ICD-10-Klassifikation der Leberzirrhose - 5 existierende Arten von Pathologie

Eine Krankheit wie Leberzirrhose hat eine Typologie von ICD-10 mit der Zuweisung bestimmter Codes. Die Krankheit ist eine Zerstörung der Hepatozyten der Leber und ihres Parenchyms. Letzteres wird durch faseriges Bindegewebe ersetzt. Laut ICD werden 5 Arten von Krankheiten unterschieden. Unterscheiden Sie alkoholische, primäre und sekundäre biliäre Pathologietypen. Die verbleibenden Ursachen sind in der Rubrik der nicht näher bezeichneten Niederlage enthalten..

Leberzirrhose kann sich wieder als Manifestation von Tuberkulose, Syphilis, Brucellose und Erkrankungen des endokrinen Systems manifestieren.

Was ist Zirrhose??

Die Leber ist die größte Drüse im Körper. Sie ist verantwortlich für die Produktion von Galle, die Synthese von Nährstoffen, die Blutgerinnung und die Verteilung von Vitaminen. Da die Hauptfunktion der Leber darin besteht, Toxine zu filtern und zu beseitigen, wird sie ständig zerstört. Die Art des Prozesses der Selbstregeneration der Organe ist festgelegt, aber mit einem starken negativen Einfluss pathogener Faktoren beginnt die Zerstörung von Hepatozyten.

Die Leberzirrhose ist eine chronische Krankheit, die sich rasch entwickelt und durch die Zerstörung des Leberparenchyms mit dessen weiterem Ersatz durch Bindegewebe gekennzeichnet ist. Die häufigsten Ursachen sind Alkohol und Hepatitis C. Die Krankheit geht mit folgenden Pathologien einher:

  • Nekrose von Leberzellen;
  • eine Veränderung der Struktur und des Gefäßsystems der Drüse;
  • Leberversagen;
  • portale Hypertonie;
  • Lebervergrößerung in der Größe.

Die Hauptursachen der Krankheit sind:

    Infektionen sind eine der Ursachen der Krankheit..

Infektionskrankheiten;

  • unzureichender Gehalt an Vitaminen und Nährstoffen im Körper;
  • Alkoholabhängigkeit;
  • die Auswirkungen von Chemikalien und Drogen;
  • Verletzung des Immunsystems;
  • überschüssiges Fett;
  • Pathologie des endokrinen Systems;
  • Durchblutungsstörungen;
  • genetische Disposition.
  • Zurück zum Inhaltsverzeichnis

    Krankheitsarten und ICD-10-Codes

    ICD ist die allgemein anerkannte Klassifikation von Krankheiten. Jede Krankheit hat ihren eigenen Code, mit dem Sie die Pathologie schnell finden und unterscheiden können. Nr. 10 bedeutet die aktuelle Ausgabe, davor gab es mehrere Überarbeitungen des Klassifizierungssystems. Wenn Sie mit der Einführung dieser Typologie krankgeschrieben werden, müssen Sie anstelle des Namens einen Krankheitscode schreiben. Auf diese Weise können Sie Daten mithilfe von Computertechnologie verarbeiten. Alle Erkrankungen der Verdauungsorgane beginnen mit dem Buchstaben "K".

    Die Krankheit entwickelt sich progressiv und ist durch die Irreversibilität der Zerstörung der Drüse gekennzeichnet..

    Die ICD-10-Leberzirrhose wird wie folgt klassifiziert:

      Ethanol wirkt sich negativ auf Leberzellen aus.

    Alkoholiker (K70.3). Krankheit durch die Wirkung von Ethanol verursacht. Bei einer solchen Läsion wird die Struktur der Leber zerstört und ihre Lappen zerstört. Das Organ erfüllt seine Funktion nicht mehr und der Körper ist durch giftige Substanzen vergiftet. Parenchym verwandelt sich in Narbengewebe.

  • Primäre Galle (K74.3). Diese Zirrhose ist Autoimmun. Aufgrund einer Fehlfunktion des Immunsystems beginnt der Körper mit den Zellen des Gallengangs zu kämpfen. Die Krankheit äußert sich in starkem Juckreiz der Haut, Appetitlosigkeit und allgemeinem Unwohlsein.
  • Sekundäre Galle (K74.4). Es ist gekennzeichnet durch die Ansammlung und Stagnation der Galle. Eine Verletzung des Durchgangs in den Kanälen kann mit der Bildung von Steinen oder einer Verengung nach der Operation verbunden sein. Die Behandlungsmethode ist eine Operation zur Beseitigung der Gallenstauung.
  • Nicht spezifizierte Galle (K74.5). Es tritt aufgrund von entzündlichen und kongestiven Prozessen in der Gallenwege auf. Wenn keine Anzeichen einer primären oder sekundären Zirrhose vorliegen, wird dies als nicht spezifiziert bezeichnet. Die Ursache kann das Vorhandensein einer Infektion sein..
  • Andere und nicht spezifizierte (allgemeiner Code K74.6). Wenn die Ursache der Krankheit unklar ist, wird die Pathologie als nicht spezifiziert (K74.60) oder als ein anderer Typ (K74.69) eingestuft. Die häufigsten kryptogenen, mikronodulären, makronodulären, gemischten, postnekrotischen Portalarten.
  • Zirrhose wird durch Aszites, Peritonitis, Nierenversagen, Verdauungsstörungen, Unfruchtbarkeit und Leberkoma kompliziert. Eine positive Prognose kann nur im Frühstadium der Krankheit vorliegen. Die Behandlung zielt darauf ab, die Entwicklung von Komplikationen zu verlangsamen. Es ist unmöglich, sich vollständig von der Krankheit zu erholen, daher sollten Faktoren, die eine Zirrhose hervorrufen, nicht zugelassen werden.

    Alkoholische Leberzirrhose

    Assoziierte Krankheiten und ihre Behandlung

    Krankheitsbeschreibungen

    Medizinische Standards Hilfe

    Inhalt

    1. Beschreibung
    2. Zusätzliche Fakten
    3. Die Gründe
    4. Einstufung
    5. Symptome
    6. Diagnose
    7. Behandlung
    8. Medizinische Grundversorgung
    9. Kliniken zur Behandlung

    Titel

    Name: Alkoholische Leberzirrhose.


    Alkoholische Leberzirrhose

    Beschreibung

    Alkoholische Leberzirrhose. Der Prozess des Todes von Hepatozyten und deren Ersatz durch Bindefasergewebe aufgrund des längeren Konsums alkoholischer Getränke. Es manifestiert sich in Asthenie, Erschöpfung und dyspeptischen Symptomen, vergrößerter Leber und Gelbfärbung der Haut, Anzeichen von Leberversagen, portaler Hypertonie, toxischer Enzephalopathie. Zur Diagnose wird ein biochemisches Profil, Ultraschall, CT, ERCP durchgeführt. Die zuverlässigsten diagnostischen Methoden sind die Leberbiopsie oder Elastographie. Die Behandlung basiert auf einer vollständigen Abstoßung von Alkohol und dem Ersatz verlorener Leberfunktionen. Wenn es unmöglich ist, sich zu erholen, wird ein Teil der Leber transplantiert.

    Zusätzliche Fakten

    Die alkoholische Leberzirrhose ist eine schwerwiegende Erkrankung, die Patienten mit chronischem Alkoholismus betrifft, die durch die Zerstörung von Hepatozyten gekennzeichnet ist und häufig innerhalb weniger Jahre nach Auftreten von Anzeichen eines Leberversagens zum Tod führt. Bei Frauen ist der Verlauf ungünstiger, da ein erhöhter Östrogenspiegel schnellere und schwerere Leberschäden begünstigt. Mit dem Übergang der Zirrhose in das Endstadium tritt bei der Hälfte der Patienten innerhalb von sechs Monaten der Tod auf. Wenn Sie sich weigern zu trinken, bessert sich der Zustand erheblich, eine vollständige Heilung kann jedoch nur durch Transplantation der Leber erreicht werden. Depressive Statistiken zeigen, dass 10 bis 50% der Patienten nach einer Lebertransplantation wieder Alkohol trinken.


    Alkoholische Leberzirrhose

    Die Gründe

    Der Mechanismus der Entwicklung einer alkoholischen Zirrhose ist sehr komplex. Studien auf dem Gebiet der Gastroenterologie zufolge betrifft die Zirrhose nur 35% aller Patienten mit Alkoholismus. Es ist bekannt, dass die Entwicklung einer schweren Leberfibrose eine Kombination mehrerer schädlicher Mechanismen erfordert. Die Risikofaktoren für eine Zirrhose sind also eine genetische Veranlagung, ein längerer Konsum selbst kleiner Dosen Alkohol, der Konsum von fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln, ein Mangel an Protein und Vitaminen sowie das weibliche Geschlecht.
    Da Ethanol, das in den Körper gelangt, in der Leber verarbeitet wird, wirken sich die dabei gebildeten freien Radikale am stärksten auf dieses Organ aus. In diesem Fall werden Zellmembranen beschädigt und anschließend zerstört. Die Struktur des Gefäßendothels ist gestört, was zu einem Krampf mit anschließender Hypoxie des Lebergewebes und einer Verschlimmerung der Schädigung der Hepatozyten führt. Alle diese Prozesse stimulieren die Produktion von faserigem Gewebe, das die toten Bereiche allmählich ersetzt. Die Leber verliert allmählich ihre Funktionen, von denen die wichtigsten proteinbildend, hämatopoetisch und entgiftend sind. Diese Prozesse sind irreversibel, führen zu Behinderung und Tod, Heilung ist nur mit Organtransplantation möglich..

    Einstufung

    Akzeptierte Trennung von Formen der Zirrhose in kleine, große und gemischte. Die Krankheit ist auch nach Schweregrad unterteilt. Das kompensierte Stadium weist normalerweise keine klinischen Manifestationen auf, da die Leber ihre Funktionen noch erfüllen kann. Die Diagnose in diesem Stadium kann nur durch Biopsie gestellt werden.
    Das subkompensierte Stadium ist sowohl klinisch als auch in Studien durch das Auftreten von Anzeichen eines Leberversagens gekennzeichnet. Zu diesem Zeitpunkt ist die Schädigung des Lebergewebes immer noch reversibel, und wenn Sie sich weigern zu trinken, kann sich der Zustand normalisieren.
    Das dekompensierte Stadium manifestiert sich in Leberversagen, einem schwerwiegenden Zustand mit Alkoholschäden an allen Organen und Systemen. In diesem Stadium kann nur eine Organtransplantation dem Patienten helfen.

    Symptome

    Die Symptome einer alkoholischen Leberzirrhose hängen vom Stadium der Krankheit ab. Normalerweise erscheint es nicht im Stadium der Unterkompensation, so dass die Diagnose in diesem Stadium selten gestellt wird. Etwa fünf Jahre vergehen normalerweise vom Einsetzen der Leberfibrose bis zum Einsetzen der ersten Symptome. Eine Leberzirrhose kann nur bei vergrößerter Leber vermutet werden.
    Im Stadium der Subkompensation wird der Grad der Fibrose für die Aufrechterhaltung der Leberfunktionen kritisch, die ersten Symptome treten auf. Der Patient stellt eine Verschlechterung des Appetits, Gewichtsverlust, Schwäche, Übelkeit und dyspeptische Manifestationen fest. Die Leber wächst an Größe.
    Mit der Dekompensation des Prozesses beginnt ein allmähliches Aussterben aller Leberfunktionen. Der für Zirrhose charakteristische Syndromkomplex entwickelt sich. Das asthenische Syndrom ist gekennzeichnet durch schnelle Müdigkeit, Gleichgültigkeit, Appetitlosigkeit und die Entwicklung von Depressionen. Die Kachexie entwickelt sich allmählich - ein extremes Maß an Erschöpfung. Es wird eine arterielle Hypotonie mit Tachykardie festgestellt. Charakteristisch ist die Rötung von Nase, Wangen, Füßen und Handflächen. Die Parotis ist vergrößert. Männer zeigen Anzeichen eines Östrogenüberschusses: Fett lagert sich im Bauch und in den Hüften ab, Beine und Arme bleiben sehr dünn, Brüste vergrößern sich, männliche Geschlechtsdrüsen verkümmern, Unfruchtbarkeit entwickelt sich. Die Haut und die Schleimhäute färben sich gelb, auf der Haut bilden sich häufig blaue Flecken. Die Finger haben die Form von Trommelstöcken, kleine weiße Striche erscheinen auf den Nägeln. Pathognomonisch für diese Pathologie ist die Entwicklung der Dupuytren-Kontraktur - Verkürzung der Sehnen der Beugemuskeln der Handflächen mit Verlust ihrer motorischen Funktion.
    Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung der Zirrhose beginnen, führt der Verlust der Leberfunktion zu schwerwiegenden Komplikationen und irreversiblen Veränderungen im Körper. Krampfadern der Speiseröhre und des Rektums treten auf, häufig treten Blutungen aus veränderten Venen auf, was zu einer signifikanten Verschlechterung führt.
    Es treten Anzeichen einer portalen Hypertonie (erhöhter Druck in der Pfortader) auf. In der Bauchhöhle bildet sich ein Erguss (Aszites). Der Bauch vergrößert sich, es zeigt deutlich das venöse Netzwerk in Form eines Quallenkopfes. In Zukunft kann sich dieser Erguss entzünden (aufgrund einer verminderten Immunität), Peritonitis entwickelt sich. Deutlich vergrößerte Leber.
    Bitterer Geschmack im Mund. Durst. Erschöpfung. Kot ist gelb. Kot von grüner Farbe. Der Kot ist grauweiß. Leukozytose. Appetitlosigkeit. Ständiger Durst. Gewichtsverlust. Übelkeit.

