Hepatitis-Blutuntersuchungen

Bei Hepatitis ist eine rechtzeitige und angemessene Behandlung wichtig. Die vom Arzt verschriebenen Therapiemethoden und Medikamente hängen jedoch von den Ergebnissen der Studie ab. Blutuntersuchungen auf Hepatitis können die Konzentration des Virus, die Dauer der Hepatitis im Körper und die Art der Krankheit nachweisen. Daher wird diese Art von Studie als die Hauptstudie mit Verdacht auf Leberpathologie angesehen.

Angaben zur Ernennung

Bei vielen Krankheiten, einschließlich Verdacht auf Hepatitis, wird eine Blutuntersuchung verschrieben. Die Indikationen für die Ernennung der Analyse sind somit die klinischen Symptome der Krankheit:

Übelkeit

  • Übelkeit;
  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • Verfärbung von Kot und Urin;
  • ermüden.

Hepatitis manifestiert sich jedoch möglicherweise nicht in einem frühen Stadium, wie dies häufig bei Hepatitis C der Fall ist, so dass es schwierig ist, den Transport des Virus zu bestimmen. Der Patient kann die Symptome dieser Viruserkrankung auch als Zeichen einer anderen Pathologie betrachten, die nicht mit dem Virus zusammenhängt. Aus diesem Grund ist es notwendig, sich einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen und Blut für die Analyse zu spenden, da diese Methode die Krankheit bestimmt und dem Arzt die notwendigen Informationen gibt, um eine angemessene Behandlung zu verschreiben.

Die Symptome einer Hepatitis können manchmal während des Übergangs von der akuten zur chronischen Phase für einige Zeit verschwinden - dies ist gefährlich, da der Patient glaubt, dass die Krankheit geheilt ist. Es ist jedoch das chronische Stadium, das durch unangenehme und schwere Symptome gekennzeichnet ist, die die Lebensqualität verschlechtern.

Vielzahl von Analysen

Eine Blutuntersuchung ist ein obligatorischer Punkt für eine ärztliche Untersuchung bei Verdacht auf Hepatitis. Folgende Arten von Laboruntersuchungen an biologischem Material:

PCR

  • allgemeine Blutanalyse;
  • biochemische Analyse;
  • Polymerasekettenreaktionsverfahren (PCR);
  • immunologische Blutuntersuchung.

Die allgemeine Analyse spiegelt den Zustand des Patienten wider, enthält jedoch keine spezifischen Informationen über das Hepatitis-Virus. Dennoch sind Daten zu Veränderungen des Hämoglobin-, Leukozyten- und Lymphozytenspiegels nützlich, um ein Gesamtbild der Gesundheit der untersuchten Person zu erstellen. In der Regel wird in Kombination mit einer Blutuntersuchung auf Hepatitis eine Urinanalyse durchgeführt.

Ein biochemischer Bluttest verdeutlicht folgende Informationen:

  • die Anzahl der Leberenzyme, die aufgrund einer Schädigung der Hepatozyten (Leberzellen) im Blut gefunden werden;
  • Bilirubinkonzentration - direkt und allgemein;
  • Veränderungen im Verhältnis der Proteinfraktionen von Blut;
  • Triglyceridspiegel.

Mit der PCR-Methode können Sie die Art des Virus bestimmen - sie wird bei Verdacht auf eine Viruserkrankung verwendet, da sie als wirksam angesehen wird.

Ein immunologischer Bluttest ist erforderlich, um Antikörper gegen das Virus und die Leberzellen (mit Autoimmunhepatitis) nachzuweisen. Der Test hat eine Gültigkeitsdauer - für Hepatitis B und C beträgt die Dauer 12 Wochen. Die Analyse kann zu Hause durchgeführt werden. Dazu benötigen Sie spezielle Streifen, die Antigene des Virus B und Antikörper gegen Hepatitis C im Biomaterial - Speichel und Blut - nachweisen.

Blut ist daher eine reichhaltige Informationsquelle über Hepatitis, die zur Feststellung der richtigen Diagnose erforderlich ist..

Vorbereitung der Blutspende

Damit die Tests ein gutes, realitätsnahes Ergebnis liefern, müssen die Lieferungen von Biomaterial an das Labor ordnungsgemäß vorbereitet werden. Bei der Blutspende ist es wichtig, die verbrauchten Produkte zu überwachen, da die vom Darm aufgenommenen Substanzen direkt in den Blutkreislauf gelangen und die Konzentration der Stoffwechselprodukte verändern. Aus diesem Grund wird das Blut trüb und die Indikatoren können gestört sein..

Eine Nüchternblutuntersuchung

Es wird empfohlen, morgens eine Analyse auf nüchternen Magen durchzuführen. Vor der Blutentnahme sollte das Abendessen länger als 10 Stunden dauern, vorzugsweise leichtes, mageres Fleisch oder Salat. Der Zuckerkonsum wirkt sich erheblich auf die Qualität der Probe aus. Trinken Sie daher auf keinen Fall süße Getränke, bevor Sie das Krankenhaus besuchen. Manchmal raten Ärzte Ihnen sogar, die morgendlichen Hygienemaßnahmen zu überspringen, da die Zahnpasta Zucker enthält und die Paste versehentlich mit Speichel verschluckt werden kann. Vor der Blutentnahme darf etwas reines Wasser ohne Zusatzstoffe getrunken werden.

Es ist zu beachten, dass das Fasten für 2-3 Tage auch das Analyseergebnis verfälschen kann. Tatsache ist, dass nach ein paar Tagen ohne Nahrung die Menge an Gallenfarbstoff Bilirubin, der ein wichtiger Bestandteil der Studie zum Hepatitis-Virus ist, im Blutkreislauf ansteigt. Wenn eine Person 2-3 Tage lang nicht isst, sinkt auch der Blutzuckerspiegel und die Konzentration an freien Fettsäuren und Triglyceriden steigt an, aber das Cholesterin bleibt nahezu unverändert.

Um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, benötigen Sie am Vorabend der Blutspende eine gute Ernährung. Es ist notwendig, übermäßig salzige, fettige und würzige Gerichte aus der Ernährung zu entfernen, da eine Zunahme der Anzahl von Enzymen, Fetten und Kalium wahrscheinlich ist. Darüber hinaus trüben fetthaltige Lebensmittel das Blut: Wenn Sie am Abend vor dem Eingriff viel Butter konsumieren, kann die Studie schwierig sein. Vor dem Passieren der Probe sollten gelbes und orangefarbenes Gemüse verworfen werden, da es eine große Menge an Carotinoiden enthält, die die Bilirubinkonzentration erhöhen.

Essen Sie vor dem Testen kein orangefarbenes Obst und Gemüse.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Labordiagnose von Hepatitis erfordert eine Kombination von Koeffizienten, deren Änderungen auf das Vorhandensein oder Fehlen einer Pathologie hinweisen. Nur ein Spezialist kann die Analyse entschlüsseln. Einige Indikatoren spiegeln jedoch deutlich Veränderungen des Gesundheitszustands wider.

Die Hauptindikatoren umfassen:

  • Immunglobuline;
  • Bilirubin;
  • ALT (Alaninaminotransferase) und AST (Astaspartataminotransferase) sind Leberenzyme;
  • Triglyceride;
  • Hämoglobin;
  • weiße Blutkörperchen.


Wenn die Ergebnisse einer Blutprobe keine offensichtlichen und eindeutigen Ergebnisse ergaben, verschreibt der Arzt zusätzliche Tests.

Normale Leistung

Eine nicht infizierte Person hat keine Anti-HCV-Immunglobuline, da sie nur in Gegenwart von Hepatitis-Virusprotein auftreten.

Die normale Bilirubinkonzentration im menschlichen Blut beträgt bis zu 20 μmol / l, die ALT reicht von 0,1 bis 0,68 μmol / l und die AST erreicht Werte innerhalb von 0,1 bis 0,45 μmol / l.

