Hepatitis-Blutuntersuchungen

Hepatitis ist eine ganze Gruppe von akuten oder chronisch entzündlichen Lebererkrankungen verschiedener Art. Das Durchführen von Tests zur Identifizierung dieses Problems ist der erste Schritt zu Ihrer Wiederherstellung..

allgemeine Beschreibung

Hepatitis hat jeweils eine andere Ätiologie, und die Methoden zu ihrem Nachweis sind unterschiedlich. Die häufigsten Krankheiten sind solche, die durch einen infektiösen oder viralen Faktor verursacht werden - dies sind Hepatitis A, B, C, D, E, F, G, Bakterien oder Komponentenverbindungen bei Mumps, Fieber, Herpes, Cytomegalievirus-Infektionen, Röteln und sogar AIDS. Krankheiten können auch durch einen toxischen Faktor (Alkohol, chemische Vergiftung oder Drogen) oder eine bestimmte Autoimmunerkrankung verursacht werden.

Differentialdiagnosemethoden mit der Untersuchung von Blutuntersuchungen werden basierend auf der Erstdiagnose für eine Reihe klassischer symptomatischer Manifestationen einer bestimmten Art von Problem ausgewählt.

Wie man's nimmt?

In diesem Fall sollte zehn Stunden nach dem Essen Blut auf leeren Magen entnommen werden. Schließen Sie zwei Tage vor dem Eingriff Alkohol, Zitrusfrüchte, süße, gebratene, würzige und fette Früchte von der täglichen Ernährung aus. Rauchen Sie ein oder zwei Stunden lang nicht. Wenn Sie tagsüber Medikamente einnehmen oder Ultraschall, Röntgen, Physiotherapie, Reflexzonenmassage oder Medikamente erhalten haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Normale Leistung. Entschlüsselung

Hepatitis A

Ein immunchemilumineszierendes Verfahren zur Bestimmung des IgG-Virus wird verwendet. Norm - weniger als 1 S / CO. Ein Überschreiten der Norm weist auf das Vorhandensein eines Virus oder einer früheren Infektion hin.

Hepatitis B.

Die Hauptmethode besteht darin, das Vorhandensein von Antikörpern gegen dieses Virus der LgM-Klasse im Blut zu bestimmen. Ihre Anwesenheit im Blut auch in Spuren (positives Ergebnis) ist die Grundlage für die Diagnose der Virushepatitis B..

Hepatitis C

Die Hauptdiagnosemethode ist der ELISA. Die Norm ist das Fehlen von Anti-HCV-Antikörpern. Wenn sie gefunden werden, wird eine wiederholte Diagnose durchgeführt und bei zwei aufeinanderfolgenden positiven Ergebnissen wird die Diagnose Hepatitis C gestellt.

Hepatitis D-G

Auch bestimmt durch das klassische ELISA-Verfahren das Vorhandensein von Antikörpern gegen die oben genannten spezifischen Infektionskrankheiten und deren Rekombinanten im Blut. Der doppelt positive Test ist die Grundlage für eine angemessene Diagnose.

Nicht-virale Hepatitis

Nicht-virale Hepatitis umfasst toxische, Autoimmun- und Strahlenformen der Krankheit. In diesem Fall werden indirekte Methoden zur Erkennung des Problems verwendet. Die beliebtesten von ihnen:

  1. Fibrinogen-Assay. Dieses Protein wird in der Leber synthetisiert. Normalwerte liegen zwischen 1,8 und 3,5 g / l. Ein niedrigerer Wert kann auf Hepatitis und Leberschäden hinweisen..
  2. Assays für AST und ALT. Normen von null bis 75 Einheiten / Liter bzw. von null bis 50 Einheiten / Liter. Höhere Werte können auf Hepatitis hinweisen.
  3. Analyse auf Bilirubin. Die Norm liegt zwischen 5 und 21 μmol / l. Höhere Werte können auf Hepatitis hinweisen.
  4. Gesamtmolkenprotein. Die Norm für Erwachsene liegt zwischen 66 und 83 g / l. Reduzierte Werte deuten auf eine Abnahme der Albumin-Konzentration und damit auf die bestehende Hepatitis hin.

Nützliches Video

Fragen

So bereiten Sie sich auf einen Hepatitis-Test vor?

Minimieren Sie einige Tage vor dem Test den Alkoholkonsum oder verzichten Sie ganz darauf. Beschränken Sie sich auf gebratene, würzige, süße und fettige Gerichte. Essen Sie zehn Stunden vor der Lieferung nicht (Sie können nur normales Wasser trinken). Wenn Sie Medikamente einnehmen oder zum Eingriff gehen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.

Kann ich vor einer Blutuntersuchung essen??

Diese Analyse wird auf nüchternen Magen hauptsächlich morgens durchgeführt. Essen Sie 10-12 Stunden vor der Blutspende nichts, Sie können nur sauberes Wasser trinken.

Wie wird Hepatitis B getestet?

Hepatitis B kann asymptomatisch verlaufen, und bei einigen Patienten ist es möglich, das Vorhandensein nur mit Hilfe einer Blutuntersuchung rechtzeitig festzustellen. Personen mit einem Krankheitsrisiko wird empfohlen, regelmäßig auf das Vorhandensein der Krankheit zu überprüfen. Die Analyse wird in allen medizinischen Einrichtungen durchgeführt.

Was ist Hepatitis B.?

Hepatitis B Virus

Hepatitis B ist eine Viruserkrankung der Leber, die einen anderen Verlauf hat. Zellen werden durch den Autoimmuntyp beschädigt. Die Infektion erfolgt nur durch die physiologischen Flüssigkeiten des Patienten. Somit ist eine Infektion durch Geschlechtsverkehr, Kuss und während der Durchführung verschiedener medizinischer oder anderer Verfahren möglich, bei denen eine Gewebeverletzung mit der Freisetzung von Blut auftritt. Das Virus ist resistent gegen hohe und niedrige Temperaturen und seine Infektiosität wird als noch höher angesehen als die des humanen Immundefizienzvirus.

Die Risikogruppe für die Krankheit umfasst Personen der folgenden Kategorien:

  • Süchtige, die intravenöse Formulierungen praktizieren;
  • medizinisches Personal, das mit Material arbeitet, in dem das Virus vorhanden ist;
  • Personen, die Blutspenden benötigen;
  • an der Prostitution beteiligte Personen und ihre Kontakte;
  • Familienmitglieder des Patienten;
  • Menschen, die oft Länder in Afrika und Asien besuchen;
  • Neugeborene von infizierten Eltern.

Indikationen und Vorbereitung auf die Studie

Die Studie wird während der Schwangerschaft verschrieben

Eine Blutuntersuchung auf Hepatitis B wird auf Wunsch einer Person oder einer Krankheit durchgeführt. Eine obligatorische Studie wird in folgenden Fällen durchgeführt:

  • Verdacht auf Krankheit aufgrund von Symptomen;
  • jede Pathologie der Leber;
  • das Stadium der Vorbereitung auf geplante Krankenhausaufenthalte oder Operationen;
  • Vorbereitung auf die Schwangerschaft;
  • allgemeine Untersuchung schwangerer Frauen;
  • Bestehen einer Prüfung, um ein medizinisches Buch zu erhalten;
  • Screening von gefährdeten Personen;
  • Blut- und Organspende.

Um ein zuverlässiges Untersuchungsergebnis zu erhalten, ist eine angemessene Vorbereitung auf die Lieferung des Materials erforderlich. Verstöße gegen die Empfehlungen führen dazu, dass das Blut für die Forschung ungeeignet ist oder sein Ergebnis unzuverlässig wird. Standardempfehlungen für die Vorbereitung einer Blutuntersuchung auf Hepatitis B sind:

  • Verweigerung von frittierten, fetthaltigen, Alkohol-, Zitrus- und Süßwaren 2 Tage vor der Analyse;
  • die letzte Mahlzeit 10 Stunden vor der Blutspende;
  • 2 Stunden vor Lieferung des Materials mit dem Rauchen aufhören;
  • Ablehnung von physischen und emotionalen Überlastungen einen Tag vor der Analyse.

Falls erforderlich, gibt ein Arzt, der eine Blutuntersuchung auf Hepatitis durchführt, individuelle Empfehlungen zur Vorbereitung der Analyse.

Scorecard

Biochemischer Indikator im BlutMit Hepatitis B.Normal
Gesamt-BilirubinBis zu 85 μmol / l in milder Form
Bis zu 159 μmol / l in mittlerer Form
Mehr als 160 μmol / l in schwerer Form
3,4-17,2 μmol / l
Thymol-TestAb 5 EinheitenVon 0 bis 4 Einheiten
Alanin-AminotransferaseAb 32 STÜCKE bei Frauen
Ab 38 Einheiten bei Männern
Bis zu 31 Einheiten bei Frauen
Bis zu 37 Einheiten bei Männern

Methoden zur spezifischen Diagnose von Hepatitis

Zur Bestimmung von Hepatitis B wird neben einem allgemeinen biochemischen Bluttest auch eine spezifische Untersuchung des Materials durchgeführt..

