Welche Tests werden für Zirrhose durchgeführt??

Ein Bluttest für Leberzirrhose wird durchgeführt, um die funktionelle Aktivität des Organs zu überwachen, die Wirksamkeit der Behandlung zu identifizieren und die Indikationen für eine Transplantation zu bestimmen. Die Untersuchung von Enzymen zeigt den Grad der Zerstörung von Hepatozyten, OAC, biochemische und hormonelle Studien können eine Verletzung der Synthesefunktion der Leber nachweisen und auch auf einen Entzündungsprozess hinweisen. Der enzymgebundene Immunosorbens-Assay hilft beim Nachweis einer Virushepatitis.

Aus der wissenschaftlichen Arbeit „Syndrom der endogenen Vergiftung mit Leberzirrhose“ können wir schließen, dass UAC und Biochemie es ermöglichen, indirekte Anzeichen toxischer Wirkungen aus den Produkten der Hepatozytennekrose festzustellen.

Was sind die Indikationen für die Diagnose?

Analysen auf Leberzirrhose werden durchgeführt, wenn der Patient die folgenden Symptome hat:

  • Reizbarkeit und Schlafstörung;
  • Gewichtsverlust;
  • Änderung der Urinfarbe;
  • Kotverfärbung;
  • juckende Haut.

Es ist auch notwendig, die Hauptindikatoren von Blut für Leberzirrhose zu identifizieren, wenn eine Virusinfektion von Hepatozyten nachgewiesen wird. Die Studie wird nach einer Therapie sowie zur Überwachung des Zustands des Patienten während der Remission oder nach vollständiger Genesung durchgeführt. Die Diagnose hilft bei der Identifizierung von Patienten, die eine Organtransplantation benötigen.

Empfohlene Analysen und Transkripte

Um eine Leberfunktionsstörung zu erkennen, wird empfohlen, einen allgemeinen klinischen Bluttest zu bestehen. Es hilft, einen ausgeprägten Entzündungsprozess zu erkennen, bei dem die weißen Blutkörperchen vergrößert sind. Aufgrund dieser Studie wird auch die synthetische Funktion des Körpers in Form der Produktion roter Blutkörperchen bestimmt. Der Bilirubinspiegel zeigt, wie die Ausscheidungsfunktion ausgeführt wird. Bei der Untersuchung von Enzymen werden Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase und das Verhältnis von AST zu ALT, das als De-Ritis-Koeffizient bezeichnet wird, bestimmt. Der Urin ermöglicht die Beurteilung der Nierenleistung, da CP häufig zu einer Verletzung der funktionellen Aktivität von Nephronen führt, die Nierenversagen und Aszites bedroht. Durch die erweiterte Biochemie der Leberzirrhose kann das Verhältnis der Proteinfraktionen im Blut genauer bestimmt werden..

Alkalische Phosphatase hilft bei der Erkennung von Gallensteinerkrankungen. Es ist notwendig, die wichtigsten hormonellen Parameter des Blutes zu entschlüsseln, da die meisten ihrer Bestandteile in der Leber synthetisiert werden. Zum Nachweis einer Virushepatitis werden PCR und Enzymimmunoassay durchgeführt. Es ist auch wichtig, die proteinsynthetische Funktion der Leber zu bestimmen, da ein niedriger Albuminspiegel zu einer Verletzung des onkotischen Blutdrucks und zur Entwicklung vieler Krankheiten und lebensbedrohlicher Zustände führt.

Was die Benutzerkontensteuerung zeigt?

Bei CP ist es wichtig, die Menge an Hämoglobin und roten Blutkörperchen zu bestimmen. In der Tat erfolgt die Verarbeitung und Rücksynthese des Hauptbestandteils des Häms in der Leber unter Beteiligung von Eisen und anderen notwendigen Substanzen. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen liegt über 9 Milliarden / l. ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses in Hepatozyten festzustellen, und bei hoher Lympho- und Monozytose können wir über Virusschäden an Hepatozyten sprechen. Die ESR hängt von der Konzentration der Proteine ​​und Blutzellen ab.

Warum biochemische Analyse??

Der Hauptindikator für CP sind direkte und indirekte Bilirubinspiegel. Es ist wichtig, die Menge an Gesamtprotein und Albumin zu bestimmen. Im Normalzustand liegen diese Indikatoren bei 50–80 bzw. 35–50 Gramm pro Liter. Bei Verletzung der Synthesefunktion der Leber kommt es zu einer Abnahme der Proteine, die sich in Form eines schweren Ödems, einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle und einer Abnahme der Anzahl der Blutbestandteile äußert. Die Indikatoren für Bilirubin bei Zirrhose hängen vom Grad des Versagens der Leberzellen ab. Normalerweise sind sie nicht höher als 16,5 Mol und bei schwerer Schädigung der Hepatozyten über 50 Mol. Dies ist auf eine Verletzung der Ausscheidung von Hämoglobin-Zerfallsprodukten aus dem Körper und die Anreicherung toxischer Substanzen im Blut mit ihrer anschließenden Zirkulation durch den Blutkreislauf zurückzuführen.

Enzymanalyse

Ihr signifikanter Anstieg zeigt die Schwere des entzündlichen und nekrotischen Prozesses in Hepatozyten an. Bei gesunden Menschen ist die Alaninaminotransferase nicht höher als 2 μmol und die Aspartataminotransferase überschreitet 41 U / Liter nicht. Bei zirrhotischen Läsionen von Hepatozyten erhöhen sich die Forschungsergebnisse um das 5- bis 10-fache. Ein weiteres wichtiges Enzym ist die alkalische Phosphatase, deren Konzentration mit der Gallensteinerkrankung oder der Helmintheninvasion zunimmt, was mit einer Stagnation der Galle im Gallentrakt einhergeht. ALT und AST bei Zirrhose sind unspezifische Kriterien zur Beurteilung der Schwere des Zustands eines Patienten.

Da eine Zirrhose aufgrund der toxischen Wirkung verschiedener Gifte auftreten kann, wird empfohlen, bei deren Nachweis eine toxikologische Untersuchung des Blutes durchzuführen..

Andere Studien

Die Ergebnisse von Tests zur Konzentration von Hormonen werden dazu beitragen, eine Verletzung der synthetischen Funktion der Leber zu identifizieren, da es sich um die Umwandlung von Östrogen in Testosteron handelt. Die mangelnde Aktivität dieses Organs beeinflusst den Zustand von Männern in Form von Fettleibigkeit je nach weiblichem Typ, verminderter Libido und anderen negativen Auswirkungen. Hepatozyten sind an der Synthese von Glucagon beteiligt, das Insulin entgegenwirkt. Daher zeigen Patienten mit Zirrhose Anzeichen von Diabetes. Dank des enzymgebundenen Immunosorbens-Assays können Antikörper gegen verschiedene Stämme der Virushepatitis bestimmt werden. Gleichzeitig weisen Immunglobuline M auf eine akute Entzündung hin, und G ist ein Zeichen für einen chronischen Infektionsprozess. Ebenfalls gezeigt werden immunologische Tests mit der Identifizierung von Autoantikörpern, die die Autoimmunwirkung des eigenen Immunsystems gegen Hepatozyten anzeigen, was zu einer Leberzirrhose führt.

Ist es möglich, den Schweregrad aus den Analysen zu bestimmen?

Die Klassifizierung des CPU-Verlaufs in Abhängigkeit von den Ergebnissen von Labortests kann in Form einer solchen Tabelle dargestellt werden:

NotenpunkteBilirubinspiegel μmol / LiterAlbumin g / LiterAST-Wert Einheit / LiterALT-Wert μmolINR
1bis zu 34über 3541-602-6bis zu 1.7
234-5130–3561-1807-221,8-2,3
3mehr als 51bis zu 30181 und höher23-37mehr als 2.4

Die Entschlüsselung der Ergebnisse besteht darin, Punkte für jeden Patienten festzulegen. Wenn ihre Summe bis zu 6 beträgt, sprechen sie von einer kompensierten Zirrhose, für die keine Organtransplantation erforderlich ist. Bei Summe 7–9 ist eine Transplantation erforderlich, da die Überlebenschancen bei solchen Patienten maximal sind. Wenn 10-15 Punkte festgelegt sind, ist nur eine symptomatische Behandlung angezeigt. Bilirubin bei Zirrhose ist das wichtigste diagnostische Kriterium, das die Schwere der Erkrankung bestimmt.