    Diagnose

    Die Diagnose nach Auftreten der Symptome ist normalerweise nicht schwierig. Für klinische und biochemische Tests wird Blut entnommen. Bei der Blutuntersuchung wird eine Anämie festgestellt, eine Abnahme des Thrombozytenpools, es kann zu einer Leukozytose kommen. Bei der biochemischen Analyse von Blut wird ein Anstieg der Spiegel von Gammaglobulinen, Immunglobulin A und Transferrin festgestellt. Das Verhältnis von AST und ALT verschiebt sich in Richtung AST (normalerweise gleich eins). Der PGA-Index steigt an (Prothrombin, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Apolipoprotein A1) - wenn er 9 überschreitet, beträgt das Risiko einer Zirrhose fast 90%. Marker für Fibrose (jede, nicht nur Leber) werden bestimmt: Laminin, Hyaluronsäure, Kollagen Typ 3, Kollagen Typ 4, Metalloproteinasen Typ 4 usw. Koagulogramm verschlechtert sich. Es ist notwendig, die Marker der Virushepatitis zu bestimmen, da die zirrhotische Transformation für ihre Entwicklung prädisponiert. Es gibt auch Veränderungen bei Urin- und Kotanalysen..
    Die informativsten instrumentellen Forschungsmethoden. Ultraschall der Bauchorgane bewertet die Größe und Struktur der Leber, das Vorhandensein von Fibroseherden und den Zustand der Milz. MRT und CT der Bauchorgane ermöglichen es Ihnen, gezielte Schichtbilder aufzunehmen, die Struktur des Lebergewebes, der Leberpassagen, der umgebenden Organe (Bauchspeicheldrüse, Milz) und der Blutgefäße zu beurteilen. Mit der Endoskopie können Sie die Wände der Speiseröhre und des Magens auf Krampfadern untersuchen. ERCP bietet die Möglichkeit, den Zustand der Leberpassagen, das Vorhandensein ihrer Verengungen und Verengungen zu beurteilen.
    Am informativsten sind Elastographie und Leberpunktion. Die Elastographie ist eine Ultraschallforschungsmethode, mit der Sie die Menge des Bindegewebes im Organ bestimmen und anhand dieser die Schwere der Fibrose bestimmen können. Eine invasivere Technik ist die perkutane Leberbiopsie, gefolgt von einer Biopsie.
    Um den Schweregrad und den Schweregrad der Zirrhose genau zu bestimmen, wird die Child-Pugh-Skala verwendet. Es bewertet die Spiegel von Prothrombin, Bilirubin, Albumin; Danach werden Aszites und hepatische toxische Enzephalopathie bestimmt. Nach Auswertung aller Indikatoren wird eine Zirrhoseklasse festgelegt: A (kompensiert), B (subkompensiert) oder C (dekompensiert).

    Behandlung

    Eine Reihe von Spezialisten ist an der Behandlung der durch Alkoholismus verursachten Leberfibrose beteiligt: ​​ein Gastroenterologe, Hepatologe, Therapeut, Chirurg, Psychiater und Narkologe. Bei Bedarf sind Ärzte anderer Profile beteiligt. Eine absolute Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung von Zirrhose ist eine vollständige Ablehnung von Alkohol. Dem Patienten wird eine therapeutische Diät (fünfte Lebertabelle) verschrieben, die reich an Eiweiß und Vitaminen ist und ein Schutzregime bietet.
    Die konservative Behandlung umfasst die Verwendung von Hepatoprotektoren, Zubereitungen aus Ursodesoxycholsäure, essentiellen Vitaminen (A, B, C, E) und Glukokortikoidhormonen. Die Verwendung von Ademetionin ist weit verbreitet - diese Substanz kann Leberzellen vor Zerstörung schützen, ihre Erholung stimulieren, den Gallenabfluss verbessern, das Gehirn vor Toxinen schützen, Toxine neutralisieren und Depressionen beseitigen. Proteasehemmer verhindern die Bildung von Bindegewebe, wirken entzündungshemmend.
    Die Behandlung der portalen Hypertonie umfasst Medikamente, die den Blutfluss im Bereich der Krampfadern begrenzen: Hypophysenhormone, Nitrate, Betablocker, Diuretika. Verschreiben Sie außerdem unbedingt Lactulose, die die Verdauung verbessert und die Ausscheidung von Toxinen durch den Darm verbessert. Die Behandlung von Aszites erfolgt mit abschwellenden Mitteln, intravenösem Albumin. Dies erleichtert die Bewegung von Flüssigkeit in das Gefäßbett und die Entfernung ihres Überschusses durch die Nieren. Zur Behandlung der hepatischen Enzephalopathie sollte der Patient eine Entgiftungstherapie, eine proteinbeschränkte Diät, Lactulose und antibakterielle Medikamente erhalten..
    Die chirurgische Behandlung der Zirrhose ist eine Transplantation einer Spenderleber. Um sich für eine Transplantation anzustellen, muss die Voraussetzung erfüllt sein: die Verweigerung des Alkoholkonsums für sechs Monate. Die chirurgische Behandlung von Komplikationen der Leberfibrose besteht in der Entfernung der Milz, der portosystemischen oder der splenorenalen Bypass-Operation. Nähen, Sklerosieren oder Ligation der Venen der Speiseröhre, Ballontamponade der Speiseröhre mit einer Blackmore-Sonde.

    Medizinische Grundversorgung nach Behandlungsstandards

    Beste Preise Kliniken

    PreisGesamt: 556 in 29 Städten

    Überschrift ICD-10: K70.3

    ICD-10 / K00-K93 KLASSE XI Erkrankungen des Verdauungsapparates / K70-K77 Lebererkrankungen / K70 Alkoholische Lebererkrankung

    Definition und Hintergrund [Bearbeiten]

    Die Leberzirrhose - das Endstadium der ABP (alkoholische Lebererkrankung) - ist normalerweise mikronodulär. In den späteren Stadien erhält die Zirrhose häufig die Merkmale der Makronodularität,
    Dies erhöht das Risiko für ein hepatozelluläres Karzinom.

    Ätiologie und Pathogenese [Bearbeiten]

    Klinische Manifestationen [Bearbeiten]

    Die alkoholische Leberzirrhose ist durch eine Vielzahl klinischer Symptome gekennzeichnet - von einem fast asymptomatischen Verlauf bis zu schweren progressiven Formen mit hoher Mortalität. In einigen Fällen wird die Diagnose nur gestellt, wenn Symptome einer Dekompensation der Krankheit auftreten. Die Schwere der Dyspepsie, die in den früheren Stadien der Krankheit auftritt, nimmt zu. Aszites tritt früher auf als bei viraler Leberzirrhose.

    Alkoholische Leberzirrhose: Diagnose [Bearbeiten]

    Eine objektive Untersuchung macht auf das Stigma des Alkoholmissbrauchs und die Hautmanifestationen von Zirrhose aufmerksam - Besenreiser, Palmarerythem. Eine Zunahme von Leber und Milz ist charakteristisch, Gelbsucht wird häufig beobachtet. Das Krankheitsbild wird durch Komplikationen der Zirrhose ergänzt. Dazu gehören: portale Hypertonie mit Ödemen, Aszites, Krampfadern der Speiseröhre und des Magens (letztere sind häufig eine Blutungsquelle); Leberversagen mit Koagulopathie und Enzephalopathie, spontaner bakterieller Peritonitis und hepatorenalem Syndrom. Letzteres ist gekennzeichnet durch Azotämie, Oligurie, Hyponatriämie, niedrige Natriumausscheidung im Urin und Hypotonie ohne Schock oder andere Ursachen bei Patienten mit Leberzirrhose im Endstadium. Die Mortalität aufgrund dieser Komplikation ohne Lebertransplantation ist mit bis zu 90% sehr hoch.

    Die Laborzeichen ähneln denen, die bei alkoholischer Hepatitis beschrieben wurden, jedoch treten eher Manifestationen von Leberversagen als von Entzündungen in den Vordergrund. Die Aktivität von Cytolyseenzymen wird durch den Schweregrad der begleitenden Hepatitis und den Erhaltungsgrad des funktionierenden Leberparenchyms bestimmt. Der Gehalt an γ-Globulinen und Immunglobulinen, hauptsächlich Klasse A, ist mäßig erhöht. Eine Beeinträchtigung der Synthesefunktion der Leber äußert sich in einer Abnahme von Serumalbumin, Cholinesterase und einer Zunahme der Prothrombinzeit (Abnahme des Prothrombinindex)..

    Ultraschalluntersuchungen und andere Methoden der visuellen Diagnostik (Computertomographie, Magnetresonanztomographie) können die Diagnose einer Leberzirrhose bestätigen, die Art der Leberstruktur und den Grad der portalen Hypertonie klären, subklinischen Aszites identifizieren und die Leberzirrhose von anderen Formen der Schädigung, insbesondere dem hepatozellulären Karzinom, unterscheiden.

    Die Farbduplexsonographie zeigt die Richtung des Leberblutflusses, den Grad der Entwicklung der Kollateralzirkulation und das Vorhandensein von Blutgerinnseln in den Lebergefäßen.

    Ösophagogastroduodenoskopie wird durchgeführt, um Krampfadern der Speiseröhre und des Magens zu erkennen und deren Grad, portale Gastropathie (erosive hämorrhagische Gastritis) zu bestimmen und das Blutungsrisiko zu bewerten.

    Die Rektoskopie wird verwendet, um anorektale Krampfadern zu erkennen.

    Die Laparoskopie mit einer Leberbiopsie ermöglicht es Ihnen, die Oberfläche der Leber, die Größe der Regenerationsknoten zu beschreiben und die Diagnose histologisch zu bestätigen. Um diese Studien durchführen zu können, muss das Vorhandensein von Kontraindikationen bewertet werden. Eine perkutane Punktionsleberbiopsie ist aufgrund einer Koagulopathie oft nicht möglich und mit einer Vielzahl diagnostischer Fehler verbunden. Wenn geeignete technische Fähigkeiten verfügbar sind, wird eine transjuguläre Leberbiopsie bevorzugt..

    Differentialdiagnose [Bearbeiten]

    Es wird mit Leberzirrhose einer anderen Ätiologie durchgeführt, für die der ätiologische Faktor der Krankheit sorgfältig bestimmt wird.

    Alkoholische Zirrhose: Behandlung [Bearbeiten]

    Achten Sie darauf, während des gesamten Lebens keinen Alkohol zu trinken und den trophologischen Status zu korrigieren (siehe Alkoholische Hepatitis)

    a) Konservative Therapie

    Die konservative Therapie bei Aszites umfasst folgende Maßnahmen:

    - Einschränkung der Natriumaufnahme mit der Nahrung (≤ 5 g / Tag), Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme (Quelle)

    ICD-10-Code - (K70.3): Alkoholische Leberzirrhose

    Alkoholische Leberzirrhose ist eine chronische Leberpathologie, die sich während einer chronischen Alkoholvergiftung entwickelt, wobei Hepatozyten allmählich sterben, Fibrose weit verbreitet ist und atypische Regenerationsknoten das Parenchym allmählich ersetzen. begleitet von einer Unzulänglichkeit der Hepatozytenfunktionen und einer Veränderung des Blutflusses zur Leber, die zu Gelbsucht, portaler Hypertonie und Aszites führt.

    Alkoholische Leberzirrhose - Klassifikation

    • 1. Aktiv:
      • - mit intrahepatischer Cholestase;
      • - in Kombination mit akuter alkoholischer Hepatitis;
      • - entschädigt;
      • - dekompensiert.
    • 2. Inaktiv.
    • 3. Mit Hämosiderose der Leber.
    • 4. In Kombination mit spätkutaner Porphyrie (entwickelt sich mit einer erblichen Veranlagung dazu).

    Die Ursache der alkoholischen Leberzirrhose

    Alkohol wirkt als direktes hepatotoxisches Mittel. Eine Reihe von enzymatischen Systemen ist an seinem Metabolismus beteiligt und wandelt Ethanol in Acetaldehyd um, und dann wird Acetaldehyddehydrogenase (ALDH) zu seinem Acetat metabolisiert..

    Der Hauptfaktor bei der Entwicklung einer alkoholischen Lebererkrankung ist der hohe Gehalt an Acetaldehyd..

    Dies erklärt die meisten toxischen Wirkungen von Ethanol, einschließlich einer erhöhten Lipidperoxidation, der Bildung stabiler Komplexe mit Proteinen, einer beeinträchtigten Mitochondrienfunktion und einer Stimulierung der Fibrogenese.