Im Normalzustand hat eine Person 0,4 bis 2,9 mmol / l Triglyceride im Blut. Die Norm für Hämoglobin liegt bei 120-160 g / l Blut. Konzentration der weißen Blutkörperchen - 4–9 * 109.

Abweichungen von der Norm

Spezifische Immunglobuline treten aufgrund der Reaktion des Körpers auf die Kerne des Hepatitis-Virus und seines Genoms auf. Die ersten Antikörper sollten sich in den ersten 3 bis 6 Monaten ab dem Datum der Infektion bilden - ein längerer Zeitraum ist äußerst selten.

Wenn Bilirubin höher als 20 μmol / l ist, entwickelt eine Person Gelbsucht - eines der Hauptzeichen für den Übergang von Hepatitis C in die chronische Phase. Ein Anstieg von ALT und AST weist auf ein akutes Stadium der Hepatitis und den Beginn der Hepatozytenzerstörung hin. Eine Abnahme ist charakteristisch für die Entwicklung einer Leberzirrhose.

Der Gehalt an Triglyceriden bei Hepatitis steigt an. Eine Abnahme der Konzentration von Leukozyten und Hämoglobin weist auf das Vorhandensein eines Virus im Blut, eine erhöhte Blutung oder eine andere Blutpathologie hin.

Eine Blutuntersuchung ist erforderlich, um Art, Phase und Dauer des Vorhandenseins des Hepatitis-Virus im menschlichen Körper zu bestimmen. Gleichzeitig müssen Sie sich ordnungsgemäß auf die Lieferung vorbereiten, damit die Analyse das genaueste Ergebnis liefert. Dazu ist es wichtig, die Ernährung zu überwachen und erst zu essen, wenn die Analyse sofort geliefert wird. Die Entschlüsselung muss jedoch einem Spezialisten anvertraut werden, da eine Blutuntersuchung auf Hepatitis komplex ist und viele für verschiedene Krankheiten charakteristische Nuancen aufweist.

Hepatitis C-Tests - Transkript

Was ist Hepatitis C und warum ist es gefährlich?

Hepatitis-C-Virus-Modell

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, bei der Leberzellen betroffen sind und der pathologische Prozess die Immunmechanismen und andere innere Organe beeinflussen kann. Die Infektion erfolgt hauptsächlich durch das Blut während Transfusionen, invasiven Eingriffen. Eine Übertragung durch sexuellen Kontakt oder von Mutter zu Kind während der Geburt ist selten möglich.

Die Krankheit wird durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) verursacht, das zur Gattung Flavivirus gehört und aus einzelsträngiger RNA besteht, die etwa 10.000 Nukleotide enthält. Ein Merkmal von HCV ist seine Mutationsfähigkeit, die dem Virus hilft, Angriffe des Immunsystems zu vermeiden. Insgesamt sind 6 HCV-Genotypen bekannt, von denen jeder viele Subtypen enthält. Die HCV-Variabilität verhindert die Entwicklung eines wirksamen Impfstoffs gegen Hepatitis C, was einer der Gründe für den stetigen Anstieg der Infektionen weltweit ist.

Hepatitis C - "liebevoller Killer"

Die Krankheit beginnt mit einem akuten Stadium, das in 85% der Fälle asymptomatisch ist. Daher wird Hepatitis C normalerweise bereits in den folgenden Stadien der Krankheit diagnostiziert. In etwa einem Viertel der Fälle endet das akute Stadium mit einer Selbstheilung, wenn es dem Immunsystem gelingt, das Virus vollständig zu zerstören, während eine infizierte Person häufig nicht einmal bemerkt, dass sie krank war. Bei den verbleibenden 75% der HCV-Infektionen schaffen es die Schutzzellen des Körpers nur teilweise, die Reproduktion des Virus zu hemmen. Der Tod von Hepatozyten geht mit einer Nekrose des Lebergewebes einher und führt zur Entwicklung lebensbedrohlicher Pathologien: Leberzirrhose und Tumorbildung in der Leber.

Hepatitis-C-Risikogruppe

Drogenabhängige sind gefährdet

Die Krankheit breitet sich schnell unter Drogenabhängigen aus und macht 2/3 der Fälle von Hepatitis C aus. In einigen Ländern haben drogenabhängige Menschen die Möglichkeit, kostenlos untersucht und behandelt zu werden, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern. In den nördlichen Bundesstaaten Indiens, wo die Hepatitis-C-Infektion bei Drogenabhängigen 98% beträgt, hat die WHO ein Screening-Test- und Therapieprojekt gestartet..

Die Risikogruppe umfasst Personen, die gespendetes Blut erhalten, obwohl es in den letzten Jahrzehnten möglich war, die Anzahl der Infektionen während Transfusionen durch eine gründliche Untersuchung der Spender signifikant zu reduzieren. Es gibt jedoch einen geringen Prozentsatz von Fällen, in denen Hepatitis C während des Tests nicht erkannt wird, was zu einer Infektion der Empfänger führt.

Alle mit Hautschäden verbundenen Verfahren können, wenn sterile Maßnahmen nicht befolgt werden, die Übertragung des Virus von einer kranken auf eine gesunde Person provozieren. Der Infektionsort kann also eine Zahnarztpraxis, ein Tattoo- und Piercing-Salon sein.

Während des sexuellen Kontakts tritt eine geringe Anzahl von Infektionen auf, sodass auch Personen gefährdet sind, deren Sexualpartner Träger des Virus sind. Eine vorbeugende Untersuchung wird auch für Personen empfohlen, bei denen Hepatitis-C-Patienten zu ihren engsten Verwandten gehören. In diesem Fall kann eine Infektion auftreten, wenn dieselben Rasier- und Maniküregeräte, eine Zahnbürste, verwendet werden, dh wenn die persönlichen Hygienemaßnahmen nicht befolgt werden. Das Virus wird nicht durch Tröpfchen in der Luft, durch Kleidung oder Geschirr übertragen.

Indikationen für die Studie

Diagnose von Lebererkrankungen - eine Indikation für die Studie

Die Analyse kann als Screening-Test sowie zu vorbeugenden Zwecken während der Planung und während der Schwangerschaft, der Aufnahme ins Krankenhaus, in der präoperativen Phase durchgeführt werden. Eine Überweisung für Hepatitis C erfolgt, wenn sich die allgemeinen Tests auf Urin, Kot, Blut sowie die folgenden Symptome ändern:

  • ermüden;
  • Schlafstörung;
  • verärgerter Stuhl, eine Veränderung der Kotfarbe zu einem helleren;
  • Urinfarbe wird dunkler;
  • Gelbfärbung von Schleimhäuten und Haut;
  • Kopfschmerzen, Muskelschmerzen;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Lebervergrößerung.

Vorbereitungsregeln

Die Patienten sollten auf den Test vorbereitet sein.

  1. Die letzte Mahlzeit sollte 10 bis 12 Stunden vor der Studie abgeschlossen sein.
  2. Am Vortag wird empfohlen, fetthaltige, würzige Lebensmittel zu begrenzen und Alkohol vollständig zu eliminieren.
  3. Körperliche und emotionale Belastungen sollten minimiert werden..
  4. Der Gebrauch von Medikamenten ist ausgeschlossen. Wenn der Empfang nicht storniert werden kann, müssen Sie dem Arzt eine Liste der Medikamente vorlegen.
  5. Das Rauchen sollte mindestens 1 Stunde vor dem Testen gestoppt werden..
  6. Am Tag des Tests können Sie nur sauberes Wasser trinken.
  7. Alle anderen Studien und medizinischen Verfahren werden nach der Blutentnahme durchgeführt..

Methoden zur Diagnose von Hepatitis C.

Die Labordiagnostik wird mit verschiedenen Methoden durchgeführt.

Qualitätsmethode

Einige Wochen später, in einigen Fällen einige Monate nach dem Eintritt des Virus in den Körper, beginnt das Immunsystem, schützende Antikörper gegen die Membran, die Genomelemente und den HCV-Kern zu produzieren. Assays für Antikörper gegen HCV werden verwendet, um spezifische Immunglobuline zu bestimmen. Dies kann ein Immunchemilumineszenz-Assay (IHLA) oder ein Enzymimmunoassay (ELISA) sein, der auf dem Nachweis von Antikörper-Antigen-Komplexen basiert. Im Anfangsstadium werden Immunglobuline der Klasse M gebildet, dann werden Immunglobuline der Klasse G verbunden.