Blutuntersuchungen auf Zirrhose

Die Diagnose der Leberzirrhose umfasst eine umfassende Untersuchung der Leberfunktion: eine allgemeine Blutuntersuchung, biochemische, immunologische Blutuntersuchungen, Bestimmung von Markern für Virusinfektionen, Hardware-Diagnosemethoden. Was ist Leberzirrhose? Dies ist eine dystrophische Krankheit, die zum Tod von Leberzellen führt. Infolge struktureller Veränderungen im Lebergewebe kommt es zu tiefen Verletzungen seiner Funktionen. Ohne Diagnose und angemessene Behandlung kann eine Zirrhose zum Tod führen.

Wie man Leberzirrhose diagnostiziert

Um Anzeichen einer Leberzirrhose rechtzeitig zu erkennen, die Prognose der Krankheit und die Behandlung zu bestimmen, ist eine umfassende Untersuchung der Leberfunktion erforderlich.

  • Die Entwicklung einer Leberzirrhose beeinflusst den Zustand des gesamten menschlichen Körpers. Mit fortschreitender Krankheit treten spezifische Veränderungen in der Zusammensetzung der inneren Umgebung auf - Blut, Lymphe, interzelluläre Flüssigkeit.
  • Das Blutbild bei Leberzirrhose ist ein wertvolles diagnostisches Merkmal, mit dem Sie die Tiefe von Verstößen bestimmen, die Ursache der Pathologie identifizieren und eine Differentialdiagnose bei ähnlichen Lebererkrankungen durchführen können.

Labordiagnose der Zirrhose

Die folgenden Studien werden als Labordiagnostik verwendet:

  1. Ein biochemischer Bluttest, mit dem Sie die Leber anhand der Konzentration bestimmter Stoffwechselprodukte bewerten können. Die Definition lautet: ALT, AST, GGT, Proteinfraktionen, Lipide, Enzyme, Aminosäuren, Hormone, TG, GGTP, Harnstoff, Kreatinin, alkalische Phosphokinase, Cholesterinspiegel mit einem Lipidprofil Glucose; Koagulogramm.
  2. allgemeine Blutuntersuchung - eine Standardtechnik zur Bestimmung des quantitativen Gehalts an zellulären Elementen und der chemischen Zusammensetzung von Blut;
  3. immunologische Blutuntersuchung;
  4. Blutuntersuchungen zur Bestimmung von Markern für Virusinfektionen, ELISA, PCR.
  5. Eine zusätzliche diagnostische Methode kann eine Analyse des Urins auf den Gehalt an Bilirubin, Urobilin, IPT sein.

Hardwarediagnosemethoden

Moderne Hardware-Untersuchungsmethoden:

  1. Fibroscan der Leber auf einem Fibroscan-Apparat zur Bestimmung der Struktur und Dichte des Lebergewebes.
  2. Dopplerographie der Leber, die gleichzeitig mit Ultraschall durchgeführt wird, um den Zustand der Lebergefäße zu beurteilen.
  3. Andere Methoden der Hardwarediagnostik: CT, FGDS, Radioisotopenscan der Leber, Laparoskopie mit Biopsie, falls angezeigt.

Was eine allgemeine Blutuntersuchung zeigen kann

Als obligatorische Überwachung bei der Erstuntersuchung des Patienten wird auch ohne Beschwerden eine allgemeine klinische Blutuntersuchung durchgeführt. Welche Indikatoren für eine allgemeine Blutuntersuchung können ein Grund für die Untersuchung auf Leberzirrhose sein:

  1. Anisozytose in einem allgemeinen Bluttest ist ein Zustand von roten und weißen Blutkörperchen, wenn sich ihre Größe ändert. Es zeigt das Auftreten eines pathologischen Prozesses im Körper an. Kann über Leberschäden sprechen.
  2. Das Reduzieren der Anzahl von Blutplättchen unter den festgelegten Grenzwert kann auch bei Zirrhose erfolgen.
  3. Eine Erhöhung der allgemeinen Analyse der Blut-ESR kann mit entzündlichen Prozessen im Körper oder Zuständen einhergehen, die mit Gewebeabbau, Nekrose und verschiedenen Vergiftungen einhergehen. Vielleicht entwickelt das Subjekt eine Lebererkrankung.
  4. Leukopenie in einer Blutuntersuchung ist eine Abnahme des Spiegels der weißen Blutkörperchen, ist auch ein Anlass für die Untersuchung auf Zirrhose.

Biochemischer Bluttest auf Zirrhose

Das Anfangsstadium einer Leberschädigung kann für eine Person asymptomatisch sein. Aber im Blut zirkulieren ständig Proteinkomponenten, die während der Zerfalls- und Synthesereaktionen während der Arbeit von Hepatozyten - Leberzellen - gebildet werden. Und das allererste Anzeichen für den Beginn einer Zirrhose ist eine Veränderung der biochemischen Zusammensetzung des Blutes.

Die folgenden biochemischen Parameter haben diagnostischen Wert für Anzeichen einer Lebergewebeschädigung:

  1. Enzymaktivität von Aspartataminotransferase und Alaninaminotransferase (ACT- und Alt-Indikatoren);
  2. Aktivität von alkalischer Plasmaphosphatase und Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT);
  3. Proteingehalt (insbesondere Albumin) und Blutgerinnungsfaktoren;
  4. die Konzentration des Bilirubinpigments, seine direkten und indirekten Anteile;
  5. Konzentration spezifischer Antikörper (antinukleär und antimitochondrial).
  6. Dabei werden nicht nur die Aktivitätsindikatoren einzelner Leberproben berücksichtigt, sondern auch deren Verhältnis zueinander.

Analysen, Alt, ACT, Dekodierung, Norm

Enzyme im Plasma von Hepatozyten - Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase - können bei Zerstörung der Zellen in großen Mengen in den Blutkreislauf gelangen.

  • In biochemischen Analysen wird dies durch eine Zunahme der Aktivität von Alt und AcT ausgedrückt. Indikatoren für die Norm von Aminotransferaseenzymen:
  1. Alt - 5-33 IU / L.
  2. ACT - 7-40 IE / l

Im zirrhotischen Prozess können diese Indikatoren signifikant ansteigen, und der Grad ihres Anstiegs ist proportional zur Intensität nekrotischer Prozesse (ohne das Endstadium)..

  1. Ein starker Rückgang der Enzymindizes bei bereits etablierter Zirrhose ist ein äußerst ungünstiges Prognosezeichen: Eine massive Nekrose im Endstadium der Krankheit beeinflusst die Blutbiochemie.

Indikatoren, ALT, ACT über dem Normalwert

  • Ein moderater Konzentrationsanstieg (1,5-2-fach) ist durch einen Zustand der Fettleber, chronische Virushepatitis, gekennzeichnet.
  • Leberzirrhose geht mit einem signifikanten Anstieg des Gehalts an Enzymen einher, insbesondere an Alt, was ein Symptom für die Zerstörung des Lebergewebes ist.
  • Der durchschnittliche Grad der Erhöhung des Indikators wird als 2-19-facher Überschuss gegenüber der Norm angesehen, ausgedrückt - 20 oder mehr.
  • Ein Vergleich der Konzentrationen von Alt und AcT ist ebenfalls von diagnostischem Wert. Beispielsweise zeigt ein Verhältnis von 1: 2 eine Leberschädigung aufgrund einer Alkoholvergiftung an.
  • Um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie früh morgens auf nüchternen Magen Blut spenden.

Veränderungen des Gesamtproteins in einer Blutuntersuchung

  1. Ein absoluter Anstieg der Gesamtproteinkonzentration im Blutserum, der nicht mit einer Verletzung des Wasserhaushalts verbunden ist, kann auf eine aktive chronische Hepatitis und Zirrhose hinweisen.
  2. Eine absolute Abnahme der Gesamtproteinkonzentration im Blutserum tritt bei unzureichender Aufnahme oder Synthese von Protein im Körper auf. Und es kann über Hepatitis, Leberzirrhose oder Vergiftung sprechen.

Bilirubin in einer Blutuntersuchung

Beim Abbau von Hämoglobin entsteht das Pigment Bilirubin - eine toxische Verbindung, die leicht in Zellen eindringen und den Verlauf grundlegender chemischer Prozesse stören kann.