    Das Risiko einer alkoholischen Lebererkrankung besteht bei Verwendung von mehr als 40 g reinem Ethanol pro Tag. Wenn Sie 10 Jahre oder länger mehr als 80 g reines Ethanol verwenden, steigt das Risiko einer Leberzirrhose.
    Es gibt keine direkte Korrelation zwischen dem Grad der Leberschädigung und der Menge des eingenommenen Alkohols: Weniger als 50% der Menschen, die Alkohol in gefährlichen Dosen trinken, haben schwere Formen der Leberschädigung (Hepatitis und Leberzirrhose)..

    Die Entwicklung des Leberzirrhoseprozesses erfolgt bei 8-20% der Patienten mit alkoholischer Lebererkrankung (alkoholische Leberfibrose) ohne klinische und histologische Anzeichen einer akuten alkoholischen Hepatitis. Eine alkoholische Lebersteatose ohne Anzeichen von Fibrose und Hepatitis zur Bildung einer Zirrhose führt in der Regel nicht.

    Risikofaktoren für die Entwicklung und das Fortschreiten der Krankheit

    • - Aufnahme von 40-80 Gramm Ethanol pro Tag für 10-12 Jahre;
    • - genetisch bestimmte Phänotypen von Enzymen, die einen hohen Ethanolstoffwechsel und die Anreicherung von Acetaldehyd bewirken;
    • - Infektion mit hepatotropen Viren;
    • - Einnahme von hepatotoxischen Mitteln;
    • - Übergewicht;
    • - das Vorhandensein von alkoholischer Fibrose oder alkoholischer Hepatitis;
    • - weiblich.

    Symptome einer Leberzirrhose

    Die klinischen Anzeichen einer alkoholischen Erkrankung reichen von milden Symptomen bis hin zu schwerem Leberversagen und portaler Hypertonie.

    • 1. Schwäche, erhöhte Müdigkeit, verminderte Leistung.
    • 2. Appetitlosigkeit, Magersucht.
    • 3. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie.
    • 4. Verletzung der Rhythmen von Schlaf und Wachheit.
    • 5. Verminderte Libido.
    • 6. Gewichtsverlust.
    • 7. Oft anhaltendes Gefühl von Schwere und Schmerz im rechten Hypochondrium.
    • 8. Leberzeichen:
      • - Teleangiektasien (Sternchen, Spinnen) im Gesicht und Schultergürtel;
      • - Erythem der Handfläche und Fingerhöhen (Leberhandflächen);
      • - Blanchieren der Nägel (ein Zeichen für niedriges Serumalbumin);
      • - Verformung der terminalen Phalangen der Finger in Form von Trommelstöcken;
      • - rote (lackierte) Zunge.
    • 9. Fieber.
    • 10. Portale Hypertonie - vergrößerte Milz und / oder Hypersplenismus, Aszites, Krampfadern der Speiseröhre, Magen, Hämorrhoidenvenen, Blutungen aus diesen (Rektalblutung ist selten).
    • 11. Leberzellversagen:
      • - hämorrhagische Diathese (Blutung der Nasen- und Zahnfleischschleimhaut, subkutane Petechien und Blutungen, lokalisierte oder generalisierte Purpura);
      • - Gelbsucht;
      • - hepatische Enzephalopathie.
    • 12. Endokrine Störungen:
      • - Dysmenorrhoe;
      • - Amenorrhoe;
      • - Uterusblutung;
      • - Verstöße gegen das sekundäre Haarwachstum;
      • - Akne;
      • - Gynäkomastie;
      • - Hodenatrophie;
      • - eine Zunahme der Nebenschilddrüsen;
      • - das Vorhandensein von Palmarerythem, Teleangiektasie, Dupuytren-Kontraktur.
    • 13. Aszites.

    Komplikationen der alkoholischen Zirrhose

    • - portale Hypertonie;
    • - Leberversagen;
    • - hepatozelluläres Karzinom;
    • - Hepatorenales Syndrom;

    Behandlung von Zirrhose

    • 1. Gegenwärtig wird die alkoholische Leberzirrhose (ADC) als irreversibler, aber ausreichend kontrollierter Zustand angesehen. Die Therapie zielt in erster Linie darauf ab, den Leberzirrhoseprozess zu verlangsamen und das damit einhergehende Leberversagen zu korrigieren.
    • 2. Es gibt kein einheitliches Konzept der Pharmakotherapie für ADC. Die Empfehlungen in westlichen Quellen und Quellen der GUS-Staaten variieren erheblich. Daher sollte der Arzt bei der Auswahl von Arzneimitteln (mit Ausnahme von systemischen Glukokortikosteroiden, nach denen eine gemeinsame Meinung besteht) auch von seinem eigenen Urteilsvermögen, seiner Erfahrung und seinen Standards in einer bestimmten Region (Klinik) geleitet werden..
    • 3. Mit dem Rauchen aufhören.
    • 4. Die Weigerung, Alkohol in irgendeiner Form und Menge einzunehmen, ist das wichtigste Grundprinzip bei der Behandlung jeder Form von alkoholischer Lebererkrankung. Diese Maßnahme verlangsamt das Fortschreiten des ADC und die Entwicklung von Komplikationen erheblich..
    • 5. Diät

    Vorbereitungen zur Behandlung von Leberzirrhose

    1. Infusionstherapie (Tropfer). Praktisch nicht anwendbar. Die Ausnahme ist der Zustand, der mit einer akuten Alkoholvergiftung, einer Vergiftung verbunden ist.

    Es werden Glucoselösungen, komplexe Salzlösungen, Aminosäuren, Albumin, Blutgerinnungsfaktoren, Plasma und Bluttransfusionen (selten) verwendet. Kolloide werden praktisch nicht verwendet.

    2. Vitamine, Antioxidantien, Probiotika. Die Daten sind inkonsistent. Eine bedingungslose Indikation für eine Vitamintherapie ist ein nachgewiesener Vitaminmangel oder die Notwendigkeit, eine damit verbundene Pathologie zu behandeln (Vitaminmangelanämie, akute Alkoholenzephalopathie, Wernicke-Enzephalopathie - E51.2, alkoholische Polyneuropathie - G62.1)..
    Alkoholismus ist immer mit einem Mangel an Vitaminen verbunden (Thiamin, Folsäure, Riboflavin, Niacin und Pyridoxin).

    3. Systemische Kortikosteroide sind Standardtherapie bei schwerem ADC. Prednison-Dosen betragen durchschnittlich 40 mg / Tag, eine Kursdauer von 2 bis 4 Wochen, manchmal gefolgt von einer allmählichen Dosisreduktion. Es gilt auch metipred.

    4. Pentoxifyllin - empfohlen von der American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) in einer Dosis von 400 mg oral dreimal täglich über einen langen Zeitraum, insbesondere mit Kontraindikationen für die Einnahme systemischer Kortikosteroide.

    5. Silibinin, Heptral, Essentials (ohne Cholestase). Es gibt keine eindeutigen Hinweise auf die Wirksamkeit dieser und anderer Arzneimittel (Hepatoprotektoren)..

    6. Die Behandlung mit Beruhigungsmitteln ist bei Patienten mit Alkoholentzug angezeigt. Bei Patienten mit Leberzirrhose können Beruhigungsmittel jedoch eine hepatische Enzephalopathie verursachen, was bedeutet, dass ein vorsichtigerer Umgang mit ihrer Verschreibung empfohlen wird..
    Oxazepam wird bevorzugt, da es besser vertragen wird als Lorazepam.

    7. Diuretika (Diuretika). Bei schwerem Aszites - Furosemid, Spironolacton.

    8. Therapie von Begleiterkrankungen. Arzneimittel und ihre Dosierungen zur Behandlung von Begleiterkrankungen sollten unter Berücksichtigung des wahrscheinlichen chronischen Leberversagens überprüft werden.

    Die meisten Medikamente wurden nicht ausreichend auf Zirrhose untersucht, und spezifische Informationen sind häufig fragmentarisch oder unvollständig. Es wurden nur sehr wenige Medikamente als potenziell hepatotoxisch und verschlimmernde Zirrhose gemeldet. Die meisten von ihnen sind Anti-TB-Medikamente oder antiretrovirale Medikamente.

    Paracetamol kann für kurze Zeit sicher in relativ kleinen Dosen (2 g oder weniger pro Tag) für den vorgesehenen Zweck verwendet werden und wird im Gegensatz zu NSAIDs, die sorgfältig (oder gar nicht) angewendet werden sollten, als Erstbehandlung bei Schmerzen empfohlen Zirrhose.

    Chirurgische Behandlungen für Zirrhose

    1. Stoppen Sie Blutungen der Speiseröhre mit endoskopischen Methoden (Ligation, Sklerotherapie, Laser und Elektrokoagulation).

    2. Im Endstadium der Krankheit ist eine Lebertransplantation erforderlich.

    3. Parazentese - Atembeschwerden und regionale (abdominale) Zirkulation.

    Alkoholismus

    Im Zuge der Entwicklung des Alkoholismus entstehen auf natürliche Weise psychische und physische Störungen sowie negative soziale Störungen bis hin zur Verschlechterung der Persönlichkeit....

    Entfernung von Alkoholvergiftungen, Hilfe bei Alkoholhalluzinose

    Algorithmus zur Beseitigung von Alkoholvergiftungen in der Notaufnahme...

    Magengeschwür: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

    Ulkuskrankheit - eine chronische Krankheit, die durch die Bildung von Ulzerationsdefekten der Schleimhaut gekennzeichnet ist und mit saisonalen, Frühlings-Herbst-, Exazerbationen...

    Beachtung! Die Informationen auf der Website stellen keine medizinische Diagnose oder Handlungsanleitung dar und dienen nur als Referenz.

    ICD 10

    ICD ist ein System zur Klassifizierung verschiedener Krankheiten und Pathologien.

    Seit seiner Einführung durch die Weltgemeinschaft zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden 10 Überarbeitungen vorgenommen. Daher heißt die aktuelle Ausgabe ICD 10. Zur Vereinfachung der Automatisierung der Verarbeitung von Krankheiten werden die Codes verschlüsselt, wobei das Prinzip ihrer Entstehung bekannt ist und jede Krankheit leicht gefunden werden kann. Alle Erkrankungen des Verdauungssystems beginnen also mit dem Buchstaben "K". Die folgenden zwei Zahlen geben ein bestimmtes Organ oder eine bestimmte Gruppe an. Zum Beispiel beginnt eine Lebererkrankung mit K70 - K77 - Kombinationen. Abhängig von der Ursache der Zirrhose kann es einen Code geben, der mit K70 (alkoholische Lebererkrankung) und K74 (Fibrose und Zirrhose) beginnt..

    Mit der Einführung von ICD 10 in das System der medizinischen Einrichtungen begann die Gestaltung des Krankenstands nach den neuen Regeln, als anstelle des Krankheitsnamens der entsprechende Code geschrieben wurde. Dies vereinfacht die statistische Abrechnung und ermöglicht den Einsatz von Computertechnologie zur Verarbeitung von Datenfeldern sowohl im Allgemeinen als auch für verschiedene Arten von Krankheiten. Solche Statistiken sind erforderlich, um die Inzidenzrate auf regionaler und staatlicher Ebene zu analysieren, neue Medikamente zu entwickeln, das Volumen ihrer Freisetzung zu bestimmen usw. Um zu verstehen, womit eine Person krank ist, reicht es aus, den Krankenstand mit der neuesten Ausgabe des Klassifikators zu vergleichen.

    Klassifikation der Zirrhose

    Zirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, die durch ihre Unzulänglichkeit aufgrund von Gewebedegeneration gekennzeichnet ist. Diese Krankheit neigt zum Fortschreiten und ist irreversibel gegenüber anderen Lebererkrankungen. Die häufigsten Ursachen für Zirrhose sind Alkohol (35–41%) und Hepatitis C (19–25%). Laut ICD sind 10 Zirrhosen unterteilt in:

    • K70,3 - Alkohol;
    • K74.3 - primäre Galle;
    • K74.4 - sekundäre Galle;
    • K74.5 - nicht spezifizierte Galle;
    • K74.6 - andere und nicht spezifizierte.

    Alkoholische Zirrhose

    Alkoholinduzierte Zirrhose in ICD 10 hat den Code K70.3. Es wurde speziell der Gruppe der einzelnen Krankheiten zugeordnet, deren Hauptursache Ethanol ist, dessen schädliche Wirkung nicht von der Art der Getränke abhängt und nur durch die Menge in ihnen bestimmt wird. Daher kann eine große Menge Bier den gleichen Schaden anrichten wie weniger Wodka. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch den Tod von Lebergewebe, das in Form kleiner Knoten in Narben umgewandelt wird, während seine ordnungsgemäße Struktur gestört und Läppchen zerstört werden. Die Krankheit führt dazu, dass der Körper nicht mehr normal funktioniert und der Körper durch Zerfallsprodukte vergiftet wird.