Immunologische Diagnostik

Bei dieser Methode erkennt das Virus nicht direkt das Virus selbst, sondern Antikörper gegen seine Antigene. Die Analyse ist nicht die genaueste und wird normalerweise mit einer anderen Methode kombiniert. Dies liegt an der Tatsache, dass das menschliche Immunsystem in einem zufriedenstellenden Zustand sein muss, um ein ausreichendes Volumen an Antikörpern zu produzieren..

PCR-Diagnostik

Bei der Diagnose kann die PCR-Methode verwendet werden.

Ein PCR-Test wird durchgeführt, um die Art des Hepatitis-Virus und sein Volumen im Körper zu bestimmen. Die Methode ist die genaueste und ermöglicht es Ihnen, Daten in einem frühen Stadium der Krankheit fast unmittelbar nach der Infektion zu erhalten.

Biochemischer Bluttest auf Hepatitis B.

Durch die Blutbiochemie bei Hepatitis B können Sie die Qualität der Leber feststellen. Die Studie bestimmt nicht das Vorhandensein oder Fehlen des Virus, sondern korrigiert nur den Zustand der Leber. Die erhaltenen Daten charakterisieren auch den Grad der Vergiftung des Körpers und seinen allgemeinen Zustand..

Ergebnisse entschlüsseln

Die Entschlüsselung der Analyseergebnisse erfolgt durch den Arzt. In Abhängigkeit von den erhaltenen Daten werden der Krankheitsgrad, das Ausmaß der Leberschädigung und die Form der Hepatitis bestimmt. Falls erforderlich, können zusätzliche Studien vorgeschrieben werden, um zusätzliche Daten zum Zustand des Patienten zu ermitteln. Nach der Behandlung wird auch eine Blutuntersuchung durchgeführt. Wenn der Arzt nach seinen Angaben keine Krankheit feststellt, gilt das Therapieergebnis als positiv.

Falsch positives Ergebnis

False Positive - Grund erneut testen

Dieses Phänomen ist selten, aber der Arzt sollte es dennoch nicht vollständig ausschließen. Die Hauptgründe für ein falsch positives Ergebnis in der Analyse sind:

  • onkologische Erkrankungen;
  • schwere Virusinfektionen, die nicht mit der Leber zusammenhängen;
  • Autoimmunpathologien;
  • Störungen im Immunsystem;
  • kürzliche Hepatitis und seltener Tetanus-Impfung.

Außerdem kann aufgrund menschlicher Faktoren eine fehlerhafte Analyse auftreten. In allen Fällen ist eine zweite Analyse erforderlich, wenn ein falsch positives Ergebnis erhalten wird..

Hepatitis-Bluttest

Virushepatitis ist der Sammelbegriff für chronische und akute Lebererkrankungen. Die Symptomatik der Krankheit zeigt das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses in der menschlichen Leber an.

Die häufigsten Formen der Virushepatitis:

  • Hepatitis A ist der am wenigsten gefährliche und häufigste Typ, dessen Inkubationszeit zwischen sieben Tagen und zwei Monaten variiert. Diese Infektion endet normalerweise mit einer spontanen Genesung..
  • Hepatitis B ist eine gefährliche Form. Es ist von schweren Symptomen begleitet und verursacht auch schwere Leberschäden. Diese Krankheit erfordert eine komplexe Therapie in einem stationären Umfeld..
  • Hepatitis C ist eine der schwersten Formen, die sehr häufig zur Entwicklung von Krebs und Leberzirrhose führt und zum Tod des Patienten führt.
  • Hepatitis D ist eine Art von Hepatitis B, die aufgrund der Kombination eines Delta-Erregers mit dem Hauptstamm des Virus auftritt..
  • Hepatitis E ist den Anzeichen von Hepatitis A sehr ähnlich, der schwere Krankheitsverlauf geht jedoch nicht nur mit einer Schädigung der Leber, sondern auch der Nieren einher.

Häufige Symptome einer Virushepatitis sind: Kopfschmerzen, Fieber, verminderter Appetit, Gelenkschmerzen, Veränderungen der Hautpigmentierung, das Auftreten eines Hautausschlags und allgemeines Unwohlsein. Die Intensität dieser Anzeichen hängt in der Regel von der Form der Krankheit ab..

Wann sollte eine Blutuntersuchung auf Hepatitis durchgeführt werden?

Jede Person, die den Verdacht hat, eine der oben genannten Krankheiten zu haben, muss unbedingt einen Hepatologen konsultieren. Die Hauptsymptome sind:

  • Hyperthermie.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Appetitlosigkeit.
  • Veränderung der Pigmentierung der Haut.
  • Schwächegefühl und allgemeines Unwohlsein, schlimmer am Ende des Tages.
  • Juckende Haut.
  • Dunkler Urin.
  • Blutung.
  • Bauchschmerzen.
  • Gewicht verlieren.

Alle oben genannten Symptome sind ein schwerwiegender Grund für die Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung, in der Sie eine Blutuntersuchung auf Hepatitis durchführen lassen, die genaue Ursache dieser unangenehmen Phänomene ermitteln und eine Behandlung verschreiben können.

Was ist eine Analyse?

Die Diagnose einer Virushepatitis umfasst verschiedene Verfahren: klinische (allgemeine) und biochemische Blutuntersuchungen, PCR und ELISA. Mit diesen Diagnosemethoden können Sie nicht nur eine Diagnose stellen, sondern auch die Entwicklung der Krankheit überwachen.

  • KLA (vollständiges Blutbild) weist viele verschiedene Indikatoren auf, die den Gehalt bestimmter Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen usw.) widerspiegeln. Bei einer Virushepatitis ändert sich die Konzentration dieser Zellen.
    LHC für Virushepatitis umfasst eine Untersuchung von Bilirubin, Leberenzymen, Gesamtprotein, alkalischer Phosphatase sowie des Proteinspektrums des Blutes.
  • Die PCR (Polymerasekettenreaktion) ermöglicht den Nachweis von genetischem Material und der Virusmenge im Blut sowie des Stadiums des Infektionsprozesses.
  • ELISA (Enzymimmunoassay) erkennt Antikörper (IgG und IgM) gegen den Erreger der Hepatitis.

Leberenzyme befinden sich in den Leberzellen. Bei einer Virushepatitis kommen diese Substanzen in erhöhter Menge im Blut vor. Der Schwankungsbereich dieser Indikatoren ist recht groß. Die Hauptrichtlinie für die oben genannten Krankheiten ist der ALT-Spiegel.

Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff, der sich durch den Abbau roter Blutkörperchen im Blut bildet. Nach seiner Bildung wird Bilirubin von den Leberzellen eingefangen. Dann wird diese Substanz zusammen mit der Galle über den Darm aus dem Körper ausgeschieden. Normalerweise ist die Menge an Bilirubin im Blut unbedeutend, und bei viraler Hepatitis steigt die Konzentration an, was sich in einer ikterischen Färbung der Sklera und der Haut äußert.

Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das die Bewegungsprozesse entlang der Gallenwege der Galle widerspiegelt. Der Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut mit Hepatitis, begleitet von einer Verzögerung des Ausflusses von Galle, steigt an und übertrifft die Norm erheblich.

Das Proteinspektrum des Blutes und des Gesamtproteins ist eine Gruppe von Indikatoren, die die Fähigkeit der Zellen des Immunsystems und der Leber widerspiegeln, bestimmte Proteine ​​zu produzieren. Diese Fähigkeit bei viraler Hepatitis nimmt ab, und dann zeigt die Analyse des Proteinspektrums eine Abnahme des Albuminspiegels. Wenn wir über den Grad der Abnahme dieses Proteins sprechen, dann entspricht dies der Tiefe der Leberschädigung. Zusätzlich wird eine erhöhte Konzentration von Globulinen, die vom Immunsystem produziert werden, im Blut festgestellt..

Entschlüsselung der Analyse

Die Entschlüsselung einer Blutuntersuchung auf Hepatitis darf nur von einem erfahrenen Laborarzt durchgeführt werden. Die wichtigsten diagnostischen Methoden sind ELISA und PCR.

Bei viraler Hepatitis A zeigt ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay einen Anstieg des IgM, was auf eine akute Phase der Krankheit hinweist. Was IgG betrifft, so bleibt der Titer dieser Antikörper auch nach der Heilung auf einem hohen Niveau. Ein positiver Test ist die Basis für eine Diagnose..

Die Diagnose von Hepatitis B umfasst zwei Methoden - PCR und ELISA. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen den Erreger dieser Krankheit (IgG und IgM) im Blut weist auf eine hohe Aktivität des Virus oder eine kürzlich aufgetretene Infektion hin. Die PCR-Diagnostik ermöglicht den Nachweis der Konzentration und des genetischen Materials des Virus im Blut des Patienten.

Um Hepatitis C zu diagnostizieren, greifen Mediziner sowohl auf ELISA als auch auf PCR zurück. ELISA kann Antikörper der IgM-Klasse frühestens 6-8 Wochen nach der Infektion nachweisen, und IgG-Antikörper können 10-12 Wochen nach der Infektion nachweisen. Die PCR-Diagnostik für diese Krankheit ermöglicht es, das Stadium des Infektionsprozesses, das Vorhandensein einer Infektion sowie die quantitative und qualitative Diagnose des Virus zu bestimmen.

Bei allen anderen Arten der Virushepatitis ist eine Blutuntersuchung mit positivem Ergebnis eine unbedingte Grundlage für eine angemessene Diagnose.