  1. Es gibt einen natürlichen Mechanismus für seine Neutralisation durch Translation in eine inaktive Form, bei der Bilirubin in das Lebergewebe gelangt und mit Glucuronsäure an die Oberfläche von Hepatozyten bindet. Das so gebundene (direkte) Bilirubin wird ausgeschieden.
  2. Bei einem gesunden Menschen überschreitet die Konzentration an direktem Bilirubin 4,6 μmol / l nicht,
  3. indirekt (ungebunden) - 17 μmol / l,
  4. gesamt - 8,4 - 21,6 μmol / l.

Gelbsucht mit Zirrhose, Ursachen

Bei der Leberzirrhose können die Indikatoren für Bilirubin im Blut aus folgenden Gründen signifikant höher sein:

  • die Unfähigkeit, Pigmente durch Hepatozyten aufgrund einer Verletzung ihrer Integrität einzufangen;
  • Verletzung der Konjugation aufgrund eines nekrotischen Prozesses;
  • Verletzung des Abflusses von gebundenem Bilirubin in die Galle, wodurch es in den Blutkreislauf zurückgeschickt wird.
  • Ein signifikanter Anstieg der Bilirubinkonzentration bei Zirrhose geht mit dem Auftreten eines ikterischen Hautschattens einher, und es kommt häufig zu Juckreiz.
  • In schweren (dekompensierten) Krankheitsgraden können die Bilirubinwerte höher als 100 μmol / l sein, was sofortige ärztliche Hilfe erfordert!

Welche Tests müssen zur Überwachung der Leberfunktion durchgeführt werden?

Um den Funktionszustand der Leber mit Risikofaktoren zu überwachen, wird empfohlen, mindestens einmal pro Jahr eine Untersuchung durchzuführen:

Ursachen der Leberzirrhose

Die häufigsten Ursachen für Zirrhose sind:

  1. Alkoholvergiftung,
  2. schädliche Produktion,
  3. Fettleibigkeit,
  4. Hepatitis verschiedener Ursachen. Besonders gefährliche Virushepatitis.

Im Rahmen der biochemischen Analyse werden Aktivität und Konzentration von Enzymen, Antikörpern, Pigmenten und Serumproteinfraktionen untersucht. Anhand des Grads der Zunahme der Enzymaktivität kann man die Ursache für zirrhotische Veränderungen beurteilen.

  • Das Auftreten spezifischer Antikörper im Blut weist auf einen entzündlichen Prozess in der Leber hin, der immer von einer Immunantwort begleitet wird.
  • Mit der Blutbiochemie können Sie in erster Linie die Ursache, die Intensität pathologischer Prozesse und deren Prävalenz beurteilen.

Video, wie man die Leber schnell wiederherstellt

Urinanalyse bei Zirrhose

Biochemische und organoleptische Urinindikatoren helfen auch bei der Diagnose der Leberpathologie.

  • Der Gehalt an roten und weißen Blutkörperchen, Proteinmolekülen und ausgeschiedenem Bilirubin wird untersucht..
  • Normalerweise wird Bilirubin im Urin nicht oder nur in geringen Mengen nachgewiesen.
  • Sein Gehalt kann je nach Intensität der pathologischen Prozesse zwischen 9 und 50 μmol / l liegen. Dieser Zustand wird als Bilirubinurie bezeichnet und geht mit einer starken Verdunkelung des Urins einher..
  • Die Urinanalyseergebnisse werden zusammen mit einer Abschrift der biochemischen Blutparameter ausgewertet..

Hardwaremethoden zur Untersuchung der Leberfunktion

Neben Labormethoden zur Untersuchung der Leberfunktion sind Hardwaremethoden eine wichtige informative Bewertung des Ausmaßes der Leberschädigung:

  1. Das Fibroscanning der Leber oder die Elastographie-Elastometrie wird an einem Fibroscan-Apparat durchgeführt und hilft bei der Bestimmung der Struktur des Lebergewebes und seiner Dichte.
  2. Dopplerographie der Leber, die gleichzeitig mit Ultraschall durchgeführt wird. Mit dieser Methode können Sie den Zustand der Lebergefäße beurteilen und den Grad der Gefäßveränderungen bestimmen, der häufig durch Zirrhose erschwert wird.
  3. CT - Computertomographie, Radiographie mit einem Kontrastmittel.

Dies sind erschwingliche und nicht-invasive Techniken, die sehr aussagekräftig über das Stadium der Leberzirrhose und anderer Lebererkrankungen sowie die Prognose der Krankheit sind.

Komplettes Blutbild bei Leberzirrhose

Leberzirrhose ist eine Krankheit, die durch Veränderungen in der Struktur des Lebergewebes gekennzeichnet ist, die durch den Tod von Hepatozyten und den Ersatz ihres Bindegewebes verursacht werden. Die Krankheit ist oft asymptomatisch, selbst in den späten Entwicklungsstadien. Mit Tests auf Zirrhose können Sie das Ausmaß der beeinträchtigten Leberzellfunktion und die Schwere der Erkrankung ermitteln und eine Prognose für deren weitere Entwicklung erstellen.

Ursachen der Leberzirrhose

Entgegen der landläufigen Meinung ist chronischer Alkoholismus ein klar definierter Faktor für die Entwicklung einer Zirrhose, aber nicht die einzig mögliche Ursache..

Welche anderen Faktoren verursachen diese Krankheit:

chronische Virushepatitis; Autoimmunhepatitis; chronische Vergiftung bei der Arbeit (Benzol, Naphthaline, Schwermetalle); Medikamente (Antibiotika, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Zytostatika, hormonelle Kontrazeptiva); genetisch induzierte Stoffwechselstörungen von Kupfer oder Eisen; Erkrankungen der Gallenwege, die zu einer chronischen Stagnation der Galle in den Lebergängen führen.

Darüber hinaus ist eine Variante der idiopathischen Zirrhose möglich, wenn die Ursache nicht identifiziert werden kann. Dies ist normalerweise charakteristisch für die primäre biliäre Zirrhose bei jungen Frauen, wenn aus unbekannten Gründen die Galle in den kleinen Gängen zu stagnieren beginnt und deren Entzündung und Nekrose verursacht..

Die Zirrhose, die sich im Laufe der Jahre entwickelt, verändert den Erbapparat der Leberzellen, was zum Auftreten von Generationen pathologisch veränderter Hepatozyten führt und einen immun-entzündlichen Prozess verursacht.

Labordiagnose der Zirrhose

Wenn Sie diese Krankheit vermuten, müssen folgende Tests durchgeführt werden:

Hepatitis-Virus-Marker, allgemeines Blutbild; Blutbiochemie: Aminotransferasen, Bilirubin, Gesamtprotein, Proteinfraktionen usw. Allgemeine Urinanalyse; Kot für okkultes Blut.

Marker für Hepatitis-Viren können eine der möglichen Ursachen für Lebererkrankungen, die Analyse von Kot auf okkultes Blut, bestimmen - um eine der möglichen Komplikationen (Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre) zu identifizieren..

Kein Bluttest auf Leberzirrhose sollte isoliert betrachtet werden: Sie haben nur in Kombination einen diagnostischen und prognostischen Wert.

Klinische Blutuntersuchung

Ein Bluttest auf Lebererkrankungen wird mit der Berechnung von Blutzellen einschließlich Blutplättchen durchgeführt.

Die Zirrhose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Blutzellen gekennzeichnet. Eine durch diese Pathologie verursachte venöse Stauung führt zum Auftreten eines Hypersplenismus-Syndroms, das durch eine Zunahme sowohl der Größe der Milz als auch ihrer Aktivität gekennzeichnet ist. Normalerweise zerstört dieses Organ beschädigte und gealterte Blutkörperchen: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen, und seine erhöhte Aktivität verursacht Anämie, Leukopenie bzw. Thrombozytopenie. Ähnliche Veränderungen sind charakteristisch für die späten Stadien der Zirrhose..

Ein Anstieg der ESR deutet auf einen schleppenden Entzündungsprozess hin. Darüber hinaus kann es durch eine Änderung des Verhältnisses zwischen Blutproteinen verursacht werden.

Hämoglobin: 130-160 g / l für Männer, 120-140 g / l für Frauen; Erythrozyten: 4-5x1012 / l für Männer, 3-4x1012 / l für Frauen; weiße Blutkörperchen: 4,9 x 109 / l; Blutplättchen: 180-320 × 109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biochemische Parameter

Da die Leber das Organ ist, in dem die meisten körpereigenen Proteine ​​und viele Enzyme (die Proteine ​​in ihrer Struktur sind) synthetisiert werden, verändert eine Hepatozytenfunktionsstörung den biochemischen Status des Blutes entsprechend.