    Primäre biliäre Zirrhose

    Die primäre biliäre Zirrhose ist eine immunitätsbedingte Lebererkrankung. Laut ICD 10 hat es den Code K74.3. Die Ursachen für Autoimmunerkrankungen sind nicht bekannt. Wenn es auftritt, beginnt das Immunsystem mit seinen eigenen Zellen in den Gallengängen der Leber zu kämpfen und diese zu schädigen. Die Galle beginnt zu stagnieren, was zur weiteren Zerstörung des Organgewebes führt. Am häufigsten sind Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren von einer solchen Krankheit betroffen. Die Krankheit äußert sich in Hautjuckreiz, der sich manchmal verstärkt und zu blutenden Kämmen führt. Diese Zirrhose verringert, wie die meisten anderen Arten von Krankheiten, die Leistung und verursacht depressive Verstimmungen und Appetitlosigkeit.

    Sekundäre biliäre Zirrhose

    Eine sekundäre biliäre Zirrhose tritt auf, wenn die im Körper angesammelte Galle nicht aus ihr herauskommt. Laut ICD 10 hat es den Code K74.4. Die Ursache für die Verstopfung der Gallenwege können Steine ​​oder die Folgen einer Operation sein. Eine solche Krankheit erfordert einen chirurgischen Eingriff, um die Ursachen der Obstruktion zu beseitigen. Aufschub führt zu einer anhaltenden zerstörerischen Wirkung von Gallenenzymen auf das Lebergewebe und zur Entwicklung der Krankheit. Männer leiden doppelt so häufig an dieser Art von Krankheit, normalerweise im Alter zwischen 25 und 50 Jahren, obwohl sie auch bei Kindern auftritt. Die Entwicklung der Krankheit dauert je nach Grad der Obstruktion meist 3 Monate bis 5 Jahre.

    Alkoholische Leberzirrhose für 10 Mikroben

    Alkoholabhängigkeit kann als eine Krankheit angesehen werden, die bei jeder Person auftreten kann, unabhängig vom Alter. Dies hängt möglicherweise nicht von der Umgebung, der Vererbung oder den Persönlichkeitsmerkmalen ab. Heutzutage gibt es viele verschiedene Probleme im Zusammenhang mit Alkoholabhängigkeit, zum Beispiel: Alkoholische Leberzirrhose. Der Code lautet 10 Mikroben. Glücklicherweise gibt es Kliniken, die helfen können, mit ihnen umzugehen..

    Die Abkürzung ICD ist das System, nach dem alle der Wissenschaft bekannten Krankheiten und Pathologien klassifiziert werden. Heute funktioniert das ICD 10-System. Die Namensänderung ist mit einem Dutzend Überarbeitungen und Ergänzungen ab dem Zeitpunkt seiner Übernahme durch die Weltgemeinschaft zu Beginn des 20. Jahrhunderts verbunden.

    Jeder Code gemäß ICD 10 trägt den verschlüsselten Namen einer bestimmten Krankheit oder Pathologie. Wenn Sie wissen, wie das System funktioniert, können Sie leicht jede Krankheit finden. In diesem Artikel werden wir Beispiele für die Verschlüsselung betrachten und uns eingehender mit der Zirrhose ihrer Klassifizierung und Beschreibung befassen.

    Wofür ist ein Verschlüsselungssystem??

    Die Einführung des ICD 10-Systems hat es ermöglicht, die Krankheitsbehandlung auf den Automatismus zu bringen. Wenn Sie das Prinzip der Zuweisung von Buchstaben und Zahlen verstehen, können Sie in wenigen Minuten die richtige Krankheit finden.

    Heute werden wir über die Probleme des Verdauungssystems sprechen, die im obigen System unter dem Buchstaben "K" verschlüsselt sind. Als nächstes zeigt der Code die Nummern an, die für ein bestimmtes Organ oder dessen Kombination verantwortlich sind, und die damit verbundenen Pathologien. Krankheiten, die die Funktion der Leber beeinträchtigen, werden durch eine Kombination von Buchstaben und Zahlen im Intervall K70-K77 angezeigt.

    Nachdem die Ärzte begonnen hatten, ein ähnliches System zu verwenden, war die Behandlung kranker Menschen viel einfacher, da anstelle des Krankheitsnamens lediglich der ICD 10-Code vorgeschrieben wurde. Analyse des Fallvolumens einzelner Krankheiten in einer großen Anzahl von Städten, Ländern usw..

    ICD-Klassifikation der Leberzirrhose 10

    Zirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, bei der die Zellen eines Organs degenerieren und ihren beabsichtigten Zweck nicht mehr erfüllen können. Wenn diese Krankheit im Anfangsstadium nicht diagnostiziert wird und keine Behandlung erfolgt, schreitet sie schnell voran und ist irreversibel. Am häufigsten wirken übermäßige Alkoholabhängigkeit und das Vorhandensein des Hepatitis-Virus im Körper als Katalysatoren für die Entwicklung einer Zirrhose..

    Gemäß dem ICD-System wird 10 Zirrhose in mehrere separate Gruppen unterteilt:

    alkoholische Zirrhose (K70.3). Das Problem mit der Leber, das durch den übermäßigen Konsum alkoholischer Getränke verursacht wird, wird speziell in die Gruppe der Einzelkrankheiten aufgenommen. Zirrhose entwickelt sich unter dem zerstörerischen Einfluss von Ethanol und es spielt keine Rolle, in welchen Getränken es in den Körper gelangt. Leberzellen sterben ab und werden durch Narbengewebe ersetzt, um kleine Knötchen zu bilden. Im Verlauf der Entwicklung der Krankheit ändert sich die Struktur der Leber vollständig und kommt zu dem Punkt, dass sie einfach nicht mehr funktioniert;

    primäre biliäre Zirrhose (K74.3). Es entsteht als Folge der Entwicklung einer Autoimmunerkrankung, wenn das Immunsystem beginnt, mit seinen eigenen Zellen zu kämpfen und die Gallengänge in der Leber zerstört. Dadurch wird der Prozess der Stagnation der Galle aktiviert, der schließlich die Leberzellen vergiftet. Grundsätzlich wird diese Art der Zirrhose nach 50 Jahren in der weiblichen Hälfte der Bevölkerung diagnostiziert;

    sekundäre biliäre Zirrhose (K74.4). Es tritt während der aggressiven Wirkung der Galle auf, die aufgrund verstopfter Kanäle nicht austreten kann. Die Gallenwege können nach der Operation oder durch die Bildung von Steinen, die die Gänge blockieren, beeinträchtigt werden. Die Ursachen der Verstopfung werden nur während der Operation beseitigt, da sonst der zerstörerische Prozess zu irreparablen Folgen führt.

    Nicht näher bezeichnete biliäre Zirrhose (K74.5). Diese Gruppe umfasst eine Zirrhose der viralen Ätiologie oder eine Infektiose in dem Fall, in dem sich die Anzeichen der Krankheit von der primären oder sekundären Gallenform unterscheiden;

    nicht näher bezeichnete Zirrhose (K74.6). Wenn die Ätiologie der Krankheit und ihre Symptome nicht in eine der oben genannten Gruppen passen, wird dies auf eine nicht spezifizierte Zirrhose zurückgeführt. Zusätzliche Ziffern nach dem Punkt ermöglichen eine weitere Klassifizierung jedes Falls..

    Die Ätiologie der Zirrhose ist von einer bestimmten, unbestimmten und gemischten Genese. Ärzte erfassen häufig mehrere Ursachen, die die Entwicklung einer Zirrhose beeinflussen, z. B. Virushepatitis mit Alkoholabhängigkeit. Nehmen wir übrigens an, dass Alkoholmissbrauch der häufigste Grund ist, warum bei Patienten die Entwicklung einer Zirrhose diagnostiziert wird.

    Es ist das ICD-System, das zum internationalen Standard für die Klassifizierung nicht nur von Krankheiten, sondern auch von epidemiologischen Zielen geworden ist. Mit ihrer Hilfe kann die Weltgesundheitsorganisation mit ihrer Hilfe den Gesundheitszustand jeder Bevölkerungsgruppe analysieren und überwachen. Das ICD 10-Abrechnungssystem ermöglicht die Erfassung der Häufigkeit bestimmter Krankheiten oder Pathologien und ihrer Beziehung zu verschiedenen Faktoren.

    Symptome und Behandlung von Leberkrebs

    Die Diagnose von Leberkrebs stellt eine große Bedrohung für die menschliche Gesundheit und das Leben dar, da es sich um eine der Krebsarten handelt, die schwer zu behandeln sind. Die Lebenserwartung hängt von dem Stadium ab, in dem die Pathologie diagnostiziert wurde. Daher ist es so wichtig, das Problem rechtzeitig zu identifizieren und sofort mit der Behandlung zu beginnen. Überlegen Sie, was die Hauptmerkmale der Leberonkologie sind, in welchen Stadien die Krankheit behandelbar ist und welche Behandlung dem Patienten gezeigt wird, wenn die Diagnose bestätigt wird?

    Krebs ist eine schwere und tödliche Krankheit. Vernachlässigen Sie daher nicht die geringsten Symptome einer Lebererkrankung..

    Leberkrebs ist eine schwere und gefährliche Krankheit, die sich vor dem Hintergrund chronischer Schädigungen des Organgewebes sowie während der Metastasierung von Krebszellen in die Leber entwickelt. Der ICD-Code 10 - C22 „Malignes Neoplasma der Leber und der intrahepatischen Gallenwege“ und zusätzliche Codes, die die Art der Onkologie angeben. Bisher war es nicht möglich, die Pathogenese der Ursachen von Leberkrebs genau zu bestimmen, aber die Ärzte konnten eine Kategorie von Personen identifizieren, bei denen ein hohes Risiko für Onkologie besteht:

    Krebs kann bei Menschen auftreten, die schlechte Gewohnheiten missbrauchen, schwere, würzige und fetthaltige Lebensmittel essen, ihre Gesundheit nicht überwachen und Probleme mit dem Verdauungssystem und der Bauchspeicheldrüse haben. Es ist wichtig zu beachten, dass primärer Leberkrebs selten ist, häufiger entwickelt sich eine Leberonkologie mit Metastasierung, wenn es einen Primärtumor gibt, der Metastasen verursacht, und die Leber ist in diesem Fall am anfälligsten für eine Invasion.

    Eine onkologische Schädigung der Leber kann sich auch bei Kindern entwickeln, während es mehr als genug Gründe für die Entwicklung einer Pathologie gibt. Wenn in der Familie Fälle von pädiatrischer Leberonkologie aufgetreten sind, ist es wichtig, die Gesundheit der Krümel zu überwachen und regelmäßig Tests durchzuführen.

    Typen und Formen

    Während des menschlichen Lebens reinigt die Leber den Körper von schädlichen Verunreinigungen und erfüllt viele andere Funktionen. Die Zellen werden ständig aktualisiert und ersetzen beschädigte..

    Bei einem pathologischen Zustand teilen sich die Zellen jedoch nicht mehr normal, es kommt zu einer Fehlfunktion in ihrer Arbeit und zur Onkologie, so dass sich die primäre Onkologie der Drüse entwickelt. Die Klassifikation unterteilt die primäre Form der Leberonkologie in knotige und diffuse, ein Neoplasma kann sich aus Hepatozyten oder Epithelzellen entwickeln. Ein Makrodrug einer diffusen Form von Drüsenkrebs ist durch die Bildung winziger Krebsknoten im ganzen Körper gekennzeichnet..

    Mit der Entwicklung der sekundären Krebsform wird zuerst ein anderes Organ vom Tumor befallen, dann gelangen Metastasen in Blut und Lymphe, aus denen die Leber mit bösartigen Zellen infiziert werden kann. Ein solcher Leberkrebs wird als sekundär bezeichnet. Die Sterblichkeitsrate durch Primärkrebs ist viel höher als bei Metastasen im Organ, während die Komplikationen viel schwieriger sind und Patienten mit der Primärform innerhalb eines Jahres sterben.

    Onkologische Stadien und Symptome

    Erste Symptome der ersten Stufe

    In der ersten Entwicklungsphase treten die ersten Anzeichen von Leberkrebs bei Männern und Frauen nicht auf. Aber eine Person kann eine leichte Verschlechterung des Wohlbefindens spüren, die Arbeitsfähigkeit nimmt ab, Kopfschmerzen machen sich Sorgen. Die frühzeitige Diagnose von Leberkrebs ist schwierig, da sich eine Person im Allgemeinen normal fühlt und die sich entwickelnden Symptome mit einer anderen Krankheit verwechselt werden können.

    2. Stufe

    Im zweiten Stadium von Leberkrebs hat eine Person Verdauungsprobleme, Sorgen über häufigen Durchfall, Blähungen und Koliken. Nach der Einnahme von Nahrungsmitteln entwickelt sich ein Gefühl der Schwere, der Appetit nimmt ab, eine Person beginnt abzunehmen. Die Knoten wachsen, erreichen aber bisher keine Größen von mehr als 50 mm. Wenn in diesem Stadium eine Manifestation von Leberkrebs festgestellt wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer Heilung der Pathologie hoch, da das Neoplasma nicht umfangreich ist und das Organ als Ganzes normalerweise seine Funktionen erfüllt.

