Virushepatitis B. Bestimmung der Form und des Stadiums der Krankheit

Umfassende Studie zur bestätigten Virushepatitis B (HBV). Die Analyse von Infektionsmarkern ermöglicht es Ihnen, das klinische Stadium der Krankheit, den immunologischen Status des Patienten zu bestimmen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Es umfasst die Bestimmung von Virusproteinen (Antigenen), den Hauptklassen spezifischer Antikörper sowie den Nachweis von Virus-DNA im Blut.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Schließen Sie fetthaltige Lebensmittel vor der Studie 24 Stunden lang von der Ernährung aus.
  • Rauchen Sie 30 Minuten vor dem Test nicht..

Studienübersicht

Virushepatitis B (HBV) ist eine Infektionskrankheit, die schwere Leberschäden verursacht. Oft wird Hepatitis B chronisch, ihr Verlauf wird langwierig und es kommt zu Leberzirrhose und Leberkrebs.

Das Hepatitis B-Virus (Hepadnaviridae) enthält doppelsträngige DNA, die von einem 27-nm-Nukleokapsid, das das HBcAg-Antigen enthält, und einer Außenhülle, die das HBsAg-Antigen enthält, umgeben ist. Dieses Antigen befindet sich 6 Wochen vor dem Auftreten der Krankheitssymptome im Blut und kann sowohl in Gegenwart als auch in Abwesenheit (bei chronischer Hepatitis und Beförderung) über einen langen Zeitraum nachgewiesen werden. In den frühen Stadien der Krankheit ist bei 90-95% der Patienten vorhanden.

Ein Merkmal des Hepatitis-B-Virus ist, dass es direkt in den Blutkreislauf gelangt und dort während des gesamten Krankheitszeitraums zirkuliert. Bei einigen Patienten hält das Virus im Blut ein Leben lang an. Aus diesem Grund kann die Infektionsquelle nicht nur diejenigen sein, die an Hepatitis in ihrer akuten Form leiden, sondern auch diejenigen, die diese Krankheit bereits erlitten haben, sowie Menschen, die die Krankheit nicht zeigen, sondern Träger des Virus sind.

Eine vollständige Genesung wird bei 92-95% der Patienten mit akuter Hepatitis B verzeichnet, und nur 5-8% von ihnen haben einen Übergang zu einer chronischen Form der Krankheit.

Hepatitis B wird ausschließlich in einem Krankenhaus behandelt. Diese Krankheit bei längerem Verlauf ist ein Risikofaktor für die Entwicklung eines primären hepatozellulären Karzinoms (Leberkrebs).

Im Leben des Hepatitis B-Virus werden zwei Phasen unterschieden: die Replikationsphase und die Integrationsphase. In der Replikationsphase vermehrt sich das Virus (multipliziert). Virus-DNA tritt in den Hepatozytenkern ein, wo ein Nukleokapsid, das die Virus-DNA, HBcAg, HBeAg-Antigene enthält, die das Hauptziel des Immunsystems sind, unter Verwendung von DNA-Polymerase synthetisiert wird. Das Nucleocapsid wandert dann vom Nucleus zum Cytoplasma, wo die Proteine ​​der äußeren Hülle (HBsAg) repliziert werden und somit das vollständige Virion zusammengesetzt wird. In diesem Fall gelangt ein Überschuss an HBsAg, der nicht zum Aufbau des Virus verwendet wird, durch den Interzellularraum in den Blutkreislauf. Die vollständige Assemblierung (Replikation) des Virus endet mit der Präsentation seines löslichen Nucleocapsid-Antigens - HBeAg auf der Hepatozytenmembran, wo es von Immunozyten "erkannt" wird. Das HBcAg-Antigen wird nicht durch serologische Methoden bestimmt, da es in freier Form im Blut fehlt. Das Vorhandensein von Antikörpern im Blut (Anti-HBc) gegen dieses Antigen, die aufgrund seiner hohen Immunogenität erzeugt werden.

Marker der Hepatitis-B-Virus-Replikationsphase sind:

  • Nachweis der Blutantigene HBeAg und Anti-HBc (Ig M).

Bei 7-12% der Patienten mit chronischer Virushepatitis B ist ein spontaner Übergang der Replikationsphase in die nichtreplikative Phase möglich (in diesem Fall verschwindet HBeAg aus dem Blut und es tritt Anti-HBe auf). Es ist die Replikationsphase, die den Schweregrad der Leberschädigung und die Ansteckungsgefahr des Patienten bestimmt.

In der Integrationsphase wird das Hepatitis B-Virusfragment, das das HBsAg-Gen trägt, in das Hepatozytengenom (DNA) integriert (eingebettet), wobei anschließend hauptsächlich HBsAg gebildet wird. Gleichzeitig hört die Virusreplikation auf, aber der genetische Hepatozytenapparat synthetisiert weiterhin große Mengen an HBsAg.

Virale DNA kann nicht nur in Hepatozyten, sondern auch in Zellen der Bauchspeicheldrüse, Speicheldrüsen, Leukozyten, Spermatozoen und Nierenzellen integriert werden.

Die Integrationsphase geht mit der Bildung einer klinischen und morphologischen Remission einher. In dieser Phase wird in den meisten Fällen ein Zustand immunologischer Toleranz gegenüber dem Virus gebildet, der dazu führt, dass die Aktivität des Prozesses und die Beförderung von HBsAg gestoppt werden. Die Integration macht das Virus für die Immunkontrolle unerreichbar.

Serologische Marker der Integrationsphase:

  • das Vorhandensein von nur HBsAg oder in Kombination mit Anti-HBc (IgG) im Blut;
  • das Fehlen eines DNA-Virus im Blut;
  • HBeAg-Serokonversion zu Anti-HBe (d. H. Das Verschwinden von HBeAg aus dem Blut und das Auftreten von Anti-HBe).

Patienten, die eine Infektion hatten und Antikörper gegen das Virus haben, können nicht erneut mit Hepatitis B infiziert werden. In einigen Fällen findet keine vollständige Genesung statt und die Person wird zu einem chronischen Virusträger. Der Virusträger kann asymptomatisch sein, in einigen Fällen entwickelt sich jedoch eine chronisch aktive Hepatitis B. Ein Hauptrisikofaktor für den aktiven Virusträger ist das Alter, in dem die Person infiziert wurde: Bei Säuglingen liegt das Risiko bei über 50%, bei Erwachsenen bei 5 bis 10%.. Studien zeigen, dass Männer eher Träger werden als Frauen.

HBsAg - Oberflächenantigen des Hepatitis B-Virus

Das Hepatitis B-Virusoberflächenantigen (HBsAg) ist ein Protein, das auf der Oberfläche des Virus vorhanden ist. Es wird im Blut mit akuter und chronischer Hepatitis B gefunden. Der früheste Marker. Es erreicht ein Maximum in der 4-6. Woche der Krankheit. Es dauert bis zu 6 Monate bei akuter Hepatitis, mehr als 6 Monate - mit dem Übergang der Krankheit in eine chronische Form.

HBeAg - Hepatitis B-Virus Nuclear E.

Antigen im Kern des Virus. Erscheint gleichzeitig mit HBsAg im Blut und bleibt 3-6 Wochen bestehen. HBeAg erscheint gleichzeitig mit oder nach HBsAg im Blut eines Patienten mit akuter Hepatitis B und bleibt 3-6 Wochen im Blut. Zeigt eine aktive Fortpflanzung und ein hohes Risiko der Übertragung des Virus während des sexuellen Kontakts sowie perinatal an. Die Infektiosität von HBeAg-positivem Serum ist 3-5 mal höher als die von HBsAg-positivem. Der Nachweis von HBeAg im Blut über einen Zeitraum von mehr als 8 bis 10 Wochen weist auf den Übergang der Krankheit in eine chronische Form hin. In Abwesenheit einer replikativen Aktivität des Virus während einer chronischen Infektion wird HBeAg nicht nachgewiesen. Sein Auftreten zeigt auch eine Reaktivierung des Virus an, die häufiger vor dem Hintergrund einer Immunsuppression auftritt.

Bei der Behandlung der Virushepatitis B zeigen das Verschwinden von HBeAg und das Auftreten von Antikörpern gegen das HBe-Antigen die Wirksamkeit der Therapie.

Anti-HBc (Ig M) - spezifische Antikörper der IgM-Klasse gegen das nukleare "Kern" -Antigen des Virus

Beginnen Sie bereits vor klinischen Manifestationen mit der Produktion und weisen Sie auf eine aktive Virusreplikation hin.

Erscheint nach 3-5 Wochen im Blut, bleibt 2-5 Monate bestehen und verschwindet während der Erholungsphase.

Anti-HBc - Gesamtantikörper (IgM + IgG) gegen das Hepatitis B-Virus-Kernantigen

Ein wichtiger diagnostischer Marker, insbesondere bei einem negativen HBsAg-Wert. IgM-Antikörper werden nach 3-5 Wochen produziert. IgG-Antikörper werden ab dem 4. bis 6. Monat produziert und können lebenslang bestehen bleiben. Bestätigen Sie den Körperkontakt mit dem Virus.

Anti-HBs - Gesamtantikörper gegen das Hepatitis B-Virus-Oberflächenantigen

Sie erscheinen langsam und erreichen nach 6-12 Monaten ein Maximum. Zeigen Sie eine frühere Infektion oder das Vorhandensein von Antikörpern nach der Impfung an. Der Nachweis dieser Antikörper zeigt die Wiederherstellung und Entwicklung der Immunität an. Der Nachweis von Antikörpern mit hohem Titer in den ersten Wochen der Krankheit kann mit der Entwicklung der hyperimmunen Variante der fulminanten Hepatitis B verbunden sein.

Anti-HBe - Antikörper gegen das Hepatitis B-Virus 'e' Antigen

Erscheint in der 8-16. Woche nach der Infektion bei 90% der Patienten. Sie zeigen das Ende der akuten Periode der Krankheit und den Beginn der Periode der Genesung an. Kann bis zu 5 Jahre nach einer Krankheit bestehen bleiben.

HBV (DNA) - Hepatitis B-Virus-DNA

Marker für das Vorhandensein und die Replikation des Virus. Durch PCR kann Virus-DNA qualitativ oder quantitativ bestimmt werden. Dank der hochwertigen Methode wird das Vorhandensein des Hepatitis B-Virus im Körper und seine aktive Reproduktion bestätigt. Dies ist besonders wichtig in komplexen diagnostischen Fällen. Bei Infektion mit mutierten Virusstämmen können die Testergebnisse für spezifische HBsAg- und HBeAg-Antigene negativ sein, das Risiko der Ausbreitung des Virus und der Entwicklung der Krankheit bei der infizierten Person bleibt jedoch bestehen.

Die qualitative Bestimmung der viralen DNA spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung von Hepatitis B bei Menschen mit hohem Infektionsrisiko. Das genetische Material des Virus wird einige Wochen früher als HBsAg im Blut nachgewiesen. Ein positives PCR-Ergebnis von mehr als 6 Monaten weist auf eine chronische Infektion hin. Durch die Bestimmung der Viruslast (der DNA-Menge des Virus im Blut) können Sie die Wahrscheinlichkeit einer chronischen Erkrankung beurteilen.

Erhöhte Lebertransaminasespiegel mit positivem PCR-Ergebnis sind Indikatoren für die Notwendigkeit einer Therapie. Während der Behandlung der Virushepatitis B zeigt das Verschwinden der Virus-DNA die Wirksamkeit der Behandlung an.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Beurteilung des serologischen Profils;
  • das Stadium der Krankheit und den Grad der Ansteckung zu klären;
  • die Krankheit zu bestätigen und ihre Form zu klären (akut, chronisch, Beförderung);
  • den Verlauf der chronischen Hepatitis B zu überwachen;
  • die Wirksamkeit der antiviralen Therapie zu bewerten.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Wenn der Patient ein Oberflächenantigen des Hepatitis B-Virus (HBsAg) zeigt;
  • bei Verdacht auf eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus und zweifelhaften Ergebnissen serologischer Tests;
  • mit gemischter Hepatitis (kombinierte Virushepatitis B und C);
  • mit dynamischer Überwachung von Hepatitis-B-Patienten (Bestimmung des Stadiums des Prozesses in einer gemeinsamen Studie mit anderen spezifischen Infektionsmarkern).

Was bedeuten die Ergebnisse??

Für jeden im Komplex enthaltenen Indikator:

Akute Hepatitis B. Es gibt einen "wilden" Stamm (natürlich) und einen "mutierten" Stamm (Typ) des Virus. Die Bestimmung des Virusstamms ist bei der Wahl einer antiviralen Behandlung von besonderer Bedeutung. Mutante Virusstämme sind etwas weniger behandelbar als wilde.

Chronische Hepatitis B (HVGV). Es gibt drei serologische Optionen:

  1. HVGV mit minimaler Aktivität (früher verwendet der Begriff "HBsAg-Beförderung");
  2. HBe-negatives HVHV;
  3. HBV-positives HVHV.

Interpretation von Kombinationen serologischer Marker für Hepatitis B.

Wir diagnostizieren Hepatitis im Voraus, indem wir Marker entschlüsseln

Hepatitis ist eine Krankheit, die durch eine Schädigung des Funktionsgewebes der Leber gekennzeichnet ist. Das Virus gelangt über das Blut in den Körper. Das Parenchymorgan erreicht, führt es zur Entwicklung eines akuten Prozesses. Der Patient ist bereits vor dem Auftreten der ersten klinischen Symptome für andere gefährlich. Der Höhepunkt der Infektiosität tritt in den letzten drei Wochen der Inkubationszeit und den ersten 14 Tagen der Entzündungsperiode auf. Eine Blutuntersuchung auf Hepatitis B- und C-Marker ist die zuverlässigste Diagnosemethode. Bestimmen Sie dadurch den Faktor, der zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens geführt hat. Hepatitis B kann sich in einem der folgenden Szenarien entwickeln:

  • Arthralgisch - der Patient verspürt allgemeines Unwohlsein, Gelenkschmerzen. Große Knochengelenke nehmen nicht zu, ihre Struktur leidet nicht und das Haut-Integument ändert seine Farbe nicht. Es wurde kein Temperaturanstieg beobachtet.
  • Allergisch - Hautausschlag, Juckreiz und Hyperthermie treten auf. Nach dem Einsetzen der Ikterusperiode im Krankheitsbild kommt es zu einer Verdunkelung des Urins, einer Gelbfärbung der Sklera und einer Verfärbung des Kots.
  • Dyspeptisch - Appetit verschlechtert sich, Probleme mit dem Verdauungssystem treten auf.
  • Asthenovegetativ - Schwäche im ganzen Körper, chronische Müdigkeit, Abneigung gegen das Rauchen.

Es gibt zwei Arten von Hepatitis B, darunter cholestatisch und fulminant. Im letzteren Fall wird der Körper des Patienten von der Blitzgeschwindigkeit beeinflusst. Dies liegt daran, dass schützende Antikörper nicht nur Viren, sondern auch Hepatozyten befallen. Diese Sorte tritt bei Patienten mit Immunschwäche nicht auf. Es kann auch nicht bei Menschen gefunden werden, die Drogen nehmen..

Hepatitis C hat sechs Genotypen, keiner von ihnen hat einen Impfstoff. Nur 20% der Patienten haben eine Chance auf vollständige Genesung. Die ersten Symptome treten am häufigsten 3 Monate nach der Infektion auf. Im Krankheitsbild gibt es schlechte Gesundheit, Müdigkeit und Apathie. Diese Symptome sind charakteristisch für viele Krankheiten..