Hepatitis-C-Tests: Indikationen, Typen, Dekodierung

Hepatitis C ist eine Schädigung des Lebergewebes aufgrund des Ausbruchs des durch das RNA-haltige Virus verursachten Entzündungsprozesses. Diese Art von Virus wurde erstmals 1988 identifiziert..

Die Krankheit kann in akuter oder chronischer Form auftreten, ist jedoch häufiger durch einen langen latenten, d. H. Asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet. Die Tendenz zur Chronizität der Krankheit erklärt sich aus der Mutationsfähigkeit des Erregers. Aufgrund der Bildung von Mutantenstämmen entzieht sich das HCV-Virus der Immunüberwachung und bleibt lange im Körper, ohne ausgeprägte Krankheitssymptome zu verursachen.

HCV-Antigene haben eine geringe Fähigkeit, Immunreaktionen auszulösen, so dass frühe Antikörper gegen sie erst 4-8 Wochen nach Ausbruch der Krankheit auftreten, manchmal sogar später, die Antikörpertiter sind niedrig - dies erschwert die frühzeitige Diagnose der Krankheit.

Ein längerer durch HCV verursachter Entzündungsprozess führt zur Zerstörung des Lebergewebes. Der Prozess ist aufgrund der Kompensationsfähigkeit der Leber verborgen. Allmählich sind sie erschöpft und es treten Anzeichen einer Leberfunktionsstörung auf, was normalerweise auf eine tiefe Niederlage hinweist. Ziel eines Hepatitis-C-Tests ist es, die Krankheit in einem latenten Stadium zu erkennen und die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen.

Indikationen für die Überweisung für Hepatitis-C-Tests

Hepatitis C-Tests werden aus folgenden Gründen durchgeführt:

  • Untersuchung von Personen, die Kontakt mit infizierten Personen hatten;
  • Diagnose einer Hepatitis mit gemischter Ätiologie;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung;
  • Leberzirrhose;
  • vorbeugende ärztliche Untersuchung von Gesundheitspersonal, Mitarbeitern von Vorschuleinrichtungen usw..

Der Patient kann zur Analyse überwiesen werden, wenn Anzeichen einer Leberschädigung vorliegen:

  • vergrößerte Leber, Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Gelbsucht der Haut- und Augenproteine, Juckreiz;
  • vergrößerte Milz, vaskuläre "Spinnen".

Arten von Hepatitis-C-Tests

Zur Diagnose von Hepatitis C werden sowohl die direkte Isolierung des Virus im Blut als auch der Nachweis indirekter Anzeichen seines Vorhandenseins im Körper - die sogenannten Marker - verwendet. Zusätzlich werden Leber- und Milzfunktionen untersucht..

Hepatitis C-Marker sind Gesamtantikörper gegen das HCV-Virus (Ig M + IgG). Die ersten (in der vierten bis sechsten Infektionswoche) Antikörper der IgM-Klasse beginnen sich zu bilden. Nach 1,5 bis 2 Monaten beginnt die Produktion von Antikörpern der IgG-Klasse, deren Konzentration ein Maximum von 3 bis 6 Monaten der Krankheit erreicht. Diese Art von Antikörper ist seit Jahren im Blutserum zu finden. Der Nachweis von Gesamtantikörpern ermöglicht daher die Diagnose von Hepatitis C ab der 3. Woche nach der Infektion.

Die Übertragung des Hepatitis-C-Virus erfolgt in engem Kontakt mit dem Virusträger oder wenn infiziertes Blut in den Körper gelangt.

Antikörper gegen HCV werden durch einen Enzymimmunosorbens-Assay (ELISA) bestimmt - ein ultraempfindlicher Test, der häufig als Expressdiagnose verwendet wird.

Zur Bestimmung der RNA des Virus im Serum wird die Methode der Polymerasekettenreaktion (PCR) verwendet. Dies ist die Hauptanalyse zur Diagnose einer Hepatitis C. Die PCR ist ein qualitativer Test, bei dem nur das Vorhandensein des Virus im Blut bestimmt wird, nicht jedoch dessen Menge.

Die Bestimmung des Antikörperspiegels HCVcor IgG NS3-NS5 ist erforderlich, um die Diagnose bei Vorliegen eines negativen PCR-Ergebnisses auszuschließen oder zu bestätigen.

Zur Diagnose von Leberfunktionen werden Lebertests verschrieben - Bestimmung von ALT (Alaninaminotransferase), AST (Aspartataminotransferase), Bilirubin, alkalischer Phosphatase, GGT (Gamma-Glutamyltransferase), Thymol-Test. Ihre Indikatoren werden mit den Standardtabellen verglichen, eine umfassende Bewertung der Ergebnisse ist wichtig.

Ein obligatorischer diagnostischer Schritt ist eine Blutuntersuchung mit der Bestimmung der Leukozytenformel und der Blutplättchen. Bei Hepatitis C im allgemeinen Bluttest wird eine normale oder verringerte Anzahl von Leukozyten, Lymphozytose und eine Abnahme der ESR festgestellt. Bei einem biochemischen Bluttest - Hyperbilirubinämie aufgrund der direkten Fraktion, erhöhte ALT-Aktivität, beeinträchtigter Proteinstoffwechsel. In der Anfangsphase der Hepatitis nimmt auch die Aktivität bestimmter Substanzen zu, die normalerweise in Hepatozyten vorkommen und in sehr geringen Mengen in den Blutkreislauf gelangen - Sorbitoldehydrogenase, Ornithincarbamoyltransferase, Fructose-1-phosphataldolase..

Eine allgemeine Urinanalyse mit Sedimentmikroskopie zeigt Urobilin im Urin und Bilirubin in den späteren Stadien der Krankheit.

Eine Hardwarestudie der Bauchorgane einschließlich der Leber wird durchgeführt - Ultraschall, Computertomographie oder magnetische Kerntomographie.

Das Hepatitis-C-Virus wird nicht durch Händedruck, Küsse und die meisten Haushaltsgegenstände wie gewöhnliche Gerichte übertragen.

Eine wichtige Methode zur Diagnose von Hepatitis C ist eine morphologische Untersuchung der Leberbiopsie. Es ergänzt nicht nur die Daten biochemischer, immunologischer und Hardware-Studien, sondern zeigt auch häufig die Art und das Stadium des pathologischen Prozesses an, die andere Methoden nicht nachweisen. Eine morphologische Untersuchung ist erforderlich, um die Indikationen für eine Interferontherapie zu bestimmen und deren Wirksamkeit zu bewerten. Eine Leberbiopsie ist für alle Hepatitis-C-Patienten und HBsAg-Träger angezeigt..

Vorbereitung auf den Test

Um auf Hepatitis C zu testen, müssen Sie Blut aus einer Vene spenden. Wie bereite ich mich auf die Blutentnahme vor? Kann ich vor der Analyse essen und trinken??

Die Analyse erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme sollten mindestens 8 Stunden liegen. Bevor Sie den Test durchführen, müssen Sie körperliche Aktivität, Rauchen, Alkohol, fetthaltige und frittierte Lebensmittel sowie kohlensäurehaltige Getränke ausschließen. Sie können sauberes Wasser trinken. Die meisten Labors nehmen nur morgens Blut zur Analyse, daher spenden sie morgens Blut.

Ergebnisse entschlüsseln

Tests zur Bestimmung von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus sind qualitativ, dh sie zeigen das Vorhandensein oder Fehlen von Antikörpern an, bestimmen jedoch nicht deren Menge.

Beim Nachweis von Anti-HCV-Antikörpern im Serum wird eine zweite Analyse vorgeschrieben, um ein falsch positives Ergebnis auszuschließen. Eine positive Antwort in der Reanalyse zeigt das Vorhandensein von Hepatitis C an, unterscheidet jedoch nicht zwischen akuter und chronischer Form.

In Abwesenheit von Antikörpern gegen das Virus lautet die Antwort „negativ“. Das Fehlen von Antikörpern kann jedoch eine Infektion nicht ausschließen. Die Antwort ist auch negativ, wenn seit der Infektion weniger als vier Wochen vergangen sind..

Zur Diagnose von Hepatitis C werden sowohl die direkte Isolierung des Virus im Blut als auch der Nachweis indirekter Anzeichen seines Vorhandenseins im Körper - die sogenannten Marker - verwendet.

Könnte das Analyseergebnis fehlerhaft sein? Eine falsche Vorbereitung auf die Analyse kann zu falschen Ergebnissen führen. In solchen Fällen kann ein falsch positives Ergebnis erzielt werden:

  • Kontamination des vorgestellten Biomaterials;
  • das Vorhandensein von Heparin im Blut;
  • das Vorhandensein von Protein, chemischen Substanzen in der Probe.

Was bedeutet ein positiver Hepatitis C-Test?

Von Person zu Person wird Hepatitis C normalerweise parenteral übertragen. Der Hauptübertragungsweg führt über infiziertes Blut sowie über andere Körperflüssigkeiten (Speichel, Urin, Sperma). Das Blut von Infektionsträgern ist gefährlich, bis sie Symptome der Krankheit zeigen und die Fähigkeit behalten, sich für eine lange Zeit zu infizieren.