    3. Stufe

    Das 3. Stadium der Leberonkologie weist einen signifikanten Todesgrad auf. Im 3. Stadium erreicht das Neoplasma große Größen (ab 50 mm). Leberkrebs kann sich in diesem Stadium auf das Portal- und Lebervenengewebe ausbreiten und benachbarte Organe und Lymphknoten betreffen. In diesem Stadium ist die Krankheit schwer zu behandeln, da das Organ erheblich vom Tumor betroffen ist und das Risiko eines Krebstodes hoch ist. Die charakteristischen Symptome von Leberkrebs bei Männern und Frauen entwickeln sich:

    4. Stufe

    Im 4. Stadium ist das Organ vollständig von der Onkologie betroffen, bösartige Zellen dringen in Blut und Lymphe ein, breiten sich auf benachbarte Organe aus und beeinflussen diese. Die Symptome von Leberkrebs bei Frauen und Männern sind ausgeprägt, der Zustand verschlechtert sich rapide. Schmerzen bei Krebs 4. Grades werden unerträglich, es macht keinen Sinn, die Onkologie unverzüglich zu behandeln, in diesem Fall ist eine palliative Therapie angezeigt.

    Online-Löschung

    Während der Behandlung von Drüsenkrebs in den zulässigen Stadien erfolgt zunächst die chirurgische Entfernung von bösartigen Geweben des Organs.

    Wenn der Tumor klein und an einer Stelle lokalisiert ist, wird eine laparoskopische Operation durchgeführt. Bei umfangreichen Schäden wird eine radikale Resektion durchgeführt, bei der der Teil des Organs und der von Metastasen betroffene Bereich entfernt werden. Wenn die Operation kontraindiziert ist, wird eine Transplantation durchgeführt, aber es kommt auch vor, dass der Krebs nicht heilbar ist und die Operation keine positiven Ergebnisse bringt. Dann gibt es eine unterstützende Behandlung, bei der die Anästhesie und die Aufrechterhaltung des emotionalen Zustands an erster Stelle stehen..

    Lokale Therapie

    Bei lokaler Behandlung werden folgende Methoden angewendet:

    Die Chemotherapie bei Leberkrebs, bei der giftige Medikamente intravenös verabreicht werden, hilft, das Zellwachstum zu stoppen. Wenn der Tumor klein ist, zerstören Sie ihn. Die Chemotherapie ist bei Leberkrebs unwirksam, sodass der Krebs nach kurzer Zeit erneut auftritt. Diese Methode wird jedoch dazu beitragen, das Wachstum von Krebs zu verlangsamen, was wichtig ist, wenn die Pathologie nicht operierbar ist. Dies ist die einzige Chance, das Leben des Patienten zu verlängern.

    Gezielte molekulare Behandlung

    Moderne Methoden zur Bekämpfung der Onkologie ermöglichen es, lokal auf den Schwerpunkt der Pathologie zu reagieren und deren Wachstum und Entwicklung zu stoppen. Medikamente finden Krebszellen im Körper und zerstören sie, während gesundes Gewebe intakt bleibt und normal funktioniert. Zum Beispiel hemmen Mittel wie Nexavar oder Refnot das Wachstum von Krebszellen und helfen in Kombination mit einer Chemotherapie, einen kleinen Tumor zu zerstören.

    Palliative Therapie

    Wenn die Onkologie zu einem späten Zeitpunkt erkannt wird, in dem die Patienten nicht lange leben, ist ein wichtiger Aspekt die Implementierung einer Palliativtherapie, die darauf abzielt, Schmerzsymptome zu beseitigen und die psycho-emotionale Gesundheit einer Person aufrechtzuerhalten. Auch in dieser schwierigen Zeit ist es wichtig, dass die Angehörigen des Patienten die Situation angemessen erfassen und bis zum Ende aufrechterhalten können. Die Palliativtherapie wird von Psychologen und Kirchenministern durchgeführt, die sich in onkologischen Einrichtungen befinden..

    Behandlung mit Volksheilmitteln

    Die traditionelle Medizin gegen Leberkrebs kann nur als Hilfstechnik dienen..

    Die Behandlung von Leberkrebs mit Volksheilmitteln kann nur in Absprache mit dem Arzt durchgeführt werden, da in der Therapie Kräuter und Früchte mit großer Toxizität eingesetzt werden. Bei unsachgemäßer Zubereitung und Dosierung kommt es zu schweren Vergiftungen bis hin zu tödlichen Folgen. Alternative Methoden werden dazu beitragen, den Zustand des Patienten zu lindern, aber es wird nicht möglich sein, die Situation radikal zu ändern..

    Während der Behandlung von Leberkrebs im Stadium 4 mit Volksheilmitteln wird Hafer verwendet, nämlich ein Abkochen von Getreide.

    Zur Zubereitung müssen Sie ein Glas Getreide nehmen, einen Liter Wasser einschenken, kochen und eine halbe Stunde köcheln lassen. 3 mal täglich vor den Mahlzeiten trinken. Ich werde helfen, das Wachstum des Tumors mit Schöllkrautinfusionen zu verlangsamen, für deren Herstellung Schöllkraut genommen, mit Wodka oder Alkohol gegossen und 2 Wochen lang darauf bestanden wird. Nehmen Sie 1 EL. l morgens auf nüchternen Magen.

    Prävention und Prognose

    Um Drüsenkrebs oder Rückfälle zu vermeiden, ist es wichtig, die Entstehung der Entwicklung und die Ursache der Pathologie zu verstehen.

    Es ist wichtig, dass Sie Ihr Menü überwachen, fetthaltige und schwere Lebensmittel ausschließen, Sport treiben und sich rechtzeitig geplanten medizinischen Untersuchungen unterziehen. Dann ist es möglich, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und erfolgreich zu heilen. Die Behandlung mit Volksheilmitteln sollte nur nach Rücksprache mit einem Arzt durchgeführt werden, damit schwerwiegende Folgen vermieden werden können.

    Dieses Problem: Alkoholische Leberzirrhose des Lebercodes von 10 Mikroben, heute sehr beliebt. Alkohol kann Menschen in vielerlei Hinsicht beeinflussen. Alkohol kann von Vorteil sein, aber Alkoholkonsum ist oft gesundheitsschädlich. Am schwierigsten ist es, mit psychischer Abhängigkeit umzugehen. In diesem Fall müssen Sie häufig Hilfe suchen.

    Alkoholische Leberzirrhose

    Alkoholische Leberzirrhose - Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

    ICD-10-Code - (K70.3): Alkoholische Leberzirrhose

    Alkoholische Leberzirrhose ist eine chronische Leberpathologie, die sich während einer chronischen Alkoholvergiftung entwickelt, wobei Hepatozyten allmählich sterben, Fibrose weit verbreitet ist und atypische Regenerationsknoten das Parenchym allmählich ersetzen. begleitet von einer Unzulänglichkeit der Hepatozytenfunktionen und einer Veränderung des Blutflusses zur Leber, die zu Gelbsucht, portaler Hypertonie und Aszites führt.

    Ihrer Seite ->

    Alkoholische Leberzirrhose - Klassifikation

    • 1. Aktiv:
      • - mit intrahepatischer Cholestase;
      • - in Kombination mit akuter alkoholischer Hepatitis;
      • - entschädigt;
      • - dekompensiert.
    • 2. Inaktiv.
    • 3. Mit Hämosiderose der Leber.
    • 4. In Kombination mit spätkutaner Porphyrie (entwickelt sich mit einer erblichen Veranlagung dazu).

    Die Ursache der alkoholischen Leberzirrhose

    Alkohol wirkt als direktes hepatotoxisches Mittel. Eine Reihe von enzymatischen Systemen ist an seinem Metabolismus beteiligt und wandelt Ethanol in Acetaldehyd um, und dann wird Acetaldehyddehydrogenase (ALDH) zu seinem Acetat metabolisiert..

    Der Hauptfaktor bei der Entwicklung einer alkoholischen Lebererkrankung ist der hohe Gehalt an Acetaldehyd..
    Dies erklärt die meisten toxischen Wirkungen von Ethanol, einschließlich einer erhöhten Lipidperoxidation, der Bildung stabiler Komplexe mit Proteinen, einer beeinträchtigten Mitochondrienfunktion und einer Stimulierung der Fibrogenese.

    Das Risiko einer alkoholischen Lebererkrankung besteht bei Verwendung von mehr als 40 g reinem Ethanol pro Tag. Wenn Sie 10 Jahre oder länger mehr als 80 g reines Ethanol verwenden, steigt das Risiko einer Leberzirrhose.
    Es gibt keine direkte Korrelation zwischen dem Grad der Leberschädigung und der Menge des eingenommenen Alkohols: Weniger als 50% der Menschen, die Alkohol in gefährlichen Dosen trinken, haben schwere Formen der Leberschädigung (Hepatitis und Leberzirrhose)..

    Die Entwicklung des Leberzirrhoseprozesses erfolgt bei 8-20% der Patienten mit alkoholischer Lebererkrankung (alkoholische Leberfibrose) ohne klinische und histologische Anzeichen einer akuten alkoholischen Hepatitis. Eine alkoholische Lebersteatose ohne Anzeichen von Fibrose und Hepatitis zur Bildung einer Zirrhose führt in der Regel nicht.

    Risikofaktoren für die Entwicklung und das Fortschreiten der Krankheit

    • - Aufnahme von 40-80 Gramm Ethanol pro Tag für 10-12 Jahre;
    • - genetisch bestimmte Phänotypen von Enzymen, die einen hohen Ethanolstoffwechsel und die Anreicherung von Acetaldehyd bewirken;
    • - Infektion mit hepatotropen Viren;
    • - Einnahme von hepatotoxischen Mitteln;
    • - Übergewicht;
    • - das Vorhandensein von alkoholischer Fibrose oder alkoholischer Hepatitis;
    • - weiblich.

    Symptome einer Leberzirrhose

    Die klinischen Anzeichen einer alkoholischen Erkrankung reichen von milden Symptomen bis hin zu schwerem Leberversagen und portaler Hypertonie.

    • 1. Schwäche, erhöhte Müdigkeit, verminderte Leistung.
    • 2. Appetitlosigkeit, Magersucht.
    • 3. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie.
    • 4. Verletzung der Rhythmen von Schlaf und Wachheit.
    • 5. Verminderte Libido.
    • 6. Gewichtsverlust.
    • 7. Oft anhaltendes Gefühl von Schwere und Schmerz im rechten Hypochondrium.
    • 8. Leberzeichen:
      • - Teleangiektasien (Sternchen, Spinnen) im Gesicht und Schultergürtel;
      • - Erythem der Handfläche und Fingerhöhen (Leberhandflächen);
      • - Blanchieren der Nägel (ein Zeichen für niedriges Serumalbumin);
      • - Verformung der terminalen Phalangen der Finger in Form von Trommelstöcken;
      • - rote (lackierte) Zunge.
    • 9. Fieber.
    • 10. Portale Hypertonie - vergrößerte Milz und / oder Hypersplenismus, Aszites, Krampfadern der Speiseröhre, Magen, Hämorrhoidenvenen, Blutungen aus diesen (Rektalblutung ist selten).
    • 11. Leberzellversagen:
      • - hämorrhagische Diathese (Blutung der Nasen- und Zahnfleischschleimhaut, subkutane Petechien und Blutungen, lokalisierte oder generalisierte Purpura);
      • - Gelbsucht;
      • - hepatische Enzephalopathie.
    • 12. Endokrine Störungen:
      • - Dysmenorrhoe;
      • - Amenorrhoe;
      • - Uterusblutung;
      • - Verstöße gegen das sekundäre Haarwachstum;
      • - Akne;
      • - Gynäkomastie;
      • - Hodenatrophie;
      • - eine Zunahme der Nebenschilddrüsen;
      • - das Vorhandensein von Palmarerythem, Teleangiektasie, Dupuytren-Kontraktur.
    • 13. Aszites.

    Komplikationen der alkoholischen Zirrhose

    • - portale Hypertonie;
    • - Leberversagen;
    • - hepatozelluläres Karzinom;
    • - Hepatorenales Syndrom;

    Behandlung von Zirrhose

    • 1. Gegenwärtig wird die alkoholische Leberzirrhose (ADC) als irreversibler, aber ausreichend kontrollierter Zustand angesehen. Die Therapie zielt in erster Linie darauf ab, den Leberzirrhoseprozess zu verlangsamen und das damit einhergehende Leberversagen zu korrigieren.
    • 2. Es gibt kein einheitliches Konzept der Pharmakotherapie für ADC. Die Empfehlungen in westlichen Quellen und Quellen der GUS-Staaten variieren erheblich. Daher sollte der Arzt bei der Auswahl von Arzneimitteln (mit Ausnahme von systemischen Glukokortikosteroiden, nach denen eine gemeinsame Meinung besteht) auch von seinem eigenen Urteilsvermögen, seiner Erfahrung und seinen Standards in einer bestimmten Region (Klinik) geleitet werden..
    • 3. Mit dem Rauchen aufhören.
    • 4. Die Weigerung, Alkohol in irgendeiner Form und Menge einzunehmen, ist das wichtigste Grundprinzip bei der Behandlung jeder Form von alkoholischer Lebererkrankung. Diese Maßnahme verlangsamt das Fortschreiten des ADC und die Entwicklung von Komplikationen erheblich..
    • 5. Diät

    Vorbereitungen zur Behandlung von Leberzirrhose

    1. Infusionstherapie (Tropfer). Praktisch nicht anwendbar. Die Ausnahme ist der Zustand, der mit einer akuten Alkoholvergiftung, einer Vergiftung verbunden ist.
    Es werden Glucoselösungen, komplexe Salzlösungen, Aminosäuren, Albumin, Blutgerinnungsfaktoren, Plasma und Bluttransfusionen (selten) verwendet. Kolloide werden praktisch nicht verwendet.