Chronische Hepatitis C geht häufig mit extrahepatischen Manifestationen einher. Unter ihnen gibt es späte Hautporphyrie, gemischte Kryoglobulinämie, Glomerulonephritis vom mesangiokapillären Typ, Lichen planus. Um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, sollte der Patient den Empfehlungen des Arztes folgen.

Die Behandlung kann nicht durchgeführt werden, ohne die genaue Ursache der Krankheit zu kennen. Der wichtigste diagnostische Test für virale Hepatitis C ist die Bestimmung von Antikörpern, die nach dem Eindringen des Erregers im Körper produziert werden. In der Anfangsphase haben sie einen unspezifischen Charakter. Daher ist die Pathologie im ersten Monat nach der Infektion ziemlich schwer zu identifizieren. Bei einer gelöschten Form der Virushepatitis treten Symptome auf, wenn eine Zirrhose auftritt.

Diagnose einer Virushepatitis

Ich stoße oft auf einen asymptomatischen Verlauf der Virushepatitis, und schließlich hängt der Erfolg der Behandlung von der rechtzeitigen Erkennung der Krankheit ab. Ja, Labortests kosten oft insgesamt einen erheblichen Betrag, aber glauben Sie mir, dies ist billiger als der Versuch, Komplikationen im Endstadium zu stoppen.

Wenn Sie zum Arzt gehen (nach dem Sammeln von Beschwerden, einer Anamnese), werden Sie gebeten, sich einigen minimalen Untersuchungen zu unterziehen (allgemeine und biochemische Analysen von Blut, Urin, Kot + Ultraschall der Bauchorgane). In der Regel werden Hepatitis-Marker gleichzeitig verschrieben, um Zeit zu sparen, was von klinischer Bedeutung sein kann..

Um eine chronische Hepatitis beurteilen zu können, muss ich die Ätiologie (Art des Erregers) und die Aktivität des pathologischen Prozesses kennen. Identifizierte Marker helfen auch dabei, die Phase der Entwicklung der Krankheit (Replikation / Integration) zu bestimmen, die den Indikationen für die Ernennung von Arzneimitteln mit antiviraler Aktivität zugrunde liegt.

Im traditionellen Sinne werden die wichtigsten serologischen Tests auf Hepatitis nach folgenden Methoden durchgeführt:

  • Immunelektronenmikroskopie (IEM) - Nachweis von Virionen im Kot;
  • Enzymimmunoassay (ELISA) - Bestimmung von Immunglobulinen (Antikörper, Ig) gegen das Virus;
  • Polymerasekettenreaktion (PCR) - Nachweis von RNA oder DNA des Pathogens (eigentliches genetisches Material);

Verhalten bei einem nahen Verwandten mit Hepatitis B B.

Angehörige eines Patienten mit chronischer Hepatitis B sind besonders gefährdet. Um sich zu schützen, müssen Sie die Merkmale der Ausbreitung der Infektion berücksichtigen

Vermeiden Sie vor allem den Kontakt mit den Körperflüssigkeiten des Patienten, die das Virus enthalten: Blut. Speichel, Urin, Vaginalflüssigkeit, Sperma

Wenn sie auf beschädigte Haut oder Schleimhaut gelangen, kann eine Infektion auftreten..

Vorbeugende Maßnahmen gegen Hepatitis B (B) für Familienmitglieder des Patienten oder Trägers

  • Lassen Sie sich gegen Hepatitis B impfen. Die Impfung ist der Hauptweg, um Hepatitis B vorzubeugen.
  • Teilen Sie keine Gegenstände, auf denen möglicherweise Blutpartikel des Patienten verbleiben. Dazu gehören Gegenstände, die die Haut verletzen können: Maniküre, Rasiermesser, Epilierer, Zahnbürste, Waschlappen.
  • Beseitigen Sie das Teilen von Spritzen.
  • Vermeiden Sie ungeschützten sexuellen Kontakt mit dem Patienten. Benutze Kondome.
  • Kontakt mit dem Blut des Patienten ausschließen. Behandeln Sie gegebenenfalls die Wunde und tragen Sie Gummihandschuhe.

Hepatitis B kann nicht durch Händeschütteln, Umarmen oder Verwenden von Geschirr übertragen werden. Die Krankheit wird beim Sprechen, Husten oder Niesen nicht durch Tröpfchen in der Luft übertragen.

Klinischer Fall

In meiner Praxis gab es einen solchen klinischen Fall. Ein 48-jähriger Patient klagte über Schweregefühl im rechten Hypochondrium, Müdigkeit und Erbrechen. Die Verschlechterung des gegenwärtigen Zustands ist mit dem Vorfall von übermäßigem Alkoholkonsum im Urlaub verbunden.
Bei der Untersuchung: vaskuläre "Sterne" (Teleangiektasie) im Bauchraum, Lebervergrößerung beim Abtasten. Labor: erhöhte Aktivität von Leberenzymen (ALT, AST, alkalische Phosphatase). Ziel war es, Marker für Virushepatitis zu identifizieren, deren Ergebnisse RNA zu HCV, IgM + IgG zu HCV zeigten.

Basierend auf allen Daten wurde bei ihm chronische Virushepatitis C, Stadium der Exazerbation, diagnostiziert. Die Infusion von Entgiftungslösungen wurde verschrieben, wonach der Patient mit Besserung entlassen wurde. Empfohlener Kurs der antiviralen Therapie, den er ablehnte.

Was Sie über den Kurs und die Konsequenzen wissen müssen

Bei Hepatitis C ist die akute Form äußerst selten, hauptsächlich (bis zu 70% der Fälle) wird der Krankheitsverlauf sofort chronisch. Unter den Symptomen sollte beachtet werden:

  • erhöhte Schwäche und Müdigkeit;
  • ein Gefühl der Schwere im Hypochondrium rechts;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • Übelkeit
  • verminderter Appetit.

Diese Art der Virushepatitis ist durch das Überwiegen milder und anikterischer Formen gekennzeichnet. In einigen Fällen sind die Manifestationen der Krankheit sehr selten (in 50–75% der Fälle asymptomatisch)..

Die Folgen von Hepatitis C sind:

  • Leberversagen;
  • die Entwicklung einer Leberzirrhose mit irreversiblen Veränderungen (bei jedem fünften Patienten);
  • schwere portale Hypertonie;
  • krebsartige Umwandlung in ein hepatozelluläres Karzinom.

Bestehende Behandlungsoptionen bieten nicht immer Möglichkeiten, das Virus loszuwerden. Die Verbindung von Komplikationen lässt nur auf eine Lebertransplantation des Spenders hoffen.

Enterale Marker

Ich möchte betonen, dass die identifizierten Marker eine entscheidende Rolle bei der Diagnose spielen, aber eine umfassende Bewertung der Daten wichtig ist. Deshalb sollten Sie mit Ihrem Arzt so offen wie möglich sein.

Typ A („Botkin-Krankheit“) und E werden als enterische (dh mit dem fäkal-oralen Übertragungsweg) Virushepatitis klassifiziert. Sie sind ziemlich schwer zu übersehen, da die Krankheit in einem typischen Fall stark fortschreitet und mit einer Genesung endet. Außerdem wussten viele meiner Patienten nicht einmal, dass sie krank waren (oft in der Kindheit), als wir plötzlich Antikörper im Blut fanden.

Zu Hepatitis A.

Wenn ich mit dem Typ-A-Virus infiziert bin, bestehe ich nicht immer auf einer gewissenhaften Labordiagnose. Und das ist angesichts der Merkmale seines Verlaufs durchaus vernünftig. Gleichzeitig erscheinen und verschwinden Hepatitis-Marker nacheinander. Einige Antikörper verbleiben jedoch bei dem Patienten, der seit vielen Jahren krank ist (auch lebenslang)..

Dazu gehören die folgenden Indikatoren:

  • Anti-Hav-IgM;
  • Anti-Hav-IgG;
  • Analyse von Kot bei Kindern (IEM);
  • HAV-RNA;

Eine bedingt ausreichende Konzentration an Immunglobulinen, die (nach seinem Fall oder seiner Impfung) Schutz gegen die Krankheit bieten, beträgt 22-30 IE / l.

Zu Hepatitis E.

Die Bestätigung von Hepatitis E basiert häufig auf der Vorgeschichte und dem Ausschluss von Markern anderer Virustypen.

Die folgenden Indikatoren können jedoch erforderlich sein, um Ausbrüche zu untersuchen oder Merkmale zu klären:

  • Anti-Hev-IgM;
  • Gesamt-Immunglobuline IgM + IgG;
  • HEV-RNA;

In der pädiatrischen Praxis werden IEMs immer noch verwendet, um virale Einheiten im Kot zu lokalisieren, aber der Test ist nicht sehr informativ..

Wie bereite ich mich auf das Studium vor?

Wie man Hepatitis-Tests durchführt, wird der Arzt im Detail mitteilen. Eine wichtige Rolle bei der Erzielung der richtigen Ergebnisse spielt die Vorbereitung. Es muss von einem Erwachsenen und einem Kind - jedem Patienten - weitergegeben werden. Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen. Tatsache ist, dass sich nach dem Verzehr des Inhalts bestimmter Substanzen im Blut und nach dessen Assimilation auch der hormonelle Hintergrund verändert..

Die letzte Mahlzeit spätestens acht Stunden vor der sofortigen Blutentnahme. Am Abend zuvor wird empfohlen, sich auf eine leichte Mahlzeit zu beschränken. Der Verzehr von Zucker wird nicht empfohlen, da er das Endergebnis beeinflussen kann..

Zu den vorbereitenden Maßnahmen gehören die folgenden Aktivitäten:

  1. 24 vor der Analyse können Sie keine alkoholischen Getränke, Kaffee, Soda trinken.
  2. Am Tag der Studie können Sie sich keinen anderen medizinischen Eingriffen unterziehen - MRT, Ultraschall, CT.
  3. Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie sich beruhigen und versuchen, nicht nervös zu sein.
  4. Schließen Sie körperliche Aktivität pro Tag aus.

Die Kosten für die Analyse hängen vom gewählten Labor ab. Sie können in kurzer Zeit Ergebnisse erzielen - innerhalb weniger Tage. Sie können ihnen selbst folgen oder von Ihrem persönlichen Konto aus drucken (viele Labors stellen ihren Kunden eine elektronische Version zur Verfügung)..

Blutentnahmevorgang


Aus einer Vene wird Blut entnommen. Der Arzt zieht das Tourniquet an den Gliedmaßen des Patienten fest, wodurch der Fluss der biologischen Flüssigkeit begrenzt wird. Dadurch können Sie die Venen besser sichtbar machen. Die Einstichstelle wird nach Ausführung des Zauns mit Alkohol abgewischt. Am Ende des Eingriffs wird der Hautbereich erneut mit einer Desinfektionslösung behandelt..

Parenterale Marker

Eine ernstere Bedrohung stellen Viren des Typs B, C und D dar, die durch biologische Flüssigkeiten übertragen werden (Blut, Sperma, Vaginalausfluss + Infektion der Mutter des Babys während der Geburt sollten separat betrachtet werden). Detaillierte serologische Tests sind in diesem Fall entscheidend..

Zu Hepatitis B und D.

Der wichtigste Infektionsmarker sind Antigene des Virus (Ag), von denen übrigens mehrere Arten. Sie können ab 2 (5) Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion nachgewiesen werden. In einem akuten Verlauf ist jedoch ihre vorübergehende Abwesenheit („Fenster“) möglich. Dann werden Antikörper (Ig) zum Hauptindikator.

Warum habe ich Virushepatitis D in diesen Abschnitt aufgenommen? Alles ist sehr einfach - es wird nur bei Menschen bestimmt, die mit Typ B infiziert sind.

Daher sind die folgenden Marker für Virushepatitis wichtig:

  1. Für Typ B:
  • Antigene - HBsAg, HBeAg, HBcAg:
  • Antikörper - IgM gegen HBcAg, IgG gegen HBeAg, IgG gegen HBsAg (Anti-HBe, Anti-HBc);
  • DNA - DNA HBV;
  1. Für Typ D:
  • IgM zu HDV;
  • IgV zu HDV;
  • RNA HDV;

Der „versteckte“ Verlauf einer HBV-Infektion kann nicht ausgeschlossen werden. In diesem Fall sollten Sie nach Hepatozyten (nach einer Biopsie) mittels PCR nach DNA suchen..

Zu Hepatitis C.

Ich betrachte Antikörper gegen das Virus (Anti-HCV) als Routinemarker für eine Typ-C-Infektion. Da sie jedoch häufig nicht erkannt werden, empfehlen wir, die Dienste von Labors mit den neuesten Testsystemen in Anspruch zu nehmen ("SMARTube", 4. Generation mit C-, NS3-, NS4-, NS5-Proteinen)..

Folgende Indikatoren werden ermittelt:

  1. IgM + IgG zu HCV;
  2. IgM + IgG gegen HCV, HCV-RNA, getrennte Bestimmung von Antikörpern gegen Proteine;

Vergessen Sie nicht, dass das Typ C-Virus für Entzündungen durch Zirrhose / Krebs äußerst gefährlich ist. Manchmal ist es notwendig, zusätzlich nach Mutationen in seinem Genom nach der PCP-Methode unter Verwendung spezieller Reagenzien - RFLP, SSCP, LiPA - zu suchen.

Kann die Analyse fehlerhaft sein??

Es ist wichtig zu bedenken, dass für ein einmalig positives Ergebnis Hepatitis C nicht diagnostiziert wird. Wenn einer der Marker versehentlich erkannt wird, werden die Analysen erneut eingereicht. Eine dreifache Umfrage mit vergleichbaren Ergebnissen kann als positiv bewertet werden..

Unzuverlässige Ergebnisse können in folgenden Fällen auftreten:

  • Forschungsfehler oder der Fehler der Methode selbst (zum Beispiel ist PCR eine überempfindliche Analyse und häufiger als andere Studien „Sünden“ mit falsch positiven Ergebnissen);
  • am Vorabend der Impfung durchgeführt;
  • mit Autoimmunerkrankungen oder Tuberkulose, Multipler Sklerose, Sklerodermie;
  • Neoplasien;
  • Hyperthermie aufgrund von Grippe oder anderen Infektionen.

Ärzte sind nicht überrascht über die unzuverlässigen Ergebnisse der Bestimmung von Markern bei schwangeren Frauen und bei Patienten mit Blutgruppe II.