Bilirubin

Diese Substanz entsteht bei der Zerstörung von Hämoglobin und Myoglobin. Bilirubin selbst ist giftig: Die Leber sammelt es und entfernt es mit Galle. Eine Zunahme seiner Anzahl zeigt die Zerstörung von Hepatozyten und eine Verstopfung in den Gallengängen an. In 40% der Fälle geht Bilirubin mit Zirrhose jedoch nicht über den Normalwert hinaus.

Norm - 8,5-20,5 μmol / l.

Aminotransferasen

Oder Transaminasen, Enzyme, die in allen Körpergeweben vorkommen. Von größtem Interesse sind Alaninaminotransferase (ALT), deren maximale Konzentrationen in Hepatozyten nachgewiesen werden, und Aspartataminotransferase (ACT), deren Maximum im Herzmuskel vorhanden ist, die Leberzellen jedoch auch in ausreichenden Mengen enthalten. Erhöhte Transaminasespiegel im Blut weisen auf die Zerstörung von Hepatozyten hin. Bei Zirrhose nehmen die Transaminasen im Vergleich zu den bei Hepatitis festgestellten Veränderungen leicht zu (1,5-5-fach), da der Prozess nicht mehr so ​​aktiv ist wie bei akuten Entzündungen. Eine Normalisierung der Menge an Transaminasen im Blut kann auf fortgeschrittene Stadien der Zirrhose und eine verringerte Anzahl von Hepatozyten hinweisen.

Norm Alt 7-40 IE / l; AST - 10-30 IE / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Ein weiteres Enzym, das normalerweise in den Zellen vorkommt. Eine isolierte Erhöhung der Konzentration im Blut während der Zirrhose weist auf eine toxische Leberschädigung hin, kombiniert mit einem erhöhten Cholesterinspiegel im Blut und einer Erhöhung der Bilirubinmenge. Erhöhte Raten der Gammaglutamyltranspeptidase (beide Schreibvarianten sind zulässig) weisen auf eine intrahepatische Cholestase (Stagnation der Galle in den Lebergängen) hin..

Die Norm beträgt 10-71 Einheiten / Liter für Männer und 6-42 Einheiten / Liter für Frauen.

Alkalische Phosphatase

Ein Enzym, das in den Zellen der Wände der Gallengänge der Leber enthalten ist. Wenn sie beschädigt sind, steigt der Gehalt im Blut. Erhöhte Raten können auch auf eine intrahepatische Cholestase hinweisen..

Norm - 80-306 Einheiten / l.

Albumin

Blutproteine, die in der Leber synthetisiert werden. In Verletzung seiner Funktionen nimmt die Menge an Albumin im Blutplasma ab.

Norm: 35-50 g / l, was 40-60% des gesamten Blutproteins entspricht.

Gammaglobuline

Dies ist ein Komplex von Immunglobulinen. Mit der Leberzirrhose steigt ihr Gehalt im Blutplasma an, was auf die Zugabe einer Autoimmunkomponente zum Entzündungsprozess hinweist.

Norm: 12-22% im Blutserum.

Prothrombin-Zeit

Der Zeitpunkt der Bildung eines Prothrombingerinnsels im Blutplasma, eine Analyse, die den Zustand des Gerinnungssystems anzeigt. Da alle Proteine ​​des Gerinnungssystems in Hepatozyten synthetisiert werden, führt der Tod von Leberzellen zu einer Verletzung der Blutgerinnung. Für prognostische Zwecke werden häufig nicht die eigentlichen Prothrombin-Zeitindizes verwendet, sondern einer und seine Derivate - das international normalisierte Verhältnis, das durch Vergleich der Geschwindigkeit der Gerinnselbildung mit der Referenznorm bestimmt wird; angepasst an das internationale Verhältnis.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Molkeisen

Dies kann auf einen der Gründe für die Entwicklung einer Zirrhose hinweisen - eine genetische Pathologie, die eine Verletzung des Eisenstoffwechsels verursacht - die Hämachromatose. In diesem Fall reichert sich Eisen übermäßig in den Leberzellen an, was eine toxische Wirkung auf Hepatozyten hat.

Die Norm beträgt 11-28 μmol / l für Männer und 6,6-26 μmol / l für Frauen.

Allgemeine Urinanalyse

Trotz der Tatsache, dass es am häufigsten zur Beurteilung des Nierenzustands verwendet wird, kann ein Urintest eine Vorstellung von einigen Funktionen der Leber vermitteln. Leberzirrhose verursacht einen erhöhten Bilirubinspiegel im Blut, der im Urin ausgeschieden wird, es verändert die Tests. Bilirubin erscheint im Urin, was nicht normal sein sollte. Die Menge an Urobilinogen, einem Derivat von Bilirubin, das normalerweise im Morgenurin fehlt und 5-10 mg im täglichen Urin enthält, nimmt ebenfalls zu..

Prognostischer Wert

Labordaten werden verwendet, um die Schwere der Krankheit zu bestimmen. Im Allgemeinen wird die Child-Pugh-Klassifikation verwendet.

IndexEinheiten1 Punkt2 Punkte3 Punkte
Bilirubinμmol / l51
Albuming / l> 3530-352.3
AszitesNeinBehandelbarSchlechte Behandlung
Hepatische EnzephalopathieNein1-23-4

Für jeden Indikator werden Punkte ermittelt und deren Gesamtbetrag berechnet.

Kompensierte Zirrhose - 5-6 Punkte (Klasse A). Subkompensierte Zirrhose - 7-9 Punkte (Klasse B). Dekompensierte Zirrhose - 10-15 Punkte (Klasse C).

Wenn bei Patienten mit kompensierter Kinderzirrhose nach Child-Pugh die einjährige Überlebensrate 100% und die zweijährige Überlebensrate 85% beträgt, sinkt sie bei Patienten mit subkompensierter Zirrhose auf 81% bzw. 57% und bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C auf 45% % und 35%.

Wenn wir über die Lebenserwartung sprechen, erreicht sie bei Patienten mit Zirrhose der Klasse A 20 Jahre, während sie bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C auf ein Jahr fällt.

Nach ausländischen Kriterien ist eine Lebertransplantation angezeigt, wenn ein Child-Pugh-Wert von 7 erreicht wird. Bei Patienten mit Zirrhose der Klasse C besteht ein hoher Transplantationsbedarf.

Leberzirrhose ist eine träge Krankheit, oft mit wenigen Symptomen. Klinische Tests helfen dabei, die Schwere der Erkrankung bei dieser Lebererkrankung zu identifizieren, eine Behandlungstaktik zu entwickeln und die Prognose zu bestimmen.

Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung, bei der die Struktur der Leber, die Proliferation des Bindegewebes und die Funktionsstörung eines lebenswichtigen Organs beobachtet werden. Die Krankheit verläuft lange Zeit in asymptomatischer Form, da die Gewebe des „menschlichen Filters“ zur Erholung und Regeneration neigen. Unter dem Einfluss pathogener Faktoren finden jedoch irreversible Prozesse statt, die die Leber dauerhaft zerstören, zu Behinderungen und zum Tod führen können.

Allgemeine Beschreibung der Diagnose

Um eine positive Dynamik der Krankheit zu erreichen, ist es notwendig, rechtzeitig auf alarmierende Symptome zu reagieren, die erforderlichen Tests auf Leberzirrhose durchzuführen und sich einer konservativen Behandlung zu unterziehen. Aber was sind die Anzeichen dieser tödlichen Diagnose? Das:

erhöhte Lebergröße beim Abtasten; Verfärbung der Haut; erhöhte Schwellung der unteren Extremitäten; Schmerzen rechts unter den Rippen; Besenreiser auf der Haut; Gefäßnetz auf der Sklera der Augen; Anzeichen einer Dyspepsie unterschiedlicher Schwere; allgemeine Schwäche.

Es ist wichtig zu klären, dass die Farbe der Haut mit Zirrhose gelb, blass wird; während der Stuhl instabil ist. Der Patient befindet sich in einem Zustand ständigen Unwohlseins, und die morgendliche Übelkeit entwickelt sich allmählich zu anhaltenden Erbrechenreflexen mit Bluttrennung. Solche Symptome sind charakteristisch für eine fortgeschrittene Form der Krankheit, aber um dies zu verhindern, sind eine rechtzeitige Diagnose und eine anschließende komplexe Behandlung erforderlich.

