Leberabszess

Die Behandlung des Leberabszesses führt nur bei rechtzeitiger Erkennung und Therapiebeginn zu einem positiven Ergebnis.

Vernachlässigte Krankheit kann zum Tod führen..

Destruktive Veränderungen in der Leber, in denen sich in ihrem Gewebe eine Höhle mit Eiter bildet, werden als Abszess bezeichnet. Der von den Abszessen betroffene Bereich hat üblicherweise eine runde Form, der eitrige Inhalt füllt den Hohlraum vollständig aus und wird durch die Membran begrenzt.

Diese Pathologie tritt in der Regel vor dem Hintergrund einer bestehenden Lebererkrankung (sekundärer Abszess) auf, entwickelt sich aber manchmal in einem gesunden Organ - in diesem Fall hat die Krankheit eine primäre Form.

Symptome

Da der pathologische Prozess in zwei Stadien abläuft, ist jede von ihnen durch ihre Symptome gekennzeichnet. Im ersten Stadium weisen die Patienten Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung auf, während sich die Symptome eines Leberabszesses im zweiten Stadium in verschiedenen Fehlfunktionen des Organs äußern.

Symptome, die für das erste Stadium charakteristisch sind:

  • Fieber.
  • Kopfschmerzen, häufiger Schwindel.
  • Übermäßiger klebriger Schweiß.
  • Anfälle von Übelkeit, Erbrechen.
  • Sehbehinderung, in einigen Fällen Halluzinationen.
  • Appetitlosigkeit, Lethargie.

Im zweiten Stadium gibt es solche Anzeichen eines Leberabszesses:

  • Starke Schmerzen im betroffenen Organ.
  • Gelbfärbung der Haut (tritt auf, wenn die Leber durch Abszesse erheblich geschädigt wird).
  • Auffälliger Gewichtsverlust.
  • Aszites.
  • Vergrößerte Milz und Leber.
  • Dunkler Urin.
  • Fügen Sie Blut in den Stuhl, während der Kot bei Patienten leichter wird.

Arten von Leberabszessen und Entwicklungsursachen

Die Ursachen des Leberabszesses hängen von der Art der Erkrankung ab. Die Krankheit ist also in folgende Typen unterteilt:

Pyogen entwickelt sich vor dem Hintergrund von Cholezystitis, Cholangitis, Helminthiasis und intraabdominalen Infektionskrankheiten, beispielsweise Divertikulitis, Colitis ulcerosa. Oft trägt die bakterielle Sepsis zur Entwicklung eines pyogenen Abszesses bei..

Eine weitere Ursache für diese Form der Krankheit kann eine Leberschädigung sein, gefolgt von der Bildung eines Hämatoms am Organ.

Diese Art von Krankheit wird durch pyogene Bakterien verursacht, bei denen es sich um Mikroorganismen handelt, die zur Bildung von Eiter führen können..

Amöbenabszesse werden durch Amöben verursacht, die aus dem Darm in die Leber gelangen. In diesem Fall befallen die einfachsten Organismen zuerst die submukosalen Schichten des Darms und beginnen dann zu wandern und infizieren das Gewebe aller Organe, einschließlich der Leber.

Die folgenden Arten von Abszessen werden je nach Läsionsstelle unterschieden:

Abszesse können auch einfach oder mehrfach sein..

Komplikationen

In der ersten Phase der Entwicklung der Krankheit klagen die Patienten in den meisten Fällen nur über Gewichtsverlust. Das Fehlen anderer Symptome führt zu Schwierigkeiten bei der Diagnose. Und nur das Auftreten von Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute lässt auf einen Abszess schließen.

Der Entzündungsprozess verursacht eine Thrombose der Blutgefäße der Leber oder eine Kompression, die die Entwicklung von Aszites bedroht (ein Zustand, bei dem sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammelt)..

Die Folgen eines Leberabszesses:

  • Durchbruch von eitrigem Inhalt in die Pleura- oder Bauchhöhle oder in nahegelegene Organe.
  • Das Auftreten schwerer Blutungen aufgrund der Zerstörung der Wände von Blutgefäßen.
  • Infolge der Ausbreitung der Infektion kann sich ein subphrener Abszess oder eine Sepsis bilden, bei der andere Organe (Nieren, Gehirn, Lunge) vom Abszess betroffen sind.

Komplikationen, die sich aus dieser Krankheit ergeben, sind sehr gefährlich und können ohne angemessene medizinische Behandlung zum Tod führen.

Diagnosemethoden

Die Diagnose der Krankheit erfolgt mit instrumentellen und Labormethoden. Instrumentelle sind:

  • Röntgen - ermöglicht die Erkennung abgerundeter Hohlräume mit klaren Kanten, die von gesunden Bereichen der Leber abgegrenzt sind.
  • Ultraschall - identifiziert die Krankheit, bestimmt die Größe des Abszesses.
  • Biopsie - unter Aufsicht eines Ultraschallgeräts durchgeführt. Das Verfahren besteht darin, Material aus dem vom Abszess betroffenen Bereich zu sammeln und anschließend zu untersuchen. Mit dieser Methode können Sie die Ursache für die Entwicklung der Pathologie mit 100% iger Genauigkeit identifizieren..
  • CT (MRT) - dient zur Erkennung destruktiver Veränderungen, zur Bestimmung der Größe des betroffenen Bereichs und der Ursachen für die Entwicklung der Pathologie.
  • Laparoskopie - wird aufgrund des hohen Risikos einer Schädigung des Abszesses und des sofortigen Abflusses von eitrigem Inhalt in die Bauchhöhle äußerst selten verschrieben.

In Labortests werden Urin und Blutbild untersucht, Lebertests durchgeführt.

IndikatorenNormAbweichung von der Norm mit einem Abszess
Allgemeine Blutanalyse
Hämoglobin120 - 14090-100
rote Blutkörperchen3.2 - 4.33.5 - 3.7
ESRvon 1 bis 1515 - 20
Thrombozyten180 - 400120 - 160
weiße Blutkörperchenvon 4 bis 9ab 9 und mehr
Retikulozyten0,2 - 1,2%2 - 4,8%
Allgemeine Urinanalyse
Protein- -0,03 - 5
Spezifisches Gewicht1012 - 10241010 - 1012
weiße Blutkörperchenvon 1 bis 25 bis 7
Epithelvon 1 bis 3von 5 bis 20
PH-Reaktionleicht sauerneutral
Lebertests
Gesamt-Bilirubin8,6 - 20,5 umol / l20,5 - 30,0 μmol / l und höher
Direktes Bilirubin8,6 μmol / l20,9 - 35,0 umol / l
ALT5 - 30 IE / l30 - 50 IE / l
AST7 - 40 IE / l50 - 100 IE / l
Alkalische Phosphatase50 - 120 IE / l130 - 140 IE / l
LDH0,8 - 4,0 Pyruvit / ml-h5,0 - 9,0 Pyruvit / ml-h
Thymol-Test1-4 Einheiten.4 Einheiten und mehr
Biochemische Blutuntersuchungen
Gesamtprotein68 - 85 g / l60 - 63 g / l
Eiweiß40 - 50 mmol / l35 - 45 mmol / l
Glucose3,3 - 5,5 mmol / l2,3 - 3,5 mmol / l
Fibrogen2 - 4 g / l2 - 4 g / l
Kreatinin0,044 - 0,177 mmol / l0,177 mmol / l und höher
Harnstoff3,3 - 6,6 mmol / l6,6 mmol / l und höher
Laktatdehydrogenase0,8 - 4,0 mmol / h * L.0,8 - 4,0 mmol / h * L.
Koagulogramm
Prothrombin - Index60 - 100%60 - 70%
Thrombozytenadhäsion20 - 50%20 - 30%
APTTV30 - 40 Sek40 - 50 Sek

Behandlung

Zur Behandlung von Leberabszessen werden sowohl konservative als auch chirurgische Methoden angewendet..