Dekodierungstabelle

Um Ihnen das Erinnern zu erleichtern, habe ich die Dekodierung der Marker in Form der folgenden Tabelle entworfen:

Art des VirusMarkierungsansichtEntschlüsselung
UNDAnti-Hav-IgMDer Indikator für die akute Entzündungsphase steigt ab den ersten Tagen an und zirkuliert 5-6 Monate lang im Blut
Anti-Hav-IgG;Sogenannte "anamnestische" Antikörper, die auf eine Heilung oder Krankheit hinweisen, schaffen eine lebenslange Immunität
Analyse von Kot bei Kindern (IEM)zur Beurteilung der Infektiosität
RNA HAVwichtig für die Bestimmung des Genotyps des Erregers (epidemiologische Untersuchung von Ausbrüchen, atypischer Verlauf, Identifizierung der Infektionsquelle)
Anti-Hev-IgMhier und im Folgenden - Akutphasenindikator, zeigt den Beginn der Krankheit in aktiver Form an
Gesamt-Immunglobuline IgM + IgGIdentifizierung von Patienten während der Genesung
HEV-RNAIn diesem Fall ist eine informativere Studie nicht Blut, sondern eine mögliche Infektionsquelle, beispielsweise Abwasser. Es gibt häufige Fälle, in denen dieser Marker bei Anti-Hev-IgM-positiven Patienten einfach nicht nachweisbar ist.
IMHBsAg, HBeAg, HBcAgHBsAg - ein grundlegender Infektionsmarker, der bereits in der Inkubationszeit und bis zu 5-6 Monaten bestimmt werden kann;

HBeAg - spiegelt die Phase der Virämie (Zirkulation von Krankheitserregern im Blut) und der Replikation (aktive Reproduktion) wider;

HBcAg (Kernantigen, "cor") - nur in Leberzellen nach histologischer Biopsie nachgewiesen;

Anti-HBespiegelt eine Verlangsamung der Virusreplikation wider, weist jedoch indirekt auf einen chronischen Prozess hin
Anti-HBsgefunden im Falle der Entfernung des Infektionserregers aus dem Körper (vollständige Genesung) und / oder nach Verabreichung des Impfstoffs
Anti-HBc (insgesamt)Hilfe bei der Suche nach einer „versteckten“ und / oder übertragenen Infektion
Anti-HBc-IgMExazerbationsmarker
D (nur bei Koinfektion mit Hepatitis B)IgM zu HDV und RNA HDVin der ikterischen Zeit offenbaren
IgV zu HDVAnstieg nach 1-2 Monaten ab dem Auftreten von Gelbsucht, verschwindet aber allmählich vollständig
VONIgM + IgG zu HCVzur Diagnose
IgM + IgG gegen HCV, HCV-RNA, getrennte Bestimmung von Antikörpern gegen Proteinein der akuten Phase der Entzündung, Überwachung und Vorhersage
IgM + IgG zu HCVScreening von schwangeren Frauen, Blutspendern und Personen mit erhöhtem Risiko

Wenn Sie bemerkten, dass die Testergebnisse das gleichzeitige Vorhandensein solcher Paare zeigten - HBsAg + IgG zu HBsAg, HBeAg + IgG zu HBeAg -, wurde die Studie nicht korrekt durchgeführt. Sie können nicht zusammen existieren.

Was ist HBsAg?


Dieser Marker ist führend bei der Diagnose von Hepatitis. Es ist eine Oberflächenform der viralen Hüllproteine. Mit der Analyse können Sie infizierte Personen im präklinischen Stadium identifizieren, da HBsAg nach anderthalb Monaten nach einer Infektion des Körpers im Blut registriert wird.
Mit dem raschen Verschwinden des Antigens parallel zum Einsetzen der Krankheitssymptome lohnt es sich, seinen fulminanten Verlauf zu vermuten. Das Fehlen von HBsAg im Blut des Patienten wird als Indikator für die Genesung angesehen. Wenn Antigene sechs Monate nach Ausbruch der Krankheit bestehen bleiben, ist es üblich, über die Chronizität des infektiösen und entzündlichen Prozesses in der Leber zu sprechen.

Ein Oberflächenantigen ist ein Polypeptid, in dessen Struktur die Determinante α vorliegt. In den meisten Fällen produziert das Immunsystem Antikörper dagegen, da es für alle Krankheitserreger charakteristisch ist. Zusätzlich zu α können auch die Determinanten w, d oder y enthalten sein. Sie stellen eine Mutation des Virus bereit, so dass der Angriff der Immunität vermieden wird. Eine solche Variabilität des Erregers führt dazu, dass es in einigen Fällen mit Standardtestsystemen nicht möglich ist, ihn nachzuweisen.

Angesichts der vielen serologischen Arten von Viren besteht weiterhin das Risiko einer Infektion mit einem Krankheitserreger mit einem etwas anderen Genotyp.

Der Wert von Markern für Virushepatitis

Bei der Diagnose einer Hepatitis viralen Ursprungs sind Labordaten von entscheidender Bedeutung. Viele Lebererkrankungen können ohne ausgeprägte Symptome auftreten, und es ist ziemlich schwierig, von Patienten eine ehrliche Anamnese zu erhalten. Um sie von einer anderen Pathologie zu unterscheiden, sind daher objektive Kriterien erforderlich. Mit Markern kann nicht nur das Vorhandensein einer Infektion bestätigt, sondern auch der Schweregrad beurteilt werden, der für die Auswahl der Behandlungstaktik wichtig ist. Als nächstes werden wir dieses Thema genauer diskutieren..

Diagnose einer Virushepatitis

Ich stoße oft auf einen asymptomatischen Verlauf der Virushepatitis, und schließlich hängt der Erfolg der Behandlung von der rechtzeitigen Erkennung der Krankheit ab. Ja, Labortests kosten oft insgesamt einen erheblichen Betrag, aber glauben Sie mir, dies ist billiger als der Versuch, Komplikationen im Endstadium zu stoppen.

Wenn Sie zum Arzt gehen (nach dem Sammeln von Beschwerden, einer Anamnese), werden Sie gebeten, sich einigen minimalen Untersuchungen zu unterziehen (allgemeine und biochemische Analysen von Blut, Urin, Kot + Ultraschall der Bauchorgane). In der Regel werden Hepatitis-Marker gleichzeitig verschrieben, um Zeit zu sparen, was von klinischer Bedeutung sein kann..

Um eine chronische Hepatitis beurteilen zu können, muss ich die Ätiologie (Art des Erregers) und die Aktivität des pathologischen Prozesses kennen. Identifizierte Marker helfen auch dabei, die Phase der Entwicklung der Krankheit (Replikation / Integration) zu bestimmen, die den Indikationen für die Ernennung von Arzneimitteln mit antiviraler Aktivität zugrunde liegt.

Im traditionellen Sinne werden die wichtigsten serologischen Tests auf Hepatitis nach folgenden Methoden durchgeführt:

  • Immunelektronenmikroskopie (IEM) - Nachweis von Virionen im Kot;
  • Enzymimmunoassay (ELISA) - Bestimmung von Immunglobulinen (Antikörper, Ig) gegen das Virus;
  • Polymerasekettenreaktion (PCR) - Nachweis von RNA oder DNA des Pathogens (eigentliches genetisches Material);

Klinischer Fall

In meiner Praxis gab es einen solchen klinischen Fall. Ein 48-jähriger Patient klagte über Schweregefühl im rechten Hypochondrium, Müdigkeit und Erbrechen. Die Verschlechterung des gegenwärtigen Zustands ist mit dem Vorfall von übermäßigem Alkoholkonsum im Urlaub verbunden.

Bei der Untersuchung: vaskuläre "Sterne" (Teleangiektasie) im Bauchraum, Lebervergrößerung beim Abtasten. Labor: erhöhte Aktivität von Leberenzymen (ALT, AST, alkalische Phosphatase). Ziel war es, Marker für Virushepatitis zu identifizieren, deren Ergebnisse RNA zu HCV, IgM + IgG zu HCV zeigten.

Basierend auf allen Daten wurde bei ihm chronische Virushepatitis C, Stadium der Exazerbation, diagnostiziert. Die Infusion von Entgiftungslösungen wurde verschrieben, wonach der Patient mit Besserung entlassen wurde. Empfohlener Kurs der antiviralen Therapie, den er ablehnte.

Enterale Marker

Ich möchte betonen, dass die identifizierten Marker eine entscheidende Rolle bei der Diagnose spielen, aber eine umfassende Bewertung der Daten wichtig ist. Deshalb sollten Sie mit Ihrem Arzt so offen wie möglich sein.

Typ A („Botkin-Krankheit“) und E werden als enterische (dh mit dem fäkal-oralen Übertragungsweg) Virushepatitis klassifiziert. Sie sind ziemlich schwer zu übersehen, da die Krankheit in einem typischen Fall stark fortschreitet und mit einer Genesung endet. Außerdem wussten viele meiner Patienten nicht einmal, dass sie krank waren (oft in der Kindheit), als wir plötzlich Antikörper im Blut fanden.

Zu Hepatitis A.

Wenn ich mit dem Typ-A-Virus infiziert bin, bestehe ich nicht immer auf einer gewissenhaften Labordiagnose. Und das ist angesichts der Merkmale seines Verlaufs durchaus vernünftig. Gleichzeitig erscheinen und verschwinden Hepatitis-Marker nacheinander. Einige Antikörper verbleiben jedoch bei dem Patienten, der seit vielen Jahren krank ist (auch lebenslang)..

Dazu gehören die folgenden Indikatoren:

  • Anti-Hav-IgM;
  • Anti-Hav-IgG;
  • Analyse von Kot bei Kindern (IEM);
  • HAV-RNA;

Eine bedingt ausreichende Konzentration an Immunglobulinen, die (nach seinem Fall oder seiner Impfung) Schutz gegen die Krankheit bieten, beträgt 22-30 IE / l.

Zu Hepatitis E.

Die Bestätigung von Hepatitis E basiert häufig auf der Vorgeschichte und dem Ausschluss von Markern anderer Virustypen.

Die folgenden Indikatoren können jedoch erforderlich sein, um Ausbrüche zu untersuchen oder Merkmale zu klären:

  • Anti-Hev-IgM;
  • Gesamt-Immunglobuline IgM + IgG;
  • HEV-RNA;

In der pädiatrischen Praxis werden IEMs immer noch verwendet, um virale Einheiten im Kot zu lokalisieren, aber der Test ist nicht sehr informativ..

Parenterale Marker

Eine ernstere Bedrohung stellen Viren des Typs B, C und D dar, die durch biologische Flüssigkeiten übertragen werden (Blut, Sperma, Vaginalausfluss + Infektion der Mutter des Babys während der Geburt sollten separat betrachtet werden). Detaillierte serologische Tests sind in diesem Fall entscheidend..

Zu Hepatitis B und D.

Der wichtigste Infektionsmarker sind Antigene des Virus (Ag), von denen übrigens mehrere Arten. Sie können ab 2 (5) Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion nachgewiesen werden. In einem akuten Verlauf ist jedoch ihre vorübergehende Abwesenheit („Fenster“) möglich. Dann werden Antikörper (Ig) zum Hauptindikator.

Warum habe ich Virushepatitis D in diesen Abschnitt aufgenommen? Alles ist sehr einfach - es wird nur bei Menschen bestimmt, die mit Typ B infiziert sind.

Daher sind die folgenden Marker für Virushepatitis wichtig:

  1. Für Typ B:
  • Antigene - HBsAg, HBeAg, HBcAg:
  • Antikörper - IgM gegen HBcAg, IgG gegen HBeAg, IgG gegen HBsAg (Anti-HBe, Anti-HBc);
  • DNA - DNA HBV;
  1. Für Typ D:
  • IgM zu HDV;
  • IgV zu HDV;
  • RNA HDV;

Der „versteckte“ Verlauf einer HBV-Infektion kann nicht ausgeschlossen werden. In diesem Fall sollten Sie nach Hepatozyten (nach einer Biopsie) mittels PCR nach DNA suchen..

Zu Hepatitis C.

Ich betrachte Antikörper gegen das Virus (Anti-HCV) als Routinemarker für eine Typ-C-Infektion. Da sie jedoch häufig nicht erkannt werden, empfehlen wir, die Dienste von Labors mit den neuesten Testsystemen in Anspruch zu nehmen ("SMARTube", 4. Generation mit C-, NS3-, NS4-, NS5-Proteinen)..

Folgende Indikatoren werden ermittelt:

  1. IgM + IgG zu HCV;
  2. IgM + IgG gegen HCV, HCV-RNA, getrennte Bestimmung von Antikörpern gegen Proteine;

Vergessen Sie nicht, dass das Typ C-Virus für Entzündungen durch Zirrhose / Krebs äußerst gefährlich ist. Manchmal ist es notwendig, zusätzlich nach Mutationen in seinem Genom nach der PCP-Methode unter Verwendung spezieller Reagenzien - RFLP, SSCP, LiPA - zu suchen.

Dekodierungstabelle

Um Ihnen das Erinnern zu erleichtern, habe ich die Dekodierung der Marker in Form der folgenden Tabelle entworfen:

Der Indikator für die akute Entzündungsphase steigt ab den ersten Tagen an und zirkuliert 5-6 Monate lang im Blut

Sogenannte "anamnestische" Antikörper, die auf eine Heilung oder Krankheit hinweisen, schaffen eine lebenslange Immunität

Analyse von Kot bei Kindern (IEM)

zur Beurteilung der Infektiosität

wichtig für die Bestimmung des Genotyps des Erregers (epidemiologische Untersuchung von Ausbrüchen, atypischer Verlauf, Identifizierung der Infektionsquelle)

hier und im Folgenden - Akutphasenindikator, zeigt den Beginn der Krankheit in aktiver Form an

Gesamt-Immunglobuline IgM + IgG

Identifizierung von Patienten während der Genesung

In diesem Fall ist eine informativere Studie nicht Blut, sondern eine mögliche Infektionsquelle, beispielsweise Abwasser. Es gibt häufige Fälle, in denen dieser Marker bei Anti-Hev-IgM-positiven Patienten einfach nicht nachweisbar ist.

HBsAg, HBeAg, HBcAg

HBsAg - ein grundlegender Infektionsmarker, der bereits in der Inkubationszeit und bis zu 5-6 Monaten bestimmt werden kann;

HBeAg - spiegelt die Phase der Virämie (Zirkulation von Krankheitserregern im Blut) und der Replikation (aktive Reproduktion) wider;

HBcAg (Kernantigen, "cor") - nur in Leberzellen nach histologischer Biopsie nachgewiesen;

spiegelt eine Verlangsamung der Virusreplikation wider, weist jedoch indirekt auf einen chronischen Prozess hin

gefunden im Falle der Entfernung des Infektionserregers aus dem Körper (vollständige Genesung) und / oder nach Verabreichung des Impfstoffs

Hilfe bei der Suche nach einer „versteckten“ und / oder übertragenen Infektion

D (nur bei Koinfektion mit Hepatitis B)

IgM zu HDV und RNA HDV

in der ikterischen Zeit offenbaren

Anstieg nach 1-2 Monaten ab dem Auftreten von Gelbsucht, verschwindet aber allmählich vollständig

zur Diagnose

IgM + IgG gegen HCV, HCV-RNA, getrennte Bestimmung von Antikörpern gegen Proteine

in der akuten Phase der Entzündung, Überwachung und Vorhersage

Screening von schwangeren Frauen, Blutspendern und Personen mit erhöhtem Risiko

Wenn Sie bemerkten, dass die Testergebnisse das gleichzeitige Vorhandensein solcher Paare zeigten - HBsAg + IgG zu HBsAg, HBeAg + IgG zu HBeAg -, wurde die Studie nicht korrekt durchgeführt. Sie können nicht zusammen existieren.

Fachberatung

Angesichts der zunehmenden Verbreitung chronischer Formen der Virushepatitis lehnen Sie es bitte nicht ab, diese Tests zu verschreiben. Zunächst hilft es Ihnen, die Therapie rechtzeitig zu beginnen. Wenn Sie Fragen zu den Tests haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, da Labordiagnostiker die Ergebnisse NICHT interpretieren oder diagnostizieren dürfen.

Wie man Blut für virale Hepatitis-Marker spendet

Hepatitis-Marker sind spezifische Antigene und Antikörper, die beim Nachweis im Blut bestätigen, dass eine Person an einer Viruserkrankung leidet. Antigene werden als Nebenpartikel des Erregers der Krankheit bezeichnet. Jede Virushepatitis führt zu einer Infektion der Leberzellen - Hepatozyten, während die betroffenen Zellen vom Immunsystem angegriffen und durch Antikörper zerstört werden. Infolge des Zelltods entwickelt sich ein entzündlicher Prozess. Hepatitis ist gefährlich mit schwerwiegenden Folgen für die menschliche Gesundheit und einer hohen Wahrscheinlichkeit des Todes durch Komplikationen. Daher ist eine rechtzeitige Diagnose sehr wichtig.