Beginnen Sie die Untersuchung mit einem Besuch beim Therapeuten

Diagnose der Krankheit

Um zu verstehen, in welcher Form diese tödliche Diagnose überwiegt, muss die Untersuchung mit einem Besuch beim Therapeuten mit einer Zusammenfassung seiner Beschwerden begonnen werden. Daran schließt sich eine Konsultation eines engen Spezialisten mit der Erfassung von Anamnese-Daten, klinischen Untersuchungen und detaillierten Labortests an.

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Die Hauptdiagnose ist eine Ultraschalluntersuchung des betroffenen Organs. Darüber hinaus können jedoch Laparoskopie und Biopsie erforderlich sein, wenn ein kürzlich durchgeführter Labortest das Vorhandensein von Krebszellen in der Leber feststellt oder widerlegt.

Eine Blutuntersuchung auf Leberzirrhose ist eine grundlegende Laborstudie, die den Verlauf des pathologischen Prozesses und seine Komplikationen zeigt. Die Bestimmung der Krankheit und die endgültige Diagnose ist keine Frage eines Tages. Daher sollte dieses Gesundheitsproblem mit besonderer Sorgfalt behandelt werden..

Erforderliche Tests

Allgemeine Blutanalyse

Wenn der Arzt eine sich schnell bewegende Krankheit namens „Leberzirrhose“ vermutet, empfiehlt er dem klinischen Patienten, im Labor einen allgemeinen Blut- und Urintest, Kot und zahlreiche biochemische Tests durchzuführen. Aber was liefert eine solche Diagnose, welche Informationen liefert ein Schmalfeldspezialist über den tatsächlichen Gesundheitszustand des Patienten??

Ein vollständiges Blutbild zeigt eine starke Abnahme des Hämoglobins, eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen und einen Sprung im ESR-Index. Solche Ergebnisse deuten bereits auf alarmierende Gedanken hin und bestätigen erneut die Verschärfung des Entzündungsprozesses im Körper. Der ESR-Sprung in einem solchen Krankheitsbild zeigt eine Abnahme des Albuminspiegels an, was typisch für eine progressive Form der Zirrhose ist. Ein niedriger Hämoglobinspiegel trägt zusätzlich zur Entwicklung einer Eisenmangelanämie mit anschließender Schwächung der körpereigenen Immunantwort bei.

Irreversible Veränderungen werden auch in einer Laboruntersuchung von Urin beobachtet, beispielsweise erscheinen Protein, weiße Blutkörperchen, Zylinder, rote Blutkörperchen und Bilirubin in der chemischen Zusammensetzung. Wenn wir über das biologische Material eines gesunden Menschen sprechen, überwiegen solche Indikatoren in minimaler Menge oder fehlen vollständig. Alternativ wird das Vorhandensein einzelner roter Blutkörperchen, Protein in einer Menge von bis zu 0,03 g, weißer Blutkörperchen - bis zu 3 Einheiten - als Norm angesehen. Bilirubin sollte jedoch nicht im Urin vorhanden sein, da sonst eine umfangreiche Leberpathologie vorliegt.

Urinanalyse

Die Stuhlanalyse liefert auch wertvolle Informationen über die fortschreitende Diagnose im Körper. Es ist bereits visuell offensichtlich: Die Farbe des Kot hat sich verändert, es hat sich verfärbt, das Aussehen eines Tonfarbtons. Diese Veränderung erklärt sich durch das Fehlen eines Enzyms - Stercobilin, das dem Kot eine braune Farbe verleiht. Bereits dieses Symptom sollte den Patienten alarmieren, da es auf schwerwiegende Probleme bei der Arbeit der Leber und der Gallenblase hinweist. Es ist auch nicht ausgeschlossen, dass Blutgerinnsel mit Kot freigesetzt werden, was mit einer Entzündung und Expansion von Hämorrhoiden verbunden ist. Der Stuhl des Patienten ist gestört, gekennzeichnet durch seine Instabilität: Einige Patienten leiden an chronischem Durchfall, andere an Verstopfung.

Wenn Sie eine Leberzirrhose vermuten, müssen unbedingt biochemische Blutuntersuchungen durchgeführt werden, die für die endgültige Diagnose entscheidend sind. Bei einer charakteristischen Krankheit ändert sich die biochemische Zusammensetzung des Blutes, und einige Indikatoren entsprechen nicht dem Normalbereich. In diesem Fall handelt es sich um folgende Werte:

erhöhtes Bilirubin in allen Fraktionen; Sprung in A & T, GGT und alkalische Phosphatase; Wachstum von Globulinen und Leberenzymen; Rückgang von Harnstoff und Cholesterin; erhöhtes Haptoglobin.

Unabhängig davon ist daran zu erinnern, dass Bilirubin als Zerfallsprodukt von roten Blutkörperchen und Hämoglobin in der Leber verarbeitet und über den Kot ausgeschieden wird. Bei Zirrhose übersteigt die Anreicherung im Plasma die Norm, was die Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera der Augen erklärt. Darüber hinaus ist es ein toxisches Enzym, das bei einer hohen Konzentration im Blut Hautjuckreiz und eine erhöhte Schwellung der unteren Extremitäten hervorruft. Mit dieser Diagnose steigt der Wert des gesamten Bilirubins um ein Vielfaches an, während er 100 Mikromol / l überschreiten kann.


Mit einer solch detaillierten Diagnose können Sie nicht nur die Krankheit selbst, sondern auch ihre Form und ihr Stadium bestimmen. Laboruntersuchungen gelten als zusätzliche Methoden zur Bestimmung der Zirrhose, und grundlegende Ärzte nennen Ultraschall des betroffenen Organs und Laparoskopie. Im Zweifelsfall besteht möglicherweise auch ein dringender Bedarf an immunologischen Studien, beispielsweise das Vorhandensein von Mitochondrienmembranen, eine Abnahme des Testosterons, ein Sprung des Östrogens und eine Zunahme des Insulins sind nicht ausgeschlossen. Solche hormonellen Veränderungen sind auch charakteristisch für die angegebene Diagnose und helfen bei der Auswahl eines angemessenen Behandlungsschemas. Bei richtiger Diagnose hat der Patient nach einer Intensivpflege die Chance auf eine lange Remissions- und Heilungsperiode der betroffenen Leber.

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Labor- und Instrumentendiagnostik bei Zirrhose

Leberzirrhose ist eine heimtückische Krankheit, die im Anfangsstadium schwer zu bestimmen ist. Bei Verdacht auf die Entwicklung einer Pathologie empfiehlt der Arzt daher, Tests durchzuführen oder instrumentelle Diagnosemethoden anzuwenden. Sie ermöglichen es, auch geringfügige Veränderungen im Gewebe zu bemerken und rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, um die Leber zu erhalten und das Leben des Patienten zu verlängern.

Allgemeine Merkmale der Krankheit

Die Leberzirrhose wird hauptsächlich durch Blutuntersuchungen bestimmt. Diese Krankheit führt zu einer Veränderung der Gewebestruktur, die sich auf die Zusammensetzung der wichtigsten biologischen Flüssigkeit im menschlichen Körper auswirkt. Es kann durch übermäßige Exposition von Industrietoxinen, Alkohol, hohen Dosierungen von Arzneimitteln, Schwermetallen oder Viren gegenüber Hepatozyten entstehen. Sie verursachen einen entzündlichen Prozess, der die Blutversorgung der Leberzellen stört, und sterben allmählich aufgrund chronischer Hypoxie. An der Stelle der Nekrose bilden sich faserige Verbindungen, die den normalen Blutabfluss nur verschlimmern.


Eine Zirrhose ist nur in den ersten Stadien schwer zu diagnostizieren. Klinische Symptome in diesem Stadium werden mit anderen Krankheiten verwechselt. Eine alkoholische Pathologie lässt sich leichter erkennen, da der Patient vor dem Hintergrund interner destruktiver Prozesse auch körperliche Veränderungen aufweist.

Grundlegende Erhebungsmethoden

Der Patient konsultiert normalerweise einen Arzt, wenn er eine Gelbfärbung der Haut, Schwäche, Übelkeit oder Erbrechen bemerkt. Der Spezialist verschreibt Labor- und Instrumentenuntersuchungen des Zustands von Leber und Körper. Ihre Ergebnisse ermöglichen es uns, das ganze Bild zu sehen und nicht nur die Pathologie, sondern auch die Krankheiten zu bestimmen, die vor ihrem Hintergrund auftreten.