PCR-Diagnostik

Hepatitis C ist eine Krankheit, bei der eine verzögerte Immunantwort beobachtet wird. In 5% der Fälle werden ein Jahr nach der Infektion keine Anti-HCV-Antikörper beim Patienten nachgewiesen. Mit Hilfe der Polymerasekettenreaktion (PCR) kann HCV frühzeitig nachgewiesen werden, was diese diagnostische Methode von IHLA und ELISA unterscheidet. Die Analyse basiert auf dem Nachweis von Virus-RNA aller 6 HCV-Genotypen.

Zur Überwachung der Therapie wird Interleukin-28-beta untersucht.

Interleukin-28 Beta-Test

Bei einer HCV-Infektion gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Krankheit zu entwickeln, einschließlich der Selbstzerstörung des Virus durch das Immunsystem, der medikamentösen Behandlung mit einer stabilen virologischen Reaktion (SVR) und der Entwicklung der Krankheit mit dem Übergang zu den nächsten Stadien trotz Ribavirin- und Interferontherapie. Lange Zeit konnten sie die Reaktion des Organismus auf das Auftreten von Hepatitis C nicht vorhersagen, bis eine direkte Beziehung zwischen den Polymorphismen des Interleukin-28-beta-Gens und der SVR bei Hepatitis C gefunden wurde. Interleukin-28-beta bezieht sich auf Typ-3-Interferone mit der Fähigkeit, die HCV-Replikation zu unterdrücken. Vor Beginn der Behandlung von Hepatitis C wird eine genetische Analyse verschrieben, um die Wirksamkeit der Behandlung und die Wahl der Behandlungstaktik vorherzusagen.

Blutchemie

Die biochemische Analyse spiegelt eine Reihe von Veränderungen im Blut und in der Leber bei Hepatitis C wider. Die Leber produziert einen Komplex von Enzymen, die an verschiedenen biochemischen Prozessen des Körpers beteiligt sind. Eine Abnahme oder Zunahme des Enzymspiegels kann Verstöße in der Leber erkennen. Änderungen der Konzentration von Elektrolyten, Fetten und Proteinen im Blut spiegeln die Auswirkungen einer HCV-Infektion wider.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Entschlüsselung des Tests ist eine wichtige und entscheidende Phase in der Diagnose.

Qualitative Analyse

  • akute oder chronische Phase der Hepatitis C;
  • das Vorhandensein einer Krankheit in der Vergangenheit.
  • Mangel an Infektion;
  • Inkubationszeit (erste 4-6 oder mehr Wochen nach der Infektion);
  • seronegative Variante von Hepatitis C (wenn keine Immunglobuline gegen HCV produziert werden).

Es spiegelt die Viruslast wider und wird in der Anzahl der Viruspartikel berechnet. Die Ergebnisse können wie folgt dargestellt werden:

  • Negativ. HCV-RNA fehlt oder liegt unterhalb der Empfindlichkeitsgrenze.
  • 10 ^ 8 IE / ml - hohe Mengen an HCV-RNA.

Mit einer Reihe von Labormethoden können Sie die richtige Diagnose stellen.

Interleukin-28 Beta

  • Genotyp C / C. Hohe Wahrscheinlichkeit einer SVR während der Therapie mit Ribavirin und Interferon.
  • Genotypen C / T und T / T. Geringe Wahrscheinlichkeit einer SVR während einer antiviralen Therapie.

Biochemische Analyse

Bei Hepatitis C können folgende Abweichungen festgestellt werden:

  • verringertes Albumin;
  • erhöhtes Bilirubin;
  • Erhöhung der Triglyceridkonzentration;
  • erhöhte Anwesenheit von Ammoniak;
  • Abnahme oder Zunahme des Eisengehalts;
  • reduzierter Harnstoff;
  • erhöhte Konzentration von Aspartataminotransferase (AcAt);
  • signifikantes Wachstum des Enzyms Alaninaminotransferase (AlAt);
  • überschüssige alkalische Phosphatase (ALP);
  • erhöhte Laktatdehydrogenase (LDH) -Spiegel;
  • das Auftreten des Enzyms Sorbitoldehydrogenase (LDH) im Blut;
  • erhöhte Konzentration an Fructosemonophosphataldolase (FMFA).

Hepatitis-C-Tests: Indikationen, Typen, Dekodierung

Hepatitis C ist eine Schädigung des Lebergewebes aufgrund des Ausbruchs des durch das RNA-haltige Virus verursachten Entzündungsprozesses. Diese Art von Virus wurde erstmals 1988 identifiziert..

Die Krankheit kann in akuter oder chronischer Form auftreten, ist jedoch häufiger durch einen langen latenten, d. H. Asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet. Die Tendenz zur Chronizität der Krankheit erklärt sich aus der Mutationsfähigkeit des Erregers. Aufgrund der Bildung von Mutantenstämmen entzieht sich das HCV-Virus der Immunüberwachung und bleibt lange im Körper, ohne ausgeprägte Krankheitssymptome zu verursachen.

HCV-Antigene haben eine geringe Fähigkeit, Immunreaktionen auszulösen, so dass frühe Antikörper gegen sie erst 4-8 Wochen nach Ausbruch der Krankheit auftreten, manchmal sogar später, die Antikörpertiter sind niedrig - dies erschwert die frühzeitige Diagnose der Krankheit.

Ein längerer durch HCV verursachter Entzündungsprozess führt zur Zerstörung des Lebergewebes. Der Prozess ist aufgrund der Kompensationsfähigkeit der Leber verborgen. Allmählich sind sie erschöpft und es treten Anzeichen einer Leberfunktionsstörung auf, was normalerweise auf eine tiefe Niederlage hinweist. Ziel eines Hepatitis-C-Tests ist es, die Krankheit in einem latenten Stadium zu erkennen und die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen.

Indikationen für die Überweisung für Hepatitis-C-Tests

Hepatitis C-Tests werden aus folgenden Gründen durchgeführt:

  • Untersuchung von Personen, die Kontakt mit infizierten Personen hatten;
  • Diagnose einer Hepatitis mit gemischter Ätiologie;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung;
  • Leberzirrhose;
  • vorbeugende ärztliche Untersuchung von Gesundheitspersonal, Mitarbeitern von Vorschuleinrichtungen usw..

Der Patient kann zur Analyse überwiesen werden, wenn Anzeichen einer Leberschädigung vorliegen:

  • vergrößerte Leber, Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Gelbsucht der Haut- und Augenproteine, Juckreiz;
  • vergrößerte Milz, vaskuläre "Spinnen".

Arten von Hepatitis-C-Tests

Zur Diagnose von Hepatitis C werden sowohl die direkte Isolierung des Virus im Blut als auch der Nachweis indirekter Anzeichen seines Vorhandenseins im Körper - die sogenannten Marker - verwendet. Zusätzlich werden Leber- und Milzfunktionen untersucht..

Hepatitis C-Marker sind Gesamtantikörper gegen das HCV-Virus (Ig M + IgG). Die ersten (in der vierten bis sechsten Infektionswoche) Antikörper der IgM-Klasse beginnen sich zu bilden. Nach 1,5 bis 2 Monaten beginnt die Produktion von Antikörpern der IgG-Klasse, deren Konzentration ein Maximum von 3 bis 6 Monaten der Krankheit erreicht. Diese Art von Antikörper ist seit Jahren im Blutserum zu finden. Der Nachweis von Gesamtantikörpern ermöglicht daher die Diagnose von Hepatitis C ab der 3. Woche nach der Infektion.

Die Übertragung des Hepatitis-C-Virus erfolgt in engem Kontakt mit dem Virusträger oder wenn infiziertes Blut in den Körper gelangt.