Weltweit sind über 180 Millionen Menschen mit HCV infiziert. Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen Hepatitis C, aber es werden derzeit Forschungsarbeiten durchgeführt, um ihn zu entwickeln. Häufiger wird das Pathogenvirus bei jungen Menschen im Alter von 20 bis 29 Jahren nachgewiesen. Die Epidemie der Virushepatitis C nimmt zu, jährlich infizieren sich etwa 3-4 Millionen Menschen. Die Zahl der Todesfälle aufgrund von Komplikationen der Krankheit beträgt mehr als 390.000 pro Jahr.

Bei einigen Populationen sind die Infektionsraten signifikant höher. Gefährdet sind also:

  • oft hospitalisierte Patienten;
  • Patienten, die eine kontinuierliche Hämodialyse benötigen;
  • Blutempfänger;
  • Patienten in der Onkologie
  • Organtransplantation;
  • Berufsgruppen von Medizinern in direktem Kontakt mit dem Blut von Patienten;
  • Kinder infizierter Mütter (in hohen Konzentrationen des Virus bei der Mutter);
  • HIV-Träger
  • Sexualpartner von Menschen mit Hepatitis C;
  • Personen in Gewahrsam;
  • Menschen, die Drogen injizieren, Patienten in Drogenapotheken.

Eine wichtige Methode zur Diagnose von Hepatitis C ist eine morphologische Untersuchung der Leberbiopsie. Es ergänzt nicht nur die Daten biochemischer, immunologischer und Hardware-Studien, sondern zeigt auch häufig die Art und das Stadium des pathologischen Prozesses an.

Die Virusübertragung erfolgt in engem Kontakt mit dem Virusträger oder wenn infiziertes Blut in den Körper gelangt. Der sexuelle und vertikale Infektionsweg (von der Mutter zum Kind) wird in seltenen Fällen aufgezeichnet. Bei 40-50% der Patienten ist es nicht möglich, die genaue Infektionsquelle festzustellen. Das Hepatitis-C-Virus wird nicht durch Händedruck, Küsse und die meisten Haushaltsgegenstände wie gewöhnliche Gerichte übertragen. Wenn sich jedoch eine infizierte Person in der Familie befindet, müssen Sie vorsichtig sein: Maniküre, Rasiermesser, Zahnbürste und Waschlappen können nicht geteilt werden, da möglicherweise Blutspuren auf ihnen verbleiben.

Zum Zeitpunkt der Infektion gelangt das Virus in den Blutkreislauf und setzt sich in den Organen und Geweben ab, in denen es sich vermehrt. Dies sind Leberzellen und mononukleäre Blutzellen. In diesen Zellen vermehrt sich der Erreger nicht nur, sondern bleibt auch lange erhalten..

HCV schädigt dann die Leberzellen (Hepatozyten). Der Erreger dringt in das Leberparenchym ein, verändert dessen Struktur und stört die Vitalfunktionen. Die Zerstörung von Hepatozyten geht mit einer Proliferation des Bindegewebes und dessen Ersatz von Leberzellen (Zirrhose) einher. Das Immunsystem produziert Antikörper gegen Leberzellen und erhöht deren Schädigung. Allmählich verliert die Leber ihre Fähigkeit, ihre Funktionen zu erfüllen, es treten schwere Komplikationen auf (Leberzirrhose, Leberversagen, hepatozelluläres Karzinom)..

HCV-Antigene haben eine geringe Fähigkeit, Immunreaktionen auszulösen, so dass frühe Antikörper gegen sie erst 4-8 Wochen nach Ausbruch der Krankheit auftreten, manchmal sogar später, die Antikörpertiter sind niedrig - dies erschwert die frühzeitige Diagnose der Krankheit.

Symptome, die einen Hepatitis-C-Test erfordern

Die Intensität der Krankheitssymptome hängt weitgehend von der Konzentration des Virus im Blut und dem Zustand des Immunsystems ab. Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 3–7 Wochen. Manchmal verzögert sich dieser Zeitraum um bis zu 20 bis 26 Wochen. Die akute Form der Krankheit wird selten und häufiger versehentlich diagnostiziert. In 70% der Fälle einer akuten Infektion verschwindet die Krankheit ohne klinische Manifestationen..

Die Analyse erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme sollten mindestens 8 Stunden liegen. Bevor Sie den Test durchführen, müssen Sie körperliche Aktivität, Rauchen, Alkohol, fetthaltige und frittierte Lebensmittel sowie kohlensäurehaltige Getränke ausschließen.

Symptome, die auf eine akute Hepatitis C hinweisen können:

  • allgemeines Unwohlsein, Schwäche, verminderte Leistung, Apathie;
  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • verminderter Appetit, verminderte Toleranz gegenüber Nahrungsstress;
  • Übelkeit, Dyspepsie;
  • Schwere und Unbehagen im rechten Hypochondrium;
  • Fieber, Schüttelfrost;
  • juckende Haut;
  • Verdunkelung, Schaumbildung des Urins (bierähnlicher Urin);
  • Schädigung der Gelenke und des Herzmuskels;
  • vergrößerte Leber und Milz.

Gelbsuchtfärbung der Haut kann fehlen oder für kurze Zeit auftreten. In ungefähr 80% der Fälle verläuft die Krankheit in anikterischer Form. Mit dem Auftreten von Gelbsucht nimmt die enzymatische Aktivität von Lebertransaminasen ab.

Normalerweise wird die Symptomatik gelöscht, und die Patienten messen den klinischen Manifestationen keine große Bedeutung bei. Daher wird die akute Hepatitis in mehr als 50% der Fälle chronisch. In seltenen Fällen kann eine akute Infektion schwierig sein. Eine spezielle klinische Form der Krankheit - die fulminante Hepatitis - geht mit schweren Autoimmunreaktionen einher.

Hepatitis C-Behandlung

Die Behandlung wird von einem Hepatologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten durchgeführt. Antivirale Medikamente, Immunstimulanzien werden verschrieben. Die Dauer des Verlaufs, die Dosierung und das Dosierungsschema hängen von der Form des Verlaufs und der Schwere der Erkrankung ab, im Durchschnitt beträgt die Dauer des Verlaufs der antiviralen Therapie jedoch 12 Monate.

Hepatitis-Bluttest

Blutuntersuchungen auf Hepatitis sind erforderlich, um die Infektion, die Aktivität ihres Verlaufs und die Vernachlässigung der Pathologie zu bestimmen. Mit der Biochemie können Sie den Grad der Aggressivität des Virus gegenüber Leberzellen sowie eine Änderung seiner Aktivität während und nach der Therapie ermitteln.

Was bestimmt die Analyse?

Mit einem Bluttest können Sie die Anzahl der Antigene mit Antikörpern und deren Verhältnis bewerten. Während der Diagnose wird das Stadium der Pathologie, Remission oder Exazerbation bestimmt. Nach Erhalt der Daten verschreibt der Arzt eine spezifische Therapie. Auch auf ihrer Grundlage kann er die Behandlungstaktik ändern, ihre Korrektur durchführen und Komplikationen einer Hepatitis vorhersagen.

Indikationen zur Analyse

Wann überprüfen? Wenn Sie sich in einer der folgenden Situationen befinden, sollten Sie diese Analyse durchführen:

  • häufiger Wechsel der Sexualpartner;
  • Schwangerschaftsplanung;
  • Schnitte, Injektionen und Verletzungen mit zweifelhaften Gegenständen;
  • Juckreiz, Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
  • Beschwerden im rechten Hypochondrium, Übelkeit;
  • Abneigung gegen fetthaltige Lebensmittel, Unverträglichkeit;
  • dunkler Urin, grauer oder weißer Stuhl;
  • Gewichtsverlust bei dyspeptischen Störungen.

Wie lange muss auf das Ergebnis der Analyse gewartet werden?

Blutuntersuchungen auf Hepatitis stehen jedem zur Verfügung, der auf Pathologie untersucht werden möchte. Die Ergebnisse ermöglichen es Ihnen, ruhig zu bleiben oder pünktlich mit der Behandlung zu beginnen. Die Studie wird in der Klinik am Wohnort oder in einer privaten medizinischen Einrichtung durchgeführt.

Um Antikörper oder andere Indikatoren zu identifizieren, wird Blut aus einer Vene entnommen. In einigen Fällen wird es erneut übergeben, wenn der Arzt bei der Erstuntersuchung nicht sicher ist, welche Diagnose gestellt wurde. Normalerweise kommen die Antworten aus dem Labor nach bestandener Prüfung innerhalb von zwei Tagen. Wenn cito in der Richtung angegeben ist, ist eine solche Analyse dringend erforderlich. Es wird in den nächsten Stunden fertig sein..

Was im Blut gesucht wird

  • Biochemie

Bei der biochemischen Analyse ist der Gehalt an Leberenzymen wichtig. Sie werden als ALT und AST abgekürzt. Diese Substanzen gelangen in den Blutkreislauf, wenn Organzellen zerstört werden. Eine hohe ALT ist der einzige Indikator, anhand dessen eine asymptomatische Hepatitis bestimmt werden kann..

Ein Anstieg des Bilirubins (allgemein und direkt) weist auf Gelbsucht hin. Bei einer milden Form überschreitet ihre Konzentration 34 μmol / l nicht, unter schwierigen Bedingungen liegt der Indikator bei 170 μmol / l und höher.