Bluttest auf Marker

Um den Verdacht auf Hepatitis zu bestätigen, wird dem Patienten eine Reihe diagnostischer Studien verschrieben. Dazu gehört der Nachweis von Antigenen und Antikörpern im Blutserum. Mit einem Bluttest auf Hepatitis B- und C-Marker wird ein Problem erkannt und der Behandlungsbedarf ermittelt..

Genaue Ergebnisse werden erzielt mit:

  • Enzymimmunoassay zum Nachweis von Antigenen und Antikörpern;
  • Polymerasekettenreaktion zur Bestimmung des Genotyps des Virus und seines Spiegels im Körper.

Blut sollte auf leeren Magen gegeben werden. Das letzte Mal können Sie spätestens acht Stunden vor dem Eingriff essen. Alle Patienten möchten schnell Ergebnisse erzielen, es kann jedoch mehrere Tage dauern, bis das Biomaterial getestet ist..

Normalerweise müssen Sie zehn Tage warten. Ein paar Stunden reichen nicht aus, um die Polymerasekettenreaktion durchzuführen. Sie können sich also nicht auf schnelle Ergebnisse verlassen.

Der Bedarf an solchen Studien ergibt sich:

  1. Wenn eine Person gegen Hepatitis geimpft werden möchte oder die Wirksamkeit des Impfstoffs bewerten möchte.
  2. Mit erhöhten Blutspiegeln von Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase. Die Produktion dieser Enzyme erfolgt in der Leber. Wenn die Zellen des Organs zusammenbrechen, steigt die Konzentration dieser Enzyme im Blut deutlich an.
  3. Wenn die Hepatitis stört.
  4. Wenn eine Person an entzündlichen Erkrankungen der Leber und der Gallenwege leidet.
  5. Beim Geschlechtsverkehr mit jemandem, bei dem Hepatitis diagnostiziert wurde.
  6. Bei falschen parenteralen Manipulationen.
  7. Während der Schwangerschaftsplanung oder vor der Registrierung.
  8. Bevor Sie den Patienten zur Langzeitbeobachtung in eine medizinische Einrichtung bringen.
  9. Vor der Bluttransfusion.
  10. Wenn eine Person dem Risiko ausgesetzt ist, sich mit einem Virus zu infizieren.

In diesen Fällen ist die Bestimmung von Hepatitis-Markern obligatorisch..

Hepatitis B-Marker

Alle genetischen Informationen über den Erreger und die für die Virusreplikation erforderlichen Enzyme sind im Zellkern enthalten..

In biochemischen Studien wurden folgende Marker gefunden:

  1. HBsAg. Dieser Indikator wird als bestimmender Faktor für die Diagnose angesehen. Das Vorhandensein dieses Antigens im Blut bestätigt genau, dass eine Person an Hepatitis leidet. Wenn die Reanalyse nach sechs Monaten positiv ist, deutet dies auf einen chronischen Krankheitsverlauf hin.
  2. HBcorAg. Das Vorhandensein dieser Proteine ​​ist nur in Hepatozyten möglich. Ein Blutserumtest zeigt nur das Vorhandensein von Antikörpern.
  3. HBeAg. Wenn eine aktive Replikation des Virus beobachtet wird, informiert Sie dieses Antigen, das sich im Blutserum befindet, darüber..
  4. HBxAg. Derzeit haben sie noch nicht herausgefunden, was dieser Indikator für die lebenswichtige Aktivität des Erregers bedeutet. Daher achten sie bei der Diagnose nicht auf ihn.

Die Diagnose einer Hepatitis ist ohne eine Blutuntersuchung nicht möglich. Die Biochemie ermöglicht es nicht nur, das Vorhandensein eines Virus im Körper zu bestätigen, sondern auch das Stadium der Entwicklung der Krankheit zu bestimmen.

Welche Informationen liefern Marker?

Die eigene Hülle des Erregers wird unter Beteiligung von HBsAg gebildet. Die Anfangsstadien der Entwicklung sind durch eine Steigerung der Produktion dieses Stoffes gekennzeichnet. Seine Synthese ist noch mehr als für den Erreger notwendig. Dieser Markerindikator wurde als erster identifiziert und wird bei der Diagnose in erster Linie berücksichtigt.

Es wird in den ersten zehn Wochen nach dem Eintritt des Virus in den Körper im Blut gefunden. Ein Antigen-Test sollte auch durchgeführt werden, um das Entwicklungsstadium und die Form der Krankheit zu bestimmen. Mit seinem Vorhandensein im Blut nach sechs Monaten wird das Vorhandensein einer chronischen Form der Krankheit bestätigt. Wenn sich der Patient erholt hat, werden Antikörper gegen dieses Antigen nachgewiesen, wenn die Analyse auf das Antigen selbst negativ ist.

In einigen Fällen bestätigt die Studie das Vorhandensein dieser Substanz im Blut nicht. Dies kann bedeuten, dass unter dem Einfluss des Immunsystems das Virus beschleunigt zerstört wird und der Erreger keine Zeit hat, in den Blutkreislauf einzudringen. In solchen Fällen wird die Diagnose anhand von HBcorAg bestätigt..

In schweren Fällen mit akuter Hepatitis werden häufig das Fehlen des HBs-Antigens und das Vorhandensein von IgM beobachtet. Oft führt dieser Krankheitsverlauf zum Tod.

Wie bei anderen Antigenen gibt es solche Merkmale:

  1. Das Vorhandensein von HBcor im Serum kann nicht nachgewiesen werden. Daher wird in Gegenwart der Immunglobuline M und G erkannt, dass es im Körper vorhanden ist. Immunglobulin M legt nahe, dass die Krankheit im akuten Stadium fortschreitet, dessen Dauer nicht mehr als sechs Monate beträgt. Es wird im Blutserum nachgewiesen, wenn das Virus vor einigen Wochen in den Körper gelangt ist. Allmählich nimmt sein Pegel ab. Bei einem Viertel der Patienten wird es innerhalb weniger Jahre festgestellt. Immunglobulin G deutet darauf hin, dass eine Person jemals mit dem Virus in Kontakt gekommen ist und ein Leben lang im Blut verbleibt. Wenn sich die Pathologie in eine chronische Form verwandelt hat, sind die Antikörper im Blut in geringer Menge konzentriert.
  2. HBeAg zeigt die Replikation von Virionen und einen hohen Grad an Ansteckung des Patienten an. Wenn die Analyse das Fehlen dieser Substanz im Blut und das Vorhandensein ihrer Antikörper zeigt, heißt es, dass die Krankheit in Remission übergegangen ist.

Bei der Diagnose von Hepatitis B kann das Vorhandensein von Virus-DNA im Blut nachgewiesen werden. Dies deutet darauf hin, dass die Pathologie in akuter Form vorliegt. Dies kann unter Verwendung der Polymerasekettenreaktion nachgewiesen werden. Im Verlauf der Analyse wird ein Teil der DNA mit speziellen Enzymen verdoppelt, um die für die Untersuchung erforderliche Substanzmenge zu erhalten.

Es wird nur ein bestimmter Bereich kopiert, aufgrund dessen sie ein Problem identifizieren können, selbst wenn nur ein Virusmolekül im Körper vorhanden ist, das sich noch nicht zu teilen begonnen hat. Die Reaktion liefert in 98% der Fälle genaue Informationen. Die Technik kann in Gegenwart von Viren verwendet werden, die RNA enthalten.

Nach der Analyse werden die Ergebnisse entschlüsselt. Ein Ergebnis wird als negativ angesehen, wenn das Blut keine Antigene enthält. HBsAg zeigt an, dass das Virus im Körper vorhanden ist. Mit HBs und Immunglobulin G wird festgestellt, dass eine Person eine Krankheit hatte oder über eine Impfung verfügt.

HBeAg weist auf eine erhöhte Aktivität des Virus sowie auf die Tatsache hin, dass der Erreger in hoher Konzentration im Körper konzentriert ist und der Patient eine Gefahr für andere darstellt.

Bei Verdacht auf Blut ziehen sie es vor, für alle drei Indikatoren gleichzeitig Blut zu entnehmen. Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay wird verwendet, um sie zu bestimmen. Während der Polymerasekettenreaktion werden die DNA des Virus, die Merkmale seines Genotyps und der Infektionsgrad des Körpers des Patienten nachgewiesen.

Merkmale der Definition von Hepatitis C.

Marker für Hepatitis C und die Dekodierung der Analyse ermöglichen die rechtzeitige Diagnose und Einleitung einer antiviralen Behandlung. Sie bestimmen das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus und seine RNA.

Zunächst wird die Bestimmung der Gesamtantikörper gegen das Hepatitis-C-Virus durchgeführt. Im Rahmen der immunologischen Forschung werden Antikörper der Klassen M und G nachgewiesen. Ihre Produktion erfolgt, wenn strukturelle und nichtstrukturelle Proteinpartikel des Erregers im Blut auftreten. Sie werden als Ergebnis einer Blutuntersuchung in den ersten zwei Wochen ab dem Datum der Infektion und nach der Genesung festgestellt.

Wenn Gesamt-Immunglobuline nachgewiesen werden, weist dies darauf hin, dass die Person eine akute oder chronische Hepatitis hat. Um festzustellen, wann genau eine Person infiziert wurde, müssen Sie jeden Antikörper einzeln untersuchen.

In einigen Fällen kann ein genaues Ergebnis erzielt werden, lange nachdem die ersten Symptome eines Entzündungsprozesses in der Leber aufgetreten sind. Die immunologische Forschung liefert eine breite Palette von Indikatoren, die die Diagnose bestätigen..

Das Formular zur Erstellung der Ergebnisse kann die Normen und Abweichungen anzeigen:

  1. Wenn keine Antikörper vorhanden sind, kann dies darauf hinweisen, dass die Person keine Hepatitis C, eine unvollständige Inkubationszeit oder einen seronegativen Erreger hat, dh sie hat sich auf den gesamten Körper ausgebreitet und Bindegewebszellen infiziert.
  2. Immunglobuline M sprechen über den aktiven Krankheitsverlauf, die Vermehrung des Erregers und die akute Krankheitsphase.
  3. Immunglobuline G im Blut zeigen das Vorhandensein des Erregers im Körper oder in Kontakt mit ihm in der Vergangenheit an.

Die Tabelle der Decodierungsindikatoren hilft bei der Bestimmung der Diagnose.

Immunglobuline können mehrere Jahre im Blut des Patienten sein. In diesem Fall tritt eine allmähliche Abnahme ihrer Konzentration auf. Selbst wenn Sie den Bluttest sorgfältig vorbereiten und bestehen, können seine Ergebnisse falsch positiv oder falsch negativ sein, andere Hepatitis-Marker bestimmen dies ebenfalls.

Das Vorhandensein einer Pathologie wird durch das Vorhandensein von zwei oder mehr Antikörpern gegen Antigene angezeigt..

Der Genotyp des Virus und seine Menge werden durch Polymerasekettenreaktion erkannt. Die Kosten des Verfahrens betragen ab 1500 Rubel und mehr, abhängig von der Art des Labors, den verwendeten Arzneimitteln und anderen Merkmalen. Der Preis in verschiedenen Kliniken kann variieren.

Eine Analyse wird durchgeführt, wenn eine serologische Studie das Virus in den frühen Stadien seiner Entwicklung noch nicht nachweist. Die Untersuchung bewertet auch die Wirksamkeit der verschriebenen Behandlung. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, wird empfohlen, mindestens dreimal Blut für die PCR zu spenden.

Da die Reaktion hochempfindlich ist, liefert eine ordnungsgemäße Vorbereitung kein genaues Ergebnis. Daher ist eine Differenzialdiagnose erforderlich. Führen Sie eine umfassende Untersuchung aller biochemischen Blutparameter durch und beurteilen Sie den Zustand der Leber.

Hepatitis kann von verschiedenen Arten sein. Beobachten Sie alkoholische, virale, autoimmune und andere Arten, von denen jede eine ernsthafte Gefahr für die menschliche Gesundheit darstellt.

Es wird empfohlen, eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von Markern für diese Krankheit durchzuführen, die unbedingt nach Kontakt mit einer kranken Person durchgeführt werden muss. Vor allem, wenn Sie nicht gegen diese Krankheit geimpft wurden.

In einigen Formen können Symptome vollständig fehlen. Die ersten Anzeichen treten manchmal innerhalb weniger Wochen nach der Infektion auf, aber die meisten Patienten verwechseln sie mit einer Erkältung und suchen nicht die Hilfe eines Spezialisten. Bei 20% der Menschen wird ein Problem bereits in einem schweren Entwicklungsstadium bei Leberzirrhose oder Krebs diagnostiziert.

Marker für virale Hepatitis C und warum sie bestimmt werden

Wie man auf Hepatitis-Marker getestet wird

Zur Diagnose des Hepatitis-Virus im Körper wird venöses Blut benötigt. Sie wird auf nüchternen Magen in ein Krankenhaus gebracht. Die Studie erfordert keine spezielle Vorbereitungszeit, aber einige Tage vor dem Eingriff wird empfohlen, auf alkoholische Getränke, Rauchen, Kaffee und Medikamente zu verzichten. Darüber hinaus ist körperliche Aktivität verboten. Die Ergebnisse der Studie werden in wenigen Tagen vorliegen..

Was kann das Blutbild beeinflussen?

Vor dem vereinbarten Termin müssen Sie zur üblichen Zeit ins Bett gehen. Am Morgen müssen Sie spätestens 1 Stunde vor dem Verfahren zur Blutentnahme aufwachen. Es ist ratsam, das biologische Material morgens zwischen 7 und 9 Stunden einzunehmen.

Nach dem Trinken der letzten Portion Alkohol sollten mindestens 24 Stunden vergehen. Raucher müssen eine Stunde vor dem Eingriff mit dem Rauchen aufhören. Alkohol (auch Alkoholarm) und Tabak wirken sich negativ auf die Homöostase und die Blutgefäße aus.

Zur richtigen Vorbereitung gehört der Verzicht auf Medikamente. Die Analysen können nur 10 bis 14 Tage nach Einnahme der letzten Dosis eines antibakteriellen oder chemotherapeutischen Arzneimittels durchgeführt werden. Am Vorabend des Verfahrens können Sie keine Medikamente trinken, die die Farbe des Serums verändern können. Wenn der Patient die Einnahme des Medikaments nicht abbrechen kann, muss er den Arzt informieren..

Übermäßiges Training kann die Homöostase beeinträchtigen. Sie verursachen eine Abnahme und dann eine Zunahme der Konzentration bestimmter Bestandteile des Blutes. Obwohl sich die meisten Indikatoren fast unmittelbar nach einer Abnahme der körperlichen Aktivität wieder normalisieren, können einige Enzyme bis zu 24 Stunden lang hoch bleiben..

Daher sollten Sie am Tag vor der Blutspende für Hepatitis C Training, Laufen, Aktivitäten im Freien (Fahrradfahren, Eislaufen, Skifahren) sowie langes Treppensteigen vermeiden. Gleichzeitig sollte man körperliche Aktivität nicht ganz aufgeben. Bewegungsmangel wirkt sich negativ auf die Konzentration verschiedener Substanzen im Blut aus.

Wenn Sie 3-4 Tage vor den Tests Blut gegen Hepatitis spenden müssen, müssen Sie Folgendes absagen:

  • Physiotherapie;
  • Massage;
  • Röntgen- und Ultraschalluntersuchung.

Die Analyseergebnisse können beeinflusst werden durch:

  • chirurgische Eingriffe;
  • Biopsien;
  • Injektionen;
  • Transfusionen und andere Manipulationen.

Der Zustand des Körpers wird durch den emotionalen Zustand des Patienten beeinflusst. Die Angst vor einer Blutentnahme oder die Befürchtung, dass Hepatitis-Viren entdeckt werden, kann zu einer Verringerung der Eisenkonzentration im Körper führen.