Antikörper gegen HCV werden durch einen Enzymimmunosorbens-Assay (ELISA) bestimmt - ein ultraempfindlicher Test, der häufig als Expressdiagnose verwendet wird.

Zur Bestimmung der RNA des Virus im Serum wird die Methode der Polymerasekettenreaktion (PCR) verwendet. Dies ist die Hauptanalyse zur Diagnose einer Hepatitis C. Die PCR ist ein qualitativer Test, bei dem nur das Vorhandensein des Virus im Blut bestimmt wird, nicht jedoch dessen Menge.

Die Bestimmung des Antikörperspiegels HCVcor IgG NS3-NS5 ist erforderlich, um die Diagnose bei Vorliegen eines negativen PCR-Ergebnisses auszuschließen oder zu bestätigen.

Zur Diagnose von Leberfunktionen werden Lebertests verschrieben - Bestimmung von ALT (Alaninaminotransferase), AST (Aspartataminotransferase), Bilirubin, alkalischer Phosphatase, GGT (Gamma-Glutamyltransferase), Thymol-Test. Ihre Indikatoren werden mit den Standardtabellen verglichen, eine umfassende Bewertung der Ergebnisse ist wichtig.

Ein obligatorischer diagnostischer Schritt ist eine Blutuntersuchung mit der Bestimmung der Leukozytenformel und der Blutplättchen. Bei Hepatitis C im allgemeinen Bluttest wird eine normale oder verringerte Anzahl von Leukozyten, Lymphozytose und eine Abnahme der ESR festgestellt. Bei einem biochemischen Bluttest - Hyperbilirubinämie aufgrund der direkten Fraktion, erhöhte ALT-Aktivität, beeinträchtigter Proteinstoffwechsel. In der Anfangsphase der Hepatitis nimmt auch die Aktivität bestimmter Substanzen zu, die normalerweise in Hepatozyten vorkommen und in sehr geringen Mengen in den Blutkreislauf gelangen - Sorbitoldehydrogenase, Ornithincarbamoyltransferase, Fructose-1-phosphataldolase..

Eine allgemeine Urinanalyse mit Sedimentmikroskopie zeigt Urobilin im Urin und Bilirubin in den späteren Stadien der Krankheit.

Eine Hardwarestudie der Bauchorgane einschließlich der Leber wird durchgeführt - Ultraschall, Computertomographie oder magnetische Kerntomographie.

Das Hepatitis-C-Virus wird nicht durch Händedruck, Küsse und die meisten Haushaltsgegenstände wie gewöhnliche Gerichte übertragen.

Eine wichtige Methode zur Diagnose von Hepatitis C ist eine morphologische Untersuchung der Leberbiopsie. Es ergänzt nicht nur die Daten biochemischer, immunologischer und Hardware-Studien, sondern zeigt auch häufig die Art und das Stadium des pathologischen Prozesses an, die andere Methoden nicht nachweisen. Eine morphologische Untersuchung ist erforderlich, um die Indikationen für eine Interferontherapie zu bestimmen und deren Wirksamkeit zu bewerten. Eine Leberbiopsie ist für alle Hepatitis-C-Patienten und HBsAg-Träger angezeigt..

Vorbereitung auf den Test

Um auf Hepatitis C zu testen, müssen Sie Blut aus einer Vene spenden. Wie bereite ich mich auf die Blutentnahme vor? Kann ich vor der Analyse essen und trinken??

Die Analyse erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme sollten mindestens 8 Stunden liegen. Bevor Sie den Test durchführen, müssen Sie körperliche Aktivität, Rauchen, Alkohol, fetthaltige und frittierte Lebensmittel sowie kohlensäurehaltige Getränke ausschließen. Sie können sauberes Wasser trinken. Die meisten Labors nehmen nur morgens Blut zur Analyse, daher spenden sie morgens Blut.

Ergebnisse entschlüsseln

Tests zur Bestimmung von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus sind qualitativ, dh sie zeigen das Vorhandensein oder Fehlen von Antikörpern an, bestimmen jedoch nicht deren Menge.

Beim Nachweis von Anti-HCV-Antikörpern im Serum wird eine zweite Analyse vorgeschrieben, um ein falsch positives Ergebnis auszuschließen. Eine positive Antwort in der Reanalyse zeigt das Vorhandensein von Hepatitis C an, unterscheidet jedoch nicht zwischen akuter und chronischer Form.

In Abwesenheit von Antikörpern gegen das Virus lautet die Antwort „negativ“. Das Fehlen von Antikörpern kann jedoch eine Infektion nicht ausschließen. Die Antwort ist auch negativ, wenn seit der Infektion weniger als vier Wochen vergangen sind..

Zur Diagnose von Hepatitis C werden sowohl die direkte Isolierung des Virus im Blut als auch der Nachweis indirekter Anzeichen seines Vorhandenseins im Körper - die sogenannten Marker - verwendet.

Könnte das Analyseergebnis fehlerhaft sein? Eine falsche Vorbereitung auf die Analyse kann zu falschen Ergebnissen führen. In solchen Fällen kann ein falsch positives Ergebnis erzielt werden:

  • Kontamination des vorgestellten Biomaterials;
  • das Vorhandensein von Heparin im Blut;
  • das Vorhandensein von Protein, chemischen Substanzen in der Probe.

Was bedeutet ein positiver Hepatitis C-Test?

Von Person zu Person wird Hepatitis C normalerweise parenteral übertragen. Der Hauptübertragungsweg führt über infiziertes Blut sowie über andere Körperflüssigkeiten (Speichel, Urin, Sperma). Das Blut von Infektionsträgern ist gefährlich, bis sie Symptome der Krankheit zeigen und die Fähigkeit behalten, sich für eine lange Zeit zu infizieren.

Weltweit sind über 180 Millionen Menschen mit HCV infiziert. Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen Hepatitis C, aber es werden derzeit Forschungsarbeiten durchgeführt, um ihn zu entwickeln. Häufiger wird das Pathogenvirus bei jungen Menschen im Alter von 20 bis 29 Jahren nachgewiesen. Die Epidemie der Virushepatitis C nimmt zu, jährlich infizieren sich etwa 3-4 Millionen Menschen. Die Zahl der Todesfälle aufgrund von Komplikationen der Krankheit beträgt mehr als 390.000 pro Jahr.

Bei einigen Populationen sind die Infektionsraten signifikant höher. Gefährdet sind also:

  • oft hospitalisierte Patienten;
  • Patienten, die eine kontinuierliche Hämodialyse benötigen;
  • Blutempfänger;
  • Patienten in der Onkologie
  • Organtransplantation;
  • Berufsgruppen von Medizinern in direktem Kontakt mit dem Blut von Patienten;
  • Kinder infizierter Mütter (in hohen Konzentrationen des Virus bei der Mutter);
  • HIV-Träger
  • Sexualpartner von Menschen mit Hepatitis C;
  • Personen in Gewahrsam;
  • Menschen, die Drogen injizieren, Patienten in Drogenapotheken.

Eine wichtige Methode zur Diagnose von Hepatitis C ist eine morphologische Untersuchung der Leberbiopsie. Es ergänzt nicht nur die Daten biochemischer, immunologischer und Hardware-Studien, sondern zeigt auch häufig die Art und das Stadium des pathologischen Prozesses an.

Die Virusübertragung erfolgt in engem Kontakt mit dem Virusträger oder wenn infiziertes Blut in den Körper gelangt. Der sexuelle und vertikale Infektionsweg (von der Mutter zum Kind) wird in seltenen Fällen aufgezeichnet. Bei 40-50% der Patienten ist es nicht möglich, die genaue Infektionsquelle festzustellen. Das Hepatitis-C-Virus wird nicht durch Händedruck, Küsse und die meisten Haushaltsgegenstände wie gewöhnliche Gerichte übertragen. Wenn sich jedoch eine infizierte Person in der Familie befindet, müssen Sie vorsichtig sein: Maniküre, Rasiermesser, Zahnbürste und Waschlappen können nicht geteilt werden, da möglicherweise Blutspuren auf ihnen verbleiben.