Hepatitis wird durch die Proteinfraktionen im Blut bestimmt. Mit dem Virus nimmt Albumin ab und Gammaglobuline nehmen zu. Sie sind die Hauptelemente, die einen Immunschutz gegen die Einführung von Fremdstoffen bieten..

  • Polymerase Kettenreaktion

Hochgenaue Methode zur Bestimmung aller Formen des Virus:

  1. Hepatitis A (bestimmt durch RNA).
  2. Hepatitis B (Bestimmung von Oberflächen- und Kapselantigen, Virus-DNA).
  3. Hepatitis C (Virus-RNA wird 21 Tage nach der Infektion nachgewiesen).
  4. Hepatitis D und G (Bestimmung der Pathogen-RNA).
  • Immunologischer Assay

Die Studie identifiziert Antikörper gegen alle Arten von Hepatitis und gegen ihre eigenen Leberzellen bei Autoimmunerkrankungen. Das T-Lymphozyten-System funktioniert nicht richtig und seine Anzahl ist signifikant reduziert. In einigen Fällen sind rote Blutkörperchen in den Prozess involviert..

Schnelle Überprüfung des Patienten mit Hepatitis-Teststreifen. Für die Forschung wird Blut oder Speichel verwendet. Bei Hepatitis werden Oberflächenantigene und Antikörper nachgewiesen. Expressforschung kann ambulant durchgeführt werden..

Hepatitis-Tests dauern 3 Monate.

In diesem Video erfahren Sie mehr über einen Hepatitis-B-Bluttest..

Analysevorbereitung

Die Nichtbeachtung der Empfehlungen vor der Einreichung von biologischem Material führt zu fehlerhaften Daten. Wenn der Arzt Zweifel hat, ernennt er eine zweite Untersuchung. Um dies zu vermeiden, müssen Sie die Regeln befolgen.

  1. Tests werden auf nüchternen Magen durchgeführt. Ab der letzten Mahlzeit sollten mindestens 10 Stunden vergehen. Wenn Zucker ins Blut gelangt, kann dies die Daten verfälschen..
  2. Für 24 Stunden scharf, salzig und alkoholisch ausgeschlossen. Besser auf Zigaretten verzichten.
  3. In wenigen Tagen beenden sie die Einnahme verschiedener Medikamente. Der Arzt sollte über die systemische Einnahme von Medikamenten informiert werden.
  4. Jede körperliche Aktivität, die zu einer Belastung der Leber führt, hört auf.
  5. Traditionelle Medizin wird nicht zur Unterstützung des Körpers eingesetzt, der Verlauf der Physiotherapie stoppt.
  6. Frauen sind besser dran, wenn sie während der Menstruation keine Analyse haben..

Diagnosealgorithmus

Wenn eine Hepatitis festgestellt wird, haben alle Studien ihre eigene Reihenfolge. Kein Arzt wird überhaupt eine Biopsie durchführen, bis andere Studien vorliegen, die auf eine Virusinfektion hinweisen..

Vorrang:

  • allgemeine Blutanalyse;
  • Blutchemie aus einer Vene;
  • Ultraschalluntersuchung der Leber;
  • Enzymimmunoassay; für das Vorhandensein von Antigen;
  • PCR;
  • Probenahme von Lebergewebe zur morphologischen Diagnose.

Dekodierung von Analysen (Markern)

Fibrinogen (normales Protein ist 1,8 - 3,5 g / l. Bei einer geringeren Rate werden Hepatitis und Organgewebeschäden beurteilt.

ALT (0 - 75 U / L) und AST (0 - 50 U / L). Mit einem Anstieg der Indikatoren wird eine Hepatitis festgestellt.

Bilirubin (normalerweise überschreitet der Indikator 21 μmol / l nicht).

Gesamtmolkenprotein (normal bei Erwachsenen von 66 bis 83 g / l, eine Abnahme zeigt eine Abnahme der Albuminproduktion und die Entwicklung der Krankheit an).

HBsAg (ein positiver Marker mit einem Index über 0,05 IE / ml zeigt eine Infektion mit Hepatitis an).

HBeAg (bei allen infizierten, hohen Raten nachgewiesen, deuten auf eine chronische Form von Hepatitis, ein akutes Stadium oder eine Exazerbation hin).

Anti-HBc (Antikörper der IgG-Form sind ein günstiges Zeichen, sie sprechen von Immunität und IgM erscheint als Indikator für akute Form und einen hohen Grad an Infektiosität).

Anti-HBe (der Marker zeigt den normalen Krankheitsverlauf bei Bildung der Immunität des Patienten gegen das Virus an).

Anti-HBs (Erholung, Immunität).

Wenn die Analyse fehlerhaft ist

Bei der Erkennung von Hepatitis C treten am häufigsten falsche Indikatoren auf. Eine sofortige Diagnose ist mit einem einzigen Bluttest nicht möglich. Zusätzliche Studien sind erforderlich.

Falsch positive Ergebnisse gelten nicht für Fehler des medizinischen Personals. Ein Versagen wird normalerweise durch Faktoren innerhalb der Person verursacht..

  1. Autoimmunerkrankungen.
  2. Verschiedene Tumoren.
  3. Körperinfektion.
  4. Vorherige Impfung.
  5. Interferon Kurs.
  6. Körpermerkmal (erhöhtes Bilirubin).

Eine falsch positive Analyse erfolgt auch durch das Verschulden eines Labormitarbeiters. Oft werden Reagenzgläser ausgetauscht, ein Tippfehler in der Packungsbeilage mit den Ergebnissen oder Proben werden nicht richtig vorbereitet. Wenn das Blut Fieber ausgesetzt war, sind die Tests ebenfalls falsch..

Niemand gibt eine Garantie dafür, dass die Ergebnisse bei allen Menschen zuverlässig sind. Fehler treten sogar in Privatkliniken auf, aber diese Fälle sind selten. Um falsche Ergebnisse auszuschließen, wird empfohlen, eine Analyse durchzuführen, die die DNA und RNA des Hepatitis-Virus aufdeckt.

Die Kosten für Hepatitis-Tests

Um eine genaue Diagnose zu stellen, wenden sich viele an spezielle medizinische Einrichtungen mit eigenem Labor. Es reicht aus, eine Blutuntersuchung durchzuführen, um sich Ihrer Gesundheit sicher zu sein. Der Forschungspreis in verschiedenen Kliniken liegt zwischen 300 und 400 Rubel pro Analyse. Ein vollständiger Komplex kann zusammen mit einer ärztlichen Beratung bis zu 2.000 Rubel betragen.

Wenn Sie sich unwohl fühlen und die meisten Symptome einer der Hepatitisarten ähneln, wird empfohlen, Tests durchzuführen. Dies kann in der ersten Phase unter Umgehung des Arztes erfolgen. Gehen Sie dann mit einem Untersuchungsbogen und den Ergebnissen zu einem Spezialisten.

Tests vor, während und nach der Behandlung von Hepatitis C.

Die Diagnose von Hepatitis C basiert auf Laborbluttests. Aus welchen Tests auf Hepatitis C hervorgeht, hängt davon ab, ob die Krankheit rechtzeitig erkannt und eine Behandlung verordnet wird. Die Wirksamkeit von Behandlungsmaßnahmen wird auch anhand der Analyseergebnisse bewertet..

Über Hepatitis C.

Die Krankheit verursacht das Hepatitis-C-Virus (HCV, Hepatitis-C-Virus). Dieses RNA-haltige Virus gelangt über das Blut in den menschlichen Körper. Mögliche Infektion durch Vaginalschleim, Sperma, Mikrotrauma der Schleimhäute.

Sobald das Virus über einen dieser Wege im Körper ist, infiziert es die Leber. Alle Viren sind intrazelluläre Parasiten. Und HCV ist keine Ausnahme. Es vermehrt sich in den Leberzellen, Hepatozyten, aus denen das Lebergewebe besteht, Parenchym.

Nachdem das Virus in die Hepatozyten eingedrungen ist, werden mehrere Tochter-RNAs wiederholt von der ursprünglichen mütterlichen viralen RNA kopiert. Dieser Vorgang wird als Replikation bezeichnet. Dann werden eine Kapsel (Kapsid) und andere Strukturelemente des Viruspartikels (Virion) um die gebildete RNA gebildet.

Organische Materie wird für die RNA-Replikation und die Vervollständigung von Virionen benötigt. Das Virus nimmt sie aus der Zelle. Letztendlich hält Hepatozyten einer solchen Belastung nicht stand und stirbt ab. Aus ihm austretende Viren dringen in neue Hepatozyten ein.

Das Immunsystem bekämpft natürlich HCV. Und wenn der Patient eine starke Immunität hat, kann das Virus zerstört werden. Dies kommt aber selten vor. In der Mehrzahl bleibt die Virusaktivität trotz der Immunkonfrontation bestehen. Die Stabilität des Virus beruht in hohem Maße auf seiner genetischen Variabilität. Von einer Reihe von Genen hängt ein Genotyp, der in der RNA des Virus kodiert ist, in hohem Maße davon ab, wie die Krankheit fortschreitet und wie effektiv die Behandlung sein wird.

Vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses im Parenchym nimmt die Menge an Fettgewebe (Steatohepatose) zu. Wenn die Hepatozyten sterben, wird das Parenchym durch fibröses Gewebe ersetzt und die Leberfunktion wird beeinträchtigt. Ein extremer Grad an Fibrose, Zirrhose, geht einher mit Leberversagen, sekundären Veränderungen in anderen Organen, Kreislauf- und Stoffwechselstörungen.

Zunächst für den Patienten unsichtbar, bilden sich über viele Jahre pathologische Veränderungen in der Leber. Während dieser ganzen Zeit zirkuliert das Virus weiter im Blut. Dank dessen ist es möglich, einen Test auf Hepatitis C durchzuführen.

Welche Tests sollten auf Hepatitis C getestet werden?

Indikationen für die Labordiagnose - Verdauungsstörungen, Schweregefühl im rechten Hypochondrium, allgemeine Schwäche und andere Anzeichen von Hepatitis C. Ein Alarm sollte durch die Tatsache ausgelöst werden, dass diesen Symptomen kosmetische und medizinische Manipulationen vorausgingen. Die Krankheit wird nicht auf häuslichem Wege übertragen. Bei einem engen ungeschützten Kontakt mit einer infizierten Person ist jedoch eine Blutuntersuchung auf Hepatitis C erforderlich. Die Labordiagnostik umfasst verschiedene Arten von Tests:

Allgemeine Blutanalyse

Es ist das einfachste und am wenigsten informative. Unspezifische Abweichungen in der allgemeinen Analyse sprechen nur indirekt für Hepatitis und können bei anderen Krankheiten auftreten. Ein hoher Leukozytenspiegel (Leukozytose) sowie eine beschleunigte Erythrozytensedimentation (ESR) sind ein Zeichen für einen aktiven Entzündungsprozess in der Leber. Bei Virusinfektionen ist eine Zunahme des spezifischen Gewichts von Lymphozyten festzustellen. Eine Abnahme des Spiegels an roten Blutkörperchen und Hämoglobin ist bei Hemmung der hämatopoetischen Funktion der Leber möglich.

Biochemische Analyse (Biochemie)

Zwei Indikatoren sind hier wichtig - Bilirubin und Transaminasen. Bilirubin ist ein Produkt des natürlichen Abbaus von Hämoglobin. Normalerweise wird es von der Leber neutralisiert und als Teil der Galle durch den Darm entfernt. Bei Leberschäden steigt der Bilirubinspiegel hauptsächlich aufgrund der freien Fraktion (nicht indirektes Bilirubin), die nicht mit Glucuronsäure assoziiert ist. Obwohl im chronischen Verlauf der Hepatitis C das Bilirubin nur geringfügig erhöht ist oder sogar im normalen Bereich bleibt.

Ein ebenso wichtiger Indikator sind Transaminasen (AST, ALT), intrazelluläre Enzyme. Bei der Zerstörung von Hepatozyten kommen sie in großen Mengen im Blut vor. Im Rahmen der biochemischen Analyse werden auch der Gehalt und das Verhältnis von Fraktionen von Proteinen, Fetten (Triglyceriden) untersucht. Im Vergleich zur allgemeinen Analyse ist die Biochemie informativer. Aufgrund von Änderungen der biochemischen Parameter kann jedoch nicht beurteilt werden, dass der Patient an Hepatitis C leidet.

Enzymimmunoassay (ELISA)

Dies ist jedoch ein spezifischer Bluttest für Hepatitis C. Im Rahmen dieser Analyse werden Antikörper gegen das Virus nachgewiesen. Und wenn es Antikörper gibt, dann gibt es HCV. Antikörper sind Immunglobulinproteine, die als Reaktion auf Hepatitis-C-Virus-Antigene freigesetzt werden. Die Wechselwirkung von Antigenen und Antikörpern führt zur Bildung von Immunkomplexen.

Damit die Antigen-Antikörper-Reaktion für die Diagnose erkennbar ist, werden mit Enzymen markierte Antikörper verwendet. Daher der Name der Analyse. Von praktischem Interesse sind Immunglobuline der Klassen M und G (IgM und IgG). Im akuten Stadium der Hepatitis C wird IgM freigesetzt. Bei den meisten Patienten wird die Krankheit nach einigen Monaten chronisch.

In diesem Fall verschwindet IgM und IgG wird nachgewiesen. Somit ermöglicht der ELISA nicht nur die Diagnose von Hepatitis C., sondern auch die Bestimmung des Krankheitsstadiums. Anhand des ELISA ist es jedoch unmöglich, den Schweregrad der Hepatitis zu beurteilen. Sie können den Genotyp des Virus nicht bestimmen. Schließlich wird das Virus selbst nicht nachgewiesen, sondern nur Antikörper dagegen.

PCR (Polymerasekettenreaktion)

Die PCR-Analyse auf Hepatitis C ist die komplexeste, aber zuverlässigste. Seine Essenz ist der Nachweis von Virus-RNA im Blutserum des Patienten. Das Prinzip der PCR besteht darin, Abschnitte der RNA des Virus wiederholt zu reproduzieren oder zu amplifizieren. Dies ähnelt einer natürlichen Replikation, jedoch nur unter künstlichen Bedingungen mit teuren Geräten.

Je nach Zweck des Tests wurden drei Arten von Analysen entwickelt..

1. Klassische PCR. Qualitative Analyse auf Hepatitis C. Hier wird das Vorhandensein des Virus festgestellt. HCV-RNA nachgewiesen - Mensch ist krank, nicht nachgewiesen - gesund.

2. Quantitative PCR. Es misst die Viruslast - die Konzentration der Viruspartikel im Blutvolumen. Hierzu wird eine Echtzeit-PCR durchgeführt und die Anzahl der erzeugten RNA-Kopien bestimmt. Die Viruslast wird in IE (internationale Einheiten) in 1 ml Blutserum bestimmt:

  • Niedrig: weniger als 3 x 104 IE / ml
  • Durchschnitt: 3 x 104-8 x 105 IE / ml
  • Hoch: mehr als 8 x 105 IE / ml.

Die Standards für quantitative PCR-Indikatoren hängen von der verwendeten Ausrüstung ab und können in verschiedenen Labors variieren. In jedem Fall ist die Krankheit jedoch umso schwerer und das Risiko tödlicher Komplikationen umso größer, je höher die Viruslast ist.

3. Genotypisierung. In dieser Studie bestimmt die PCR den Genotyp und Subtyp oder Quasi-Typ von HCV. Abhängig davon wird ein Behandlungsschema verschrieben. Die Analyse des Hepatitis C-Genotyps erfolgt durch Sequenzierung, wenn die Sequenz der Nukleotide in der viralen RNA-Kette bestimmt wird.

Wo auf Hepatitis C getestet werden?

Allgemeine Analysen, Biochemie und ELISA werden in jeder medizinischen Einrichtung durchgeführt. Eine PCR ist nur in großen Diagnose- und Behandlungszentren möglich, in denen geeignete Geräte vorhanden sind. Diagnoseergebnisse können nach 3-5 Tagen gefunden werden.

Was tun, wenn die Analyse positiv ist?

Wenn ein Hepatitis-C-Bluttest festgestellt wird, sind zwei Optionen möglich. Die erste Möglichkeit besteht darin, dass die untersuchte Person tatsächlich mit dem Virus infiziert ist. Die zweite Option - ein falsch positives Ergebnis ist mit Diagnosefehlern verbunden. Dies ist charakteristischer für ELISA. Im Verlauf dieser Analyse entwickeln sich manchmal Kreuzimmunantworten, wenn die Immunglobuline auf andere Antigene reagieren, die HCV-Antigenen ähnlich sind. Unter den spezifischen Gründen:

  • Autoimmunerkrankungen
  • Tumorprozesse
  • Tuberkulose
  • kürzlich geimpfte
  • Erkältungen
  • Helminthenbefall
  • Schwangerschaft.

Ein fehlerhaftes Hepatitis-C-Testergebnis kann auf eine unsachgemäße Vorbereitung zurückzuführen sein. Blut für Forschungszwecke wird morgens auf nüchternen Magen verabreicht. Die letzte Mahlzeit ist spätestens 12 Stunden vor der Studie erlaubt. In den letzten Tagen sollten Sie auf Alkohol verzichten und zu viel essen, indem Sie fetthaltige, frittierte Lebensmittel mit scharfen Gewürzen und Gewürzen verwenden.

Wenn das Testergebnis für Hepatitis C positiv ist, ist eine PCR erforderlich. Wenn die RNA des Virus während der PCR nicht nachgewiesen wird und der ELISA das Vorhandensein von Antikörpern zeigt, ist die ELISA-Antwort höchstwahrscheinlich falsch positiv.

Die Ausnahme wird für Hepatitis C behandelt. Sie haben kein Virus, daher erkennt die PCR keine RNA. Während einer Krankheit freigesetztes JgG kann jedoch noch lange im Blut zirkulieren. Die Zuverlässigkeit der PCR beträgt maximal 98-99%. Aber nicht absolut - in 1-2% der Fälle sind Fehler möglich. Daher, wenn nach 3-4 Monaten eine falsche Antwort vermutet wird. müssen ELISA und PCR wiederholen.

Was tun, wenn das Ergebnis negativ ist?