Wenn der Patient mehrere kleine Abszesse hat, deren Ursache eine Blutvergiftung ist, führt die chirurgische Behandlung nicht zu einem positiven Ergebnis.

Konservativ

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Abszessen ist die Beseitigung von Entzündungen und die Entfernung von Eiter. Zu diesem Zweck werden Antibiotika-Präparate mit einem breiten Wirkungsspektrum eingesetzt. Diese beinhalten:

  • Ampicillin.
  • Cephalosporine.
  • Metronidazol.
  • Clindamycin und andere.

Bei mehreren Abszessen ist es notwendig, die Effizienz der außerhalb der Leber befindlichen Gallengänge wiederherzustellen. Dieser Vorgang wird mit der Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf die Kanäle durchgeführt.

Chirurgisch

Die chirurgische Behandlung wird auf folgende Weise durchgeführt:

  1. Installation der Drainage - zwei Röhrchen werden in den betroffenen Bereich gebracht: das erste - um eine Lösung mit einem Antibiotikum zu versorgen, und das zweite - um den Inhalt zu entfernen.
  2. Dissektion des Abszesses - durchgeführt durch Laparotomie.

Alle Patienten, die einen Abszess erlitten haben, müssen eine spezielle Diät Nr. 5 einhalten und sich einer Rehabilitationstherapie unterziehen. Die Behandlung der Krankheit, die zur Bildung eines Abszesses geführt hat, ist obligatorisch. Patienten mit diesem Profil sollten von einem Chirurgen, Gastroenterologen und gegebenenfalls einem Spezialisten für Infektionskrankheiten beobachtet werden.

Diät

Die Diät für Leberabszesse sollte Lebensmittel mit einem hohen Proteingehalt enthalten - Milchprodukte, Fleisch und Hülsenfrüchte. Außerdem müssen Patienten Lebensmittel in die Ernährung aufnehmen, die reich an Spurenelementen sind, insbesondere Zink, Magnesium und die Vitamine A, B, C und K. Diese Produkte umfassen:

  • Fettig.
  • Gebraten.
  • Geräuchert.
  • Raues, unverdauliches Essen.
  • Scharf.

Die Patienten dürfen nicht mehr als 3 g Salz pro Tag einnehmen..

Verhütung

Die Prävention dieser Krankheit wird in primäre und sekundäre unterteilt.

Zu den primären vorbeugenden Maßnahmen gehört die Verhinderung der Bildung eines Abszesses. Dazu müssen Sie:

  • Beachten Sie die Grundsätze der persönlichen Hygiene - waschen Sie Ihre Hände vor jeder Mahlzeit und vermeiden Sie es, schmutziges Obst und Gemüse zu essen. Solche Maßnahmen verhindern eine Infektion mit Amöben.
  • Bei Infektion mit Amöben sofort behandeln.
  • Halten Sie das Abwasser in gutem Zustand und verhindern Sie, dass Infektionen in das Trinkwasser gelangen.

Sekundärpräventionsmaßnahmen sollten von Menschen mit Krankheiten befolgt werden, die zur Bildung von Geschwüren führen können. Solche Krankheiten umfassen:

  • Appendizitis.
  • Gallensteinkrankheit und andere.

Leberabszess ist eine schwere Krankheit. In Gegenwart einer einzelnen eitrigen Läsion ist es in den meisten Fällen möglich, eine vollständige Genesung zu erreichen. Bei mehreren Abszessen sterben Patienten jedoch leider oft genug..

Leberabszess: Ursachen, Diagnose, Behandlung

Leberabszess ist eine Lebererkrankung, die von einem entzündlichen Prozess begleitet wird, der durch das Auftreten eitriger Hohlräume gekennzeichnet ist. Die Folge der Krankheit sind primäre Defekte oder solche, die aus anderen Krankheiten resultieren.

Die internationale Klassifikation der Erkrankungen des zehnten Revisionsabszesses (MBK-10) der Leber gehört zur Klasse "K75".

Die Gründe

Jede Ansammlung von Eiter in der Leber aufgrund der Art der Formation wird in primäre und sekundäre unterteilt. Es ist fast unmöglich, die Ursachen des primären Leberabszesses herauszufinden (diese Art von Abszess wird als „kryptogen“ bezeichnet)..

Sekundäre Abszesse werden nach Infektionsquelle unterteilt. Wenn die Infektion durch die Gallenwege gelangte, war die Folge davon:

  • Cholezystitis ist eine Gallenblasenerkrankung, die durch das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Organ selbst gekennzeichnet ist.
  • Cholangitis ist eine unspezifische und gefährliche Infektion der Gallenwege. Im Verlauf der Krankheit sind häufig die inneren und extrahepatischen Kanäle betroffen.

Cholangiogene Leberabszesse

Patienten mit cholangiogenen Leberabszessen zeichnen sich durch die Komplexität des Krankheitsverlaufs und einen hohen Prozentsatz an Todesfällen auch bei richtiger Behandlung aus. Die Schwere des klinischen Verlaufs der Cholangitis ist mit dem gleichzeitigen Vorhandensein von zwei Infektionen im Körper einer infizierten Person verbunden - eitrige Cholangitis und Leberzysten.

Andere Treffer-Methoden

Andere Einreisewege sind:

  • Gallensteinkrankheit,
  • onkologische Erkrankungen der Gallenwege,
  • durch die Gefäße während der Sepsis,
  • infolge entzündlicher Prozesse der Bauchorgane,

Zusätzlich zu den oben genannten Übertragungsmethoden können verschiedene Leberschäden, Operationen, das Vorhandensein von Leberparasiten und die Überreste der Zersetzung maligner Neoplasien die Folge sein.

Die Hauptbedingung für das Auftreten eines Leberabszesses ist eine Abnahme der Immunität (Immunschwäche).

Der Bildungsprozess kann durch infektiöse Krankheitserreger ausgelöst werden. Bei der Diagnose einer Krankheit werden häufig Enterobakterien, Staphylococcus aureus und Streptokokkeninfektionen festgestellt.

Anaerobier (Pilze, Algen, Pflanzen und einige einfache Mikroorganismen) können ebenfalls Entzündungen stimulieren. Bei der Aussaat eitriger Formationen wird in der Regel eine Mischflora abgesondert. Es wird angemerkt, dass Vertreter der männlichen Hälfte der Menschheit eher unter dieser Krankheit leiden..

Symptomatik

Die Bildung eines Abszesses im organischen Gewebe der Leber äußert sich in der Regel in Schmerzen rechts unter den Rippen. Der Schmerz kann sich auch unter dem Schulterblatt oder im Bereich des rechten Deltamuskels widerspiegeln. Während er auf der linken Seite liegt, hat der Patient eine Zunahme der Schmerzen.

Die Intensität des Schmerzes nimmt leicht ab, wenn Sie in der fetalen Position auf der rechten Seite liegen. Zusätzlich zu den Schmerzen gibt es auf der rechten Seite unter den Rippen ein Gefühl der Schwere. Dies ist auf eine Zunahme der Lebergröße zurückzuführen. Bei physischen Auswirkungen (Palpation) auf das Hypochondrium sind starke und scharfe Schmerzen zu spüren.

Neben Schmerzen und Schweregrad gibt es eine Reihe von Anzeichen für einen Leberabszess:

  • Verdauungsstörungen,
  • Appetitverlust,
  • Erbrechen,
  • Durchfall,
  • Anstieg der Körpertemperatur über 38 Grad Celsius,
  • hoher Schweiß,
  • schwere Vergiftung des Körpers,
  • Schüttelfrost,
  • Herzrythmusstörung.