Zum Zeitpunkt der Infektion gelangt das Virus in den Blutkreislauf und setzt sich in den Organen und Geweben ab, in denen es sich vermehrt. Dies sind Leberzellen und mononukleäre Blutzellen. In diesen Zellen vermehrt sich der Erreger nicht nur, sondern bleibt auch lange erhalten..

HCV schädigt dann die Leberzellen (Hepatozyten). Der Erreger dringt in das Leberparenchym ein, verändert dessen Struktur und stört die Vitalfunktionen. Die Zerstörung von Hepatozyten geht mit einer Proliferation des Bindegewebes und dessen Ersatz von Leberzellen (Zirrhose) einher. Das Immunsystem produziert Antikörper gegen Leberzellen und erhöht deren Schädigung. Allmählich verliert die Leber ihre Fähigkeit, ihre Funktionen zu erfüllen, es treten schwere Komplikationen auf (Leberzirrhose, Leberversagen, hepatozelluläres Karzinom)..

HCV-Antigene haben eine geringe Fähigkeit, Immunreaktionen auszulösen, so dass frühe Antikörper gegen sie erst 4-8 Wochen nach Ausbruch der Krankheit auftreten, manchmal sogar später, die Antikörpertiter sind niedrig - dies erschwert die frühzeitige Diagnose der Krankheit.

Symptome, die einen Hepatitis-C-Test erfordern

Die Intensität der Krankheitssymptome hängt weitgehend von der Konzentration des Virus im Blut und dem Zustand des Immunsystems ab. Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 3–7 Wochen. Manchmal verzögert sich dieser Zeitraum um bis zu 20 bis 26 Wochen. Die akute Form der Krankheit wird selten und häufiger versehentlich diagnostiziert. In 70% der Fälle einer akuten Infektion verschwindet die Krankheit ohne klinische Manifestationen..

Die Analyse erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutentnahme sollten mindestens 8 Stunden liegen. Bevor Sie den Test durchführen, müssen Sie körperliche Aktivität, Rauchen, Alkohol, fetthaltige und frittierte Lebensmittel sowie kohlensäurehaltige Getränke ausschließen.

Symptome, die auf eine akute Hepatitis C hinweisen können:

  • allgemeines Unwohlsein, Schwäche, verminderte Leistung, Apathie;
  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • verminderter Appetit, verminderte Toleranz gegenüber Nahrungsstress;
  • Übelkeit, Dyspepsie;
  • Schwere und Unbehagen im rechten Hypochondrium;
  • Fieber, Schüttelfrost;
  • juckende Haut;
  • Verdunkelung, Schaumbildung des Urins (bierähnlicher Urin);
  • Schädigung der Gelenke und des Herzmuskels;
  • vergrößerte Leber und Milz.

Gelbsuchtfärbung der Haut kann fehlen oder für kurze Zeit auftreten. In ungefähr 80% der Fälle verläuft die Krankheit in anikterischer Form. Mit dem Auftreten von Gelbsucht nimmt die enzymatische Aktivität von Lebertransaminasen ab.

Normalerweise wird die Symptomatik gelöscht, und die Patienten messen den klinischen Manifestationen keine große Bedeutung bei. Daher wird die akute Hepatitis in mehr als 50% der Fälle chronisch. In seltenen Fällen kann eine akute Infektion schwierig sein. Eine spezielle klinische Form der Krankheit - die fulminante Hepatitis - geht mit schweren Autoimmunreaktionen einher.

Hepatitis C-Behandlung

Die Behandlung wird von einem Hepatologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten durchgeführt. Antivirale Medikamente, Immunstimulanzien werden verschrieben. Die Dauer des Verlaufs, die Dosierung und das Dosierungsschema hängen von der Form des Verlaufs und der Schwere der Erkrankung ab, im Durchschnitt beträgt die Dauer des Verlaufs der antiviralen Therapie jedoch 12 Monate.

Hepatitis-Blutuntersuchungen

11 Minuten Gepostet von Lyubov Dobretsova 1094

Hepatitis ist eine schwere entzündliche Pathologie von Hepatozyten (Leberzellen) und Lebergewebe, die infektiösen, autoimmunen oder toxischen Ursprung hat. Die Gefahr der Krankheit liegt in einer hohen Ansteckungsgefahr und einer komplexen Ausrottung (vollständige Beseitigung).

Für eine genaue Diagnose werden die Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf Hepatitis, Untersuchungen von Urin und Kot, Hardware-Untersuchung (Ultraschall, MRT, CT) verwendet. Am häufigsten sind Hepatitis der viralen Ätiologie A, B, C und der Typen E, D, die sich auf ihrem Hintergrund entwickeln.

Art der VirushepatitisInfektionsmethode
HAV (Botkin-Krankheit) und HEVfäkal-oral
Serum HBVBlut übertragbar (durch Blut), vertikal (von der Mutter zum Fötus)
HCV nach der Transfusion und HDVblutgetragen, genital

Virushepatitis tritt in akuter oder chronischer Form auf. Ein akuter Verlauf mit Manifestation lebhafter Symptome ist typisch für Typ A, B. Hepatitis C tritt in den meisten Fällen latent auf, schwere Symptome treten nicht sofort auf. Typ B kann sowohl akute als auch chronische Formen haben. Eine vorbeugende Impfung ist nur gegen Hepatitis B vorgesehen, eine Impfung der Typen A und C wird nicht durchgeführt.

Die Hepatitis-C-Infektion ist eine der schwerwiegendsten Lebererkrankungen, die die Entwicklung von Krebstumoren in der Leber und die Degeneration zu unheilbarer Zirrhose bedroht. Bei vorzeitiger medizinischer Versorgung ist die Wahrscheinlichkeit des Todes hoch.

Hepatitis-Diagnose

Die erweiterte Labordiagnose von viralen Leberschäden umfasst die folgenden Blutuntersuchungen:

  • OKA (allgemeine klinische Analyse);
  • Biochemie;
  • Koagulogramm (Gerinnungsanalyse);
  • ELISA (Enzymimmunoassay);
  • PCR (Polymerasekettenreaktion).

Zusätzlich werden Urin und Kot untersucht. Bei bestätigter Leberpathologie Typ B und C wird eine Analyse der Wasserman-Reaktion (Syphilis) und des humanen Immundefizienzvirus (HIV) durchgeführt..

Angaben zur Ernennung

Labormikroskopie für Hepatitis wird durchgeführt:

  • mit der vorgeschlagenen Diagnose gemäß den symptomatischen Beschwerden des Patienten (Übelkeit und Erbrechen, Schmerzen im rechten Hypochondrium, dunkler Urin und Verfärbung des Kot, Gelbfärbung der Haut und andere);
  • bei schwerwiegenden Abweichungen von den Referenzwerten der Leberenzyme in der zuvor durchgeführten Blutbiochemie;
  • mit chronischen Lebererkrankungen (Krebs und Zirrhose);
  • Frauen in der Perinatalperiode und Kinder von infizierten Müttern.

Eine Analyse ist erforderlich, wenn Hepatitis in der unmittelbaren Umgebung des Patienten festgestellt wird. Die geplante Untersuchung auf das Vorhandensein einer Infektion wird von Mitarbeitern medizinischer Einrichtungen durchgeführt, die in direktem Kontakt mit Patienten mit Hepatitis oder mit Biofluidproben (Blut, Urin) stehen..

Die Richtung für die Analyse wird von einem Therapeuten, Spezialisten für Infektionskrankheiten oder einem Arzt, der sich mit Erkrankungen des hepatobiliären Systems befasst - einem Hepatologen - vorgeschrieben. Um Zeit zu sparen, können Sie den Leberzustand in klinischen Diagnosezentren in Moskau und anderen Großstädten erstattungsfähig selbst überprüfen.