Optionen sind auch hier möglich. Erstens war das Thema immer gesund. Der zweite - der Patient hatte Hepatitis C, war aber wieder vollständig geheilt, gesund und muss nicht behandelt werden. Drittens - es gibt ein falsch negatives Ergebnis. In diesem Fall kann eine falsche Analyse auch durch Begleiterkrankungen, unsachgemäße Vorbereitung und Technik verursacht werden. Es gibt jedoch noch Gründe für die Frist für die Blutspende.

Für die IFA die sogenannte Diagnosefenster, wenn das Virus bereits im Körper vorhanden ist, Antikörper jedoch in geringen Mengen produziert und noch nicht nachgewiesen werden. Für den ELISA beträgt die Dauer des Diagnosefensters 3-4 Wochen. In einigen Fällen kann dieser Zeitraum jedoch bis zu 6 Monate dauern.

Wenn Sie eine falsch negative Analyse vermuten, müssen Sie zur PCR gehen. Hier wird RNA nach 10-14 Tagen und in einigen Fällen 3-4 Tage nach der Infektion nachgewiesen. Wenn der ELISA keine Antikörper zeigt und während der PCR Virus-RNA nachgewiesen wird, ist der Patient infiziert. Es ist zu beachten, dass zu Beginn der Hepatitis nur eine qualitativ hochwertige PCR möglich ist. Quantitative PCR und Genotypisierung sind erst nach 4-6 Wochen aussagekräftig. nach der Infektion.

Welche Tests sollten während der Behandlung durchgeführt werden?

Durch die allgemeine und biochemische Analyse von Blut kann man die Dynamik des Entzündungsprozesses beurteilen und wie die Leber und ihre Funktionen wiederhergestellt werden. Die Hauptrolle spielt jedoch die PCR. Die quantitative PCR wird nach 1, 2, 3 und 4 Wochen durchgeführt. Behandlung. Indem sie die Viruslast ändern, beurteilen sie die Wirksamkeit der Medikamente und den wahrscheinlichen Ausgang der Krankheit. Wenn die Viruslast schnell verringert wird, ist dies ein günstiges Zeichen, das auf eine schnelle Genesung hinweist..

Welche Tests müssen nach der Behandlung durchgeführt werden?

Der Behandlungsverlauf für Hepatitis C dauert je nach Schweregrad und viralem Genotyp 12 oder 24 Wochen. Danach ist eine PCR erforderlich. Wenn eine qualitative PCR-Analyse nicht das Vorhandensein von HCV-RNA im Blut zeigt, gilt der Patient als geheilt. Eine spezifische Behandlung ist nicht erforderlich. Es sind unspezifische Maßnahmen zur Wiederherstellung der Leber erforderlich..

Was zu behandeln?

Um sich zu erholen, müssen Sie den Virus vollständig zerstören. Und dann werden die Ergebnisse der PCR-Analyse negativ. Dies ist nur mit der neuesten Generation antiviraler Wirkstoffe möglich. SoviHep D, Velakast, Ledifos - diese und andere Medikamente werden von indischen Unternehmen unter amerikanischen Lizenzen hergestellt. Sie enthalten Sofosbuvir mit Daclatasvir, Velpatasvir oder Ledipasvir. Alle diese Medikamente hemmen die HCV-Reproduktionsphase in den Hepatozyten..

Nur eine Tablette pro Tag für 12 oder 24 Wochen. In 95-99% der Fälle tritt eine Erholung mit einem Virusgenotyp und einer Form der Krankheit auf. Indische Medikamente sind preiswert. Jeder Patient mit einem durchschnittlichen Einkommen kann Medikamente kaufen.

Aber Apotheken verkaufen sie nicht. Sie können indische Sofosbuvir von uns bekommen. MedFarma arbeitet als offizieller Vertreter von Unternehmen aus Indien. Wir helfen Ihnen bei der Auswahl des richtigen Arzneimittels und liefern es innerhalb von 3-5 Tagen an Ihre Adresse.

Eine Blutuntersuchung auf Virushepatitis C - Überprüfung

Welche Art von Blutuntersuchung auf Hepatitis C und in welchem ​​Fall sollte durchgeführt werden? ↔ Blutuntersuchung eines Kindes, das von einer Mutter mit Hepatitis C geboren wurde. ↔ Geständnis der früheren Hepatitis!

Ich hatte chronische Hepatitis C. Ich habe "eine Million" Mal darauf getestet. Ich werde Ihnen sagen, welche Blutuntersuchung auf Virushepatitis C und in welcher Situation Sie kostenlos oder kostenlos durchführen müssen.

Hepatitis C ist eine schreckliche Krankheit. Es kann völlig asymptomatisch sein und bleibt in den meisten Fällen unerkannt, was es noch schlimmer macht. Wenn Hepatitis C nicht behandelt wird, können sich Leberzirrhose, Leberversagen und Leberkrebs entwickeln..

Du lebst wie eine Zeitbombe im Inneren.

Infektion.

Wie kommt es zu einer Infektion? Das Virus wird durch das Blut übertragen.

Jeder kann infiziert werden, aber dafür ist es notwendig, dass das Blut einer infizierten Person in den Blutkreislauf einer gesunden Person gelangt. Der einzige Weg! Sie schreiben, was mit Schleimhaut, Speichel, Rotz und übertragen wird Apropos, Muttermilch, im Mutterleib usw. Nimm es nicht wörtlich. Sie können sich infizieren, wenn sich beispielsweise Blut in diesem Speichel befindet und eine gesunde Person auch eine offene Wunde hat. Ich habe nicht in einem Kloster gelebt, sie haben mich auch nicht gescheut: "Oh, Horror!" sogar geküsst! Ich gebar ein Baby und stillte, während ich noch krank war, weil zu dieser Zeit „Hepatitis nicht behandelt wurde“..

Warum schreibe ich so? Lauf nicht "vor dem Mann oder Mädchen deiner Träume" davon, wenn du herausfindest, dass sie krank sind!

Ich habe niemanden infiziert! Meine Freunde mit dieser Krankheit haben auch keine Partner infiziert, gezeugt und gesunde Kinder geboren. Wir alle lebten ein gewöhnliches Leben. Wir gingen zum Pool und Bad. Etwa mit Verwandten aus derselben Tasse getrunken.

Zuvor glaubte man, es handele sich um eine Krankheit von Drogenabhängigen und Menschen mit promiskuitiven Verbindungen. Glauben Sie mir, das ist nicht so. Das Virus wählt ein Opfer nicht nach sozialem Status, Alter oder Geschlecht aus.

Die Risikogruppe umfasst Personen, die intravenös Drogen nehmen, ein unberechenbares Sexualleben haben, Gesundheitspersonal sowie Patienten, denen Hämodialyse oder Bluttransfusionen verschrieben wurden.

Die folgenden möglichen Infektionsursachen werden genannt:

- während einer Bluttransfusion (hier kann sich niemand schützen)

- Manipulationen, bei denen die Unversehrtheit der Haut einer kranken und gesunden Person beeinträchtigt wird. Übrigens können Sie sich während eines Kampfes leicht infizieren.

- Maniküre, Tatusalons, Zahnarzt (jetzt werden im Grunde alle Einwegartikel verwendet, also hz)

Es besteht die Möglichkeit einer Infektion durch sexuellen Kontakt und das Baby der Mutter während der Geburt, dies kommt jedoch selten vor.

Eine Person, die bereits von Hepatitis C geheilt ist, kann infiziert werden!

Vorsichtsmaßnahmen.

Es gibt bestimmte Regeln für die grundlegende persönliche Hygiene. Ich bin jedoch der Meinung, dass diese Maßnahmen grundsätzlich eingehalten werden sollten, auch wenn Sie nicht krank sind. Ein persönliches Rasiermesser, eine Maniküre und eine Zahnbürste sind die Norm von Kakbe.) Wenn Sie sich schneiden, behandeln Sie die Wunde und wickeln Sie sie ein. Du gehst nicht und winkt Blut.

Nicht viel Paranoia! Ich werde Ihnen ein Geheimnis verraten: Millionen von Menschen wissen nicht einmal, dass sie infiziert sind! Es gibt keine offensichtlichen Symptome von Hepatitis C..

Wenn eine Infektion aufgetreten ist.

In den meisten Fällen konnten weder ich noch meine unglücklichen Freunde den genauen Zeitpunkt der Infektion nennen. Ich habe 2003 von der Krankheit erfahren. Wann ich tatsächlich infiziert wurde, unter welchen Umständen und wie viele Jahre ich zuvor bei ihm gelebt habe. Ich weiß es nicht..

Es gibt eine akute Form der Hepatitis C. Sie schreiben sogar, dass die Immunität in diesem Fall mit dem Virus selbst fertig werden kann. Leider ist die Erfolgswahrscheinlichkeit gering. Ich amüsierte mich auch ehrlich und sagte: "Ich hatte HepS, bin aber weggeschwommen."

In den meisten Fällen wird Hepatitis C chronisch. Wie es mir wirklich passiert ist.

Erfahren Sie mehr über die Infektion, die Sie höchstwahrscheinlich rein zufällig haben, nachdem Sie eine Blutuntersuchung bestanden haben.

Eine obligatorische Analyse der Virushepatitis C ist vorgeschrieben (soweit ich weiß): für schwangere Frauen, Gesundheitspersonal, Personen, die sich auf eine geplante Operation vorbereiten, Personen mit Leberproblemen, während medizinischer Untersuchungen und professioneller Untersuchungen.