In den ersten Stadien des Fortschreitens des Leberabszesses wird eine Abnahme des Körpergewichts festgestellt. Oft ist dies das einzige Symptom, über das sich Patienten beschweren. Es ist jedoch nicht möglich, die Beziehung zwischen Gewichtsverlust und Leberabszess zu bestimmen. In späteren Stadien hilft das Vorhandensein einer gelben Färbung der oberen Schicht der Epidermis und der Schleimhäute bei der Diagnose von Leberproblemen..

Es ist auch möglich, dass Aszites auftritt - eine Lebererkrankung, die mit einer Verstopfung der Blutgefäße im Organ aufgrund ihrer Entzündung und Thrombose verbunden ist. Flüssigkeitsstagnation tritt im Bauchbereich auf, was zur Entwicklung einer eitrig-destruktiven Bildung führt.

Ein wichtiges Unterscheidungsmerkmal des Verlaufs von Leberabszessen ist die Tatsache, dass seine klinische Form vor dem Hintergrund der Grunderkrankung, aufgrund derer die Entwicklung eines destruktiven Tumors auftrat, häufig unbemerkt bleibt. Aus diesem Grund vergeht vom Anfangsstadium der Entstehung der Pathologie bis zur genauen Definition der Krankheit und der Art ihres Verlaufs ein großer Zeitraum.

Arten von Komplikationen

Eine Komplikation eines Leberabszesses kann die Zerstörung des Tumors sein, begleitet von einem Durchbruch und der Aufnahme von eitrigem Inhalt in nahegelegene Organe. Im Falle einer Verletzung der Integrität der Wände von Blutgefäßen kann es zu starken inneren Blutungen kommen.

Es besteht auch die Möglichkeit einer infektiösen Ausbreitung unter Bildung eines lokalen eitrigen Abszesses zwischen dem Zwerchfell und den angrenzenden Organen, dem sogenannten subphrenen Abszess. Diese Komplikation ist in der Praxis recht selten und hat sehr schwerwiegende Folgen..

Diagnose

Es gibt keine spezifischen Anzeichen für eine Krankheit. Die Symptome ähneln jeder schweren Lebererkrankung. Viel hängt von der Form und dem Volumen der Vergrößerung des erkrankten Organs ab..

Anamnese

Um einen Leberabszess rechtzeitig zu diagnostizieren, muss die Anamnese sorgfältig und kompetent untersucht werden. Bei der Datenerfassung müssen das Vorhandensein chronischer Infektionsquellen im Körper des Patienten sowie die Vorgeschichte schwerer Infektionskrankheiten, das Vorhandensein von Neoplasmen, die Anzahl der chirurgischen Eingriffe sowie die erlittenen Verletzungen und Verletzungen ermittelt werden.

Während der Konsultation muss festgestellt werden, wann die ersten Symptome eines Leberabszesses aufgetreten sind und was sich seit ihrer ersten Bestimmung geändert hat.

Allgemeine Blutanalyse

Während Laboruntersuchungen werden üblicherweise Veränderungen festgestellt, die für das Vorhandensein von Entzündungsreaktionen im Körper charakteristisch sind. Dies ist auf einen verringerten Gehalt an Hämoglobin und roten Blutkörperchen, eine Erhöhung der Leukozytenzahl und eine Änderung der Leukozytenformel zurückzuführen.

Ein biochemischer Bluttest ist eine umfassende diagnostische Methode. Die Tests in ihrer Zusammensetzung können je nach den verfolgten Zielen variieren. Die erhaltenen Daten werden verwendet, um die Leistung sowohl der Systeme als auch der einzelnen Organe zu bewerten. Diese Analyse wird dazu beitragen, den Zustand und das Ausmaß der Schädigung des Lebergewebes klar zu bestimmen..

Röntgen und Ultraschall

Um die Diagnose korrekt zu bestimmen, werden verschiedene Methoden verwendet. Bei einem Röntgenverfahren besteht die Möglichkeit, den Erleuchtungsbereich im Organ mit dem Flüssigkeitsstand oder den begrenzten Bewegungen des Zwerchfells auf der rechten Seite zu sehen.

Nach einer Ultraschalluntersuchung der Leber erhalten Sie Informationen über die physikalischen Indikatoren und die Struktur der Füllmasse des Organs. Dem Bild zufolge ist die Position der Höhle innerhalb des Organs leicht zu finden.

Gleichzeitig mit der Durchführung eines Ultraschallscans kann eine Diagnose- und Punktionsbiopsie durchgeführt werden - eine invasive Manipulation, mit deren Hilfe Material für die weitere Forschung im Labor ausgewählt werden kann.

Leberabszesskatheterisierung

Gleichzeitig mit einer Ultraschalluntersuchung kann auch eine Drainage des Leberabszesses durchgeführt werden. Diese Methode beinhaltet die trans-epidermale Katheterisierung des Leberwachstums. Aus diesem Grund wird ein inneres Waschen des Tumors mit Antibiotika durchgeführt.

MRT und MSCT

Für eine genauere Diagnose gibt es mehrere zusätzliche Laborverfahren: Magnetresonanztopographie und multispirale Computertomographie der Bauchorgane. Beide Studien zielen darauf ab, die Anzahl zu untersuchen und den genauen Ort der gebildeten Abszesse in der Leber zu finden. Unter anderem hilft die Durchführung dieser Labormaßnahmen, den optimalen Therapieverlauf anzupassen und den chirurgischen Eingriff zu planen.

Radioisotop-Scan

Wenn es schwierig ist, eine Diagnose zu stellen, oder der Patient nicht die Möglichkeit hat, sich einer MRT oder MSCT zu unterziehen, können Angiographie und statische Leber-Szintigraphie durchgeführt werden. Die letztere Technik basiert auf der Beurteilung der Akkumulation und Verteilung eines Radiopharmazeutikums im Körper.

Das Verfahren wird nach der Einführung eines Radioindikators durchgeführt, der Gammapartikel emittiert. Aus den aufgenommenen Bildern scheint es möglich zu sein, die physikalischen Indikatoren der vorhandenen Organologien im Organ zu bestimmen. Darüber hinaus hilft diese Methode zur Untersuchung von Zysten dabei, einen Defekt in der Blutversorgung sowie die Akkumulation eines Isotops im Organ entsprechend der Position und Größe des Tumors zu identifizieren.

Laparoskopie

In den schwierigsten Situationen schicken Ärzte den Patienten zur diagnostischen Laparoskopie in die Bauchchirurgie. Diese Untersuchung der Bauchhöhle wird unter Verwendung der Optik eines Laparoskops durchgeführt, das vorab durch speziell angefertigte Löcher in der Wand der Bauchhöhle eingeführt wird. Der Fortschritt des Vorgangs wird dank einer Endvideokamera angepasst, die das Bild online auf einem Bildschirm mit hohem Zoom anzeigt.

Der Vorteil dieser Forschungsmethode ist die geringe Wahrscheinlichkeit einer parasitären Infektion von Blut oder Geweben innerer Organe. Während des Eingriffs ist es möglich, sofort eine Biopsieprobe zu entnehmen und den Grad der Leberzerstörung ohne Operation visuell zu beurteilen.

Behandlung

Die Behandlung von Leberabszessen basiert immer auf individuellen Indikatoren und es wird jeweils ein einzigartiger therapeutischer Verlauf entwickelt. Wenn eine kleine einzelne oder eine große Anzahl winziger Abszesse festgestellt wird, wird die Behandlung mit Antibiotika durchgeführt.

Welches Medikament zur Behandlung verschrieben werden soll, hängt von den Kulturen und der Anfälligkeit der Mikroflora ab. Mit der amöbischen Ätiologie verwenden Zysten Antiparasitika.

Das Säen eitriger Flüssigkeit hilft, die Quelle in nur einem von drei Fällen zu identifizieren. Empirisch werden Antibiotika auf Basis von 7-Aminocephalosporinsäure verabreicht. Dies sind Breitbandmedikamente mit hoher bakterizider Aktivität..