Mit Stress steigt der Spiegel vieler Hormone sowie:

Um eine objektive Beurteilung Ihres Gesundheitszustands zu erhalten, sollten Sie 1-2 Tage vor der Blutentnahme den Strand, das Badehaus oder die Sauna nicht besuchen.

Entschlüsselung

Die Analyse auf Hepatitis-Marker kann sowohl qualitativ als auch quantitativ sein. Im ersten Fall muss der Spezialist feststellen, ob der Erreger im Blut vorhanden ist, im zweiten Fall kann der Typ des spezifischen Erregers bestimmt werden. Auf diese Weise können Sie ein wirksames und sicheres Behandlungsschema festlegen, das zur schnellen Wiederherstellung des Körpers beiträgt. Bedenken Sie, dass sich ein qualifizierter behandelnder Arzt mit der Entschlüsselung befassen muss.

Negatives Ergebnis

Mit einem negativen Ergebnis der Analyse auf Hepatitis-Marker können wir schließen, dass die Person vollständig gesund ist. Sie können sich dessen sicher sein, da sich diese Krankheit unmittelbar nach der Infektion manifestiert. Ein günstiges Ergebnis wird nur durch den Zustand angezeigt, in dem die Forschungsergebnisse unter dem Normalwert liegen.

Positives Ergebnis

Wenn die Testergebnisse ein positives Ergebnis zeigten, wird der Patient nach zwei Wochen zu einem zweiten Bluttest geschickt. Auf diese Weise können Sie die Richtigkeit der Studie überprüfen..

Denken Sie daran, dass ein positives Ergebnis auf eine akute Form dieser Krankheit hinweisen kann. Ist dies nicht der Fall, kommt der Spezialist zu dem Schluss, dass die Inkubationszeit abgelaufen ist oder dass die Person Träger dieses Virus ist. Er wählt ein individuelles Behandlungsschema für die Krankheit aus, mit dem Sie die Leber wiederherstellen können.

Wie lange auf das genaue Ergebnis warten

Wie viel eine Blutuntersuchung auf Hepatitis durchgeführt wird, hängt von der Art und der medizinischen Einrichtung ab, die die Analyse durchführt. Sie können 1 bis 10 Tage auf das Ergebnis warten. Die Dauer der Studie hängt davon ab, wo sich das Labor befindet. In spezialisierten Kliniken kann das Ergebnis etwas schneller erzielt werden, da die Analyse in demselben Gebäude durchgeführt wird, in dem das Material geliefert wird.

Es ist zu beachten, dass der ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), mit dem Hepatitis diagnostiziert wird, es Ihnen nicht immer ermöglicht, sofort eine Diagnose zu stellen. Auch wenn das Biomaterial korrekt entnommen wurde und der Patient alle Vorbereitungsregeln einhielt. Es besteht das Risiko, dass eine gemischte Infektion in den Körper eingedrungen ist. Hierbei handelt es sich um eine Kombination aus zwei verschiedenen Arten von Hepatitis-Viren, z. B. B und D. In diesem Fall ist das Ergebnis der Studie falsch negativ.

Manchmal wird ein falsch negatives Testergebnis erhalten, wenn Blut auf Hepatitis B getestet wird. Die fulminante maligne Form der Krankheit ist unter Verwendung von Labortests unter Verwendung der ELISA-Methode schwer zu erkennen, so dass zusätzliche serologische Studien erforderlich sein können.

Ein falsch negatives Ergebnis wird in einem frühen Stadium der Krankheit beobachtet, wenn es dem Körper noch nicht gelungen ist, genügend Antikörper zum Nachweis zu entwickeln. Wenn das Testergebnis positiv ist, wird das Biomaterial erneut entnommen, um den Fehler zu beseitigen..

Diagnose von Hepatitis C: Marker, Transkriptanalyse

Hepatitis C ist eine infektiöse Lebererkrankung, die durch ein RNA-haltiges Virus verursacht wird. Ärzte nennen ihn in den allermeisten Fällen einen „sanften Killer“ für den asymptomatischen Verlauf, eine Tendenz zur Chronizität und die Fähigkeit, die Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs zu provozieren. Oft war er es, der diese schweren Krankheiten verursacht hat. Sie werden in den Stadien 3-4 erkannt, nachdem er Hepatitis-C-Marker im Blut des Patienten gefunden hat.

Die Infektionsquelle ist eine Person, oder vielmehr ist eine Infektion möglich, wenn ein Virus mit infiziertem Blut in den Blutkreislauf einer gesunden Person gelangt. Die Möglichkeit einer Hepatitis-C-Infektion entsteht, wenn:

  • parenterale Verabreichung von Arzneimitteln (subkutane, intramuskuläre Injektion, intravenöse Injektion und Tropfer) mit wiederverwendbaren, unzureichend verarbeiteten Nadeln;
  • Bluttransfusionen und Komponenten;
  • kosmetische Manipulationen mit Verletzung der Unversehrtheit der Haut bei Verwendung von wiederverwendbaren oder schlecht verarbeiteten Werkzeugen - Maniküre, Pediküre, Tätowierung;
  • zahnärztliche Manipulationen und Operationen mit denselben Räumlichkeiten;
  • sexueller Kontakt bei Verletzung der Integrität der Schleimhäute der Vagina, des Rektums, des Mundes und der kleinsten Tröpfchen infizierten Blutes;
  • Bei einer Infektion der Mutter kann sich das Baby während der Geburt infizieren.

Damit sind die Voraussetzungen für die weit verbreitete Ausbreitung von Infektionen geschaffen. Zu den Risikogruppen zählen Mitarbeiter medizinischer Einrichtungen, Drogenabhängige, Neugeborene infizierter Mütter sowie Verbraucher von Zahnkliniken und Schönheitssalons.

Was werde ich lernen? Der Inhalt des Artikels.

Symptome einer chronischen Hepatitis

  • asthenovegetatives Syndrom (Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Leistungsminderung, Schlaflosigkeit, psycho-emotionale Instabilität);
  • Färbung gelber Haut, Sklera, oberer Gaumen;
  • Juckreiz der Haut (mit cholestatischer Hepatitis);
  • drückende Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen;
  • stumpfe Schmerzen im rechten Hypochondrium und im Epigastrium;
  • Appetitlosigkeit;
  • kurzfristiger Körpergewichtsverlust;
  • anhaltende Übelkeit;
  • das Auftreten eines Rülpsens bitteren Geschmacks nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln;
  • das Auftreten von Blutergüssen auf der Haut des Rumpfes und der Gliedmaßen mit leichten Verletzungen;
  • Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Zahlen;
  • acholischer Kot;
  • dunkle Farbe des Urins;
  • Brechen der Natur von Schmerzen in Muskeln und / oder Gelenken.
  • Menstruationsstörungen bei Frauen;
  • verminderte sexuelle Aktivität bei Männern;
  • mäßige Lebervergrößerung.

Was sind Hepatitis-C-Marker??

Marker für Hepatitis C sind die „Visitenkarte“ des Virus, die es beim Besuch des Wirtsorganismus unbedingt hinterlässt. Es gibt zwei Arten solcher "Visitenkarten":

  • das Vorhandensein von Antigenen im Blut - Marker des Virus selbst (Partikel seiner eigenen Membran oder Kernmembran)
  • das Vorhandensein von Antikörpermarkern im Blut, die vom Wirtsorganismus in der Vergangenheit produziert wurden - Immunglobuline.

Es ist möglich, einen Marker im Blutserum nachzuweisen - das Virion-Antigen (Vollpartikel) mithilfe der Polymerasekettenreaktion (PCR), dessen Vorhandensein auch während der Inkubationszeit bestimmt wird - wenn keine Anzeichen der Krankheit vorliegen, beginnt sich das Virus erst zu vermehren und fängt alle neuen Leberzellen ein. Die Bestimmung des Markers wird ab dem 5. Tag nach der Infektion möglich.

Für die Bestimmung von Antikörpermarkern, dh der zellulären Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein des Virus, muss einige Zeit vergehen. Normalerweise ist für eine solche Reaktion des Immunsystems ein paar Tage bis mehrere Wochen erforderlich. Solche Antikörpermarker werden durch einen enzymgebundenen Immunosorbens-Assay (ELISA) nachgewiesen..

Wer muss getestet werden??

Es ist klar, dass die Diagnose von Hepatitis-C-Markern bei Patienten mit Leberschäden notwendig ist. Und auch diese Studie wird in folgenden Fällen verschrieben:

  • mit einer Standarduntersuchung vor der Operation;
  • mit Blutspende;
  • bei der Registrierung während der Schwangerschaft und wiederholt vor der Geburt;
  • mit dem Durchgang der Hämodialyse;
  • bei professionellen Untersuchungen von Mitarbeitern medizinischer Einrichtungen, die sich mit biologischen Flüssigkeiten befassen;
  • mit zweifelhaftem sexuellen Kontakt.

Darüber hinaus ist eine Analyse der Marker für Hepatitis C wünschenswert, um sie mit einer Diagnose an die Angehörigen des Patienten weiterzugeben.

Indikationen für die Anti-HbsAg-Analyse

Die Gruppe umfasst:

  • Medezinische Angestellte.
  • Arbeiter im Wohnungswesen und im kommunalen Dienst.
  • Schwangere Frau.
  • Patienten mit Hepatitis A oder einer anderen Lebererkrankung.
  • Regelmäßige Blutspender.

Personen, die vermutlich oder zuverlässig mit infizierten Personen Kontakt aufgenommen haben, sollten einer Blutuntersuchung unterzogen werden. Das Verfahren wird zur Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe verschrieben. Das Vorhandensein von Anti-HBs wird bei Personen, die Symptome einer Leberschädigung zeigen, dringend überprüft..

  • Gelbsucht der Haut.
  • Hepatomegalie.
  • Erbrechen der Galle.
  • Bewölkter Urin.
  • Kotverfärbung.
  • Übelkeit.
  • Allgemeines Unwohlsein.
  • Fieber

Solche Symptome deuten auf einen entzündlichen Prozess in der Leber hin. Der Nachweis von Hepatitis B-Immunglobulinen bestätigt die Diagnose und verschreibt eine geeignete Behandlung..

Entschlüsselung der Testergebnisse

Zunächst wird ein ELISA zum Nachweis spezifischer Antikörper gegen Hepatitis-C-Virus-Immunglobuline verschrieben. Ihre Gesamtmenge (Anti-HCV) wird für die Klassen M und G bestimmt und individuell bestimmt.

Enzymimmunoassay (ELISA)

Optionen für Umfrageergebnisse:

  • Antikörpermarker nicht nachgewiesen. Dies kann bedeuten, dass: a) der Patient nicht an Hepatitis C erkrankt ist (Ausnahme ist die Möglichkeit einer Infektion in den letzten 6 Monaten); b) Antikörpermarker hatten keine Zeit, sich zu entwickeln, da seit Beginn der Infektion nicht genügend Zeit vergangen ist; c) Forschungsfehler.
  • Immunglobuline der Klasse M (IgM) wurden nachgewiesen. Der Patient hat eine akute Krankheitsphase, das Virus vermehrt sich aktiv.
  • Immunglobuline der Klasse G (IgG) wurden nachgewiesen. Zeigt eine Kollision des Immunsystems mit dem Virus in der Vergangenheit an oder dass der Patient an einer chronischen Virushepatitis C leidet.

Wenn der ELISA positiv ist, wird der Virusgenotyp bestimmt und die Viruslast wird durch PCR bestimmt..

Polymerasekettenreaktion (PCR)

Wenn das Serum eine geringe Konzentration an Virionen aufweist, wird eine Schlussfolgerung über ein negatives Ergebnis der Studie gezogen - eine qualitative Bewertung.

In einer quantitativen Bewertung - wenn Virionen in biologischen Flüssigkeiten vorhanden sind - wird ihre Menge in 1 Milliliter des Testmaterials bestimmt. Zeigt die Geschwindigkeit der Krankheit an.

Mit dem zuverlässigen Nachweis des Hepatitis-C-Virus mittels PCR wird eine Genotypisierung durchgeführt..

Diagnose und Behandlung

Für eine vollständige Studie wird durchgeführt:

  1. Bereits erwähnte Tests für zwei Arten von Krankheitserregern: oberflächliche und nukleare sowie für Schutzmarker.
  2. Bestimmung des Vorhandenseins und der Menge des DNA-Virus. Hierzu wird ein spezielles molekularbiologisches Verfahren der PCR (Polymerasekettenreaktion) durchgeführt.
  3. Blutchemie zur Erkennung möglicher anderer Infektionen.
  4. Leber Biopsie. Es wird anhand von Indikatoren durchgeführt, wenn das Risiko eines Übergangs der Hepatitis zu komplexeren Pathologien (Zirrhose, Krebs) besteht..

Es ist möglich, andere instrumentelle Methoden zu verwenden, die die strukturellen und funktionellen Veränderungen in der Leber bestimmen. Es hängt alles von den individuellen Merkmalen des Patienten, den Symptomen und Indikatoren ab. Nur auf der Grundlage aller Ergebnisse bestimmt der Arzt den Behandlungsverlauf. Die Wirksamkeit der Therapie mit einem korrekt diagnostizierten Hoch.

Die Aussichten für die Heilung von Hepatitis B sind positiv. Moderne Therapiemethoden führen bei erwachsenen Patienten zu einer Erfolgsrate von 95–97%. In der Kindheit ist die Pathologie oft chronisch..

Wenn der Körper einem hohen Grad an Vergiftung erliegt, werden physiologische Lösungen verschrieben, die die Beseitigung toxischer Substanzen stimulieren.

Der chronische Verlauf der Hepatitis erfordert den Einsatz von Medikamenten:

  • immunstimulierende Mittel zur Bekämpfung des Virus,
  • antivirale Medikamente,
  • Hepatoprotektoren, die die Struktur der Leber, die Funktionalität der Drüse wiederherstellen,
  • Vitaminpräparate zur allgemeinen Stärkung des Körpers.

Ärzte fordern außerdem, dass einer speziellen Diät für Patienten mit Diabetes besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird, ausgenommen:

  • Cholesterin Lebensmittel,
  • fetthaltige Gerichte, geräuchertes Fleisch,
  • salzige und würzige Speisen,
  • Alkohol, koffeinhaltige Getränke,
  • Sprudel.

Ein wichtiger Weg, um Gerichte aus Lebensmitteln zuzubereiten, die für die Ernährung zugelassen sind. Es ist besser, auf das Braten zu verzichten und zu kochen, zu backen und zu dämpfen.

Ein integrierter Behandlungsansatz ermöglicht es Ihnen, die Krankheit schnell zu überwinden und den Körper wiederherzustellen.

Kann die Analyse fehlerhaft sein??

Es ist wichtig zu bedenken, dass für ein einmalig positives Ergebnis Hepatitis C nicht diagnostiziert wird. Wenn einer der Marker versehentlich erkannt wird, werden die Analysen erneut eingereicht. Eine dreifache Umfrage mit vergleichbaren Ergebnissen kann als positiv bewertet werden..

Unzuverlässige Ergebnisse können in folgenden Fällen auftreten:

  • Forschungsfehler oder der Fehler der Methode selbst (zum Beispiel ist PCR eine überempfindliche Analyse und häufiger als andere Studien „Sünden“ mit falsch positiven Ergebnissen);
  • am Vorabend der Impfung durchgeführt;
  • mit Autoimmunerkrankungen oder Tuberkulose, Multipler Sklerose, Sklerodermie;
  • Neoplasien;
  • Hyperthermie aufgrund von Grippe oder anderen Infektionen.