Wenn Sie den Verdacht haben, Kontakt mit infiziertem Blut zu haben, können Sie diese Analyse selbst durchführen.

Hepatitis-C-Bluttest

Ich werde Ihnen keine intelligenten medizinischen Begriffe schreiben, deren Bedeutung ich nicht kenne. Ich werde versuchen, "an den Fingern" in einer einfachen, vielleicht nicht ganz korrekten Sprache zu sagen, damit Sie ein Verständnis haben.

Es gibt mehrere Tests auf Hepatitis C. Wenn Sie sich plötzlich dazu entschließen, sich selbst zu testen, werden Sie in einem bezahlten Labor gefragt, welche Art von Analyse Sie benötigen! Laborassistenten werden natürlich in einer Fremdsprache gefragt. Sogar ich, der in einem Thema, das bereits auf dem Weg zur Heilung war, in einen Stupor geriet und nicht sofort realisierte, welche Art von Analyse ich brauchte.

Du was?

Analyse auf Antikörper - Anti-HCV. Dies ist die allererste Analyse, die im Prinzip durchgeführt wird, um Hepatitis C zu bestimmen. Diese Analyse wird an schwangeren Frauen, Menschen für medizinische Bücher und anderen durchgeführt (siehe oben). Es wird kostenlos in Kliniken durchgeführt (zumindest bei uns). Der Preis in einem bezahlten Labor - 700 Rubel.

Das Ergebnis ist negativ - Sie sind gesund! Beachten Sie jedoch, dass das Fehlen von Antikörpern zu Beginn der Krankheit auch für kurze Zeit möglich ist. Beispielsweise ist ein Virus in den Körper eingedrungen, und das Immunsystem hat noch keine Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus entwickelt.

Wenn das Ergebnis positiv ist! Sei nicht nervös! Ruhe Ein positives Ergebnis kann darauf hinweisen, dass Sie entweder ein Treffen mit dem Virus hatten, der Körper es jedoch überwinden konnte, oder dass Sie an akuter oder chronischer Hepatitis C leiden und dies überprüfen müssen.

Im Moment bin ich gesund, ich bin geheilt. Wenn ich jedoch den Test auf Hepatitis-C-Antikörper bestehe, habe ich ein positives Ergebnis. Dies ist für mich "in Erinnerung an ein Treffen mit ihm". Aber sie können im Laufe der Jahre verschwinden. Das Vorhandensein von Antikörpern in mir bedeutet nicht, dass ich nicht wieder an Hepatitis C erkranken kann. Dies bedeutet aber auch nicht, dass ich krank bin, da die nächste Analyse (jetzt werde ich weiter unten darauf eingehen) negativ ist.

Wenn das Ergebnis positiv ist, müssen Sie einen weiteren Bluttest für die Virushepatitis C - Analyse auf das Vorhandensein von Virus-RNA durchführen.

Eine Analyse zur Bestimmung der Hepatitis-C-Virus-RNA oder mit anderen Worten der Hepatitis-C-PCR bestimmt das Vorhandensein des Virus und seine Viruslast. Die PCR-Analyse kann qualitativ oder quantitativ sein.

Qualitative PCR zeigt an, ob sich ein Virus im Blut befindet oder nicht, d.h. Sie werden einfach mit JA oder NEIN antworten.

Ergebnis: Negativ. Sie haben kein Virus, Sie sind gesund!

Positiv - Sie haben Hepatitis C und müssen sich einer Therapie unterziehen. Führen Sie zunächst eine Reihe von Tests durch, einschließlich quantitativer PCR, um herauszufinden, wie viel dieses Virus im Blut vorhanden ist, d. H. Viruslast.

Beide Arten der PCR-Analyse werden vor der Behandlung durchgeführt, und dann wird eine qualitative Analyse nach der 4., 12., 24. Behandlungswoche und sechs Monate nach Abschluss der Behandlung wiederholt, und eine quantitative PCR-Analyse wird 3 Monate nach Beginn der Behandlung durchgeführt, wenn eine qualitative PCR-Analyse kein Hepatitis-C-Virus nachweist.

Wenn Sie sich entscheiden, sich selbst zu testen, aber Roulette vermeiden möchten, dies sofort und sicher herausfinden, ist es besser, den Antikörpertest zu überspringen und sofort eine qualitativ hochwertige PCR zu bestehen.

Für mich ist die Analyse von Antikörpern eine nutzlose Sache - Geld wegzuwerfen. Ich gebe nur Qualitäts-PCR.

Die PCR wird nicht in freien Kliniken und Krankenhäusern für Infektionskrankheiten durchgeführt. Dies ist eine bezahlte Analyse..

Qualität wert - 740 Rubel.

Quantitative Kosten -1500 Rubel.

(Die Preise sind derzeit in einem der Labors in meiner Stadt)

Quantitative PCR zeigt Ihnen, wie viel dieses Virus im Blut ist, seine Menge. Nun, oder dass Sie KEIN Virus haben. Quantitativ ernennen, wenn qualitativ positiv.

Meine PCR-Analyse ist quantitativ, was ich getan habe und welche die Viruslast vor Beginn der Therapie zeigt (mit einem Finger gezeigt)

Nach zweiwöchiger Behandlung hat sich bereits eine quantitative Analyse gezeigt - nicht nachgewiesen!

Geburt, Stillen mit chronischer Hepatitis. Was ist mit Baby??

Wie ich oben schrieb, wurde ich schwanger, brachte ein Baby zur Welt und stillte, während ich noch chronische Hepatitis C hatte.

Hat sich unter allgemeinen Bedingungen selbst geboren. Niemand hat mich in einem separaten Raum isoliert. Empfängnis war auch ein natürlicher Weg.

Das Kind wurde sofort beim Spezialisten für Infektionskrankheiten registriert. Nach dem allerersten Antikörpertest Ich habe es im Krankenhaus gemacht - Das Ergebnis war positiv. In diesem Moment "ist die Erde unter den Füßen verschwunden." Okay, Kind, wofür ist das alles? Hat sie einen unbedeutenden Prozentsatz an Infektionen bekommen?.

Wie der Arzt mir erklärte, ist dies möglich. Die Analyse auf Antikörper zeigt "meins", d.h. Die Antikörper der Mutter eines Neugeborenen können mit der Zeit verschwinden.

Wir übergeben es der PCR. Das Ergebnis ist negativ! Hurra. Es gibt also keine Infektion!

Aber das Virus ist heimtückisch, es ist wenig Zeit vergangen. Wir warten. Wir haben die Kontrolle. Nächste Änderung in 3 und 6 Monaten.

Ich werde es dir geben! Sehen? Nach einem halben Jahr ist ein Ergebnis negativ!

Dann haben wir einfach gelebt. Es wurden keine Medikamente eingenommen. Die Ärzte zerrten nicht. Alles Scheiße... sei auf dich! Und erst nach meiner lang erwarteten Befreiung von Hepatitis C habe ich mich erneut entschlossen, die ganze Familie zu untersuchen! Alles ist sauber!

Ich konnte meinen Augen wirklich nicht trauen. Der Test auf Antikörper gegen Hepatitis C bei einem Kind ist negativ.

Hepatitis C wird behandelt!

Mein ganzes Leben lang hat mich der Gedanke, dass Hepatitis und ich unvereinbare Dinge sind, nicht verlassen. Ich suchte, las, wechselte die Ärzte. Irgendwo rutschte die Information, dass es eine Heilung gibt! Es schien eine Fälschung zu sein. Für mich fabelhafte Beträge.

Bei der Behandlung von Hepatitis C in Russland ist alles kompliziert.

Im Jahr 2017 erschien Licht am Ende des Tunnels! Ich habe mit der Therapie begonnen!

Nach zweiwöchiger Behandlung sah ich das begehrte Wort "PCR - das Ergebnis ist NEGATIV!" Schreiben Sie, wie ich mich gefühlt habe?

Sowohl während als auch nach der Therapie war eine Überwachung erforderlich, um eine anhaltende virologische Reaktion (SVR) zu überprüfen. PCR ist negativ! Das ist der Sieg!

Mein UVO 74 - Negativ. Die Zahl bedeutet die Anzahl der Wochen.

Alles! Ich kann abgemeldet werden!

Jetzt bin ich so gesund wie du! Und das Risiko, an Hepatitis C zu erkranken, ist bei uns genau das gleiche!

Wie ist ein Test für Virushepatitis C..

Am Vorabend einer Blutuntersuchung wird empfohlen, körperlichen und emotionalen Stress, Alkohol und schweres Essen zu vermeiden. Trinken sollte normal sein.

Morgens wird auf nüchternen Magen Blut aus einer Vene entnommen (mindestens so, dass es nach dem Essen 4 Stunden dauert).

In 30 Minuten nicht rauchen.

Ich hoffe, meine Bewertung wird nützlich sein! Wenn Sie Fragen haben, werde ich gerne antworten! Wie kein anderer weiß ich, um welche Art von Krankheit es sich handelt und wie viel Unterstützung benötigt wird!

Wenn Ihr Arzt Ihnen Hepatitis C verschreibt: FOSFOGLIV oder Fosfogliv forte - laufen Sie vor diesem Arzt davon!