Laborforschung

Jeder Patient ist neugierig, welche Tests eine Leberzirrhose zeigen und was noch zu tun ist, damit der Arzt die Diagnose mit hoher Genauigkeit stellen kann. Die moderne Medizin verwendet die neuesten Techniken, die keinen Zweifel aufkommen lassen. Fast alle von ihnen verursachen keine Beschwerden und sind gleichzeitig hochwirksam..

Es ist wichtig zu wissen! Die Analysen auf Zirrhose werden in verschiedene Typen unterteilt: klinische, Lebertests, biochemische, serologische Methoden, Koagulogramm.

Alle sprechen über das Stadium der Krankheit, die laufenden Prozesse und helfen bei der Auswahl einer therapeutischen Taktik. Mit einer allgemeinen Blutuntersuchung können Sie das Vorhandensein von Entzündungen im Körper feststellen und den Tod von Leberzellen vermuten.

Bei Zirrhose erfolgt die Entschlüsselung wie folgt:

  • Senkung des Hämoglobinspiegels. Normalerweise sollten es 120 g / l für Frauen und 130 g / l für Männer sein.
  • Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen.
  • Änderung der Proteinzusammensetzung.
  • Thrombozytenreduktion.
  • Ein starker Anstieg des Blutgerinnungskoeffizienten. Normalerweise sind es bei Frauen 15 mm / h, bei Männern 10 mm / h.
  • Albumin reduzieren.

Der Urinstatus wird ebenfalls berücksichtigt. Es wird Protein enthalten, was auf anhaltende schwerwiegende pathologische Veränderungen hinweist. Darüber hinaus muss der Patient Kot zur Studie einreichen, um die Wahrscheinlichkeit einer Echinokokkose auszuschließen und unverdaute Proteine ​​zu identifizieren, die auf die Entwicklung eines obstruktiven Ikterus hinweisen.

Lebertests

Ein wichtiger Bluttest für Leberzirrhose, den alle Patienten mit Verdacht auf diese Pathologie oder Hepatitis durchführen, ist ein Lebertest. Im Gegensatz zu anderen Methoden kann so nicht nur die Krankheit identifiziert, sondern auch die Ursache mit hoher Genauigkeit ermittelt werden. Die Hauptindikatoren für das Vorhandensein des Prozesses des aktiven Zelltods im Organ sind Aspartataminotransferasen und Alaninaminotransferasen. Wenn eine Person eine Zirrhose entwickelt, liefert eine Blutuntersuchung Ergebnisse mit höheren Werten als in der Tabelle.

IndexNorm MännerNorm Frauen
ALT (Einheit / L)Biochemische Analyse

Die Biochemie bei Leberzirrhose ist ein Komplex von Techniken, die eine vollständige Untersuchung einer Reihe von Schlüsselmerkmalen der funktionellen Aktivität innerer Organe ermöglichen. Es ermöglicht Ihnen, Probleme mit der Leber zu identifizieren, um die Hauptindikatoren zu erhöhen. Weisen Sie es zusammen mit anderen Methoden zu, sowie bei Erkennung von Juckreiz auf der Haut des Patienten, Veränderungen des Augenschattens und Hautproteinen, Kot.

Eine Analyse der Biochemie bei Zirrhose ergibt folgende Ergebnisse:

  • Verringert die Glukose und das Gesamtprotein.
  • Über den Normalwerten liegen AST, ALT, GGT, alkalische Phosphatase.
  • Erhöhte Bilirubinkonzentration.
  • Verminderte Menge an Na und Ca im Blut.
  • Erhöhter Harnstoff und Kreatinin.

Im Anfangsstadium können die letzteren Koeffizienten möglicherweise nicht einmal erhöht werden. Dies liegt an der Tatsache, dass sie mit der Entwicklung von Komplikationen wie Nierenversagen, Aszites und systemischen Nierenschäden höher werden. Das normale biochemische Blutbild liegt in den folgenden Bereichen, wenn keine Leberzirrhose vorliegt.

IndexGeringerer WertHöchstgrenze
Bilirubin (MeMol / L)8.520.5
Aminotransferasen (IE / l)7.040,0
Gammaglutamyltranspeptidase (U / L)zehn71
Alkalische Phosphatase (U / L)80306
Albumin (g / l)35.050,0
Gammaglobuline (%)1222
Prothrombinzeit (en)elf13.3

Mit einer Zunahme der Indikatoren zieht der Arzt eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein nekrotischer Prozesse in den Leberzellen. Die Biochemie ist einer der informativsten Labortests, mit denen entzündliche Prozesse bestimmt und Zirrhose diagnostiziert werden können. Neben ihr werden der Patientin weitere Forschungsmethoden zugewiesen, deren Ergebnisse zusammen betrachtet werden.

Instrumentelle Techniken

Nach Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten und Durchführung von Labortests empfiehlt der Arzt dem Patienten, sich einer Reihe von Untersuchungen mit modernen medizinischen Technologien zu unterziehen. Solche Methoden sind am informativsten und ermöglichen es Ihnen, Verstöße bereits vor dem Auftreten der ersten Symptome zu identifizieren. Sie werden jedoch nur aus schwerwiegenden Gründen verschrieben, da eine Person dabei meist eine Strahlendosis erhält.

Die effektivsten Diagnosemethoden sind:

  1. Endoskopie. Wird verwendet, um Organe im Bauch zu untersuchen. Mit seiner Hilfe werden versteckte Blutungen festgestellt, die mit der Entwicklung einer Zirrhose einhergehen können.
  2. Ultraschall Eine schmerzlose Methode, mit der Sie den Zustand der Leber und die Durchgängigkeit der Gallenwege überprüfen können. Sie können die Ergebnisse 15 Minuten nach Beginn der Studie erhalten..
  3. Computertomogramm. Eine fortschrittliche Technik, mit der Sie die Funktionalität des Körpers und den Betrieb aller Systeme überprüfen können. Mit seiner Hilfe werden Leberzirrhose sowie Regenerationsprozesse in der Leber erkannt. Verbringen Sie es mit oder ohne Kontrast.
  4. Magnetresonanztomographie.
  5. Biopsie. Sie können herausfinden, welche Prozesse im Organ ablaufen, die biliäre Zirrhose identifizieren und die Dynamik der Behandlung bewerten. Unter Ultraschallkontrolle wird eine Nadel durch die Haut der Bauchhöhle eingeführt. Die Technik geht mit unangenehmen Empfindungen und Risiken einher und wird daher je nach Zustand des Patienten nicht immer angewendet.

Zusätzlich zu diesen Methoden greifen Spezialisten auf Portomanometrie, Angiographie und Radionuklidszintigraphie zurück, um die Größe der Leber, den Grad der Beeinträchtigung des Blutflusses sowie die Entwicklung von Begleiterkrankungen zu bestimmen.

Immunologische Studien

Um den Zustand des Lebergewebes sowie die Entwicklung eines Cytolyse-Syndroms oder einer mechanischen Entzündung zu bestimmen, ermöglichen immunologische Tests. Sie basieren auf der spezifischen Wechselwirkung von Antikörpern und Antigenen. Mit ihrer Hilfe werden Verstöße im hormonellen Hintergrund sowie die Entwicklung von Tumoren und andere Pathologien im Körper festgestellt.

Eine solche Studie ist nicht für alle Patienten nur erforderlich, wenn die Schmerzursache auf der rechten Seite durch andere Methoden unterschieden wird. Bei einigen Patienten werden Hepatozyten vom Körper selbst zerstört und als Fremdkörper betrachtet. In diesem Fall können nur immunologische Tests die Ursache der Zirrhose bestimmen..

Rat! Tests testen auf erhöhte Immunglobuline und Antikörper.

Bestimmung der Schwere der Krankheit

Die Child-Pugh-Skala wird verwendet, um das Stadium der Zirrhose, den Zustand des Patienten und die Wahl der Behandlungstaktik zu bestimmen. Dank ihr können Sie eine Prognose der Lebenserwartung erstellen. Führen Sie anhand der Tabelle eine Bewertung durch.

Welche Tests zeigen Leberzirrhose (Blutbiochemie)

Die Zirrhose ist eine chronische Krankheit, bei der es zu einem irreversiblen Prozess der Hepatozytenschädigung und zum allmählichen Ersatz des Parenchyms durch fibröses Gewebe kommt. Diese Krankheit tritt vor dem Hintergrund vieler Faktoren auf, die zu einer Schädigung der Leberzellen führen. Am häufigsten tritt eine Zirrhose bei Menschen mit Hepatitis (viral, autoimmun), alkoholabhängig oder vergiftungsbedingt (Chemikalien, Medikamente) auf..