Ärzte sind nicht überrascht über die unzuverlässigen Ergebnisse der Bestimmung von Markern bei schwangeren Frauen und bei Patienten mit Blutgruppe II.

Lebensmittelbeschränkung vor der Durchführung von Tests

Die Ernährung, die Zusammensetzung der verzehrten Lebensmittel und die Fastenzeiten haben einen erheblichen Einfluss auf die Ergebnisse von Laborstudien. Nach dem Essen ändert sich die Konzentration bestimmter Stoffwechselprodukte im Blut. Dies ist auf hormonelle Veränderungen zurückzuführen, die nach der Aufnahme von Nahrungsmitteln auftreten.

Das Abendessen sollte 8-10 Stunden vor der Entnahme des Biomaterials stattfinden. Es ist wünschenswert, dass dies eine kleine Portion einer leichten Schale war. Sie können später nicht essen. Das Verbot gilt für Getränke. Schon eine geringe Menge Zucker kann das Ergebnis der Studie beeinflussen. Ärzte raten davon ab, sich vor dem Test die Zähne zu putzen, da der Zahnpasta Zucker zugesetzt wird. Sie können vor der festgelegten Zeit etwas Wasser trinken..

Einige Patienten weigern sich einige Tage vor dem Eingriff zu essen, ohne zu wissen, ob es möglich ist zu essen. Langes Verhungern kann das Ergebnis ebenfalls verzerren. Nach 2 Tagen Fasten im Blut steigt die Bilirubinkonzentration an. Bilirubin (Gallenfarbstoff) ist ein wichtiger Indikator für die Studie. Sein Wert ermöglicht es, das Stadium der Hepatitis zu bestimmen und den Grad der Schädigung von Hepatozyten (Leberzellen) zu bestimmen..

Die Ernährung am Vorabend der Laborforschung sollte abgeschlossen sein. Damit die Hepatitis-Tests zuverlässig sind, müssen Sie am Vorabend der Aufnahme von Biomaterial scharfe, fettige und sehr salzige Gerichte aus der Speisekarte streichen. Der Verzehr von fettreichen Lebensmitteln kann zu einer Erhöhung der Konzentration von Kalium, Fetten und Enzymen führen. Der Spiegel an Enzymen steigt besonders stark bei Patienten mit I- und II-Blutgruppen an.

Fetthaltige Lebensmittel können zu einer Trübung des biologischen Materials führen. Das Trinken großer Mengen Butter oder Käse am Vorabend des Verfahrens kann die Untersuchung unmöglich machen. In diesem Fall wird der Arzt eine erneute Analyse verschreiben..

Vor der Blutspende wird die Verwendung von orangefarbenem und gelbem Gemüse nicht empfohlen. Sie sind reich an Carotinoiden, die die Bilirubinwerte im Körper überschätzen können..

Was tun, wenn Hepatitis-C-Marker positiv sind??

Selbst eine zufällig identifizierte Definition von Hepatitis-C-Markern erfordert natürlich die Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten. Hepatitis C ist heute vollständig behandelbar! Es sind neue moderne Medikamente erschienen, mit denen Sie das Virus dauerhaft loswerden können. Lesen Sie mehr in unserem Artikel: "Wirksame antivirale Medikamente gegen Hepatitis C."

Das Entschlüsseln der Tests, das Erstellen und Überprüfen der Diagnose sowie das Verschreiben der Behandlung ist das Vorrecht des Arztes und nur des Arztes. Der Spezialist verschreibt eine zusätzliche Untersuchung, führt und bewertet einen Ultraschall, eine Leberbiopsie, verschreibt eine angemessene Behandlung und überwacht deren Wirksamkeit..

Hepatitis-Marker: Labordiagnose von Viruserkrankungen

Virushepatitis ist eine schwere Lebererkrankung, die zu verschiedenen Komplikationen führt - Fibrose, Fettinfiltration, Zirrhose. Die therapeutische Wirkung wird direkt von der Aktualität der Therapie bestimmt. Daher ist es wichtig, eine gefährliche Krankheit so schnell wie möglich zu diagnostizieren.

Hepatitis-Marker - eine der Studien, mit denen Sie eine Krankheit in einem frühen Entwicklungsstadium diagnostizieren können. Es basiert auf der Identifizierung spezifischer Antigene und Antikörper, die sich im Blutserum befinden..

Marker und ihr Zweck

Die Besonderheit der Virushepatitis besteht darin, dass sie vor dem Hintergrund der frühen Entwicklung keine negativen Symptome zeigt. Wenn Symptome auftreten, bei denen der Patient zum Arzt geht, liegen in den meisten Fällen bereits funktionelle Lebererkrankungen vor.
Marker für Virushepatitis B und C sind spezifische Antigene und Antikörper im Blut. Ihre Bestimmung im Blutserum bestätigt das Vorhandensein einer Pathologie. Sie können vor dem Hintergrund der frühen Entwicklung der Krankheit nachgewiesen werden..

Um spezifische und serologische Marker für Virushepatitis zu identifizieren, werden in der medizinischen Praxis verschiedene Studien verwendet:

  • Immunchemische Blutreaktion durch ELISA.
  • Die Reaktion des Immunsystems auf Virusinfektionen.
  • Spezialisierte Screening-Studie.
  • Immunologische Techniken.

Abhängig vom Zweck der Diagnose verschreiben Ärzte zwei Arten von Studien - spezifische und unspezifische.

Fallstudie

Die Analyse auf Hepatitis B- und C-Marker zeigt die Art der Virusinfektion, die die Krankheit verursacht hat. Spezifische Marker sind Hepatitis-Antigene. Unter den Antigenen verstehen sich die einzelnen Teile des Virus.

Wenn sie in eine günstige Umgebung - den menschlichen Körper - gelangen, sind sie aktiv an der Bildung neuer Viruszellen beteiligt, was zu einem raschen Fortschreiten der Pathologie führt.

Unspezifische Studie

Antikörper gegen vorhandene Antigene im Blut eines Patienten werden als diese Art von viralen Hepatitis-Markern bezeichnet. Diese diagnostische Option basiert auf der Fähigkeit des Körpers, Antikörper zu produzieren - Zellen des Immunsystems, die sich auf die Bekämpfung des pathogenen Pathogens konzentrieren.

Wenn das Vorhandensein von Antikörpern gegen Antigene nachgewiesen wurde, bedeutet dies, dass es pathologische Prozesse in der Leber gibt.

allgemeine Beschreibung


Hepatitis ist eine Lebererkrankung, die durch eine Entzündung der Leberzellen und deren anschließenden Tod gekennzeichnet ist und mit einer Verletzung ihrer Funktionen einhergeht.
Chronische Hepatitis ist ein multifaktorieller entzündlicher diffuser Prozess in der Leber, der mindestens sechs Monate lang kontinuierlich andauert und von dystrophischen Veränderungen der Hepatozyten und ihrer Fibrose begleitet wird, wobei jedoch die anatomische Struktur der Leber erhalten bleibt. Chronische Hepatitis betrifft etwa 1/20 der erwachsenen Bevölkerung des Planeten.

  • übertragene Virusinfektion mit Hepatitis B, C, D (Virushepatitis);
  • chronische Alkoholvergiftung (alkoholische Hepatitis);
  • Autoimmunerkrankungen (Autoimmunhepatitis);
  • die Verwendung von Arzneimitteln mit hepatotoxischen Nebenwirkungen (Arzneimittelhepatitis);
  • toxische Wirkungen von Chemikalien (toxische Hepatitis);
  • Geburtsfehler des Leberstoffwechsels (andere Formen der Hepatitis).

Marker für verschiedene Arten von Hepatitis

Vor dem Hintergrund der Labordiagnose der Virushepatitis ist die Bestimmung von Markern eine der zuverlässigen Methoden, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen.

Hepatitis B.

Ernsthafte Krankheit. In einem frühen Stadium gibt es keine negativen Symptome, morphologische Anzeichen im Ultraschall; Der Hauptübertragungsweg ist parenteral. Durch die frühzeitige Verwendung von Markern können Sie die Krankheit jedoch diagnostizieren.

Die Tabelle zeigt die Marker, die vor dem Hintergrund einer Hepatitis B-Infektion im Blut des Patienten vorhanden sind:
Antikörper gegen Viruserkrankungen

HBeAg und HBsAg
Antikörper gegen AntigeneAnti-HBs, Anti-HBe, Anti-HBc

Bestätigen Sie mit dem Enzymimmunoassay nicht nur das Fehlen / Vorhandensein der Krankheit, sondern identifizieren Sie auch das Stadium des pathologischen Prozesses. Dank dieser können Sie eine genauere Prognose erstellen und eine wirksame Therapie verschreiben.

Hepatitis C

Unter allen gilt Hepatitis als die gefährlichste. Laut Statistik haben weltweit mehr als 150 Millionen Menschen eine pathologische Vorgeschichte.
Jedes Jahr sterben über 350.000 Menschen.

Schlechte Statistiken sind auf die Inkubationszeit der Krankheit zurückzuführen - das Fehlen von Symptomen oder deren leichte Manifestation.

Es ist möglich, Hepatitis im Körper durch die folgenden Marker zu erkennen:

  1. HCV-RNA. Es gibt eine Anwesenheit im Blut und im Lebergewebe, wenn sich die Pathologie im akuten Stadium befindet. Es wird bereits unmittelbar nach der Infektion erkannt..
  2. Anti-HCV insgesamt (Gesamtantikörper). Blut kann 6 Wochen nach der Infektion diagnostiziert werden. Wenn das Ergebnis positiv ist, sprechen sie von einem Virus im Körper. Auch nach vollständiger Aushärtung erkannt.
  3. Anti-HCV-Kern-IgG. Das Blut des Patienten wird erst 11 Wochen nach der Infektion bestimmt. Das Vorhandensein von IgG weist auf eine chronische Form der Pathologie hin.
  4. Anti-NS3. Immer im Blut vor dem Hintergrund des akuten Verlaufs des pathologischen Prozesses nachgewiesen.

Die Anti-NS4- und Anti-NS5-Marker werden nur in fortgeschrittenen Fällen nachgewiesen, wenn funktionelle Leberläsionen beobachtet werden. Nach dem therapeutischen Verlauf nimmt ihre Anzahl ab - dies zeigt die Wirksamkeit der Therapie an.

Botkin-Krankheit und Hepatitis E.

Die Botkin-Krankheit ist eine Pathologie, die durch einen akuten Verlauf gekennzeichnet ist.
Eine häufige Infektionsursache sind schlechte Hygienepraktiken..

Die charakteristischen Symptome sind:

  • Gelbfärbung der Haut (nicht immer, aber in den meisten Gemälden).
  • Beeinträchtigte Drüsenfunktion.
  • Erhöhung der Körpertemperatur.
  • Schmerzen in der rechten Seite.

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für die Studie, es ist ratsam, Blut auf leeren Magen zu spenden. Die Krankheit zeichnet sich durch einen schnellen Verlauf, das Fehlen schwerer Komplikationen und eine einfache Therapie aus.

Beim Test auf Botkin-Krankheit werden die folgenden Marker bestimmt:

  1. RNA des viralen Pathogens. Ein Zeichen dafür, dass sich das Virus schnell vermehrt.
  2. Nachweis der Tatsache einer Virusinfektion.
  3. Anti-HAV-IgG. Oder eine Vorgeschichte von Pathologie oder das Vorhandensein einer Immunität gegen die Botkin-Krankheit.
  4. Anti-HAV-IgM - akuter viraler Prozess.

Hepatitis E ist in Ländern mit heißem Klima weit verbreitet. Der Grund sind unhygienische Lebensbedingungen für Menschen. Es führt zu einer Störung des Verdauungstraktes, Schmerzen in der rechten Rippe. Der Arzt muss Hepatitis-E-Marker entschlüsseln.

Die Tabelle zeigt die Grundlagen der Entschlüsselung:

MarkerBeschreibung
RNAEin positives Ergebnis ist eine Folge der aktiven Ausbreitung des Erregers
AgHepatitis E Bestätigung
Anti-HBE-IgMAkuter pathologischer Prozess
Anti-HBE-IgGFrühere Krankheit, das Vorhandensein von Immunität

Hepatitis D und G.

Unter Sorte D wird eine anthroponöse Infektion verstanden, die nur in Verbindung mit Hepatitis Typ B diagnostiziert wird.
Die Symptome dieser Spezies sind ähnlich, aber wenn Form D angebracht ist, steigt das Risiko einer Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle, einer ausgeprägten Schwellung, an.

Hepatitis-Marker mit Transkriptanalyse:

  • RNA - die aktive Ausbreitung des Infektionsprozesses.
  • Anti-IOP IgM - bedeutet einen akuten Verlauf.
  • HDAg - das Vorhandensein der Krankheit, wenn das Ergebnis negativ ist - es gibt kein Virus.
  • Anti-IOP-IgG - der Patient war zuvor krank, es besteht Immunität.

Die Sorte G tritt nur in Verbindung mit einer anderen Hepatitis in der Anamnese einer Person auf - mit den Formen B, C, D. Da die Symptome nur in Ausnahmefällen auftreten, treten sie meist in chronischer Form auf.

ELISA kann das Vorhandensein des Virus nachweisen, und PCR zeigt quantitative Eigenschaften. Um die Krankheit zu diagnostizieren, werden mehrere Methoden zusammen verwendet. Die Prognose ist bei rechtzeitiger Erkennung günstig und wird bei Alkohol- / Autoimmunleberschäden, HIV-Infektionen, AIDS und anderen schwerwiegenden Krankheiten noch verstärkt.

Analysekosten

Bei Verdacht auf Hepatitis erhält der Patient vom Arzt Empfehlungen zur Diagnose; Analysen können in privaten Labors durchgeführt werden, z. B. Invitro, Hemotest usw..

Ungefährer Forschungspreis:

  1. Analyse zur Bestimmung der Krankheit - Identifizierung von Anti-HAV-IgG - eine qualitative Studie - 600 Rubel, dringend 1000 Rubel. Bei einer qualitativen Analyse ist das Ergebnis negativ oder positiv..
  2. Quantitative Forschung zu Hepatitis B durch Bestimmung von Anti-HBs 800 Rubel (das Ergebnis wird eine spezifische Zahl sein).
  3. Die Diagnose von Hepatitis C kostet 1.500 Rubel (zwei Studien).
  4. Eine qualitative PCR-Studie zu Hepatitis B kostet etwa 1000 Rubel und eine quantitative 4000 Rubel. Ultraschallempfindliche qualitative Analyse - 3000 Rubel und quantitative 3800 Rubel.
  5. Eine Studie zur Resistenz von Krankheitserregern gegen antivirale Mittel - 12.000 Rubel.

Wenn eine Krankheit festgestellt wird, werden zusätzlich andere Studien verschrieben, um den Zustand der Leber zu beurteilen. Das Behandlungsprinzip impliziert ein kombiniertes Schema, das Hepatoprotektoren (Medikamente verbessern die Leberfunktion), Enzyme, antivirale Medikamente, Antibiotika (wenn ein infektiöser Prozess festgestellt wird) und andere Medikamente umfasst.

Hepatitis-Biochemie

Veränderungen der biochemischen Blutparameter bei Hunden mit chronischer Hepatitis

Föderale Bildungseinrichtung „Saratov State Agrarian University“

Chronische Hepatitis ist eine polyetiologische Erkrankung, die durch eine Entzündung und Nekrose des Leberparenchyms gekennzeichnet ist und mindestens 6 Monate anhält. In milden Fällen schreitet die Krankheit nicht oder nur langsam voran. In schweren Fällen entwickelt sich eine Fibrose mit einer Verletzung der Leberarchitektur, und im Laufe der Zeit bildet sich eine Zirrhose.