Wie viele Tage die Analyse dauert, hängt von der Ausstattung des Labors und der funktionalen Arbeitsbelastung des medizinischen Personals ab. Die Ergebnisse allgemeiner klinischer und biochemischer Studien liegen normalerweise am nächsten Tag vor. Spezielle Analysen (ELISA, PCR) werden innerhalb von 3-7 Tagen (in einigen Fällen - bis zu zwei Wochen) durchgeführt..

Klinische Untersuchung und Koagulogramm

OCA im Falle einer Virusinfektion der Leber hat keinen diagnostischen Wert in Bezug auf das Virus, gibt jedoch eine Vorstellung von den Veränderungen im Körper, die durch die Virusinvasion (Penetration in den Körper) verursacht werden. Eine allgemeine Blutuntersuchung zeigt charakteristische Abweichungen von den Standardwerten:

  • Leukopenie, ansonsten eine Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen (weiße Blutkörperchen);
  • Anämie (vermindertes Hämoglobin);
  • Thrombozytopenie oder eine verringerte Thrombozytenzahl, die die Qualität der Blutgerinnung widerspiegelt;
  • eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate (rote Blutkörperchen), sonst ESR.
  • Lymphozytose (erhöhte Anzahl von Lymphozyten - Blutzellen, die für die Infektionsresistenz des Körpers verantwortlich sind).

Für die Studie wird Kapillarblut (vom Finger) entnommen. Eine spezielle Vorbereitung für das Verfahren ist nicht vorgesehen. Das vollständige Blutbild für Hepatitis wird in Verbindung mit einem Koagulogramm ausgewertet.

Koagulogramm

Die Unfähigkeit von Hepatozyten, ihre Funktionen aufgrund der Niederlage des Virus auszuführen, führt zu einer schlechten Blutgerinnung. Die Hauptparameter des Koagulogramms für Hepatitis:

  • erhöhte aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT);
  • Erhöhung des Prothrombinindex (PTI);
  • vermindertes Leberprotein Prothrombin.

Blut zur Gerinnung wird aus einer Vene gegeben.

Biochemische Forschung

Die Ergebnisse der Blutbiochemie mit pathologischen Lebererkrankungen werden immer unbefriedigend sein. Während der Infektion ändern sich die Werte der wichtigsten untersuchten Parameter in Richtung der Zunahme oder Abnahme, wodurch der Arzt den Verdacht auf Hepatitis hat und den Patienten zur weiteren Untersuchung überweist. Ein biochemischer Bluttest auf Hepatitis C und B spiegelt bestimmte Anomalien wider.

Bilirubin

Das Hauptgallenpigment Bilirubin ist für den Hämoglobinstoffwechsel im Körper verantwortlich. Zusammen mit Plasmaproteinen (Albumin) gelangt es in die Leber, wo es in ein direktes und gebundenes Pigment umgewandelt wird. Das Virus baut die Zellmembranen der Leber ab, daher erhöht Hepatitis mit einer Bilirubinrate von 5 bis 20 μmol / l ihren Wert um ein Vielfaches.

Indikatoren für Bilirubin in Abhängigkeit vom Entwicklungsstadium der Krankheit

Schwache Virusaktivität (Beginn der Gelbsucht)Leichte KrankheitMäßiger AbschlussSchwerer Abschluss
21–30 μmol / lbis zu 85 μmol / l86–169 µmol / lüber 170 Mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST) und alkalische Phosphatase (ALP) sind Leberenzyme, die aktiv in den Blutkreislauf gelangen, wenn Hepatozyten und Lebergewebe geschädigt werden. Referenzwerte sind: ALT und AST für Männer - bis zu 45 Einheiten / l, für Frauen - bis zu 31 Einheiten / l, ShchT - bis zu 150 Einheiten / l.

Bei akuter Hepatitis verzehnfachen sich die Indikatoren. Chronische Hepatitis C manifestiert sich möglicherweise nicht mit lebhaften klinischen Symptomen. Bei 1/5 Patienten liegen die Leberenzyme geringfügig über der Norm.

Proteinfraktionen

Das Protein im Blut wird durch Albumin (ein Produkt der intrakretorischen Aktivität von Hepatozyten) und Gammaglobuline dargestellt. Albumin ist verantwortlich für die Stabilität des kolloidosmotischen Drucks, die Abgabe und Verteilung von Hormonen, organischen Verbindungen, Säuren, Vitaminen und Mineralien.

Gammaglobuline sind Antikörper (IgA, IgM, IgG, IgE-Immunglobuline), die den Körper vor Viren und Infektionen anderer Art schützen. Die durchschnittliche Norm für Albumin im Blut liegt bei 40 g. / l bis 50 gr. / l Im Falle einer Hepatitis-Infektion wird die Produktion reduziert.

In diesem Fall zeigt die Analyse Normalwerte für das Gesamtprotein. Dies ist auf einen signifikanten Anstieg der Anzahl von Immunglobulinen zurückzuführen, die versuchen, das Virus zu eliminieren. Die biochemische Analyse gibt keine Vorstellung von der Art des Virus und seiner Aktivität, aber entsprechend der Gesamtheit der Abweichungen der Indikatoren ist es möglich, HAV, HBV, HCV zu diagnostizieren. Venöses Blut wird für die Biochemie verwendet..

Spezielle Virusstudien

Nach der Invasion gelangt Hepatadavirus mit Blut in die Leber, wo es Hepatozyten infiziert, deren DNA-Struktur verändert und Funktionen blockiert. Die äußere Hülle des Virus hat eine Proteinbase, die seine RNA schützt. Schalenzellen sind Antigene - Fremdstoffe, die eine Bedrohung für den Körper darstellen..

In Reaktion auf ihre Penetration beginnt das Immunsystem mit der aktiven Produktion von Ig (Immunglobulinen) - Antikörperzellen, die eine fremde Invasion eliminieren. Jedes Immunglobulin dient zum Nachweis und zur Eliminierung eines bestimmten Antigens. Spezielle Tests untersuchen Antigene, Antikörper und Virus-RNA.

Die Labormikroskopie von Blut auf Hepatitis-Virus basiert auf einem Enzymimmunosorbens-Assay (ELISA) und einer Polymerasekettenreaktion (PCR). Diese Diagnosemethoden werden verwendet, um die meisten vorhandenen Infektionen zu erkennen, die in den systemischen Kreislauf gelangen. Im Laufe der Forschung wird die Tatsache des Vorhandenseins des Virus und seines Typs bestimmt. Die Blutentnahme für spezielle Tests erfolgt aus einer Vene.

Bedingungen für die Blutuntersuchung aus einer Vene

Die Frage, die für Patienten anfangs von Interesse ist, ist, ob auf leeren Magen Blut aus einer Vene verabreicht werden soll oder nicht. Die Antwort ist immer positiv. Jedes Lebensmittel kann die Zusammensetzung und Textur des Blutes verändern und es trüb machen. In diesem Fall wird das Analyseergebnis verzerrt..

Um objektive Daten zu erhalten, benötigt der Patient eine einfache vorbereitende Vorbereitung:

  • in einer Woche keine Medikamente mehr einnehmen;
  • Entfernen Sie in 2-3 Tagen fetthaltige Lebensmittel und Fast Food aus der Ernährung. Schließen Sie alkoholische Getränke aus.
  • Beobachten Sie das Fasten vor dem Eingriff mindestens 8 Stunden.
  • Nikotin pro Stunde beenden.

Der enzymgebundene Immunosorbens-Assay basiert auf einer Bewertung des Antigen-Antikörper-Immunkomplexes. In der Anfangsphase der Analyse wird das gereinigte Antigen auf die Forschungsoberfläche gelegt und mit Serum versetzt. Immunglobuline binden an das Antigen und bestimmen dessen Zugehörigkeit. Wenn der Wirkstoff von Antikörpern nicht als "nativ" erkannt wird, greifen sie ihn in den Ring und versuchen ihn zu zerstören.

Somit wird ein Immunkomplex gebildet. Immunglobuline spielen die Rolle von Markern, anhand derer die Art des Virus bewertet wird. Als nächstes wird eine enzymatische Reaktion durchgeführt - ein "Umpflanzen" eines bestimmten Enzyms in den Komplex wird durchgeführt und die Farbänderung wird unter Verwendung eines Kolorimeters (ELISA-Analysators) bewertet. Der Grad der Färbung entspricht der Konzentration der Antikörper.