Die Gefahr einer Zirrhose besteht darin, dass diese Krankheit nicht vollständig geheilt werden kann. Darüber hinaus ist der Prozess des Ersetzens von gesundem Lebergewebe durch ein Stroma irreversibel. Mit Hilfe therapeutischer Manipulationen können Sie das Leben des Patienten verlängern und seine Qualität verbessern.

Zirrhose wird im Frühstadium besser behandelt, daher ist es so wichtig, diese Pathologie so schnell wie möglich zu identifizieren. In diesem Artikel werden wir untersuchen, welche Blutuntersuchungen für die Diagnose von Zirrhose notwendig sind und welche Indikatoren für diese Pathologie vorliegen.

Prinzipien und Arten der Diagnose

Leberzirrhose ist eine gefährliche Krankheit, die früher oder später zum Tod des Patienten führt. Dies liegt daran, dass der Prozess der Zerstörung der Leberzellen und des Ersatzes des Parenchyms durch Bindegewebe irreversibel ist. Es kann nur mit einigen therapeutischen Methoden verlangsamt werden..

Indikationen zur Prüfung

Es ist sehr wichtig, eine Zirrhose frühzeitig zu erkennen, da das letzte Stadium der Krankheit nicht behandelbar ist und der Patient jederzeit sterben kann. Wie kann festgestellt werden, dass eine Person untersucht werden muss? Welche Anzeichen von Zirrhose gibt es?

In einem frühen Stadium ähneln die Symptome der Pathologie gewöhnlicher Müdigkeit oder Hypovitaminose - eine Person wird lethargisch, lethargisch, sie kann leichte Anfälle von Übelkeit entwickeln. Einige Indikatoren weisen darauf hin, dass es dringend erforderlich ist, Labortests durchzuführen, um eine Zirrhose festzustellen. Unter ihnen:

Besenreiser bei Zirrhose

das Auftreten von Verdauungsproblemen (häufiger Durchfall, Erbrechen mit Gallenverunreinigungen, Bitterkeit im Mund und andere);

  • das Auftreten von anhaltenden Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • trockene Haut, Juckreiz;
  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • häufige Blutungen (aus Nase, Mund, Analöffnung);
  • das Auftreten von Besenreisern am Körper, insbesondere im Bauchraum;
  • in den späteren Stadien wird Aszites beobachtet (Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle).
  • Oft geht eine Zirrhose mit Störungen des Fortpflanzungssystems einher. Gleichzeitig tritt bei Männern eine erektile Dysfunktion auf, und bei Frauen verirrt sich der Menstruationszyklus, es besteht ein Mangel an Verlangen.

    Labormethoden

    Das Hauptprinzip der Labordiagnose bei Zirrhose ist die Aktualität. Wenn eine Krankheit in späteren Stadien entdeckt wird, hilft die Behandlung in der Regel nicht mehr. Daher ist es wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu identifizieren und geeignete Maßnahmen zu ergreifen. Es gibt auch allgemeine Grundsätze für die Blutspende zur Analyse:

    • Blut am Morgen vor dem Essen geben;
    • Tee und Kaffee sollten nicht konsumiert werden, es ist besser sauberes Wasser zu trinken;
    • biologisches Material wird aus einer Vene entnommen;
    • Das Blut wird in einen speziellen Behälter gegeben und mehrere Stunden lang untersucht.

    Alle Labortests, die für Zirrhose verwendet werden, zielen ab auf:

    • Diagnose;
    • Identifizierung von Verstößen in der Arbeit des Körpers;
    • Bestimmung von Art und Ursache der Krankheit.

    Labortests für Zirrhose werden in verschiedene Typen unterteilt. Unter ihnen:

    1. Allgemeine klinische Tests. Sie zielen auf die Untersuchung von Plasma, Kot und Urin ab..
    2. Blutbiochemie, eine spezifische Methode zur Diagnose von Lebererkrankungen.
    3. Gerinnungsstudie mit einem Koagulogramm.
    4. Serologische Tests helfen beim Nachweis von Antikörpern und Antigenen im Blut bei Autoimmunerkrankungen.
    5. Immunologische Forschung. Damit können Sie die Art der Hepatitis identifizieren.
    6. Hormonelle Studie. Es wird verwendet, um eine gestörte Hormonsynthese festzustellen..

    Zusätzliche Behandlungen

    Zusätzlich werden auch andere Methoden zur Diagnose von Zirrhose verwendet. Sie werden verschrieben, um die Schwere der Erkrankung, den Grad der Leberschädigung und das Vorhandensein von Komplikationen zu bestimmen. Zu diesem Zweck gelten:

    • Ultraschalluntersuchung der Leber. Sie können damit Größe, Art und Fläche der Läsion, den Zustand der Blutgefäße und den Blutfluss in ihnen sowie die Durchgängigkeit der Gallenwege bestimmen.
    • Tomographie (CT oder MRT). Es wird bei Verdacht auf Malignität verschrieben..
    • Entnahme einer Biopsieprobe zur Analyse. Bestätigt oder widerlegt die Diagnose einer Zirrhose und hilft auch bei der Identifizierung eines Tumors.
    • Endoskopische Untersuchung des Verdauungssystems. Hilft bei der Erkennung von Krampfadern in Blutgefäßen.

    Diese Methoden werden jedoch erst nach Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn Sie eine Zirrhose vermuten, geben sie zuerst Blut zur Analyse. Es ist allgemein und biochemisch. Lassen Sie uns jeden von ihnen genauer betrachten.

    Allgemeine und immunologische Blutuntersuchungen

    UCK ist keine spezifische Untersuchungsmethode für Zirrhose. Es hilft jedoch, den Entzündungsprozess zu identifizieren, der im Körper auftritt. Daher beginnt bei einer allgemeinen Blutuntersuchung jede Diagnose, auch bei Verdacht auf Zirrhose. Die Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Dem Finger wird Blut entnommen. In diesem Fall wird der Blutplasmaspiegel bestimmt:

    1. Hämoglobin. Es ist bei Patienten mit Zirrhose signifikant reduziert. Wenn eine normale Person etwa 120 Gramm Hämoglobin pro Liter Blut enthält, nimmt dieser Indikator bei einem Patienten mit Zirrhose je nach Entwicklungsstadium der Pathologie mehrmals ab.
    2. Rote Blutkörperchen. Dies sind rote Blutkörperchen, die normalerweise etwa 4 Millionen pro 1 Kubikmillimeter Blut ausmachen. Wenn eine Gewebeveränderung auftritt, nimmt die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut signifikant ab.

    Bluttestzirrhose

  • Weiße Blutkörperchen. Wenn eine Person einen entzündlichen Prozess hat, steigt die Konzentration von Leukozyten stark an.
  • ESR (Erythrozytensedimentationsrate). Die ESR-Rate für Männer beträgt 10 Millionen pro Stunde, für Frauen 15 Millionen pro Stunde. Bei Vorhandensein einer Entzündung in den Leberzellen oder einer Nekrose im Leberparenchym steigt die Sedimentationsrate der Erythrozyten signifikant an.
  • Dies ist eine Standardanalyse, mit deren Hilfe Anomalien im gesamten Körper festgestellt werden können. Zusätzlich kann ein klinischer Bluttest durchgeführt werden, der solche Indikatoren für Leberfunktionsstörungen aufdeckt:

    • das Vorhandensein von Antikörpern gegen nukleare Antigene weist auf eine Autoimmunhepatitis hin;
    • Der Nachweis von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus bestimmt die Ursache der Zirrhose.
    • Wenn Ceruloplasmin nachgewiesen wird, ist die Ursache der Zirrhose die genetische Wilson-Konovalov-Krankheit.
    • Bei einer frühen Zirrhose mit antimitochondrialen Antikörpern wird eine biliäre Zirrhose diagnostiziert.

    Ein vollständiges Blutbild ist von grundlegender Bedeutung. Die Diagnose einer Zirrhose beginnt damit. Für eine genauere Diagnose wird eine spezifische Analyse verwendet - ein biochemischer Bluttest.