Wenn die Möglichkeit einer trans-epidermalen Drainage der eitrigen Höhle besteht, werden Drainageschläuche darin angebracht, durch die ein Antibiotikum und antiseptische Substanzen in den Abszess abgegeben werden.

In Notfällen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Ärzte tendieren dazu, minimalinvasive Methoden anzuwenden, obwohl dies bei weitem nicht immer möglich ist..

Insbesondere bei der komplexen Lokalisierung von Abszessen wird der klassische Abschnitt der Bauchdecke bevorzugt, um den Zugang zur Leber zu ermöglichen und anschließend den Leberabszess zu öffnen.

Alle, die ausnahmslos an der Krankheit litten, erhalten eine spezielle Diät Nr. 5 und eine regenerative Prävention. Was ist Diät Nr. 5, wird der Arzt den Patienten mit allen Details erklären. Niemand wird die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls vorhersagen und garantieren. Viel hängt davon ab, wie sehr die Person selbst die vom Arzt vorgeschriebenen Anforderungen erfüllt.

Nach dem Entfernen der Zyste wird die Krankheit sofort behandelt, was eine Folge des gebildeten Abszesses geworden ist.

Prognose und Prävention

Maßnahmen zur Prävention von Krankheiten zielen darauf ab, infizierte Menschen zu finden und sie einem Risiko auszusetzen. Zu den Risikogruppen selbst zählen Patienten mit Erkrankungen des Verdauungssystems, Mitarbeiter von Lebensmittelfabriken, Verkaufsstellen für Produkte, Gartengeräte und Mitarbeiter von Abwasserkomponenten.

Es wird empfohlen, nach 12-monatiger Genesung von einem Arzt beobachtet zu werden. Die Tests sollten alle drei Monate durchgeführt werden oder wenn Darmstörungen auftreten..

In Situationen einer rechtzeitigen Reaktion auf Anzeichen der Krankheit und einer rechtzeitigen Behandlung des eitrigen Wachstums wird in 90% der Fälle ein positives Ergebnis vorhergesagt. Bei einer großen Anzahl winziger Abszesse oder der Weigerung, einen einzelnen Tumor zu behandeln, wird eine hohe Todeswahrscheinlichkeit vorhergesagt..

Die Vorbeugung von Leberabszessen dient dazu, eine Infektion mit einer Amöbiasis-Infektion zu vermeiden. Es wird helfen, sich von diesem Parasiten auf die grundlegende persönliche Hygiene zu beschränken. Es ist auch notwendig, auf die ersten Anzeichen von Schwere oder Schmerzen im Bauchbereich zu achten. Diese Symptome können die ersten „Glocken“ der Eiterbildung in der Leber sein..

Die Frage wird oft gestellt: „Wie viele Menschen leben nach dem Erkennen eines Leberabszesses?“.

Es ist unmöglich genau zu sagen, wie lange der Patient leben wird, da vieles vom Grad der Krankheit, der Art ihres Verlaufs und den individuellen Eigenschaften des menschlichen Körpers abhängt.

Leberabszess

Wenn mindestens eines der Organe unseres Körpers instabil zu arbeiten beginnt, verspürt eine Person eine signifikante Verschlechterung ihres Zustands, was zu Schmerzen, Fieber und anderen negativen Manifestationen führt. Die Person hat besonders akute Probleme mit der Leber, die eine wichtige Rolle bei der Reinigung des gesamten Körpers spielt.

Eine der unangenehmen Krankheiten dieses Organs ist ein Leberabszess, der von einer Reihe von Symptomen begleitet wird, die das normale Leben und Arbeiten einer Person beeinträchtigen. Wir werden darüber sowie über die Ursachen dieser Krankheit ausführlicher sprechen.

Was ist ein Leberabszess?

Ein Abszess der Leber ist eine eitrige Formation, die infolge einer Entzündung und Zerstörung von Geweben und der Bildung einer eitrigen Ebene auftritt. Meistens ist ein Abszess eine Folge anderer Lebererkrankungen. Infolge dieses Prozesses tritt eine Entzündung auf, die die Oberfläche der Leber betrifft, an deren Stelle sich eine Höhle bildet. Diese Höhle ist mit eitrigem Inhalt gefüllt, das heißt, es ist der Abszess der Leber, von dem wir sprechen.

Diese Krankheit ist in der Regel zweitrangig: Sie entwickelt sich bei einer Person vor dem Hintergrund anderer Leberläsionen. Diese Regel hat jedoch ihre eigenen spezifischen Ausnahmen - dies sind Abszesse der parasitären Ätiologie, die sich unabhängig vom Vorhandensein anderer Lebererkrankungen stabil entwickeln können.

Ein Abszess der Leber betrifft eher ältere Männer. Darüber hinaus tritt diese Krankheit am häufigsten dort auf, wo eine äußerst ungünstige Situation in Bezug auf Hygiene und allgemeine Lebensbedingungen vorliegt.

Trotz der offensichtlichen Gefahr dieser Krankheit spricht ein Abszess gut auf die Behandlung an, wenn sie rechtzeitig begonnen und das richtige Konzept gewählt wurde. Dieses Bild wird jedoch durch das Risiko von Komplikationen kompliziert, die mit einem Durchbruch der eitrigen Bildung einhergehen, was häufig zu sehr bedauerlichen und tragischen Folgen führen kann..

Die Gründe

Bevor die Ursachen des Leberabszesses beurteilt werden, sollte gesagt werden, dass sie je nach der spezifischen Art der beim Patienten beobachteten Krankheit unterschiedlich sein können.

Es werden zwei Sorten festgestellt - bakterielle und parasitäre.

  1. Wenn wir über die Bakterienform sprechen, kann sie durch die folgenden Bakterien ausgelöst werden:
    Streptokokken und Staphylokokken;
    E coli;
    Protea;
    klebsiella.
  2. Im Fall der parasitären Form sind die Hauptschuldigen die folgenden Parasiten:
    Spulwürmer;
    Amöbe;
    Echinococcus usw..

Neben einer anderen Form der Krankheit ist ein Leberabszess durch eine andere Art der Infektion im Organ selbst gekennzeichnet. Es gibt verschiedene Möglichkeiten:

  • Infektion durch die Gallenwege. In der Regel trägt das Vorhandensein der folgenden Krankheiten beim Patienten dazu bei: Gallensteinerkrankung, Cholezystitis und Krebs in den Gallengängen.
  • Direkt durch Blutgefäße. Dies geht mit einer Sepsis beim Patienten einher, wenn die Infektion mit Blut auf die Organe übertragen wird.
  • Das Vorhandensein einer Entzündung in der Bauchhöhle ist auch ein Katalysator für die Ausbreitung der Krankheit in der Leber.
  • Verschiedene mechanische Schäden an Leber und Bauchhöhle infolge von Unfällen, Kämpfen, Stürzen usw..
  • Eine Operation an der Bauchhöhle kann auch ein gewisses Risiko beinhalten, da während des chirurgischen Eingriffs eine Infektion eingeführt werden kann.

Trotz einer relativ großen Anzahl möglicher Varianten des Auftretens eines Leberabszesses tritt die häufigste Infektion in zwei Fällen auf - mit Blinddarmentzündung und bei Vorliegen einer Cholelithiasis.

Arten von Krankheiten

Zuvor haben wir über die Tatsache gesprochen, dass diese Krankheit bakteriell und parasitär sein kann, und diese Arten als ursächlich hervorgehoben. Dies ist jedoch nicht die gesamte Klassifikation des Leberabszesses, die Experten abgeben. Betrachten wir diese Unterteilung genauer..

Je nach Lage des Abszesses am Organ werden zwei Arten unterschieden:

  • Abszess des linken Teils der Leber.
  • Abszess der rechten Leberseite, der in ca. 65% der Fälle auftritt.