    2. Vitamine, Antioxidantien, Probiotika. Die Daten sind inkonsistent. Eine bedingungslose Indikation für eine Vitamintherapie ist ein nachgewiesener Vitaminmangel oder die Notwendigkeit, eine damit verbundene Pathologie zu behandeln (Vitaminmangelanämie, akute Alkoholenzephalopathie, Wernicke-Enzephalopathie - E51.2, alkoholische Polyneuropathie - G62.1)..
    Alkoholismus ist immer mit einem Mangel an Vitaminen verbunden (Thiamin, Folsäure, Riboflavin, Niacin und Pyridoxin).

    3. Systemische Kortikosteroide sind Standardtherapie bei schwerem ADC. Prednison-Dosen betragen durchschnittlich 40 mg / Tag, eine Kursdauer von 2 bis 4 Wochen, manchmal gefolgt von einer allmählichen Dosisreduktion. Es gilt auch metipred.

    4. Pentoxifyllin - empfohlen von der American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) in einer Dosis von 400 mg oral dreimal täglich über einen langen Zeitraum, insbesondere mit Kontraindikationen für die Einnahme systemischer Kortikosteroide.

    5. Silibinin, Heptral, Essentials (ohne Cholestase). Es gibt keine eindeutigen Hinweise auf die Wirksamkeit dieser und anderer Arzneimittel (Hepatoprotektoren)..

    6. Die Behandlung mit Beruhigungsmitteln ist bei Patienten mit Alkoholentzug angezeigt. Bei Patienten mit Leberzirrhose können Beruhigungsmittel jedoch eine hepatische Enzephalopathie verursachen, was bedeutet, dass ein vorsichtigerer Umgang mit ihrer Verschreibung empfohlen wird..
    Oxazepam wird bevorzugt, da es besser vertragen wird als Lorazepam.

    7. Diuretika (Diuretika). Bei schwerem Aszites - Furosemid, Spironolacton.

    8. Therapie von Begleiterkrankungen. Arzneimittel und ihre Dosierungen zur Behandlung von Begleiterkrankungen sollten unter Berücksichtigung des wahrscheinlichen chronischen Leberversagens überprüft werden.

    Die meisten Medikamente wurden nicht ausreichend auf Zirrhose untersucht, und spezifische Informationen sind häufig fragmentarisch oder unvollständig. Es wurden nur sehr wenige Medikamente als potenziell hepatotoxisch und verschlimmernde Zirrhose gemeldet. Die meisten von ihnen sind Anti-TB-Medikamente oder antiretrovirale Medikamente.

    Paracetamol kann für kurze Zeit sicher in relativ kleinen Dosen (2 g oder weniger pro Tag) für den vorgesehenen Zweck verwendet werden und wird im Gegensatz zu NSAIDs, die sorgfältig (oder gar nicht) angewendet werden sollten, als Erstbehandlung bei Schmerzen empfohlen Zirrhose.

    Chirurgische Behandlungen für Zirrhose

    1. Stoppen Sie Blutungen der Speiseröhre mit endoskopischen Methoden (Ligation, Sklerotherapie, Laser und Elektrokoagulation).

    2. Im Endstadium der Krankheit ist eine Lebertransplantation erforderlich.

    3. Parazentese - Atembeschwerden und regionale (abdominale) Zirkulation.

    Alkoholismus

    Im Verlauf der Entwicklung des Alkoholismus entstehen auf natürliche Weise geistige und körperliche Störungen sowie negative soziale Störungen bis hin zur Verschlechterung der Persönlichkeit.

    Entfernung von Alkoholvergiftungen, Hilfe bei Alkoholhalluzinose

    Der Algorithmus zur Beseitigung von Alkoholvergiftungen in der Notaufnahme.

    Magengeschwür: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

    Magengeschwür - eine chronische Erkrankung, die durch die Bildung von Ulzerationsdefekten der Schleimhaut gekennzeichnet ist und bei saisonalen Exazerbationen im Frühjahr und Herbst auftritt.

    Beachtung! Die Informationen auf der Website stellen keine medizinische Diagnose oder Handlungsanleitung dar und dienen nur als Referenz.

    Beliebte Informationen
    für Patienten

    Beachtung! Alle auf der Seite platzierten Materialien sind keine Werbung,
    aber es gibt nichts als die Meinung des Autors selbst,
    die möglicherweise nicht mit den Meinungen anderer Personen und juristischer Personen übereinstimmen!

    Die auf der Website bereitgestellten Materialien stammen aus offenen Quellen und dienen nur zur Orientierung. Alle Rechte an diesen Materialien liegen bei ihren rechtmäßigen Eigentümern. Bei Feststellung einer Urheberrechtsverletzung - bitte per Feedback informieren. Beachtung! Alle auf dieser Website veröffentlichten Informationen und Materialien werden ohne Garantie präsentiert, dass sie keine Fehler enthalten können.
    Es gibt Kontraindikationen, es ist notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren!

    Alkoholische Leberzirrhose

    Überschrift ICD-10: K70.3

    Inhalt

    Definition und Hintergrund [Bearbeiten]

    Die Leberzirrhose - das Endstadium der ABP (alkoholische Lebererkrankung) - ist normalerweise mikronodulär. In späteren Stadien erhält die Zirrhose häufig die Merkmale eines Makronodulars, was das Risiko eines hepatozellulären Karzinoms erhöht.

    Ätiologie und Pathogenese [Bearbeiten]

    Klinische Manifestationen [Bearbeiten]

    Die alkoholische Leberzirrhose ist durch eine Vielzahl klinischer Symptome gekennzeichnet - von einem fast asymptomatischen Verlauf bis zu schweren progressiven Formen mit hoher Mortalität. In einigen Fällen wird die Diagnose nur gestellt, wenn Symptome einer Dekompensation der Krankheit auftreten. Die Schwere der Dyspepsie, die in den früheren Stadien der Krankheit auftritt, nimmt zu. Aszites tritt früher auf als bei viraler Leberzirrhose.

    Alkoholische Leberzirrhose: Diagnose [Bearbeiten]

    Eine objektive Untersuchung macht auf das Stigma des Alkoholmissbrauchs und die Hautmanifestationen von Zirrhose aufmerksam - Besenreiser, Palmarerythem. Eine Zunahme von Leber und Milz ist charakteristisch, Gelbsucht wird häufig beobachtet. Das Krankheitsbild wird durch Komplikationen der Zirrhose ergänzt. Dazu gehören: portale Hypertonie mit Ödemen, Aszites, Krampfadern der Speiseröhre und des Magens (letztere sind häufig eine Blutungsquelle); Leberversagen mit Koagulopathie und Enzephalopathie, spontaner bakterieller Peritonitis und hepatorenalem Syndrom. Letzteres ist gekennzeichnet durch Azotämie, Oligurie, Hyponatriämie, niedrige Natriumausscheidung im Urin und Hypotonie ohne Schock oder andere Ursachen bei Patienten mit Leberzirrhose im Endstadium. Die Mortalität aufgrund dieser Komplikation ohne Lebertransplantation ist mit bis zu 90% sehr hoch.

    Die Laborzeichen ähneln denen, die bei alkoholischer Hepatitis beschrieben wurden, jedoch treten eher Manifestationen von Leberversagen als von Entzündungen in den Vordergrund. Die Aktivität von Cytolyseenzymen wird durch den Schweregrad der begleitenden Hepatitis und den Erhaltungsgrad des funktionierenden Leberparenchyms bestimmt. Der Gehalt an γ-Globulinen und Immunglobulinen, hauptsächlich Klasse A, ist mäßig erhöht. Eine Beeinträchtigung der Synthesefunktion der Leber äußert sich in einer Abnahme von Serumalbumin, Cholinesterase und einer Zunahme der Prothrombinzeit (Abnahme des Prothrombinindex)..

    Ultraschalluntersuchungen und andere Methoden der visuellen Diagnostik (Computertomographie, Magnetresonanztomographie) können die Diagnose einer Leberzirrhose bestätigen, die Art der Leberstruktur und den Grad der portalen Hypertonie klären, subklinischen Aszites identifizieren und die Leberzirrhose von anderen Formen der Schädigung, insbesondere dem hepatozellulären Karzinom, unterscheiden.

    Die Farbduplexsonographie zeigt die Richtung des Leberblutflusses, den Grad der Entwicklung der Kollateralzirkulation und das Vorhandensein von Blutgerinnseln in den Lebergefäßen.

    Ösophagogastroduodenoskopie wird durchgeführt, um Krampfadern der Speiseröhre und des Magens zu erkennen und deren Grad, portale Gastropathie (erosive hämorrhagische Gastritis) zu bestimmen und das Blutungsrisiko zu bewerten.

    Die Laparoskopie mit einer Leberbiopsie ermöglicht es Ihnen, die Oberfläche der Leber, die Größe der Regenerationsknoten zu beschreiben und die Diagnose histologisch zu bestätigen. Um diese Studien durchführen zu können, muss das Vorhandensein von Kontraindikationen bewertet werden. Eine perkutane Punktionsleberbiopsie ist aufgrund einer Koagulopathie oft nicht möglich und mit einer Vielzahl diagnostischer Fehler verbunden. Wenn geeignete technische Fähigkeiten verfügbar sind, wird eine transjuguläre Leberbiopsie bevorzugt..

    Differentialdiagnose [Bearbeiten]

    Es wird mit Leberzirrhose einer anderen Ätiologie durchgeführt, für die der ätiologische Faktor der Krankheit sorgfältig bestimmt wird.

    Alkoholische Zirrhose: Behandlung [Bearbeiten]

    Achten Sie darauf, während des gesamten Lebens keinen Alkohol zu trinken und den trophologischen Status zu korrigieren (siehe Alkoholische Hepatitis)

    a) Konservative Therapie

    Die konservative Therapie bei Aszites umfasst folgende Maßnahmen:

    - Einschränkung der Natriumaufnahme mit der Nahrung (≤ 5 g / Tag), Einschränkung der Flüssigkeitsaufnahme (Prävention [Bearbeiten]

    ICD-10-Klassifikation der Leberzirrhose - 5 existierende Arten von Pathologie

    Eine Krankheit wie Leberzirrhose hat eine Typologie von ICD-10 mit der Zuweisung bestimmter Codes. Die Krankheit ist eine Zerstörung der Hepatozyten der Leber und ihres Parenchyms. Letzteres wird durch faseriges Bindegewebe ersetzt. Laut ICD werden 5 Arten von Krankheiten unterschieden. Unterscheiden Sie alkoholische, primäre und sekundäre biliäre Pathologietypen. Die verbleibenden Ursachen sind in der Rubrik der nicht näher bezeichneten Niederlage enthalten..

    Leberzirrhose kann sich wieder als Manifestation von Tuberkulose, Syphilis, Brucellose und Erkrankungen des endokrinen Systems manifestieren.

    Was ist Zirrhose??

    Die Leber ist die größte Drüse im Körper. Sie ist verantwortlich für die Produktion von Galle, die Synthese von Nährstoffen, die Blutgerinnung und die Verteilung von Vitaminen. Da die Hauptfunktion der Leber darin besteht, Toxine zu filtern und zu beseitigen, wird sie ständig zerstört. Die Art des Prozesses der Selbstregeneration der Organe ist festgelegt, aber mit einem starken negativen Einfluss pathogener Faktoren beginnt die Zerstörung von Hepatozyten.

    Die Leberzirrhose ist eine chronische Krankheit, die sich rasch entwickelt und durch die Zerstörung des Leberparenchyms mit dessen weiterem Ersatz durch Bindegewebe gekennzeichnet ist. Die häufigsten Ursachen sind Alkohol und Hepatitis C. Die Krankheit geht mit folgenden Pathologien einher:

    • Nekrose von Leberzellen;
    • eine Veränderung der Struktur und des Gefäßsystems der Drüse;
    • Leberversagen;
    • portale Hypertonie;
    • Lebervergrößerung in der Größe.

    Die Hauptursachen der Krankheit sind:

      Infektionen sind eine der Ursachen der Krankheit..