    In einigen Fällen können immunologische Tests erforderlich sein. Sie helfen bei der Bestimmung des qualitativen und quantitativen Indikators für Immunglobuline - die Zellen, die für die Immunabwehr des Körpers verantwortlich sind. In diesem Fall werden folgende Immunglobuline untersucht:

    1. IgA ist für den Schutz der Schleimhäute verantwortlich, bei Zirrhose nimmt seine Menge ab.
    2. IgG bestimmt das Vorhandensein viraler Pathologien der Leber.
    3. IgM, dessen Anstieg am häufigsten auf eine Zirrhose hinweist.

    Biochemische Forschung

    Ein biochemischer Bluttest liefert weitere Informationen bei Verdacht auf Zirrhose. Sie können die Diagnose entweder bestätigen oder widerlegen. Mit Hilfe der Biochemie werden auch die Ursache und das Stadium der Entwicklung einer Zirrhose sowie der Grad der Leberschädigung bestimmt. In diesem Fall werden folgende Indikatoren untersucht:

    1. Bilirubin.
    2. ALT.
    3. AST.
    4. Alkalische Phosphatase.
    5. GGT.
    6. Gesamtprotein.
    7. Eiweiß.
    8. Cholesterin.
    9. Triglyceride.

    Bilirubin

    Dies ist einer der informativsten Indikatoren. Bei Entzündungen in der Leber oder einer ihrer Läsionen steigt das Bilirubin im Blut an. Dies ist ein spezielles Pigment von Gallensäuren, das normalerweise in der Leber verarbeitet und zusammen mit dem Kot über die Gallengänge ausgeschieden wird. Bei Pathologien der Leber oder einer Verletzung des Gallenabflusses reichert es sich im Blut und im Körpergewebe an. Sein Überfluss beeinflusst das Aussehen des Patienten - seine Haut und Schleimhäute bekommen einen gelben Farbton. Juckreiz und Brennen treten ebenfalls auf..

    Kinderklassifikation der Leberzellfunktion bei Zirrhose

    Normalerweise sind Bilirubinwerte:

    • insgesamt - 8 bis 20 μmol pro Liter;
    • frei - bis zu 4 Mikromol pro Liter;
    • indirekt - bis zu 16,5 μmol pro Liter Blut.

    Wenn die Leber normal funktioniert, befindet sich praktisch kein freies Bilirubin im Blut, da es von der Leber neutralisiert wird und keine toxische Wirkung auf den Körper hat. Bei Leberzirrhose kann die Leber diese nicht verarbeiten. Je stärker das Organ geschädigt ist, desto höher ist daher die Konzentration an freiem Bilirubin im Blut.

    Leberenzyme

    In der Leber werden Enzyme synthetisiert, die für das normale Funktionieren des gesamten Organismus verantwortlich sind. Sie sind spezifisch und unspezifisch. Unspezifisch kann nicht nur bei Leberschäden, sondern auch bei anderen Krankheiten (z. B. bei Herzerkrankungen) zunehmen. Unter ihnen:

    AST. Dieses Enzym ist am Metabolismus von Aminosäuren beteiligt. Normalerweise sind seine Indikatoren für:

    • Männer bis zu 40 Einheiten pro Liter;
    • Frauen bis zu 32 Einheiten;
    • Jugendliche unter 29 Jahren (bei Mädchen ist der Indikator etwas niedriger);
    • Bei kleinen Kindern sind die AST-Werte mit 35 Einheiten pro Liter Blut leicht erhöht. Bei Zirrhose erhöhen sich die Indikatoren um das Fünffache, das gleiche gilt für Herzerkrankungen. Wenn der AST erhöht ist, wird der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert, da dies auf einen akuten pathologischen Prozess im Körper hinweist.

    Normaler AST und ALT

  • ALT ist an der Glukosesynthese beteiligt. Die Norm liegt zwischen 5 und 45 Einheiten pro Liter Blut. Die Indikatoren können je nach Geschlecht und Alter der Person leicht variieren. Eine Erhöhung der ALT um 20-40% ist kein Problem. Es ist besorgniserregend, wenn die Norm mehrmals überschritten wird.
  • Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGT). Es ist in der Leber und Bauchspeicheldrüse konzentriert. Dieser Indikator steigt aufgrund von Problemen bei der Beseitigung von Galle, Leberschäden oder aufgrund einer Alkoholvergiftung. Die Norm hängt von Alter und Geschlecht ab (für Männer liegt dieser Indikator zwischen 10 und 70 IE pro Liter, für Frauen - bis zu 40, Kinder - bis zu 25, Jugendliche - bis zu 45 für Jungen und bis zu 35 IE pro Liter für Mädchen);
  • Alkalische Phosphatase. Die Norm ist 240-280 IE pro Liter. Es ist im Gewebe der Leber und der Knochen konzentriert. Wenn die Indikatoren überschätzt werden, kann dies auf das Vorhandensein eines Infektionsprozesses, Krebs, Tuberkulose oder Zirrhose hinweisen.
  • Führen Sie Biochemie und andere Enzyme durch. Die Gesamtheit der Daten ermöglicht es uns, Stoffwechselstörungen zu bestimmen, die mit bestimmten Krankheiten verbunden sind. Solche Daten reichen jedoch nicht aus, um eine Zirrhose zu diagnostizieren, da sie möglicherweise auf das Vorhandensein anderer Pathologien hinweisen.

    Andere Indikatoren

    Darüber hinaus werden weitere Studien durchgeführt, die auch für die Diagnose von Zirrhose von großer Bedeutung sind. Bestimmen Sie in diesem Fall die Stufe:

    • Gesamtprotein und Albumin. Die Proteinnorm liegt bei ca. 70 g pro Liter (Albumin 50). Bei einer Leberzirrhose kann die Leber nicht am Proteinstoffwechsel teilnehmen. Daher sinkt sein Blutspiegel.
    • Lipide. Die Norm für Cholesterin liegt zwischen 3 und 8 mmol pro Liter. Bei Leberschäden nimmt dieser Indikator ab.
    • Hormone. Bei Zirrhose kommt es zu einer Abnahme der Testosteronsynthese (männliches Hormon) und zu einem Anstieg des Östrogenspiegels (weibliches Hormon)..

    Normales biochemisches Blutbild

    Ammoniak Diese Substanz entsteht durch den Abbau von Aminosäuren. Wenn der Stoffwechsel gestört ist, steigt ihre Konzentration im Blut. Seine Norm ist:

    • für Säuglinge 60-200 mmol pro Liter;
    • für Kinder und Jugendliche 20-52 mmol pro Liter;
    • für Erwachsene bis 35 mmol pro Liter.
  • Haptoglobin. Eine Zunahme seiner Anzahl zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper (einschließlich in der Leber) an..
  • Triglyceride. Sie gelangen zusammen mit der Nahrung in den Körper und werden von der Leber verarbeitet. Wenn es betroffen ist, steigt der Triglyceridspiegel (die Norm liegt zwischen 0,3 und 8 mmol pro Liter). Eine Abnahme dieser Indikatoren weist auf eine schlechte Ernährung oder Krankheiten hin, die nicht mit der Leber zusammenhängen..
  • Drüse. Bei Leberzirrhose nimmt der Eisenspiegel im Blut ab, bei steigender Hepatitis steigt er an. Die Norm für Eisen liegt zwischen 10 und 30 μmol pro Liter.
  • Nach Erhalt der Daten werden Indikatoren untersucht und verarbeitet. Die erhaltenen Indikatoren ermöglichen es dem Arzt, eine Diagnose zu stellen und die Ursache der Pathologie zu identifizieren. Welche Analyse ist die informativste und ermöglicht es Ihnen, Leberzirrhose genau zu diagnostizieren?

    Insbesondere kann eine Zirrhose durch eine Leberbiopsie nachgewiesen werden. Diese Methode weist jedoch eine Reihe von Nachteilen und Kontraindikationen auf, von denen das Haupttrauma das Trauma ist.

    Es gibt viele Methoden zur Diagnose einer so gefährlichen Krankheit wie Zirrhose. Zunächst verschreibt der Arzt nach Untersuchung des Patienten und Abhören seiner Beschwerden Labortests von Blut, Kot und Urin. Am informativsten ist die allgemeine und biochemische Analyse von Blut. Sie ermöglichen es Ihnen, den entzündlichen und nekrotischen Prozess in der Leber zu identifizieren. Die Diagnose einer Zirrhose kann nach Untersuchung aller Indikatoren sowie nach einer zusätzlichen Untersuchung mit instrumentellen Methoden gestellt werden.