Durch die Anzahl der pathogenen Formationen:

  • Einzelne Abszesse.
  • Multiple Abszesse.

Durch die Methode der Infektion im Körper:

  • Cholangiogene Abszesse, die über die Gallenwege in die Leber gelangen.
  • Hämatogene Abszesse, die über Blutgefäße in das Organ gelangen.
  • Kontaktabszesse infolge entzündlicher Formationen in der Bauchhöhle.
  • Posttraumatische Abszesse, die aus äußeren Einwirkungen resultieren, d. H. Verschiedene Verletzungen und Verletzungen der Leber und des Abdomens.
  • Kryptogene Form, die nicht vollständig untersucht wurde.

Durch die Größe eitriger Formationen:

  • Bei kleinen Abszessen beträgt der Durchmesser des Hohlraums bis zu 3 cm.
  • Bei großen Abszessen übersteigt der Durchmesser des Hohlraums 3 cm.

Aufgrund der Art der Krankheit gibt es die folgenden Formen:

  • Eine einfache Form des Krankheitsverlaufs ohne Komplikationen.
  • Die komplexe Form, die von verschiedenen negativen Prozessen begleitet wird: ein Durchbruch von Eiter, Sepsis, Leberversagen usw..

Symptomatik

Wenn der Kranke über die Symptome dieser Krankheit spricht, spürt er zunächst die Manifestationen einer Vergiftung des Körpers:

  • Körperschwäche.
  • Schüttelfrostgefühl.
  • Fieber.
  • Starkes Schwitzen von Hals und Gesicht.
  • Signifikanter Temperaturanstieg - über 39 Grad.
  • Sehbehinderung.
  • Schwindel und Schmerzen in den Schläfen- und Frontallappen.
  • Verringerte Aufmerksamkeitsspanne.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Halluzinationen.

Es ist nicht notwendig, dass eine Person alle oben genannten Symptome gleichzeitig hat, aber das Auftreten mehrerer sollte eine Gelegenheit sein, zu einem Spezialisten zu gehen.

Wenn der Patient mit einem Abszess nichts tut, hat er bald Symptome einer Leberschädigung geäußert:

  • Starke Schmerzen rechts unter der Rippe.
  • Vergrößerte Milz und Leber.
  • Der Mensch verliert sein Gewicht.
  • Die Haut wird unnatürlich ikterisch (Gelbsucht).
  • Der Urin wird dunkler.
  • Kot verliert seine Farbe.
  • Das Vorhandensein von Blutsekreten mit Kot.
  • Blutungen in den Venen der Speiseröhre und des Dickdarms, die von Erbrechen von Blutgerinnseln und Durchfall begleitet werden.
  • Hämorrhoiden.

Diagnose

Um dies klarer zu machen, betrachten Sie die Diagnose dieser Krankheit in Form von schrittweisen Maßnahmen:

  1. Geschichte nehmen. Der Spezialist sollte die Beschwerden des Patienten darüber aufzeichnen, wann genau der Schmerz auf der rechten Seite auftrat, auf welche Indikatoren die Temperatur anstieg usw..
  2. Krankheitsgeschichte. Außerdem sollte der Arzt vom Patienten herausfinden, ob er irgendwelche Erkrankungen der Bauchhöhle hatte, ob er irgendwelche Krankheiten hatte, die von seinen Eltern auf ihn übertragen wurden. Der Spezialist muss den Lebensstil der Person bewerten, dh ob sie Alkohol oder Zigaretten konsumiert, und herausfinden, welche Drogen sie jetzt oder über einen längeren Zeitraum einnimmt.
  3. Inspektion. Der Arzt tastet die rechte Seite ab, und wenn der Patient Schmerzen verspürt, ist dies das erste Anzeichen einer Lebervergrößerung.
  4. Blut Analyse. Wenn die Ergebnisse eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen und eine Abnahme des Hämoglobins zeigen, ist dies ein Zeichen für Anämie.
  5. Röntgen In einigen Fällen können Sie mit Hilfe dieser Studie einen Leberabszess sofort identifizieren, aber meistens manifestieren sich seine sekundären Anzeichen - das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, verminderte Zwerchfellbeweglichkeit usw..
  6. Ultraschall Was genauere Methoden zur Bestimmung des Leberabszesses betrifft, so bezieht sich natürlich die Ultraschalluntersuchung auf diese, was auch die Bestimmung der genauen Abmessungen der Formation selbst ermöglicht.
  7. MRT und CT. Andere moderne Methoden zur Diagnose von Krankheiten können ebenfalls verwendet werden. Insbesondere MRT und SKT (Spiralcomputertomographie) zeigen gute Ergebnisse, sodass Sie ein detaillierteres Bild der Leber mit all ihren Störungen erhalten.
  8. Punktionsbiopsie. Ermöglicht es Ihnen, die Ursache der Krankheit selbst zu bestimmen. Das Wesentliche dieser Methode ist einfach: Anstelle eines eitrigen Abszesses wird eine kleine Punktion vorgenommen, wonach der Eiterinhalt gesammelt wird.
  9. Bauchlaparoskopie. Es kann zusätzlich verschrieben werden, ist aber ziemlich traumatisch, so dass es selten verwendet wird.

Behandlung

Bei der Behandlung von Leberabszessen können zwei Methoden angewendet werden: mit Hilfe von Medikamenten und chirurgischen Eingriffen. Die Wahl der Methode hängt von der Schwere der Erkrankung ab, daher werden wir beide Optionen in Betracht ziehen.

Wenn der Patient einen bakteriellen Leberabszess hat, werden ihm verschiedene Antibiotika verschrieben, die in Form von Tabletten erhältlich sind oder intravenös verabreicht werden. Solche Medikamente umfassen Amoxiclav, Ciprofloxacin usw..

Bei einer parasitären Form wird Metronidazol zweimal täglich 1-2 Tabletten verschrieben.

  • Operativer Eingriff

Wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist, kann der Arzt eine Überweisung zur Operation verschreiben.

Chirurgische Eingriffe können auf folgende Arten durchgeführt werden:

    1. Drainage durch die Haut. Zwei Röhrchen werden in die auf der Leber gebildete eitrige Höhle eingeführt. In einem von ihnen befindet sich ein spezielles Antibiotikum in flüssiger Form, und der Ausfluss des Hohlrauminhalts erfolgt durch das zweite Röhrchen. Dieser Vorgang dauert in der Regel mindestens drei Tage..
      Dieses Video zeigt die Operation, daher warnen wir Sie: Sehen Sie es sich nicht an, wenn Sie ein schwaches Nervensystem haben.
  1. Die folgende Methode wird angewendet, wenn eine große Anzahl von Abszessen in der Leber vorliegt. In die Bauchhöhle wird ein Einschnitt gemacht, dann bringt der Arzt die Leber in den Bereich des Einschnitts, wonach die Hohlräume mit Eiter geöffnet werden. Alle Eiter von ihnen wird mit einem speziellen Gerät entfernt - einem Aspirator. Dann wird die leere Höhle an der Oberfläche von gesundem Lebergewebe herausgeschnitten und dann genäht.

Diät

Obwohl die Diät nicht direkt eine Behandlung für Leberabszesse ist, hilft sie, die Wirksamkeit des Einsatzes von Medikamenten zu erhöhen, und ermöglicht es dem Körper, nach der Operation schnell wieder normal zu werden.

Wichtige Empfehlungen:

  • Sie müssen den ganzen Tag essen. Gleichzeitig sollten die Portionen klein sein und die Häufigkeit der Verabreichung beträgt ungefähr 7 Mal pro Tag;
  • Ablehnung von groben und festen Lebensmitteln.

Eine Beispielliste dessen, was erlaubt ist:

  • flüssige Lebensmittel in Form von Getreide und Gemüsesuppen,
  • gebackenes Gemüse, Obst,
  • Kaninchen, Truthahn und anderes fettarmes Fleisch,
  • Kefir, fermentierte Backmilch mit einem geringen Fettgehalt,
  • Kompotttee.

Verbot folgender Produkte:

  • Konserven,
  • fetthaltige und geräucherte Lebensmittel,
  • salzige und würzige Produkte,
  • die Eier,
  • koffeinhaltige Getränke,
  • Milch,
  • Alkohol, verschiedene kohlensäurehaltige Getränke, Gebäck und Süßigkeiten müssen vollständig aufgegeben werden.

Leberabszess ist keine tödliche Krankheit, wenn die Behandlung zum richtigen Zeitpunkt begonnen wurde. Diese Krankheit kann jedoch vollständig vermieden werden, wenn Sie alle Hygienevorschriften einhalten und sich für einen gesunden Lebensstil einsetzen. Natürlich sind dies ziemlich allgemeine Empfehlungen, aber sie verlieren nicht an Relevanz, glauben Sie mir!

Komplikationen und Behandlung von Leberabszessen

Unter dem Einfluss von nachteiligen Faktoren entzünden sich Parenchymzellen und sterben ab. Aufgrund von Abweichungen bildet sich eine eitrige Höhle - ein Abszess der Leber. Der Zustand geht mit einer Zunahme des Organs, Schmerzen, Fieber und Gelbfärbung der Augensklera einher. Die Krankheit ist gefährlich mit Komplikationen in Form von Perikarditis, Peritonitis, Lungenembolie. Sie sollten rechtzeitig einen Arzt konsultieren, der Ihnen Medikamente, die richtige Ernährung und alternative Methoden verschreibt und vorbeugende Empfehlungen gibt.

Gründe für die Pathologie

Eine häufige Ursache für die Entwicklung eines eitrigen Prozesses in der Leber ist eine Infektion aufgrund von Organschäden durch Bakterien, aber auch ein parasitärer Befall ist ein Provokateur.

Abszesse sind einfach, wenn es 1 eitrigen Hohlraum und mehrere gibt, die durch mehrere Formationen gekennzeichnet sind. Als häufigste Ursache für Eiterung und Nekrose von Parenchymzellen bezeichnen Ärzte pyogene Bakterien, die Eiter produzieren können. Die Arten und Faktoren, aufgrund derer ein Leberabszess auftritt, sind in der Tabelle aufgeführt:

VielfaltUrsache
PosttraumatischOffene oder geschlossene Leberschäden, Wunden
HämatogenInfektionen mit Durchblutung
BakterienabszesseStreptococcus
Staphylococcus
E coli
Klebsiella
ParasitärAmöbe
Echinococcus
Alveococcus
CholangiogenAufnahme der Leber aus der Gallenwege
KryptogenÄtiologie nicht festgestellt
Sekundär (gegen andere Krankheiten)Appendizitis
Cholangitis
Maligne Neoplasien (Cholangiokarzinom)
Cholelithiasis
Cholezystitis
Sepsis
Zirrhose
MedikamentEmpfang von Hormon- und Antitumormitteln
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Symptome: wie man eine Krankheit erkennt?

Amöbenleberabszess und andere Arten von Pathologie haben die folgenden Symptome:

  • starke Schmerzen im rechten Hypochondrium, die sich auf Schulter und Hals oder die Magengegend erstrecken;
  • Fieber, Fieber;
  • vergrößerte Leber;
  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
  • Hyperhidrose;
  • Gewichtsverlust;
  • Appetitverlust;
  • die Schwäche;
  • Herzrhythmusstörung;
  • Blähungen;
  • Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
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Diagnosemethoden

Cholangiogene Abszesse der Leber und andere Arten von Krankheiten können von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, einem Chirurgen oder einem Gastroenterologen diagnostiziert werden. Der Arzt untersucht die Anamnese, führt Perkussion und Organabtastung durch, leitet ihn zu einem CT-Scan und verschreibt auch andere diagnostische Verfahren, wie z.

  • allgemeine und biochemische Blutanalyse;
  • Untersuchung des Kot auf das Vorhandensein einer dysenterischen Amöbe;
  • Durchstechen von eitrigem Inhalt;
  • Komplementfixierungsreaktion;
  • verknüpfter Immunosorbens-Assay;
  • Radiographie;
  • Laparoskopie;
  • Radioisotopenscanning.
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Wie ist die Behandlung?

Drogen Therapie

Alle Medikamente werden je nach Ätiologie der Krankheit von einem Arzt verschrieben. Ein amöbischer Leberabszess wird mit Metronidazol, Tinidazol oder Iodochinol behandelt. Bei einer bakteriellen Infektion wird eine Antibiotikatherapie mit Arzneimitteln wie Clindamycin, Amoxiclav, Ceftriaxon durchgeführt. Und auch ein eitriger Hohlraum wird abgelassen, wenn der Inhalt entfernt wird.

Diät halten

Wenn Eiterung auftritt, wird eine fraktionierte Ernährung bis zu 6 r empfohlen. am Tag. Es ist notwendig, fetthaltiges, salziges, geräuchertes, gebratenes, eingelegtes, scharfes Essen sowie Muffins und Kohlgerichte abzulehnen. Alkohol ist strengstens verboten. Es ist ratsam, das Essen püriert oder fein gehackt zu essen. Die Diät sollte die folgenden Lebensmittel enthalten:

  • Milchprodukte abschöpfen;
  • Haferflocken;
  • fettarme Fleisch- und Fischsorten;
  • magere Brühen;
  • Abkochungen von getrockneten Früchten;
  • frisches Gemüse, Obst und Beeren;
  • weich gekochtes Ei;
  • Geflügelleber;
  • Kefir.
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Behandlung mit Volksheilmitteln

Alternative Medizin heilt keinen Abszess und ersetzt nicht die traditionelle Therapie, sondern hilft nur, den Zustand zu lindern und Leberzellen wiederherzustellen.

Leberheiler empfehlen einen Abszess der Leber mit einem entzündungshemmenden Medikament, das nach folgendem Rezept hergestellt wird:

  1. Nehmen Sie 10 g Birkenblätter oder Knospen.
  2. Gießen Sie 200 ml heißes Wasser und gießen Sie 2-3 g Backpulver ein.
  3. 60 Minuten ziehen lassen.
  4. Nehmen Sie 100 ml 4 r. pro Tag.

Nach der Drainage des Abszesses wird empfohlen, Lotionen aus Sophora herzustellen. Kochen:

  1. Nehmen Sie 20 g der Pflanze und gießen Sie 500 ml Wodka ein.
  2. Bestehen Sie 14 Tage, filtern Sie.
  3. Befeuchten Sie in der resultierenden Infusion den Verband und tragen Sie ihn auf die wunde Stelle auf.

Sie können eine Infusion von Kamillenbrühe nehmen, die wie folgt zubereitet wird:

  1. Nehmen Sie 5 g Blumen und gießen Sie heißes Wasser.
  2. 20-30 Minuten ziehen lassen, filtrieren.
  3. Trinken Sie 75 ml 3 r. pro Tag nach den Mahlzeiten.
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Was sind die Komplikationen??

Wenn Sie die Symptome nicht rechtzeitig beachten und die Behandlung nicht beginnen, können Komplikationen auftreten, wie z.

  • Septische Lungenembolie. Es ist gekennzeichnet durch die Aufnahme von eitrigem Inhalt aus dem Abszess in die Gefäße der Lunge und führt zu deren Verstopfung..
  • Inneren Blutungen. Ein Abszess führt zu einem Druckanstieg im Bereich der Kragenvene, wodurch die Gefäßwände dünner werden und platzen können. Der Zustand ist lebensbedrohlich.
  • Peritonitis. Tritt aufgrund der Aufnahme von Eiter in der Bauchhöhle aufgrund eines Eiterungsbruchs auf..
  • Aszites. Blähungen aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen aufgrund von Leberversagen.
  • Herztamponade. Komplikationen treten auf, wenn Exsudat in die Perikardregion eindringt und sich dort ansammelt und schwere Herzfunktionsstörungen verursacht..
  • Systemische Störungen. Wenn die Eiterung durch Parasiten hervorgerufen wird, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich im gesamten Körper mit Blutfluss und Sedimentation in verschiedenen Organen ausbreiten. Je nach Standort können sich schwere Erkrankungen des Gehirns, der Verdauungsorgane und des Nierenversagens entwickeln, die zum Tod führen können.
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Prävention und Prognose

Wird ein Leberabszess sofort erkannt und geheilt, ist die Prognose günstig. Mehrere oder vernachlässigte eitrige Hohlräume können zum Tod führen. Um die Entwicklung einer Pathologie zu vermeiden, wird empfohlen, die persönliche Hygiene zu beachten, kein kontaminiertes Obst, Gemüse und Kräuter zu essen und kein gekochtes Wasser zu trinken. Es ist notwendig, die Immunität zu stärken, richtig zu essen und einen gesunden Lebensstil zu führen. Alle Verdauungskrankheiten müssen rechtzeitig behandelt werden.

Leberabszess: symptomatische Manifestationen und wirksame Behandlungen

Eine der Pathologien, die unsere Gesundheit ernsthaft schädigen können, ist ein Leberabszess. Eine Entzündung, die sich im Gewebe eines Organs entwickelt, zerstört mit der Zeit die Zellen. Die Krankheit führt immer zu schwerwiegenden Folgen, insbesondere wenn nicht alle notwendigen Maßnahmen zur Behandlung rechtzeitig getroffen werden. Die Krankheit kann sowohl als Komplikation bei Vorliegen eines anderen gestörten Prozesses als auch primär auftreten. Die Ursache für die Bildung eines Abszesses bleibt in vielen Fällen unentdeckt..

Krankheitsdefinition

Wenn Sie die Entwicklung dieser Art von Pathologie vermuten, verstehen viele nicht, was ein Leberabszess ist und was daraus werden kann. Typischerweise wird dieser Prozess als destruktive Störung in den Zellen definiert, die zur Bildung von Zysten mit einer eitrigen Komponente führt. Sie erscheinen je nach Krankheitsverlauf und Entwicklungsursachen im Singular oder Plural.

Spezialisten klassifizieren die Krankheit in mehrere Gruppen:

  • Primär (bakterielle, parasitäre, gemischte oder seltene Formen).
  • Sekundär (Eiterung einer nichtparasitären Höhle, tuberkulöses Granulom, posttraumatische Zysten).

Meist wird ein Abszess bei Menschen im fortgeschrittenen oder fortgeschrittenen Alter diagnostiziert. Eine vollständige Genesung ist nur möglich, wenn der Körper stark ist und rechtzeitig qualifizierte Unterstützung erhalten wurde. Aufgrund der Tatsache, dass es keine Nervenenden in der Leber gibt, kann es schwierig sein, ein Problem im Anfangsstadium zu identifizieren. Bei dem geringsten Verdacht auf einen Verstoß greifen Ärzte jedoch auf moderne diagnostische Methoden zurück.

Gründe für die Entwicklung

Die Hauptursache für Entzündungen und Eiterung ist eine Infektion. Amöbenparasiten oder Bakterien dringen zusammen mit Blut in das Organ ein (Sie können sich durch einen schmutzigen Gegenstand infizieren) und führen aktiv ihre Lebensaktivität durch, was zu entzündlichen und eitrigen Prozessen führt. Ein Abszess kann sich sogar bei einem völlig gesunden Menschen entwickeln, und in diesem Fall sprechen wir über die primäre Natur der Krankheit. Die Ätiopathogenese wird auch vor dem Hintergrund anderer Pathologien beobachtet:

  • Bei Vorhandensein von zystischen Formationen in der Leber aufgrund der Aktivität von Parasiten (z. B. Echinokokkose).
  • Eitrige Prozesse einer Zyste nichtparasitärer Natur.
  • Zerstörung von bösartigen und gutartigen Formationen in der Leber.
  • Cholezystitis.
  • Cholelithiasis.
  • Gallenwegskrebs.
  • Blinddarmentzündung oder Colitis ulcerosa.

Das Auftreten von Geschwüren im Filterorgan ist auf eine signifikante Abnahme der Immunantwort zurückzuführen. Unter dem Einfluss der Vitalaktivität von hämolytischem Streptokokken, E. coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella entsteht ein Abszess. Anaerobe Mikroorganismen sind auch die Ursache für den eitrigen Prozess..

Die Hauptzeichen der Krankheit

Die Symptome eines Leberabszesses sind atypisch und das klinische Bild ähnelt einer Reihe anderer Krankheiten. Es wird normalerweise mit Pathologien wie Pleuritis, Lungenentzündung oder Herzfunktionsstörung verwechselt. Der Prozess verläuft langsam vor dem Hintergrund einer hohen Körpertemperatur. Eine Person fühlt ständig Schüttelfrost, Fieber oder übermäßiges Schwitzen. Darüber hinaus können andere Symptome auftreten:

  • Übelkeit oder Erbrechen.
  • Ermüden.
  • Dramatischer Gewichtsverlust.
  • Dumpfer Schmerz unter der rechten Seite der Rippen.
  • Schweregefühl auf einer Seite.
  • Schmerzen beim Abtasten der Leber.

Im Anfangsstadium der Entwicklung eines Abszesses hat der Patient keine ausgeprägten Anzeichen und es wird nur ein geringer Gewichtsverlust beobachtet. Daher ist die Diagnose zu diesem Zeitpunkt schwierig. Wenn das Fortschreiten der Haut vergilbt, treten andere Symptome auf.

Es ist wichtig zu wissen! Die Abszessklinik wird häufig durch die Grunderkrankung maskiert, an der eine Person zum Zeitpunkt des Auftretens von Geschwüren leidet. Daher wird die Diagnose häufig in späteren Stadien gestellt..

Diagnoseverfahren

Sobald eine Person auch nur geringfügige Leberfunktionsstörungen oder einen anhaltenden Entzündungsprozess (konstant moderate Körpertemperatur, Schmerzen, Schüttelfrost ohne Grund) bemerkt, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Der primäre Empfang wird vom Therapeuten durchgeführt. Bei Verdacht auf eine schwerwiegende Pathologie wird ein hochspezialisierter Spezialist - der Hepatologe - konsultiert. Nach der Inspektion wird empfohlen, eine Reihe von Studien durchzuführen. Selbst eine allgemeine Blutuntersuchung kann das Auftreten von Entzündungen im Körper zeigen. Nach dem Sammeln grundlegender Informationen über den Zustand des Patienten werden die folgenden Diagnosemethoden verschrieben:

  • Ultraschalluntersuchung des rechten Hypochondriums (zur Erkennung von Eiterhöhlen).
  • Röntgen des Bauches.
  • MRT (zur Bestimmung der Anzahl der Geschwüre, ihrer genauen Position und Größe).
  • MSCT des Abdomens (oft als zusätzliche Studie).
  • Radioisotopenscanning (um Probleme mit der Gewebeblutversorgung zu identifizieren).

Bei Abszessen der Leber greifen Spezialisten auch auf die Laparoskopie zurück. Es ermöglicht Ihnen, den Zustand anderer innerer Organe zu untersuchen und eine Drainage durchzuführen. Nach Erhalt der Ergebnisse stellt der Arzt anhand von Analysen, Beschwerden des Klienten und der bestehenden Anamnese eine Diagnose. Sie beginnen sofort nach Bestätigung des Abszesses mit der Bekämpfung der Krankheit. Dies erfolgt stationär, um angemessene Bedingungen für eine wirksame Auswirkung auf den pathologischen Prozess zu gewährleisten..

Methoden zur Behandlung der Pathologie

Unter Berücksichtigung der Ursache des Leberabszesses wählt der Spezialist die am besten geeignete Therapiemethode. Jeder einzelne Patient hat sein eigenes Medikamentenschema..

Komplexe Medikamente mit antibakteriellen Wirkstoffen (normalerweise Cephalosporine) werden normalerweise verschrieben. Durch die genaue Aussaat von Eiter wird der Erreger isoliert. In diesem Fall wird ein hochspezialisiertes Antibiotikum verwendet, das wirksamer auf die Ursache des Entzündungsprozesses einwirkt. Die Behandlung des Leberabszesses erfolgt auf verschiedene Arten..

Konservativer Ansatz

Nach der Diagnose wird dem Patienten eine Therapie empfohlen, die Bettruhe, eine Ernährungsumstellung sowie die Einnahme einer Reihe von Medikamenten umfasst. Es wird unmittelbar nach Bestätigung des Entzündungsprozesses in der Leber verschrieben und zielt darauf ab, den Zustand des Patienten zu stabilisieren und ihn auf die Operation vorzubereiten.

Die Hauptaktivitäten, die eine konservative Therapie beinhalten, sind:

  • vollständige Ruhe und Erholung, hauptsächlich in Rückenlage;
  • fraktionierte Ernährung den ganzen Tag über in kleinen Portionen (Tabelle Nr. 5);
  • Einnahme von Antibiotika, entzündungshemmenden Medikamenten, Vitaminen, Anti-Amöben (wenn sie die Ursache waren) und Antiprotozoen-Wirkstoffen (Metronidazol).
  • Tropfer mit Salzformulierungen, Blutbestandteilen oder Proteinlösungen.

Die Behandlung wird fortgesetzt, bis eine Person für die Operation bereit ist. Es ist unmöglich, genau zu sagen, wie viel Zeit benötigt wird, da alles vom Stadium der Krankheit, dem Alter des Patienten und verwandten Krankheiten abhängt.

Minimalinvasive Methode

Radikale Operationen sind gefährlich für das Leben und die Gesundheit des Menschen und werden daher als letztes Mittel verschrieben. Eine der modernen Behandlungsmethoden ist eine invasive nicht-chirurgische Methode. Dabei wird eine Nadel durch die Wand der Bauchhöhle in die Leber eingedrungen und der Eiter abgepumpt. Danach werden im Inneren antibakterielle Medikamente eingeführt. Zum anschließenden Waschen von Abszessen und zur Beseitigung von Restinhalten bleiben dünne Drainageschläuche übrig. Diese Technik ist die Hauptempfehlung von Spezialisten, da eine offene Operation ein zu hohes Risiko für den Patienten birgt.

Operativer Eingriff

Operationen bei Leberabszessen werden verschrieben, wenn der Abszess zu groß ist oder viele Formationen im Organ vorhanden sind. Verzichten Sie nicht auf sie auch bei geringer Entwässerungseffizienz oder wenn die Durchführung dieses Verfahrens technisch unmöglich ist.

Beachtung! Wenn der Abszess reißt, ist eine Resektion notwendig und wird sofort durchgeführt..

Abszessdiät

Die richtige Ernährung mit der Entwicklung dieser Art von Pathologie ist Teil eines integrierten Ansatzes zur Organwiederherstellung. Dem Patienten wird eine Tabelle Nr. 5 zugewiesen, die nicht nur während des Behandlungsprozesses, sondern auch während der Rehabilitationsphase eingehalten werden muss. Die Ernährung beinhaltet die Einhaltung einer Reihe der folgenden Regeln:

  • Der Ausschluss von scharfem, zu hartem und rauem Essen.
  • Aufnahme fettarmer Sorten von Fisch, Fleisch und Gemüsesuppen in die Ernährung.
  • Alle Speisen werden nur durch Kochen, Backen oder Schmoren gekocht..
  • Anstelle von schwarzem Tee und Kaffee wird eine Hagebuttenbrühe, Kräutertee, Kompott oder Fruchtgetränk (außer Volksmischungen und Tees) verwendet.
  • Ausgeschlossene Gurken, geräucherte und Konserven.
  • Vollständige Ablehnung von Süßigkeiten, Mehl, Eiern, Vollmilch und kohlensäurehaltigen Getränken.


Es sollte beachtet werden, dass zu Hause entzündlich-eitrige Prozesse nicht behandelt werden, obwohl die Patienten nicht ansteckend sind. Während der Einnahme von Mikropräparaten und Makropräparaten ist es strengstens verboten, Alkohol zu trinken, zu rauchen oder traditionelle Medizinrezepte zu verwenden.

Was ist die Krankheit gefährlich??

Heute ist die Operation weit vorangekommen, so dass selbst eine so schwerwiegende Verletzung wie ein Leberabszess erfolgreich behandelt wird. Aber nur unter der Bedingung, dass sich der Patient rechtzeitig an einen Spezialisten wandte. Wenn eine Lücke auftritt und die eitrige Komponente in die inneren Organe gelangt, sind folgende Komplikationen möglich:

  • Eitrige Gastritis (wenn Eiter in den Magen gelangt).
  • Peritonitis (verteilt in der Bauchhöhle).
  • Pleuritis (in die Pleurahöhle gelangen).
  • Perikarditis (Ausbreitung des Eiters in das Herz-Kreislauf-System).
  • Enteritis (wenn der Darm leidet).

Bei Patienten mit Abszess können schwerwiegende Störungen der inneren Organe auftreten. Es ist unmöglich, die Krankheit dazu zu bringen, da eine der aufgeführten Erkrankungen nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben des Patienten gefährdet.

Prognose für die Genesung

Wie effektiv die Therapie sein wird und ob sich der Patient erholt, hängt von der Schwere der Erkrankung, dem Alter des Patienten und dem Erfolg der Behandlung von Begleiterkrankungen ab, die das Auftreten des pathologischen Prozesses verursacht haben. Ein günstiges Ergebnis wird bei rechtzeitiger Entfernung eines einzelnen Abszesses im Lebergewebe beobachtet. Und obwohl die Therapie voraussichtlich ziemlich lang sein wird, sind ungefähr 90% aller Patienten, die sich an Ärzte gewandt haben, vollständig geheilt..

Bei mehreren Abszessclustern oder einer vorzeitigen Diagnose der Pathologie ist der Tod des Patienten möglich. Besonders gefährlich ist die Behandlung von Leberabszessen ausschließlich mit Volksheilmitteln. Eine unkontrollierte Exposition gegenüber Entzündungen durch verschiedene Kräuter und Infusionen führt zu schwerwiegenden Komplikationen und zum Bruch der Höhle.

Prävention der Abszessentwicklung

Der beste Weg, sich vor Infektionen (und damit vor Leberabszessen) zu schützen, besteht darin, Ihre Gesundheit zu überwachen und regelmäßig Ärzte aufzusuchen. Es ist besonders wichtig, den Zustand des Organs bei Pathologien wie Blinddarmentzündung, Erkrankungen des Gallensystems oder beim Aufdecken von Steinen in den Gängen zu überwachen.

Von großer Bedeutung als vorbeugende Maßnahme ist die Einhaltung grundlegender Hygienevorschriften sowie das obligatorische Waschen von Rohkost vor dem Essen. All dies verhindert die Aufnahme von Amöben und Infektionserregern in den Körper..

Leberabszess ist eine komplexe Pathologie, die für das menschliche Leben gefährlich ist. Daher sollten Sie sich bei mindestens geringfügigen Symptomen einer beeinträchtigten Leberfunktion an einen Spezialisten wenden, um alle diagnostischen Tests durchzuführen und alle erforderlichen Maßnahmen zur Wiederherstellung der Gesundheit zu ergreifen.