HAV-Erkennung

Der Hepatitis-A-Typ wird durch Anti-HAV-IgM- und Anti-HAV-IgG-Marker nachgewiesen. Die Entschlüsselung der Analyse bestimmt das Vorhandensein oder Fehlen des Virus und die Immunität gegen Infektionen. Das Rating ist "-" (negativ) und "+" (positiv).

Anti-HAV-IgM - Anti-HAV-IgG -Anti-HAV-IgM + Anti-HAV-IgG +Anti-HAV-IgM - Anti-HAV-IgG +
Mangel anGegenwartImmunität

Im Falle einer Krankheit entwickelt eine Person eine stabile Immunität, die Schutz vor einer erneuten Infektion bietet.

IFA auf HBV

Hepatitis B wird durch den Hauptmarker HbsAg bestimmt, der auf das HBV-Oberflächenantigen reagiert, sowie durch zusätzliche Antigene und Antikörper, die den akuten oder latenten Krankheitsverlauf oder die integrative Form (Übergang zum chronischen Stadium) oder eine asymptomatische Infektion bestimmen. Hepatitis B-Marker:

  • HBcAg (Kernantigen);
  • HBcAb IgM (Antikörper gegen Kernantigen);
  • HBeAb (Antikörper gegen Antigen "e") - zeigt eine frühere Krankheit an;
  • HBV-DNA (Virus-DNA).

Die Entschlüsselungsanalyse umfasst zwei Optionen:

  • HbsAG "-" (negativ) - keine Infektion;
  • HbsAG "+" (positiv) - das Vorhandensein eines Virusmarkers im Körper.

Die Ergebnistabelle gibt ein vollständiges Bild der Dynamik der Krankheit

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Akute Form++-++
Chronisch+ in aktiver Form - in integrativerbeide Optionen sind möglich (+ und-)+ in aktiver Form - in integrativerbeide Optionen sind möglich (+ und-)+
Infektionsgeschichte-+---
Träger++---
Resteffekte nach der Impfung-----

Die HBV-Impfung ist optional. Jeder beschließt, selbst einen vorbeugenden Impfstoff zu nehmen.

HCV-Definition

Hepatitis C nach der Transfusion ist die schwerste Art der Leberinfektion. Es hat elf Genotypen des Virus. Die Inkubationszeit kann zwischen 2-3 Wochen und 6 Monaten variieren. Mit einem latenten Verlauf geht es leicht in eine chronische Form über, die äußerst schwer zu behandeln ist. Die Hauptmarker der Hepatitis Typ C, die während des ELISA bestimmt wurden, und ihre Bedeutung:

Anti-HCV-IgGAnti-HCV-Kern-IgMHCV-RNA
chronische Form von langer Daueraktive Ausbreitung des VirusViruserkennung

Prävalenz des Hepadnavirus-Genotyps: 1a - Australien, Amerika. 1b und 2a - Europa, Asien. 2b - Nordeuropa, USA. 2c - Süd- und Westeuropa. 3a - Australien, Asien, Europa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asien, 10a, 11a - Indonesien.

Die Methode der Polymerasekettenreaktion der PCR hilft, ein komplexes Virus zu identifizieren und seine Genstruktur zu bestimmen. Hepatitis und andere Viren werden durch wiederholtes Kopieren eines DNA-Fragments (Amplifikation) in einen Reaktor (Amplifikator) nachgewiesen. Das Blut wird in einen Reaktor gegeben, wo es vor der Spaltung von RNA und DNA thermisch verarbeitet wird.

Als nächstes werden der Bioliquie Moleküle spezieller Substanzen zugesetzt, die die notwendigen RNA-Abschnitte absondern und an diese binden. Mit jeder neuen Zugabe einer Substanz zum RNA-Molekül wird eine Kopie der genetischen Struktur des Virus fertiggestellt. Ein positives Ergebnis zeigt das Vorhandensein einer Infektion an, die Anzahl der Kopien zeigt die quantitative Zusammensetzung des Hepatadavirus an.

Der Wert der Analyse der PCR auf Hepatitis liegt in der Möglichkeit der Genotypisierung - Identifizierung des Genotyps. Auf diese Weise können Sie das wirksamste Medikament auswählen, da verschiedene Genotypen unterschiedliche Resistenzen (Anfälligkeiten) gegenüber Medikamenten aufweisen.

Untergrenze des NormalenDurchschnittliches ErgebnisHohe Konzentration
600.000 IE / ml600.000-700.000 IE / mlvon 800.000 IE / ml

Zusätzliche Urinanalyse

Die Urinanalyse auf Hepatitis ist weniger aussagekräftig als die Blutmikroskopie, aber es ist nicht schwierig, das Vorhandensein pathologischer Prozesse in der Leber anhand ihrer einzelnen Indikatoren anzunehmen. Im Falle unbefriedigender Ergebnisse, die nicht einmal zur spezifischen Identifizierung von Leberproblemen erzielt wurden, wird der Arzt den Patienten auf eine fortgeschrittene Labordiagnose verweisen.

Im Rahmen einer umfassenden Untersuchung auf Hepatitis hat die Urinanalyse eine Hilfsfunktion. Im Urin treten Elemente auf, die normalerweise fehlen sollten:

  • Protein (Proteinurie);
  • Erythrozyten, wachsartige, epitheliale Proteinzylinder im Urinsediment (Zylindrurie)
  • Bilirubin (Bilirubinurie);
  • Blut (Hämaturie).

Bei Lebererkrankungen werden die Urobilinogenindizes deutlich überschätzt (Urobilinogenurie).

Express-Analyse

Eine qualitative Diagnose von Lebererkrankungen ist nur im Labor möglich. Zur Selbstbestimmung der Infektion wurde eine spezielle Expressanalyse für Teststreifen (oder Kassetten) entwickelt. Mit ihm können Sie das Vorhandensein des Virus bestätigen oder verweigern, aber Sie können den Typ und die quantitative Konzentration des Antigens nicht bestimmen.

Biomaterial (Blut oder Speichel) wird auf einen in Reagenzien getränkten Streifen (Teststreifen) gelegt. Das Ergebnis wird in zwei Zonen ausgewertet (Kontrolle und Test):

  • Linien in beiden Zonen - Infektion:
  • Linie in der Kontrollzone - keine Infektion;
  • völliges Fehlen von Leitungen - Test defekt.

Zusammenfassung

Hepatitis ist eine schwere Lebererkrankung, die durch eine hohe Ansteckung mit Viren gekennzeichnet ist. Die häufigsten Arten von Virusinfektionen sind A, B, C. Die Diagnose einer infektiösen Leberläsion erfolgt durch Laborblutmikroskopie, die die folgenden Tests umfasst:

  • allgemeine klinische (ACA);
  • biochemisch;
  • Koagulogramm (Gerinnungsanalyse);
  • Enzymimmunoassay (ELISA);
  • Polymerasekettenreaktion (PCR).

Sie können Blut für Forschungszwecke in Richtung eines Arztes oder unabhängig in bezahlten klinischen Diagnosezentren spenden. Ein in Apotheken verkaufter Schnelltest ist kein zuverlässiger Weg, um eine Infektion zu erkennen, und erfordert eine zusätzliche Überprüfung. Nur der Arzt (Therapeut, Hepatologe, Spezialist für Infektionskrankheiten) entschlüsselt die Ergebnisse. Um schwerwiegende gesundheitliche Folgen zu vermeiden, sollte eine Selbstdiagnose nicht erfolgen.

Was ist eine Blutuntersuchung auf Hepatitis??

Hepatitis ist eine Gruppe diffuser entzündlicher Erkrankungen, die sich in der Leber ausbreiten. Sie sind autoimmun, toxisch (einschließlich Alkohol) und viralen Ursprungs. In der modernen medizinischen Praxis werden 7 Sorten unterschieden - A, B, C, D, E, F, G..