Die Leber als metabolisches Zentrum des Körpers erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen, die sich zwischen ihren verschiedenen Systemen und Stoffwechselprozessen integrieren und so die Aufrechterhaltung der Homöostase des Körpers bestimmen.

Studien wurden an Hunden verschiedener Rassen und Altersgruppen durchgeführt. Insgesamt wurden 80 Tiere mit der Diagnose einer chronischen Hepatitis untersucht. Bei der komplexen Behandlung wurde eine Methode sowohl für die Diät-Therapie als auch für den komplexen Einsatz von Hepatoprotektoren der neuen Generation anhand von Änderungen der biochemischen Blutparameter, der klinischen Symptome und des Allgemeinzustands evaluiert. Studien wurden an Hunden verschiedener Rassen durchgeführt. Bei allen ausgewählten Tieren wurde basierend auf der Sammlung von Anamnese-Daten, klinischen Anzeichen und Labortests ein chronischer Hepatitis-Verlauf bis zu dem einen oder anderen Grad festgestellt. Kranke Tiere in der komplexen Behandlung mit Hepatoprotektoren erhielten die Veterinärdiät RoyalCanine (Hepatic).

Die häufigste Störung der klinischen Symptome wurde vom Verdauungs- und Nervensystem diagnostiziert (Appetitlosigkeit, Anorexie, Erbrechen, Depression, Kachexie usw.)..

Alle untersuchten Tiere wurden geimpft. Das Durchschnittsalter der Hunde betrug 6 Jahre. Am häufigsten wurde diese Pathologie bei Hunden im Alter von 4 bis 12 Jahren festgestellt. 10% der untersuchten Hunde sind in einem frühen Alter (bis zu zwei Jahren) mit chronischer Hepatitis registriert und weisen in der Regel eine angeborene (angeborene) Pathologie auf. Unter den in der Studie vertretenen Rassen sind die am häufigsten erfassten: Deutscher Schäferhund, Airedale, Riesenschnauzer, Kaukasischer Schäferhund und Cockerspaniel.

Im Verlauf der chronischen Hepatitis bei Hunden änderten sich die biochemischen Parameter des Blutplasmas, insbesondere die katalytische Aktivität organspezifischer Enzyme (alkalische Phosphatase, Cholinesterase, ALT, AST, LDH), am dramatischsten..

Aminotransferasen gehören zur Gruppe der Indikatorenzyme und weisen keine Organspezifität auf. Eine hohe Sensitivität und frühzeitige Informativität der Untersuchung der Aktivität dieser Enzyme kann jedoch als integrales Startkriterium für die Beurteilung des Funktionszustands der Leber bei Hunden mit Hepatitis dienen.

1. Dynamik organspezifischer Hundeenzyme bei der Behandlung der chronischen Hepatitis

Hepatitis B- und C-Marker

  • 1. Warum müssen wir Blut für virale Hepatitis-Marker spenden??
  • 2. Marker für Hepatitis B und C - wie einzunehmen?
  • 3. Spenden Sie Blut korrekt an Hepatitis B- und C-Marker
  • 4. Marker für Virushepatitis: Transkript
  • 5. Marker für Hepatitis B.
  • 6. Marker für Hepatitis C.

Hepatitis bedeutet eine äußerst schwere Krankheit, die ohne angemessene Behandlung zu verschiedenen Arten von Komplikationen führen kann, die sich normalerweise auf die Leber konzentrieren. Diese Krankheit basiert auf entzündlichen Prozessen, die durch toxische und infektiöse Läsionen verursacht werden..

Hepatitis verbreitet sich auf der ganzen Welt, hauptsächlich aufgrund der Tendenz der Menschen, alkoholische Getränke und Betäubungsmittel zu konsumieren, unverständlichen Geschlechtsverkehr zu haben und medizinische Dienstleistungen von schlechter Qualität zu erbringen..

Die sichere Bewältigung dieser Krankheit kann nur rechtzeitig diagnostiziert werden. Aus diesem Grund müssen regelmäßig Tests auf Hepatitis-Marker durchgeführt werden. Dies wird das Vorhandensein von Hepatitis widerlegen oder bestätigen. Jeder kann eine ähnliche Prüfung ablegen. Dieses Verfahren ist obligatorisch für diejenigen, die Veränderungen und die wichtigsten Symptome einer Hepatitis in ihrem Körper bemerkt haben..

In diesem Fall ist es absolut unmöglich, unabhängige Entscheidungen zu treffen, da es sich um eine ziemlich gefährliche Krankheit handelt, die ohne eine qualitativ hochwertige Behandlung zum vorzeitigen Tod führen kann. Eine solche Untersuchung durchzuführen und Tests auf Marker für Hepatitis B und C durchzuführen, wird regelmäßig von Gesundheitspersonal sowie schwangeren Frauen, Spendern und Personen, die operiert werden, verlangt.

Smolensk 2.0

Hinzugefügt von v.v. Vor 157 Tagen in der Kategorie Gesundheit

Hepatitis B ist eine systemische Viruserkrankung, die sich in Leberschäden und allen Arten von extrahepatischen Manifestationen unterscheidet. Sie können auf verschiedene Arten infiziert werden:

Es gibt eine Kategorie von Menschen, die am meisten von Hepatitis B bedroht sind. Dazu gehören:

  • Drogenabhängige
  • Personen, die ein hektisches intimes Leben praktizieren
  • medizinisches Personal
  • Patienten, die eine Bluttransfusion oder Hämodialyse benötigen
  • Gefängnisinsassen
  • Familienmitglieder eines Hepatitis-B-Patienten.

Viel hängt vom Alter der Person und der Art der Übertragung des Virus ab. Bei jungen Menschen tritt die Krankheit häufig in eine chronische Form auf. Je jünger die Person ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, weshalb Ärzte darauf bestehen, den Zeitpunkt der Impfung einzuhalten.

Hepatitis B manifestiert sich nicht sofort, sie hat eine versteckte Inkubationszeit, sie dauert 2 Monate bis 6 Monate. Später manifestiert sich die Krankheit in einer Reihe von Symptomen:

  • Kopfschmerzen treten auf.
  • erhöhte Körpertemperatur.
  • Schwäche und Schmerzen im Körper werden beobachtet.
  • gekennzeichnet durch allgemeines Unwohlsein.

Viele Menschen verwechseln Hepatitis B mit akuten Infektionen der Atemwege, und es ist nicht überraschend, da die Symptome zunächst sehr ähnlich sind. Nach einer Weile treten Gelbsucht auf, der Appetit verschlechtert sich, Übelkeit und Erbrechen werden festgestellt, Schmerzen im rechten Hypochondrium werden beobachtet, der Urin wird mit der Zeit dunkler und die Zählung verfärbt sich. Interessanterweise verbessert sich mit dem Auftreten von Gelbsucht der Zustand einer Person.

Meistens tritt die Krankheit zurück, wenn eine ausreichende Immunantwort auf die Krankheit vorliegt, aber wenn ihr Verlauf anikterisch ist, tritt die Hepatitis in eine chronische Form ein, die durch eine Reihe der folgenden Symptome gekennzeichnet ist:

  • Vergrößerte Leber.
  • Im rechten Hypochondrium gibt es Schmerzen oder ein Gefühl der Schwere.
  • Dyspeptische Symptome werden festgestellt.
  • Juckende Haut, manchmal Gelbsucht, leichtes Fieber.
  • Der Appetit verschlechtert sich.
  • Aufstoßen, Übelkeit, Blähungen und instabiler Stuhl treten auf.
  • Patienten klagen über Schwäche und Schwitzen, ihre Arbeitsfähigkeit ist eingeschränkt.

Wenn die Krankheit fortschreitet, sterben die Leberzellen allmählich ab und anstelle des Bindegewebes bildet sich Narbengewebe. Das Organ erfüllt im Laufe der Zeit nicht mehr seine für den Körper lebenswichtigen Funktionen. Bei diesem Krankheitsverlauf kann sich Leberkrebs entwickeln, und wenn eine Person auch Alkohol missbraucht, steigt das Risiko eines unerwünschten Ergebnisses erheblich an.

Diagnose

Um Hepatitis B zu diagnostizieren, führt der Arzt normalerweise eine gründliche Untersuchung des Patienten durch, ihm wird ein biochemischer Bluttest und dessen Untersuchung auf Hepatitis B-Marker verschrieben, der Patient wird zur Ultraschalluntersuchung des Bauchstreifens und anderer Studien geschickt.

Behandlung

Wenn Hepatitis B diagnostiziert wird, muss der Patient die ärztlichen Vorschriften genau einhalten. Die Behandlung wird unter Berücksichtigung der Schwere und des Stadiums der Krankheit durchgeführt. Am häufigsten werden antivirale Medikamente der Alpha-Interferon-Gruppe und Nukleosidanaloga verwendet, mit deren Hilfe es möglich ist, die Reproduktionsrate von Viren und deren Akkumulation in der Leber zu verringern. Hepatoprotektoren (Bicyclol, Urosan usw.) und Medikamente, die das Immunsystem unterstützen, werden ebenfalls verschrieben. Alle detaillierten Informationen zum Medikament Bicyclol finden Sie hier. Von großer Bedeutung ist das Regime des Tages sowie die Ernährung, es basiert auf einer vollständigen Ablehnung von fetthaltigen und salzigen, würzigen, fetthaltigen Lebensmitteln, Konservierungsstoffen sowie Alkohol.

Normalerweise dauert der Behandlungsprozess 6 Monate bis mehrere Jahre. Wenn die Form der Krankheit akut ist, werden Medikamente zur Erhaltungstherapie und Entgiftungstherapie eingesetzt, mit denen Sie Gifte entfernen und Organgewebe wiederherstellen können. Antivirale Medikamente sind nicht erforderlich. Es ist sehr selten, die chronische Form der Hepatitis B loszuwerden, heute sind es 10-15% der Fälle.

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Warum Blut für virale Hepatitis-Marker spenden??

Hepatitis B ist eine ziemlich schwere Viruserkrankung, die durch Blut oder Geschlechtsverkehr infiziert werden kann. Die Krankheit kann in zwei Formen auftreten: akut und chronisch. Das Virus wirkt sich negativ auf die menschliche Leber aus und wird häufig zur Ursache von Leberzirrhose und sogar Krebs dieses Organs. Nach den neuesten Statistiken tragen ungefähr 300 Millionen Menschen auf dem Planeten Erde die Infektion..

Um detaillierte Informationen zu Ihrer Diagnose zu erhalten, müssen Sie die entsprechenden Tests zur Bestimmung von Hepatitis-Markern bestehen.

Hepatitis C gilt seit langem als eine der häufigsten Hepatitis, ist jedoch besonders gefährlich, da sie lange Zeit allgemein als unheilbar galt. Es ist schrecklich, dass diese Krankheit ohne ausgeprägte Symptome verläuft, so dass sie sie normalerweise bereits in den späten Entwicklungsstadien finden. Diese Krankheit spricht erst seit relativ kurzer Zeit auf die Behandlung an, und veraltete Methoden sind nicht wirksam genug. Daher ist es äußerst wichtig, eine Studie über Hepatitis-Marker durchzuführen, um das wirksamste Behandlungsschema entwickeln zu können.

Hepatitis B- und C-Marker - wie einzunehmen?

Um sich der Untersuchung zu unterziehen, wird empfohlen, sich an das Labor zu wenden, wo Sie Ihren Reisepass oder ein anderes Dokument vorlegen müssen, das ihn ersetzt. Dieses Dokument muss Informationen über die Registrierung des Patienten und sein Foto enthalten.

Natürlich hat der Patient das Recht, sich anonym einem Test zu unterziehen, aber solche Ergebnisse werden für die medizinische Versorgung nicht akzeptiert. Wenn das Ergebnis nach der Blutspende positiv war, muss die infizierte Person einen Spezialisten zu diesem Thema konsultieren. Ein Spezialist für Infektionskrankheiten kann zusätzliche Tests verschreiben, um Ihre Diagnose zu bestätigen. Es ist erwähnenswert, dass der Arzt Ihnen eine der aktuellen Behandlungsmöglichkeiten verschreibt, wenn Sie wirklich krank sind..

Der therapeutische Kurs ist normalerweise lang, während Sie regelmäßig alle erforderlichen Tests durchführen müssen, um die Dynamik der Behandlung zu überwachen. Wenn eine Person mit einer akuten Form zu tun hat, wird die Forschung alle paar Tage und chronisch alle sechs Monate durchgeführt. Mit solchen Aktionen können Sie den Zustand des Patienten kontrollieren. Wenn es um Hepatitis B und C geht, besteht die Möglichkeit, sich vollständig zu erholen. Es ist jedoch wichtig, dass die richtige Behandlungsmethode ausgewählt wird, die wirklich von hoher Qualität ist.

In diesem Fall beeinflussen verschiedene Faktoren die Therapie, wie das Stadium der Krankheit, den Allgemeinzustand des Patienten, seinen Lebensstil, sein Alter und vieles mehr. In Einzelfällen wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert, viele werden jedoch ambulant behandelt. Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass nach dem Sieg über die Krankheit beim Menschen Antikörper verbleiben, die ihm für die kommenden Jahre eine stabile Immunität verleihen. Genug dieser Antikörper bleibt für immer bestehen.

Wenn der Patient einen Arzt aufsuchen muss

Es ist bekannt, dass das erste Stadium der Hepatitis häufig ohne ausgeprägte Symptome verläuft - der Patient wird nur gelegentlich durch nicht exprimierte Bauchschmerzen gestört. Daher haben es viele nicht eilig zu einer medizinischen Einrichtung und glauben, dass alles in Ordnung mit ihrer Gesundheit ist. Dies ist jedoch nicht der Fall - es ist wichtig, auf Veränderungen des Wohlbefindens zu achten, da keine Schmerzen einfach so auftreten.

Die Behandlung sollte im Anfangsstadium der Entwicklung der Leberpathologie begonnen werden. Schließlich befällt das Virus schnell Hepatozyten, was bedeutet, dass sich die Arbeit des Organs jeden Tag verschlechtert, was sich negativ auf die Funktion des gesamten Organismus auswirkt. Es ist diese Drüse, die sie von schädlichen Verbindungen und Toxinen reinigt. Wenn die Leber schlechter zu arbeiten beginnt, entwickelt der Patient eine Vergiftung.

Um rechtzeitig mit einer komplexen Therapie beginnen zu können, müssen Sie einen Arzt aufsuchen, wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten:

  • allgemeine Schwäche;
  • Mangel oder Appetitlosigkeit;
  • Gelbfärbung der Sklera der Augen und der Haut (im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit ist dieses Symptom schwach, so dass nicht jeder Gelbsucht bemerken kann);
  • Schmerzen in der rechten Seite des Bauches unter der Rippe;
  • reduzierte Leistung;
  • unruhiger Schlaf;
  • Kotverfärbung;
  • dunkler Urin bis braun oder braun.

Solche Symptome weisen fast immer auf das Vorhandensein einer Hepatitis hin, daher müssen Sie darauf achten..

Es ist bekannt, dass eine genaue und zeitnahe Diagnose für eine erfolgreiche komplexe Therapie von zentraler Bedeutung ist. Um die Krankheit korrekt zu identifizieren, muss der Patient mehrere Tests durchlaufen, um die Diagnose zu klären oder auszuschließen.

Wir spenden korrekt Blut für Hepatitis B- und C-Marker

Um Faktoren, die die Genauigkeit der Studie in irgendeiner Weise beeinträchtigen könnten, vollständig zu eliminieren, ist es wichtig, sich ordnungsgemäß auf die Blutspende vorzubereiten.

Verwenden Sie dazu die folgenden Empfehlungen:

Eine Blutspende ist nur auf nüchternen Magen erforderlich.

Wenn einer Vene Blut entnommen wird, ist es 15 Minuten wert, vor dem Eingriff ruhig zu sitzen.

Sie dürfen mindestens 12 Stunden lang keinen Alkohol trinken. Diese Zeit sollte nicht essen, rauchen oder trainieren;

Es ist erforderlich, die Verabreichung von Arzneimitteln einige Tage vor dem Test zu beachten. Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie unbedingt angeben, welche Medikamente Sie trinken, indem Sie das Labor informieren.

Wenn ein Kind bis zu 5 Jahren Blut spendet, sollte es ein Glas gekochtes Wasser ausschlagen, dies sollte jedoch schrittweise über eine halbe Stunde erfolgen.

Eine ähnliche Studie wird in folgenden Situationen verschrieben:

Eine Person gehört zur Anzahl der gefährdeten Personen (es gibt Drogenabhängigkeit, Piercing, Tätowierungen, HIV-Infektion und andere);

Medizinische Mitarbeiter, insbesondere solche, die mit Menschen arbeiten, die mit Hepatitis infiziert sind;

Antikörper gegen das Virus wurden im Körper nachgewiesen, und eine wiederholte Analyse ist erforderlich, um die Krankheit zu bestätigen.

Es gibt Symptome einer Hepatitis;

Screening-Tests werden durchgeführt;

Serologische Untersuchungen ergaben zweifelhafte Ergebnisse;

Das Baby wurde einer Mutter mit Hepatitis geboren;

Vor und nach der Hepatitis-Therapie.

Wie ist die Blutentnahme

Venöses Material ist informativer als arteriell. Blut von Fingern wird nicht zur Diagnose von Hepatitis verwendet. Ihr Zustand kann die Qualität des biologischen Materials beeinträchtigen. Wenn Ihre Finger kalt, blau oder geschwollen sind, ist das Testergebnis möglicherweise nicht zuverlässig..

Die Vorbereitung für die Blutspende muss unmittelbar vor dem Eingriff 10-15 Minuten ruhen. Während dieser Zeit sollte sich der Patient hinsetzen, beruhigen und entspannen. Nach dem Ausruhen ist es ratsam, die Position des Körpers nicht zu verändern. Während einer Positionsänderung (besonders scharf) kann die Konzentration von Enzymen, Proteinen, Albumin, Bilirubin, Eisen und anderen Substanzen, die für die Diagnose einer Krankheit wichtig sind, ansteigen. Wenn der Patient vor dem Eingriff stehen musste, nimmt er 5 Minuten nach dem Hinsetzen Biomaterial ein.

Woher das Blut kommt, hängt vom Zustand der Blutgefäße des Patienten ab. Am häufigsten wird das Biomaterial aus der Ulnarvene entnommen. Wenn die Ulnarvene nicht verwendet werden kann, wird Blut aus den Venen des Handgelenks, dem Handrücken oder dem Gefäß über dem Daumen der Hand entnommen. Bei Säuglingen wird häufig Blut aus der Vena frontalis, jugularis oder temporalis entnommen.

Wenn der Patient wiederholte Studien benötigt, müssen diese zu denselben Stunden und an derselben Position durchgeführt werden. Es ist ratsam, im selben Labor, in dem die ersten Tests durchgeführt wurden, erneut Blut zu spenden. Dies wird dazu beitragen, die Entwicklung der Krankheit in der Dynamik zu überwachen. Wenn der Test in verschiedenen medizinischen Einrichtungen durchgeführt wird, ist es für den Arzt schwieriger, die Änderungen zu beobachten.

Marker für Virushepatitis: Transkript

Wenn Sie die Studie bestanden haben, möchten Sie auf jeden Fall die Ergebnisse dieser Analyse verstehen. Die Entschlüsselung hängt davon ab, welche Art von Studie durchgeführt wurde. Dank hochwertiger Tests kann das Vorhandensein von Viruszellen im menschlichen Körper festgestellt werden. Die quantitative Analyse hilft bei der Ermittlung einer bestimmten Analytkonzentration.

Einige Situationen werden aufgrund der vollständigen Abwesenheit von Protein oder Antigen als günstig angesehen, und in anderen Fällen ist der Gehalt der Substanz in einer Menge unterhalb des Schwellenwerts ein positives Vorzeichen.

Nachdem Sie die Analyse auf Marker für Virushepatitis bestanden haben, können Sie die folgenden Ergebnisse erhalten:

Negativ. Diese Formulierung zeigt an, dass der Patient die betreffende Krankheit nicht hat. Eine Person kann ein ähnliches Ergebnis erzielen, wenn sie sich einer qualitativen Studie mittels PCR unterzieht, bei der der Untersuchungsgegenstand die Viruskette von RNA oder DNA war. Wenn die quantitative Analyse "negativ" war, zeigt dies an, dass es keine positive Reaktion auf Antigene gab. Es gibt Situationen, in denen die Virusmenge unter einem bestimmten Wert liegt, weshalb im Dokument ein negatives Ergebnis angezeigt wird. Die Situation wird als normal angesehen, wenn im Körper überhaupt keine Virusketten sowie deren Antigene vorhanden sind. Das Vorhandensein von Antikörpern weist darauf hin, dass die Person bereits eine Immunität gegen das betreffende Virus entwickelt hat oder geimpft wurde. Manchmal liegt ein ähnliches Ergebnis vor, wenn eine Person bereits an Hepatitis leidet und diese besiegen konnte..

Positiv. Wenn Sie einen „positiven“ Test auf Hepatitis B- oder C-Virusmarker erhalten, sollten Sie diese erneut einnehmen, da ein solches Ergebnis manchmal fehlerhaft sein kann. Ein falsches Ergebnis kann auf einen Verstoß gegen die Testtechnik, eine schlechte Qualität der Reagenzien und verschiedene andere Umstände zurückzuführen sein. Bevor Sie mit den Behandlungsmaßnahmen beginnen, ist es daher besser, auf Nummer sicher zu gehen und erneut Blut zu spenden. Es ist wichtig anzumerken, dass eine solche Entscheidung auf die Tatsache zurückzuführen sein kann, dass eine Person zuvor eine akute Form der Hepatitis erlitten hat oder deren Träger ist.

Hepatitis B-Marker

Es gibt eine ziemlich große Anzahl von Markern für die präsentierte Krankheit, daher sollten sie separat betrachtet werden:

HBsAg Wird als Oberflächenantigen angesehen, das auf das Vorhandensein von Hepatitis B hinweist.

HBeAg "e" -Antigen, eine Kernspezies, die signalisiert, dass das Blut eine hohe Konzentration des Virus enthält. Es wird angenommen, dass Menschen mit einem ähnlichen Marker das Virus wahrscheinlich perinatal übertragen;

HBcAg-Antigen "Kern" -Kerntyp. Dieser Marker kann nur nachgewiesen werden, wenn eine morphologische Untersuchung der Leber durchgeführt wird. In freier Form im menschlichen Blut ist es nicht möglich, das präsentierte Antigen nachzuweisen;

Anti-HBc Dieser Marker spielt eine wichtige diagnostische Rolle und wird in größerem Umfang verwendet, wenn der Hinweis auf Oberflächenantigen negativ war. Wenn sie im Körper vorhanden sind, hat eine Person eine akute oder chronische Form von Hepatitis B. Auch das Vorhandensein dieser Antikörper weist auf eine frühere akute Form der Krankheit hin;

IgM-Anti-HBc Es gibt mehr als den Rest als Serummarker. Sein Vorhandensein signalisiert eine akute Infektion;

Anti-Hbe Wenn das Testergebnis positiv ist, weist es auf eine akute / chronische Form der Hepatitis hin. Möglicherweise hatte der Patient zuvor diese Krankheit oder hat einen inaktiven Träger des Virus. Wenn das Ergebnis der Analyse negativ war, zeigt dies das Fehlen einer Hepatitis an (wenn keine anderen Marker vorhanden sind). Dies kann auch darauf hinweisen, dass der Patient eine chronische Infektion hat oder dass es sich um eine Inkubation oder eine akute Periode der Krankheit handelt. Weniger häufig deutet dies darauf hin, dass die Person Träger des Virus ist.

Anti-HBs Zeigt an, dass eine Person zuvor diese Krankheit hatte oder geimpft wurde. Wenn sie in den ersten Wochen der Hepatitis B gefunden wurden, deutet dies auf die weitere Entwicklung der hyperimmunen Variante der fulminanten Hepatitis hin.

Das Vorhandensein dieser Antikörper kann viel sagen:

Remissionen der akuten Hepatitis B;

Ein günstiger Verlauf einer chronischen Form;

Das Vorhandensein einer Immunität gegen dieses Virus.

Das Fehlen dieser Antikörper zeigt jedoch an, dass sich kein Virus im Körper befindet (außer in Situationen, in denen andere Marker für Hepatitis B vorhanden sind). Es kann auch über die Inkubationszeit der Krankheit, die akute Phase oder die chronische Infektion sprechen..

Wenn Anti-HBs fehlen, deutet dies auch auf einen inaktiven Träger des Oberflächenantigens hin.

Antikörper nach der Impfung

Bei der Hepatitis B-Impfung spielen Antikörper gegen das HBsAg-Oberflächenantigen eine wichtige Rolle. Die Analyse ist zugeordnet:

  • für Screening-Medien (Impfung wird in diesem Fall nicht gegeben);
  • die Wirksamkeit der Impfung nach einigen Monaten zu beurteilen;
  • wenn es nach 5–7 Jahren zu einer erneuten Impfung kommt.

Nach der Impfung entwickelt sich nicht immer eine Immunität. Dies tritt bei unsachgemäßer subkutaner Injektion auf, was durch Verdichtung nachgewiesen wird, sowie bei einem unvollständigen Impfverlauf. Darüber hinaus nimmt bei den meisten Menschen der Antikörpertiter mit der Zeit ab und nach 5-7 Jahren werden sie überhaupt nicht mehr nachgewiesen.

Beachtung! Bisher werden ausschließlich rekombinante gentechnische Impfstoffe eingesetzt. Selbst bei Trägern und immungeschwächten Personen verursachen sie keine impfstoffinduzierte Hepatitis B.

Die Kontraindikation für eine Impfung ist nur eine Allergie gegen Hefe, der schwerwiegende Zustand des Patienten, die Erholungsphase nach einer Krankheit, das Gewicht des Kindes beträgt weniger als 2 kg

Selbst bei Trägern und immungeschwächten Personen verursachen sie keine impfstoffbedingte Hepatitis b. Die Kontraindikation für eine Impfung ist nur eine Allergie gegen Hefe, der schwerwiegende Zustand des Patienten, die Erholungsphase nach einer Krankheit, das Gewicht des Kindes beträgt weniger als 2 kg.

Studien zu Markern werden häufig für Patientenbeschwerden über Schmerzen auf der rechten Seite, gelbe Hautfarbe und dunklen Urin verschrieben. Darüber hinaus führen schwangere Frauen und Angehörige der Gesundheitsberufe eine solche Analyse durch, um Hepatitis B rechtzeitig zu erkennen..

Es ist wichtig zu verstehen, dass das Vorhandensein oder Fehlen von Antikörpern gegen ein Oberflächenantigen nichts bedeutet. Eine vollständige Untersuchung ist erforderlich, um eine Diagnose zu stellen.

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Hepatitis C-Marker

Viele Menschen fragen sich: Wie viele Marker für Hepatitis C.?

Es gibt nur 5 von ihnen und jeder wird separat betrachtet:

Anti-HCV-IgG Zeigen Sie an, dass die Person mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist oder zuvor an der betreffenden Krankheit gelitten hat.

Die vorgestellten lgM-Kern-Anti-HCV-Antikörper sind Klasse M. Sie weisen darauf hin, dass derzeit Infektionen im Körper vorliegen, die sich in der akuten oder chronischen Phase befinden.

Anti-HCV-Kern-IgG Bestimmt, ob eine Person mit Hepatitis C infiziert ist oder zuvor an dieser Krankheit gelitten hat.

Anti-HCV NS Erkennt Antikörper gegen nichtstrukturelle Proteine. Dieser Marker kann normalerweise nur im chronischen Stadium der Entwicklung der Krankheit nachgewiesen werden;

HCV-RNA Hepatitis C RNA zur Bestimmung des Vorhandenseins des Virus und der HCV-Replikation.

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Marker für virale Hepatitis C und warum sie identifiziert werden Link zur Hauptveröffentlichung

  • Wie manifestiert es sich im Ultraschall?

Biochemische Forschung

Die Ergebnisse der Blutbiochemie mit pathologischen Lebererkrankungen werden immer unbefriedigend sein. Während der Infektion ändern sich die Werte der wichtigsten untersuchten Parameter in Richtung der Zunahme oder Abnahme, wodurch der Arzt den Verdacht auf Hepatitis hat und den Patienten zur weiteren Untersuchung überweist. Ein biochemischer Bluttest auf Hepatitis C und B spiegelt bestimmte Anomalien wider.

Bilirubin

Das Hauptgallenpigment Bilirubin ist für den Hämoglobinstoffwechsel im Körper verantwortlich. Zusammen mit Plasmaproteinen (Albumin) gelangt es in die Leber, wo es in ein direktes und gebundenes Pigment umgewandelt wird. Das Virus baut die Zellmembranen der Leber ab, daher erhöht Hepatitis mit einer Bilirubinrate von 5 bis 20 μmol / l ihren Wert um ein Vielfaches.

Indikatoren für Bilirubin in Abhängigkeit vom Entwicklungsstadium der Krankheit

Schwache Virusaktivität (Beginn der Gelbsucht)Leichte KrankheitMäßiger AbschlussSchwerer Abschluss
21–30 μmol / lbis zu 85 μmol / l86–169 µmol / lüber 170 Mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST) und alkalische Phosphatase (ALP) sind Leberenzyme, die aktiv in den Blutkreislauf gelangen, wenn Hepatozyten und Lebergewebe geschädigt werden. Referenzwerte sind: ALT und AST für Männer - bis zu 45 Einheiten / l, für Frauen - bis zu 31 Einheiten / l, ShchT - bis zu 150 Einheiten / l.

Bei akuter Hepatitis verzehnfachen sich die Indikatoren. Chronische Hepatitis C manifestiert sich möglicherweise nicht mit lebhaften klinischen Symptomen. Bei 1/5 Patienten liegen die Leberenzyme geringfügig über der Norm.

Proteinfraktionen

Das Protein im Blut wird durch Albumin (ein Produkt der intrakretorischen Aktivität von Hepatozyten) und Gammaglobuline dargestellt. Albumin ist verantwortlich für die Stabilität des kolloidosmotischen Drucks, die Abgabe und Verteilung von Hormonen, organischen Verbindungen, Säuren, Vitaminen und Mineralien.

Gammaglobuline sind Antikörper (IgA, IgM, IgG, IgE-Immunglobuline), die den Körper vor Viren und Infektionen anderer Art schützen. Die durchschnittliche Norm für Albumin im Blut liegt bei 40 g. / l bis 50 gr. / l Im Falle einer Hepatitis-Infektion wird die Produktion reduziert.

In diesem Fall zeigt die Analyse Normalwerte für das Gesamtprotein. Dies ist auf einen signifikanten Anstieg der Anzahl von Immunglobulinen zurückzuführen, die versuchen, das Virus zu eliminieren. Die biochemische Analyse gibt keine Vorstellung von der Art des Virus und seiner Aktivität, aber entsprechend der Gesamtheit der Abweichungen der Indikatoren ist es möglich, HAV, HBV, HCV zu diagnostizieren. Venöses Blut wird für die Biochemie verwendet..