    Infektionskrankheiten;

  • unzureichender Gehalt an Vitaminen und Nährstoffen im Körper;
  • Alkoholabhängigkeit;
  • die Auswirkungen von Chemikalien und Drogen;
  • Verletzung des Immunsystems;
  • überschüssiges Fett;
  • Pathologie des endokrinen Systems;
  • Durchblutungsstörungen;
  • genetische Disposition.
  • Zurück zum Inhaltsverzeichnis

    Krankheitsarten und ICD-10-Codes

    ICD ist die allgemein anerkannte Klassifikation von Krankheiten. Jede Krankheit hat ihren eigenen Code, mit dem Sie die Pathologie schnell finden und unterscheiden können. Nr. 10 bedeutet die aktuelle Ausgabe, davor gab es mehrere Überarbeitungen des Klassifizierungssystems. Wenn Sie mit der Einführung dieser Typologie krankgeschrieben werden, müssen Sie anstelle des Namens einen Krankheitscode schreiben. Auf diese Weise können Sie Daten mithilfe von Computertechnologie verarbeiten. Alle Erkrankungen der Verdauungsorgane beginnen mit dem Buchstaben "K".

    Die Krankheit entwickelt sich progressiv und ist durch die Irreversibilität der Zerstörung der Drüse gekennzeichnet..

    Die ICD-10-Leberzirrhose wird wie folgt klassifiziert:

      Ethanol wirkt sich negativ auf Leberzellen aus.

    Alkoholiker (K70.3). Krankheit durch die Wirkung von Ethanol verursacht. Bei einer solchen Läsion wird die Struktur der Leber zerstört und ihre Lappen zerstört. Das Organ erfüllt seine Funktion nicht mehr und der Körper ist durch giftige Substanzen vergiftet. Parenchym verwandelt sich in Narbengewebe.

  • Primäre Galle (K74.3). Diese Zirrhose ist Autoimmun. Aufgrund einer Fehlfunktion des Immunsystems beginnt der Körper mit den Zellen des Gallengangs zu kämpfen. Die Krankheit äußert sich in starkem Juckreiz der Haut, Appetitlosigkeit und allgemeinem Unwohlsein.
  • Sekundäre Galle (K74.4). Es ist gekennzeichnet durch die Ansammlung und Stagnation der Galle. Eine Verletzung des Durchgangs in den Kanälen kann mit der Bildung von Steinen oder einer Verengung nach der Operation verbunden sein. Die Behandlungsmethode ist eine Operation zur Beseitigung der Gallenstauung.
  • Nicht spezifizierte Galle (K74.5). Es tritt aufgrund von entzündlichen und kongestiven Prozessen in der Gallenwege auf. Wenn keine Anzeichen einer primären oder sekundären Zirrhose vorliegen, wird dies als nicht spezifiziert bezeichnet. Die Ursache kann das Vorhandensein einer Infektion sein..
  • Andere und nicht spezifizierte (allgemeiner Code K74.6). Wenn die Ursache der Krankheit unklar ist, wird die Pathologie als nicht spezifiziert (K74.60) oder als ein anderer Typ (K74.69) eingestuft. Die häufigsten kryptogenen, mikronodulären, makronodulären, gemischten, postnekrotischen Portalarten.
  • Zirrhose wird durch Aszites, Peritonitis, Nierenversagen, Verdauungsstörungen, Unfruchtbarkeit und Leberkoma kompliziert. Eine positive Prognose kann nur im Frühstadium der Krankheit vorliegen. Die Behandlung zielt darauf ab, die Entwicklung von Komplikationen zu verlangsamen. Es ist unmöglich, sich vollständig von der Krankheit zu erholen, daher sollten Faktoren, die eine Zirrhose hervorrufen, nicht zugelassen werden.

    Alkoholische Leberzirrhose (K70.3)

    Version: MedElement Disease Guide

    - Professionelle medizinische Führer

    - Kommunikation mit Patienten: Fragen, Bewertungen, Termine

    Laden Sie die App für ANDROID herunter

    allgemeine Informationen

    Kurzbeschreibung

    Durchflusszeit

    Chronische Pathologie. Der Kurs ist günstiger, um Alkoholmissbrauch zu stoppen..

    Einstufung

    Alkoholische Leberzirrhose:

    1. Aktiv:
    - mit intrahepatischer Cholestase;
    - in Kombination mit akuter alkoholischer Hepatitis;
    - entschädigt;
    - dekompensiert.

    3. Mit Hämosiderose der Leber.

    4. In Kombination mit spätkutaner Porphyrie (entwickelt sich mit einer erblichen Veranlagung dazu).

    Zur Beurteilung des Schweregrads der alkoholischen Leberzirrhose können die Child-Pugh-Skala und andere Klassifikationen angewendet werden (siehe auch die Rubrik „Fibrose und Leberzirrhose“ - K74)..

    Ätiologie und Pathogenese

    Epidemiologie

    Zeichen der Prävalenz: Verteilt

    Geschlechterverhältnis (m / w): 2

    Faktoren und Risikogruppen

    Krankheitsbild

    Klinische diagnostische Kriterien

    Symptome natürlich

    Die klinischen Anzeichen einer alkoholischen Erkrankung reichen von milden Symptomen bis hin zu schwerem Leberversagen und portaler Hypertonie.

    Charakteristische Symptome:
    1. Schwäche, erhöhte Müdigkeit, verminderte Leistung.

    Diagnose

    Diagnosekriterien sind das Vorliegen einer alkoholischen Vorgeschichte und das morphologische Bild der Leberzirrhose.

    Instrumentelle Forschung

    Die Ausgangsmethode ist Ultraschall, der „Goldstandard für die Diagnose“ ist die Leberbiopsie.

    1. Ultraschall:

    Labordiagnostik

    9. Harnstoff und Serumkreatinin. Ein Anstieg des Harnstoffs mit normalem Kreatinin weist auf Blutungen im Magen-Darm-Trakt hin. Ein gleichzeitiger Anstieg zeigt die Entwicklung eines hepatorenalen Syndroms an.

    Andere Tests:
    1. Serumfolsäure (Folsäure) - Der Spiegel kann normal oder niedrig sein.
    2. Serumammoniak korreliert nicht immer mit einer hepatischen Enzephalopathie, die sich mit einer alkoholischen Leberzirrhose entwickelt. Daher ist seine regelmäßige, routinemäßige Definition unangemessen.
    3. Alpha-1-Antitrypsin - Differentialdiagnosetest. Bei alkoholischer Leberzirrhose ist der Inhalt normal.
    4. Serumeisen, Ferritin, Transferrin - Differentialdiagnosetest mit Hämochromatose. Bei alkoholischer Leberzirrhose ist der Gehalt normal oder leicht erhöht.

    Differenzialdiagnose

    Entscheidende Faktoren bei der Diagnose der alkoholischen Zirrhose:
    - Alkoholgeschichte;
    - das Fehlen anderer potenziell möglicher hepatotroper Schadstoffe;
    - das Vorhandensein von Anzeichen einer Zirrhose gemäß einer Biopsie.

    Komplikationen

    Unterscheiden Sie die Komplikationen einer alkoholischen Leberzirrhose und die mit Alkoholismus verbundenen Zustände.

    Lassen Sie sich in Korea, Israel, Deutschland, USA behandeln

    Lassen Sie sich zum medizinischen Tourismus beraten

    Behandlung

    Die Weigerung, Alkohol in irgendeiner Form und Menge einzunehmen, ist das wichtigste Grundprinzip bei der Behandlung jeglicher Form von alkoholischer Lebererkrankung. Diese Maßnahme verlangsamt das Fortschreiten des ADC und die Entwicklung von Komplikationen erheblich..

    Diät

    1. Body Mass Index. Obwohl der Bereich der BMI-Werte für alkoholische Lebererkrankungen von Hypotrophie bis Adipositas stark variiert, sind Patienten mit ADC aufgrund von Anorexie, Übelkeit, Dyspepsie und Veränderungen des psychischen Status normalerweise hypotrop.
    Das American College of Gastroenterology (ACG) und die American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) empfehlen durchschnittlich 1,2 bis 1,5 g / kg Protein und 35 bis 40 kcal / kg Körpergewicht pro Tag (mindestens 2000 kcal / Tag für einen Erwachsenen) ).
    Eine Reihe von Patienten sind übergewichtig und die Ernährung sollte auf Gewichtsverlust ausgerichtet sein..

    2. Es gibt Hinweise auf eine vorteilhafte Wirkung von verzweigtkettigen Aminosäuren (BCAAs) (wenn sie in die Nahrung aufgenommen werden). Es gibt Mischungen, die speziell mit einzelnen Aminosäuren zur Korrektur von Nährstoffmängeln angereichert sind, und Aminosäuren für die enterale Sondenernährung und Nahrungsergänzungsmittel für den gleichen Zweck mit spontaner Ernährung.

    3. Der Nachweis der Wirksamkeit der Einführung mehrfach ungesättigter Fettsäuren in Lebensmittel ist nach wie vor zweifelhaft und in einigen Studien paradoxerweise negativ.

    4. Natrium. Obwohl Hyponatriämie manchmal ein Begleiter von ADC ist, wird bei schweren Formen von ADC mit Aszites und Leberversagen empfohlen, die Natriumaufnahme auf 2 g / Tag zu begrenzen.

    2. Vitamine, Antioxidantien, Probiotika. Die Daten sind inkonsistent. Eine bedingungslose Indikation für eine Vitamintherapie ist ein nachgewiesener Vitaminmangel oder die Notwendigkeit, eine damit verbundene Pathologie zu behandeln (Vitaminmangelanämie, akute Alkoholenzephalopathie, Wernicke-Enzephalopathie - E51.2, alkoholische Polyneuropathie - G62.1)..
    Es gibt Empfehlungen zur empirischen Verschreibung von Multivitaminen für alle Personen mit ADC. Obwohl es keine überzeugenden Beweise für die Wirksamkeit der empirischen Multivitamintherapie gibt, beruht der Glaube an ihre Wünschbarkeit auf der Tatsache, dass Alkoholismus immer mit Vitaminmangel verbunden ist (Thiamin, Folsäure, Riboflavin, Niacin und Pyridoxin)..

    4. Pentoxifyllin - empfohlen von der American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) in einer Dosis von 400 mg oral dreimal täglich über einen langen Zeitraum, insbesondere mit Kontraindikationen für die Einnahme systemischer Kortikosteroide.

    6. Die Behandlung mit Beruhigungsmitteln ist bei Patienten mit Alkoholentzug angezeigt. Bei Patienten mit Leberzirrhose können Beruhigungsmittel jedoch eine hepatische Enzephalopathie verursachen, was bedeutet, dass ein vorsichtigerer Umgang mit ihrer Verschreibung empfohlen wird..
    Oxazepam wird bevorzugt, da es besser vertragen wird als Lorazepam.
    Sobald eine Alkoholabstinenz erreicht ist, kann eine Kombination aus Beratung und Naltrexon oder Acamprosat die Wahrscheinlichkeit einer langfristigen Abstinenz erhöhen..

    7. Diuretika. Bei schwerem Aszites - Furosemid, Spironolacton.

    8. Therapie von Begleiterkrankungen. Arzneimittel und ihre Dosierungen zur Behandlung von Begleiterkrankungen sollten unter Berücksichtigung des wahrscheinlichen chronischen Leberversagens überprüft werden.
    Die meisten Medikamente wurden nicht ausreichend auf Zirrhose untersucht, und spezifische Informationen sind häufig fragmentarisch oder unvollständig. Es wurden nur sehr wenige Medikamente als potenziell hepatotoxisch und verschlimmernde Zirrhose gemeldet. Die meisten von ihnen sind Anti-TB-Medikamente oder antiretrovirale Medikamente.

    Alkoholische Leberzirrhose (K70.3)

    Version: MedElement Disease Guide

    - Professionelle medizinische Führer

    - Kommunikation mit Patienten: Fragen, Bewertungen, Termine

    Laden Sie die App für ANDROID herunter

    allgemeine Informationen

    Kurzbeschreibung

    Durchflusszeit

    Chronische Pathologie. Der Kurs ist günstiger, um Alkoholmissbrauch zu stoppen..

    Einstufung

    Alkoholische Leberzirrhose:

    1. Aktiv:
    - mit intrahepatischer Cholestase;
    - in Kombination mit akuter alkoholischer Hepatitis;
    - entschädigt;
    - dekompensiert.

    3. Mit Hämosiderose der Leber.

    4. In Kombination mit spätkutaner Porphyrie (entwickelt sich mit einer erblichen Veranlagung dazu).

    Zur Beurteilung des Schweregrads der alkoholischen Leberzirrhose können die Child-Pugh-Skala und andere Klassifikationen angewendet werden (siehe auch die Rubrik „Fibrose und Leberzirrhose“ - K74)..

    Ätiologie und Pathogenese

    Epidemiologie

    Zeichen der Prävalenz: Verteilt

    Geschlechterverhältnis (m / w): 2

    Faktoren und Risikogruppen

    Krankheitsbild

    Klinische diagnostische Kriterien

    Symptome natürlich

    Die klinischen Anzeichen einer alkoholischen Erkrankung reichen von milden Symptomen bis hin zu schwerem Leberversagen und portaler Hypertonie.

    Charakteristische Symptome:
    1. Schwäche, erhöhte Müdigkeit, verminderte Leistung.

    Diagnose

    Diagnosekriterien sind das Vorliegen einer alkoholischen Vorgeschichte und das morphologische Bild der Leberzirrhose.

    Instrumentelle Forschung

    Die Ausgangsmethode ist Ultraschall, der „Goldstandard für die Diagnose“ ist die Leberbiopsie.

    1. Ultraschall:

    Labordiagnostik

    9. Harnstoff und Serumkreatinin. Ein Anstieg des Harnstoffs mit normalem Kreatinin weist auf Blutungen im Magen-Darm-Trakt hin. Ein gleichzeitiger Anstieg zeigt die Entwicklung eines hepatorenalen Syndroms an.

    Andere Tests:
    1. Serumfolsäure (Folsäure) - Der Spiegel kann normal oder niedrig sein.
    2. Serumammoniak korreliert nicht immer mit einer hepatischen Enzephalopathie, die sich mit einer alkoholischen Leberzirrhose entwickelt. Daher ist seine regelmäßige, routinemäßige Definition unangemessen.
    3. Alpha-1-Antitrypsin - Differentialdiagnosetest. Bei alkoholischer Leberzirrhose ist der Inhalt normal.
    4. Serumeisen, Ferritin, Transferrin - Differentialdiagnosetest mit Hämochromatose. Bei alkoholischer Leberzirrhose ist der Gehalt normal oder leicht erhöht.

    Differenzialdiagnose

    Entscheidende Faktoren bei der Diagnose der alkoholischen Zirrhose:
    - Alkoholgeschichte;
    - das Fehlen anderer potenziell möglicher hepatotroper Schadstoffe;
    - das Vorhandensein von Anzeichen einer Zirrhose gemäß einer Biopsie.

    Komplikationen

    Unterscheiden Sie die Komplikationen einer alkoholischen Leberzirrhose und die mit Alkoholismus verbundenen Zustände.

    Lassen Sie sich in Korea, Israel, Deutschland, USA behandeln

    Lassen Sie sich zum medizinischen Tourismus beraten

    Behandlung

    Die Weigerung, Alkohol in irgendeiner Form und Menge einzunehmen, ist das wichtigste Grundprinzip bei der Behandlung jeglicher Form von alkoholischer Lebererkrankung. Diese Maßnahme verlangsamt das Fortschreiten des ADC und die Entwicklung von Komplikationen erheblich..

    Diät

    1. Body Mass Index. Obwohl der Bereich der BMI-Werte für alkoholische Lebererkrankungen von Hypotrophie bis Adipositas stark variiert, sind Patienten mit ADC aufgrund von Anorexie, Übelkeit, Dyspepsie und Veränderungen des psychischen Status normalerweise hypotrop.
    Das American College of Gastroenterology (ACG) und die American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) empfehlen durchschnittlich 1,2 bis 1,5 g / kg Protein und 35 bis 40 kcal / kg Körpergewicht pro Tag (mindestens 2000 kcal / Tag für einen Erwachsenen) ).
    Eine Reihe von Patienten sind übergewichtig und die Ernährung sollte auf Gewichtsverlust ausgerichtet sein..

    2. Es gibt Hinweise auf eine vorteilhafte Wirkung von verzweigtkettigen Aminosäuren (BCAAs) (wenn sie in die Nahrung aufgenommen werden). Es gibt Mischungen, die speziell mit einzelnen Aminosäuren zur Korrektur von Nährstoffmängeln angereichert sind, und Aminosäuren für die enterale Sondenernährung und Nahrungsergänzungsmittel für den gleichen Zweck mit spontaner Ernährung.

    3. Der Nachweis der Wirksamkeit der Einführung mehrfach ungesättigter Fettsäuren in Lebensmittel ist nach wie vor zweifelhaft und in einigen Studien paradoxerweise negativ.

    4. Natrium. Obwohl Hyponatriämie manchmal ein Begleiter von ADC ist, wird bei schweren Formen von ADC mit Aszites und Leberversagen empfohlen, die Natriumaufnahme auf 2 g / Tag zu begrenzen.

    2. Vitamine, Antioxidantien, Probiotika. Die Daten sind inkonsistent. Eine bedingungslose Indikation für eine Vitamintherapie ist ein nachgewiesener Vitaminmangel oder die Notwendigkeit, eine damit verbundene Pathologie zu behandeln (Vitaminmangelanämie, akute Alkoholenzephalopathie, Wernicke-Enzephalopathie - E51.2, alkoholische Polyneuropathie - G62.1)..
    Es gibt Empfehlungen zur empirischen Verschreibung von Multivitaminen für alle Personen mit ADC. Obwohl es keine überzeugenden Beweise für die Wirksamkeit der empirischen Multivitamintherapie gibt, beruht der Glaube an ihre Wünschbarkeit auf der Tatsache, dass Alkoholismus immer mit Vitaminmangel verbunden ist (Thiamin, Folsäure, Riboflavin, Niacin und Pyridoxin)..

    4. Pentoxifyllin - empfohlen von der American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) in einer Dosis von 400 mg oral dreimal täglich über einen langen Zeitraum, insbesondere mit Kontraindikationen für die Einnahme systemischer Kortikosteroide.

    6. Die Behandlung mit Beruhigungsmitteln ist bei Patienten mit Alkoholentzug angezeigt. Bei Patienten mit Leberzirrhose können Beruhigungsmittel jedoch eine hepatische Enzephalopathie verursachen, was bedeutet, dass ein vorsichtigerer Umgang mit ihrer Verschreibung empfohlen wird..
    Oxazepam wird bevorzugt, da es besser vertragen wird als Lorazepam.
    Sobald eine Alkoholabstinenz erreicht ist, kann eine Kombination aus Beratung und Naltrexon oder Acamprosat die Wahrscheinlichkeit einer langfristigen Abstinenz erhöhen..

    7. Diuretika. Bei schwerem Aszites - Furosemid, Spironolacton.

    8. Therapie von Begleiterkrankungen. Arzneimittel und ihre Dosierungen zur Behandlung von Begleiterkrankungen sollten unter Berücksichtigung des wahrscheinlichen chronischen Leberversagens überprüft werden.
    Die meisten Medikamente wurden nicht ausreichend auf Zirrhose untersucht, und spezifische Informationen sind häufig fragmentarisch oder unvollständig. Es wurden nur sehr wenige Medikamente als potenziell hepatotoxisch und verschlimmernde Zirrhose gemeldet. Die meisten von ihnen sind Anti-TB-Medikamente oder antiretrovirale Medikamente.

    ICD 10

    ICD ist ein System zur Klassifizierung verschiedener Krankheiten und Pathologien.

    Seit seiner Einführung durch die Weltgemeinschaft zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden 10 Überarbeitungen vorgenommen. Daher heißt die aktuelle Ausgabe ICD 10. Zur Vereinfachung der Automatisierung der Verarbeitung von Krankheiten werden die Codes verschlüsselt, wobei das Prinzip ihrer Entstehung bekannt ist und jede Krankheit leicht gefunden werden kann. Alle Erkrankungen des Verdauungssystems beginnen also mit dem Buchstaben "K". Die folgenden zwei Zahlen geben ein bestimmtes Organ oder eine bestimmte Gruppe an. Zum Beispiel beginnt eine Lebererkrankung mit K70 - K77 - Kombinationen. Abhängig von der Ursache der Zirrhose kann es einen Code geben, der mit K70 (alkoholische Lebererkrankung) und K74 (Fibrose und Zirrhose) beginnt..

    Mit der Einführung von ICD 10 in das System der medizinischen Einrichtungen begann die Gestaltung des Krankenstands nach den neuen Regeln, als anstelle des Krankheitsnamens der entsprechende Code geschrieben wurde. Dies vereinfacht die statistische Abrechnung und ermöglicht den Einsatz von Computertechnologie zur Verarbeitung von Datenfeldern sowohl im Allgemeinen als auch für verschiedene Arten von Krankheiten. Solche Statistiken sind erforderlich, um die Inzidenzrate auf regionaler und staatlicher Ebene zu analysieren, neue Medikamente zu entwickeln, das Volumen ihrer Freisetzung zu bestimmen usw. Um zu verstehen, womit eine Person krank ist, reicht es aus, den Krankenstand mit der neuesten Ausgabe des Klassifikators zu vergleichen.

    Klassifikation der Zirrhose

    Zirrhose ist eine chronische Lebererkrankung, die durch ihre Unzulänglichkeit aufgrund von Gewebedegeneration gekennzeichnet ist. Diese Krankheit neigt zum Fortschreiten und ist irreversibel gegenüber anderen Lebererkrankungen. Die häufigsten Ursachen für Zirrhose sind Alkohol (35–41%) und Hepatitis C (19–25%). Laut ICD sind 10 Zirrhosen unterteilt in:

    • K70,3 - Alkohol;
    • K74.3 - primäre Galle;
    • K74.4 - sekundäre Galle;
    • K74.5 - nicht spezifizierte Galle;
    • K74.6 - andere und nicht spezifizierte.

    Alkoholische Zirrhose

    Alkoholinduzierte Zirrhose in ICD 10 hat den Code K70.3. Es wurde speziell der Gruppe der einzelnen Krankheiten zugeordnet, deren Hauptursache Ethanol ist, dessen schädliche Wirkung nicht von der Art der Getränke abhängt und nur durch die Menge in ihnen bestimmt wird. Daher kann eine große Menge Bier den gleichen Schaden anrichten wie weniger Wodka. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch den Tod von Lebergewebe, das in Form kleiner Knoten in Narben umgewandelt wird, während seine ordnungsgemäße Struktur gestört und Läppchen zerstört werden. Die Krankheit führt dazu, dass der Körper nicht mehr normal funktioniert und der Körper durch Zerfallsprodukte vergiftet wird.

    Primäre biliäre Zirrhose

    Die primäre biliäre Zirrhose ist eine immunitätsbedingte Lebererkrankung. Laut ICD 10 hat es den Code K74.3. Die Ursachen für Autoimmunerkrankungen sind nicht bekannt. Wenn es auftritt, beginnt das Immunsystem mit seinen eigenen Zellen in den Gallengängen der Leber zu kämpfen und diese zu schädigen. Die Galle beginnt zu stagnieren, was zur weiteren Zerstörung des Organgewebes führt. Am häufigsten sind Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren von einer solchen Krankheit betroffen. Die Krankheit äußert sich in Hautjuckreiz, der sich manchmal verstärkt und zu blutenden Kämmen führt. Diese Zirrhose verringert, wie die meisten anderen Arten von Krankheiten, die Leistung und verursacht depressive Verstimmungen und Appetitlosigkeit.

    Sekundäre biliäre Zirrhose

    Eine sekundäre biliäre Zirrhose tritt auf, wenn die im Körper angesammelte Galle nicht aus ihr herauskommt. Laut ICD 10 hat es den Code K74.4. Die Ursache für die Verstopfung der Gallenwege können Steine ​​oder die Folgen einer Operation sein. Eine solche Krankheit erfordert einen chirurgischen Eingriff, um die Ursachen der Obstruktion zu beseitigen. Aufschub führt zu einer anhaltenden zerstörerischen Wirkung von Gallenenzymen auf das Lebergewebe und zur Entwicklung der Krankheit. Männer leiden doppelt so häufig an dieser Art von Krankheit, normalerweise im Alter zwischen 25 und 50 Jahren, obwohl sie auch bei Kindern auftritt. Die Entwicklung der Krankheit dauert je nach Grad der Obstruktion meist 3 Monate bis 5 Jahre.

    Nicht näher bezeichnete biliäre Zirrhose

    Das Wort "Gallen" kommt vom lateinischen "bilis", was "Galle" bedeutet. Daher wird eine Zirrhose, die mit entzündlichen Prozessen in den Gallengängen, einer Stagnation der Galle in ihnen und ihrer Wirkung auf das Lebergewebe verbunden ist, als Gallenwege bezeichnet. Wenn es gleichzeitig nicht die Unterscheidungsmerkmale von primär oder sekundär aufweist, wird es gemäß ICD 10 als nicht spezifizierte biliäre Zirrhose klassifiziert. Die Ursache für diese Arten von Krankheiten können verschiedene Infektionen und Mikroorganismen sein, die eine Entzündung der intrahepatischen Gallenwege verursachen. In der 10. Ausgabe des Klassifikators hat eine solche Krankheit den Code K74.5.

    Andere und nicht näher bezeichnete Zirrhose

    Krankheiten, die nicht mit der zuvor aufgeführten Ätiologie und den klinischen Symptomen übereinstimmen, wird gemäß ICD 10 der allgemeine Code K74.6 zugewiesen. Das Hinzufügen neuer Ziffern ermöglicht deren weitere Klassifizierung. Daher wird der nicht spezifizierten Zirrhose in der 10. Ausgabe des Klassifikators der Code K74.60 und der andere K74.69 zugewiesen. Letzteres kann wiederum sein:

    • kryptogen;
    • mikronodulär;
    • makronodulär;
    • gemischter Typ;
    • postnekrotisch;
    • Portal.

    Wer sagte, Heilung für Leberzirrhose ist unmöglich?

    • Viele Möglichkeiten ausprobiert, aber nichts hilft.
    • Und jetzt sind Sie bereit, jede Gelegenheit zu nutzen, die Ihnen das lang erwartete Wohlbefinden bringt!

    Eine wirksame Behandlung für die Leber besteht. Folgen Sie dem Link und finden Sie heraus, was Ärzte empfehlen!