Es gibt auch Hepatitis als Bestandteil anderer viraler Pathologien (z. B. HIV-Infektion, AIDS, Röteln, Gelbfieber), bakteriellen Ursprungs - gegen Syphilis-Läsionen, Leptospirose.

Betrachten Sie den Namen der Analyse für Hepatitis, welche Studien am genauesten und zuverlässigsten sind, ihre Kosten.

Wenn Sie Tests machen müssen?

Eine regelmäßige Blutspende gegen Virushepatitis wird allen Menschen empfohlen, insbesondere wenn sie eine Schwangerschaft planen oder ihre Sexualpartner gewechselt haben. Bei einem der Verwandten wurde vor dem Hintergrund charakteristischer Symptome eine Viruspathologie diagnostiziert.

Der Goldstandard in der Medizin ist eine jährliche Studie mit präventivem Zweck, mit der Sie die Krankheit rechtzeitig diagnostizieren können. Es muss dringend geprüft werden, ob eine Person versehentlich schneidet oder sticht und Kontakt mit dem Blut eines infizierten Patienten besteht.

Ein Facharzt muss eine Blutuntersuchung auf Hepatitis verschreiben, wenn sich der Patient über eine solche Klinik beschwert:

  • Gelbfärbung der Haut, Augenproteine.
  • Schweregrad, Unbehagen oder Schmerzen im rechten Hypochondrium.
  • Verfärbung von Urin, Urin.
  • Intermittierende Übelkeit, Erbrechen.
  • Verdauungstrakt.
  • Schwäche, chronische Müdigkeit.
  • Bitterkeit in der Mundhöhle (besonders morgens).
  • Plaque auf der Zunge, Mundgeruch.
  • Hepatomegalie (Lebervergrößerung).

Eine Analyse der Hepatitis scheint eine obligatorische Studie bei der Erstellung eines medizinischen Buches für Mitarbeiter von Krankenhäusern, Kindergärten, Schulen, Internaten usw. zu sein..

Hepatitisforschung und -vorbereitung

Morgens wird auf nüchternen Magen Blut abgenommen. Es ist wichtig, 6-8 Stunden vor dem Studium nicht zu essen. Im Labor werden Tests mit venösem Blut (aus einer Vene) durchgeführt, da es im Vergleich zur Kapillare besser als biologisches Material geeignet ist.

Am Tag zuvor wird empfohlen, dass Sie mehrere Tage lang eine Diät einhalten, übermäßige körperliche Aktivität, emotionalen Stress und die Einnahme von Medikamenten (Steroide, blutverdünnende Medikamente usw.) aufgeben..

Antikörper werden durch Immunglobuline dargestellt, die durch die Immunität des Menschen produziert werden, um Fremdkörper - Viren, Bakterien - zu erkennen und zu eliminieren. Antigene werden Proteinmoleküle genannt, die als Reaktion auf das Auftreten von Antikörpern gebildet werden. Basierend auf dieser Reaktion des Körpers wurden Forschungsmethoden für die Virushepatitis entwickelt.

Botkin-Krankheit

Meistens mit häuslichen Mitteln unter unhygienischen Bedingungen übertragen. Die akute Form der Botkin-Krankheit verursacht dem Patienten große Beschwerden. Die Krankheit ist jedoch vorübergehend, häufig tritt eine unabhängige Genesung auf (dh ohne Behandlung)..

Die Tabelle zeigt Hepatitis-A-Tests:

StudientitelBeschreibung
Anti-HAV-IgGPositiv - es liegt eine Krankheit vor oder der Patient hat eine Krankheit erlitten, was bedeutet, dass Immunität vorliegt. Negativ - mangelnde Immunität, Infektionsrisiko.
Anti-HAV-IgMDie Ergebnisse können 3 sein. Positiv - akuter pathologischer Prozess, negativ - keine Immunität, zweifelhaft - es ist möglich, dass sich die Krankheit in naher Zukunft entwickelt.
Nachweis von RNA (HAV-RNA) im BlutserumEine positive Schlussfolgerung legt nahe, dass RNA-Fragmente, die für den gewünschten Erreger spezifisch sind, nachgewiesen wurden. Negativ - Der Mangel an RNA oder deren Anzahl liegt unter den Suszeptibilitätsgrenzen des Tests.

Hepatitis B-Studien

Die Infektion erfolgt beim ungeschützten Geschlechtsverkehr auf parenterale Weise, selten auf häusliche Weise.

Zur Diagnose der Pathologie werden folgende Studien durchgeführt:

Wie heißt die Analyse?Beschreibung
HBs-Antigen (australische Antigendefinition)Es gibt eine qualitative und quantitative Studie. Der Referenzindikator ist 0,5 IE / l. Bei einem niedrigeren Wert ist der Test negativ, mehr ist positiv. Bei der Entdeckung sprechen sie von einem akuten oder chronischen Krankheitsverlauf oder einer Beförderung. Negativ kann auch als Abwesenheit einer Krankheit interpretiert werden, wenn andere Studien nicht positiv sind. Sehr selten „negativ“ in Gewahrsam - dies ist eine blitzschnelle Form mit einer ungünstigen Prognose.
HBeAgQualitative Analyse. Positiv - akute oder chronische Form der Krankheit vor dem Hintergrund einer hohen Replikationsintensität. Negativ - das Fehlen der Krankheit, wenn andere Tests auch (-) sind. Manchmal tritt in der Inkubationszeit ein negatives Ergebnis auf. Im Zweifelsfall wird nach einigen Wochen eine Analyse empfohlen..
Anti-hbc-totalEs ermöglicht die Erkennung von Hepatitis, gibt jedoch keine Antwort auf die Frage nach dem Verlauf - akut oder chronisch, in welchem ​​Stadium der Krankheit. Negativ - Abwesenheit oder chronischer Verlauf.
Anti-HBc-IgMPositiv - in 99% akuter Form, 1% chronisch. Negativ - das Fehlen der Krankheit beim Patienten oder die Inkubationszeit, der Zeitpunkt des Übergangs zu einem chronischen Verlauf. Es ist zweifelhaft - es ist notwendig, nach 14 Tagen eine weitere Studie durchzuführen + zusätzliche Tests für eine genauere Diagnose.
Anti-HBePositiv - Dies ist die Erholungsphase nach einem akuten Verlauf oder einer chronischen Form der Krankheit. Es kann auf verschiedene Arten negativ interpretiert werden - es gibt keine Krankheit, aber bisher gibt es nicht genügend Viruspartikel für die Diagnose; HBs-Antigenträger mit geringer Replikation nicht ausgeschlossen.
Anti-HBsQuantitative Forschung. Referenzindikator 10. Wenn die Anzahl größer ist, handelt es sich um einen Impfstoff oder eine Erholungsphase oder eine chronische Form der Pathologie mit einer geringen Viruslast (dh der Körper bekämpft den Erreger selbst aktiv)..

Zusätzlich wird die Bestimmung der DNA im Blutserum des Patienten durchgeführt. Die Infektion wird vor dem Hintergrund eines positiven Ergebnisses (ab 40 IE pro Liter) beobachtet. Ein negatives Ergebnis - bis zu 40 IE pro Liter - Infektion ist konsistent oder die Menge an Pathogen in der Probe ist geringer als die Anfälligkeit des Tests.

Hepatitis-C-Tests

Eine häufige Art von Krankheit, die am häufigsten durch die parenterale Methode übertragen wird, dh Blut-Blut. Es gibt 6 Arten, daher wird eine umfassende Diagnose durchgeführt.

Eine Anti-HCV-Gesamtstudie ist im Gange. Wenn (+) eine Krankheit oder ein Heilungsprozess oder eine Erholungsphase ist.

Form und Stadium können nicht identifiziert werden. Wenn (-), gibt es keine Inkubationszeit oder Infektion.

Der Nachweis von RNA (HCV-RNA) erfolgt qualitativ und quantitativ, die Ergebnisse können wie folgt sein: