Was bedeutet ein positiver HBsAg-Test??

Ein HBsAg-Bluttest ist ein wichtiger Test, der für die meisten von uns von Zeit zu Zeit sinnvoll ist. Es bestätigt oder widerlegt das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis B-Virus, eine der heimtückischsten Infektionskrankheiten unserer Zeit, im Blut.

HBsAg - was ist das??

Das Wort Hepatitis selbst bedeutet entzündliche Lebererkrankung. Es tritt aus mehreren Gründen auf. Unter ihnen sind Viren, die auf verschiedene Weise in den Körper gelangen. Zu den häufigsten und gefährlichsten Erregern dieser Krankheit gehört das Hepatitis-B-Virus, das die Weltgesundheitsorganisation als globales Problem für die gesamte Weltbevölkerung anerkennt..

Die Krankheit beginnt ab dem Moment, in dem das Virus in das Blut eindringt: Dies geschieht durch ungeschützten Geschlechtsverkehr, die Verwendung nicht steriler medizinischer Instrumente oder Hygieneartikel (Zahnbürste, Kamm, Rasiermesser) einer kranken Person. Das Hepatitis B-Virus ist eine DNA, die von einer Proteinkapsel - Capis - umgeben ist. Letzterer ist für den Prozess der Einschleppung des Virus in die Zellen des menschlichen Körpers verantwortlich. Kapsidproteine ​​heißen HBsAg (die Abkürzung aus dem Englischen lautet „Hepatitis B-Oberflächenantigen“), HBcAg („Hepatitis B-Kernantigen“) und HBeAg („Hepatitis B-Kapselantigen“). Aufgrund ihres Vorhandenseins im Blut des Patienten kann davon ausgegangen werden, dass eine Person mit einem Virus infiziert ist. Daher ist die Analyse auf das Vorhandensein dieser Antigene und in erster Linie HBsAg eine Standardmethode zur Diagnose von Hepatitis B..

Der Vorteil dieser Analyse besteht darin, dass das HBs-Antigen innerhalb von 4 bis 5 Wochen nach der Infektion im menschlichen Blut nachgewiesen wird, während die Inkubationszeit von Hepatitis B bis zu sechs Monate beträgt. Eine rechtzeitige Diagnose ermöglicht es Ihnen daher, die Behandlung lange vor den ersten Manifestationen der Krankheit zu beginnen, die Schädigung der Leber des Patienten zu minimieren und die weitere Ausbreitung einer Infektion zu verhindern.

Wenn eine HBsAg-Bestimmung erforderlich ist?

Jede Person, die nicht gegen diese Krankheit geimpft ist, kann sich mit Hepatitis B infizieren. Daher ist es für alle nicht geimpften Menschen nützlich, mindestens alle paar Jahre Blut auf HBsAg zu testen, auch wenn kein offensichtlicher Grund zur Besorgnis besteht..

Für bestimmte Personengruppen wird eine solche Analyse unbedingt angezeigt. Diese beinhalten:

  • medizinisches Personal;
  • schwangere Frauen (Hepatitis B wird fast immer von einer infizierten Mutter auf das Kind übertragen);
  • Kinder, die von weiblichen Trägern des Virus geboren wurden;
  • Menschen mit Symptomen oder Laboranzeichen einer Leber- und Gallenwegserkrankung;
  • Patienten, die in ein Krankenhaus eingeliefert oder operiert wurden;
  • Blut- und Organspender;
  • Familienmitglieder von Hepatitis-B-Patienten;
  • Menschen mit chronischen Krankheiten, die häufig medizinische Geräte verwenden, die mit Blut in Kontakt kommen (z. B. Patienten mit Nierenversagen, die sich regelmäßig einer Hämodialyse unterziehen);
  • Drogenabhängige;
  • Menschen, die im Begriff sind, einen Hepatitis-B-Impfstoff zu erhalten.

Darüber hinaus empfehlen Ärzte nach jedem ungeschützten Geschlechtsverkehr eine Blutuntersuchung auf HBsAg sowie auf Personen, die aus der Armee zurückgekehrt sind oder inhaftiert sind.

Alarmierende Symptome, die auf Hepatitis getestet werden sollten: unerklärliches Fieber, Schlaflosigkeit, anhaltende Verdauung, Gelbsucht und Hautjuckreiz, Gelenkschmerzen und Hautausschlag, Schweregefühl oder Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Es ist sehr schwierig, ein Virus im Blut einer Person zu „fangen“. Daher verwenden Ärzte die sogenannten Infektionsmarker, zu denen auch HbsAg gehört. In Reaktion auf sein Aussehen produziert das körpereigene Immunsystem spezielle Substanzen - Antikörper, die sich fremden Proteinen als Schlüssel zum Schloss nähern. Viele Tests auf Hepatitis B basieren auf dem Prinzip dieser Wechselwirkung: Eine kleine Menge Blut, die auf leeren Magen aus der Vene eines Patienten entnommen wird, wird einem Reagenz mit einem Farbstoff zugesetzt, der vorgefertigte Antikörper gegen HbsAg enthält. Und wenn in der Analyse ein Antigen vorhanden ist, sieht der Laborassistent eine Änderung der Farbe der Probe (diese Art von Studie wird als ELISA oder enzymgebundener Immunosorbens-Assay bezeichnet)..

Es gibt zwei Arten von Blutuntersuchungen zur Beförderung des Hbs-Antigens: qualitative und quantitative. Der erste ist der häufigste. Es wird verwendet, um eine eindeutige Antwort darauf zu erhalten, ob eine Person Hepatitis B-Antigene im Blut hat. Eine quantitative Analyse ermöglicht es, die Konzentration eines Fremdproteins im menschlichen Körper zu bestimmen. Dieser Indikator ist erforderlich, um das Stadium der Krankheit zu bestimmen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten. Die Erstellung der Analyseergebnisse für HbsAg dauert einige Minuten bis zu einem Tag - abhängig von den verwendeten Reagenzien und der Geschwindigkeit des Labors.

Wenn sich die Analyse als positiv herausstellt, führen die Ärzte sofort eine Doppelstudie durch, damit sie in keinem Fall mit den Schlussfolgerungen verwechselt werden. Manchmal bestätigt ein zweiter Test nicht die Zuverlässigkeit des ersten Ergebnisses: Dies kann aufgrund der individuellen Merkmale der menschlichen Immunität geschehen. Dann erhält der Patient eine Schlussfolgerung: "Das Ergebnis ist wiederholt positiv, unbestätigt." Dies bedeutet, dass die Analyse nach einiger Zeit wiederholt werden muss und eine andere Labormethode verwendet werden muss.

Die Norm des Antigens im Blut

Glücklicherweise ist das Testergebnis für die meisten Menschen, die auf HbsAg getestet haben, negativ. In der Regel reicht dies aus, um den Verdacht einer Hepatitis-B-Infektion zu beseitigen. Daher wird Personen, die zum ersten Mal getestet wurden oder deren Ergebnisse aus allen vorherigen Tests negativ waren, eine qualitative Analyse zugewiesen - sie ist schneller, billiger und einfacher durchzuführen.

Wenn die Ergebnisse jedoch positiv waren und in Fällen, in denen eine kranke Person bereits wegen Hepatitis B behandelt wird, gibt der Arzt eine Anweisung für quantitatives HbsAg. Während dieser Diagnose bestätigt das Labor das Vorhandensein des Virus im menschlichen Körper und zeigt die Konzentration von Antigenen im Blut des Patienten an.

Die Maßeinheit ist in diesem Fall die Anzahl der internationalen Einheiten pro Milliliter Blut (IE / ml). Wenn die quantitative Analyse weniger als 0,05 IE / ml zeigt, wird das Ergebnis als negativ angesehen. Dies kann auf die Genesung einer Person, den Übergang der Krankheit in eine latente Form, den Fehler des ersten qualitativ hochwertigen Tests oder in seltenen Fällen auf den fulminanten Verlauf der Hepatitis B (mit den Symptomen der Krankheit) hinweisen..

Wenn das menschliche Blut mehr als 0,05 IE / ml Antigen enthält, wird das Ergebnis der Analyse als positiv angesehen (es wird auch mit dem Bestätigungstest überprüft). Beim Vergleich der erhaltenen Werte mit dem vorherigen quantitativen Bluttest für das Hbs-Antigen kommt der Arzt zu dem Schluss, wie die Krankheit fortschreitet und ob die verschriebene Behandlung funktioniert..

HBsAg "positiv"

Ein positiver HBsAg-Test ist immer ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Erst nach der Untersuchung des Patienten kommt der Spezialist zu dem Schluss, ob die Person Träger von Hepatitis B ist (wenn sich die Infektion nicht manifestiert, das Virus jedoch auf andere Personen übertragen werden kann) oder ob sich die Krankheit in einem akuten oder chronischen Stadium befindet. Wenn das Labor ein „wieder positives, unbestätigtes“ Ergebnis liefert, hilft der Arzt bei der Lösung der Ursachen dieses Phänomens..

Ein positiver Test auf Hepatitis B ist kein Satz. Aber solche Nachrichten zu ignorieren ist auch unmöglich. Wenn Sie den Test von sich aus oder im Rahmen einer körperlichen Untersuchung durchgeführt haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem örtlichen Hausarzt (oder einem Kinderarzt, wenn die HBs-Antikörper bei einem Kind nachgewiesen werden). Bei Bedarf wird er Sie an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten verweisen..

Der Behandlungsplan für Hepatitis B hängt vom Stadium der Krankheit ab. Bei Vorliegen schwerer Symptome wird dem Patienten ein Krankenhausaufenthalt angeboten, in der Regel erfolgt die Therapie jedoch ambulant. Leider ist es nicht immer möglich, das Virus zu zerstören. Daher sollten Patienten über viele Jahre hinweg Medikamente einnehmen, die die Reproduktion des Erregers im Körper unterdrücken und die Gesundheit der Leber erhalten.

HBsAg nicht erkannt: Was bedeutet das??

Ein negatives HBsAg-Testergebnis zeigt an, dass kein Hepatitis B-Virus im Blut vorhanden ist. Wenn Sie sich jedoch einer Diagnose oder Behandlung mit Präparaten unterziehen, die murine Antikörper oder Heparin enthalten, oder vor kurzem einer Diagnose unterzogen wurden, können die Testergebnisse verzerrt sein. In diesem Fall (wenn es für Sie wichtig ist, Informationen über eine mögliche Infektion zu erhalten) fragen Sie Ihren Arzt, wann es besser ist, eine zweite Analyse durchzuführen.

Ein günstiges Diagnoseergebnis ist ein guter Grund, über die Prävention von Hepatitis B nachzudenken. Die laut WHO zuverlässigste Methode zum Schutz gegen dieses Virus ist die Impfung. Es wird absolut allen gesunden Menschen ohne Kontraindikationen für Impfungen empfohlen..

Zusätzlich zum Impfstoff helfen einfache Regeln, eine Infektion zu verhindern:

  • Verwenden Sie zu Hause nur Einwegspritzen und diagnostische, kosmetische und therapeutische Verfahren nur in vertrauenswürdigen medizinischen Zentren und Unternehmen, die für die Erbringung der entsprechenden Dienstleistung lizenziert sind.
  • lehnen Sie Gelegenheitssex ab und verwenden Sie immer ein Kondom, wenn Sie nicht sicher sind, ob Ihr Partner gesund ist.
  • Wenn das Blut eines Fremden versehentlich auf Sie gelangt, duschen Sie sich und ziehen Sie sich um (und suchen Sie nach 4-6 Wochen nach HBsAg).
  • Seien Sie im Alltag äußerst vorsichtig, wenn jemand in Ihrer Familie an Hepatitis B leidet oder infiziert ist.

Wo kann ich den HBsAg-Antigentest bekommen??

HBsAg-Tests werden sowohl in öffentlichen als auch in privaten Labors durchgeführt. Im ersten Fall handelt es sich um eine Untersuchung in einer Poliklinik, einem Krankenhaus oder einem spezialisierten medizinischen Zentrum. Dort wird die Diagnose in der Regel nach ärztlicher Vorschrift kostenlos durchgeführt, wenn eine obligatorische Krankenversicherung besteht. Zu den Vorteilen privater Labors gehört die Möglichkeit, schneller Ergebnisse zu erzielen und auf Wunsch anonym getestet zu werden.

Nur wenige Unternehmen können sich jedoch einer so hohen diagnostischen Genauigkeit rühmen. Eines davon ist das unabhängige Labornetzwerk INVITRO. Die Mitarbeiter verwenden Testsysteme führender Hersteller weltweit, um die Analyse durchzuführen. Die Ergebnisse der hier durchgeführten Studien werden von allen medizinischen Einrichtungen in Russland anerkannt. 700 INVITRO-Büros betreuen Patienten in mehr als 300 Städten unseres Landes, in der Ukraine, in Weißrussland und in Kasachstan. Das Unternehmen bedient täglich rund 19.000 Menschen..

Sie können das Blut in „INVITRO“ an Wochentagen und Wochenenden auf НВs-Antigen überprüfen, nachdem Sie die Antwort bereits am nächsten Tag erhalten haben (und bei Bedarf eine schnelle Diagnose - nach 2 Stunden). Außerdem muss das Formular mit den Ergebnissen nicht aus dem Labor entnommen werden. Es kann optional sein Der Kunde kann per E-Mail gesendet oder telefonisch gemeldet werden. Die hohe Arbeitsqualität von "INVITRO" gewährleistet die Zuverlässigkeit der Analyse, die für die Diagnose der Virushepatitis B äußerst wichtig ist.

Lizenz für medizinische Tätigkeit Nr. LO-50-01-009134 vom 26. Oktober 2017.

Nach russischem Recht ist jedes Labor verpflichtet, die staatliche Behörde für sanitäre epidemiologische Überwachung über alle positiven Ergebnisse qualitativer und quantitativer Tests auf НВs-Antigen zu informieren, die wiederum einen Arzt über den Nachweis einer infizierten Person in der Klinik am Wohnort informieren. Sie können anonym auf Hepatitis B getestet werden. Ein solcher Test kann jedoch nicht für eine Behandlung oder einen Krankenhausaufenthalt verwendet werden..

Positives oder negatives HBsAg in einer Blutuntersuchung

Normen der Analyse

Eine vollständige Beratung zu den Ergebnissen der Analyse kann nur der behandelnde Arzt leisten. Wenn Sie jedoch das Ergebnis der Diagnose zur Hand haben, können Sie die Diagnose anhand der folgenden Tabelle ungefähr verstehen, bevor Sie in sein Büro gehen.

Wie man die Diagnose aus Hepatitis B-Tests versteht?
Akutes Stadium der Hepatitis B.Chronische Hepatitis B.Vorherige Hepatitis B.Gesunde Hepatitis-BeförderungRaten nach der Impfung
HBsAg+"+" Bei aktiver Hepatitis B.

Mögliches negatives Ergebnis in integrativer Form

- -+- -
HBeAg"+" Mit wilder Belastung

"+" Bei aktiver Hepatitis B.

Mögliches negatives Ergebnis in integrativer Form

- -- -- -
Anti-HBs- -- -+Es sind sowohl positive als auch negative Ergebnisse möglich.+
Anti HBe- -Es sind sowohl positive als auch negative Ergebnisse möglich.Es sind sowohl positive als auch negative Ergebnisse möglich.- -- -
Anti HBc++++- -
Anti-HBc-IgM+Es sind sowohl positive als auch negative Ergebnisse möglich.- -- -- -
HBV-DNA+"+" Bei aktiver Hepatitis B.

Mögliches negatives Ergebnis in integrativer Form

Unabhängig davon ist der Zustand der latenten chronischen Hepatitis B, die Auflösung ihres akuten Stadiums sowie das Vorhandensein einer Immunität gegen eine frühere Krankheit ohne Antwort des Immunsystems mit denselben Analyseparametern zu erwähnen. Die gleichen Ergebnisse können mit einem falsch positiven Analyseergebnis erhalten werden..

Wie man die Diagnose aus Hepatitis B-Tests versteht?
Zuvor übertragene Hepatitis B ohne Reaktion des ImmunsystemsAuflösung des akuten Stadiums der Hepatitis B.Latente chronische Hepatitis B.Falsch positiv
HBsAg- -
HBeAg- -
Anti-HBs- -
Anti-HBeSowohl "+" als auch "-" sind möglich
Anti-HBC+
Anti-HBc-IgM- -
HBV-DNA- -

Indikationen zur Analyse

Der Grund für die Durchführung einer klinischen Studie zu Antikörpern ist:

  • Kontakt mit einer infizierten Person.
  • Berufliche (Bildungs-) Aktivitäten (Medizin, Bildung, Catering).
  • Indiskriminiertes Sexualleben (Verhütungsmittel ignorieren, häufiger Partnerwechsel, nicht traditionelle Orientierung).
  • Hämodialyse, Bluttransfusion und deren Bestandteile, Spende innerer Organe.
  • Asozialer Lebensstil (Alkohol- und Drogenabhängigkeit).
  • Touristen, die Länder in Ostasien und Afrika besuchen.
  • Gefangene.

Jede Person kann infizieren (Mann, Frau, Kind). Ignorieren Sie daher nicht einmal geringfügige Manifestationen der Krankheit. Die Referenzanalyse für Hepatitis B muss vor der Impfung durchgeführt werden. Ein Hepatitis-B-Test erkennt die Krankheit frühzeitig. Durch die rechtzeitige Erkennung der Pathologie können Sie hohe Chancen auf eine vollständige Genesung erzielen. In diesem Fall ist die Behandlung der Krankheit viel einfacher. Die Immunisierung gegen Hepatitis B gilt als die wirksamste vorbeugende Maßnahme. Wenn das Verfahren korrekt durchgeführt wird, wird der Schutz rechtzeitig aktiviert.

Analyse

Es gibt keine spezifischen Merkmale bei der Vorbereitung einer Blutuntersuchung auf Hepatitis B. Eine ausreichende Bedingung ist: Vor der Analyse ca. 10-12 Stunden nicht essen.

Es gibt zwei Hauptmethoden zur Diagnose des Vorhandenseins von HBs-Antigen im Blut:

  • Expressdiagnose;
  • serologische Diagnose.

Die Expressdiagnostik kann unabhängig (ohne ärztliche Hilfe) zu Hause durchgeführt werden. Serologische Tests sind ausschließlich den Laboratorien vorbehalten.

Eine Studie im Labor liefert eine genauere Beschreibung des Krankheitsverlaufs. Die Labordiagnostik erfordert spezielle Geräte und Reagenzien.

Expressdiagnose

Eine Expressstudie außerhalb der Laborwände kann zeigen, ob HBsAg im Körper vorhanden ist. Für eine schnelle Methode können Sie spezielle Testreagenzien in einer Apotheke kaufen und mit Kapillarblut zu Hause Diagnosen durchführen. Es gibt keine numerische und qualitative Charakterisierung von Antigenen. Wenn der Test positiv ist, muss die Person zusätzlich im Labor untersucht werden.

Für eine solche Analyse darf ein in einer Apotheke erworbenes Spezialkit verwendet werden, das alle für die Diagnose erforderlichen Komponenten enthält.

Die Abfolge der Aktionen für eine schnelle Diagnose bietet die folgenden Verfahren:

  1. Behandeln Sie den Finger mit Alkohol und lassen Sie ihn trocknen.
  2. Stechen Sie mit einer Lanzette oder einem Vertikutierer in einen Finger.
  3. Nehmen Sie 2-3 Tropfen Blut und tropfen Sie auf einen Teststreifen.
  4. Sie können den Streifen nicht mit dem Finger berühren, um das Analyseergebnis nicht zu beeinträchtigen..
  5. Nach 1 Minute den Streifen aus dem Kit in den Behälter absenken, in den 3-4 Tropfen Pufferlösung gegeben werden.
  6. Sie können das Ergebnis der Analyse von HBsAg nach 10-15 Minuten auswerten.

Serologische Art der Diagnose

Bisher gibt es zwei Methoden zur serologischen Prüfung von HBsAg:

  • RIA (Radioimmunoassay-Analyse);
  • XRD (Reaktion fluoreszierender Antikörper).

Das zu analysierende Material ist menschliches venöses Blut bzw. dessen Plasma, das bei der Verarbeitung in einer Zentrifuge entnommen wird.

Die Serologie wird seit langem verwendet und zeichnet sich durch besondere Eigenschaften und hohe Genauigkeit aus. Es hilft, das Vorhandensein von HBsAg bereits 21 Tage nach dem Eintritt des Virus in den Körper festzustellen. Durch serologische Analyse können bestimmte Anti-HBs-Antikörper nachgewiesen werden, die wiederum einige Wochen nach der Genesung des Patienten auftreten. Die Anzahl dieser Formationen nimmt kontinuierlich zu und wird lebenslang gerettet. Beim Menschen bildet sich allmählich eine stabile Immunität gegen Hepatitis..

Eine Blutuntersuchung des HBs-Antigens ist nur der erste Schritt, um die Entwicklung von Hepatitis B zu untersuchen. Ein positives Ergebnis für HBsAg von 0,01 ng pro 1 ml bis 500 μg pro 1 ml zeigt an, dass der Patient folgende Arten von Hepatitis B-Viren hat wie:

  • latente Form oder Beförderung;
  • Inkubationszeitraum;
  • akute Form der Krankheit;
  • chronische Form der Krankheit.

Virushepatitis ist eine Kategorie von Infektionskrankheiten, die Leberzellen betreffen. Die häufigste unter allen Arten von Hepatitis ist Hepatitis B. Trotz aller Versuche von Ärzten, die Präventionsmaßnahmen gegen diese Krankheit zu verstärken, zeigen Statistiken, dass die Anzahl der Personen, die den HBsAg-Bluttest bestanden und ein positives Ergebnis erhalten haben, nach wie vor recht hoch ist.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Bestimmung des Oberflächen-HBs-Antigens erfolgt am häufigsten durch einen enzymgebundenen Immunosorbens-Assay. Die Interpretation der erhaltenen Indikatoren ist wie folgt:

  • Weniger als 10 mIU / ml - es gibt keine normale Immunantwort auf den Hepatitis B-Impfstoff. Ein negatives Ergebnis, das bei anderen spezifischen Tests gefunden wurde, zeigt das Fehlen einer Infektion an.
  • 10–100 mIU / ml - bedeutet vollständige Genesung nach einer akuten Phase von Hepatitis B, Beförderung und chronischer Phase der Pathologie.

Eine Analyse der Hepatitis B-Antikörper und -Antigene vor der Impfung wird durchgeführt, um:

  • Virusträger aussortieren;
  • die Wirksamkeit der Immunisierung nach einem bestimmten Zeitraum bewerten;
  • Bestimmen Sie die Notwendigkeit einer erneuten Impfung. Normalerweise geschieht dies nach 5-7 Jahren.

Die Symptome einer viralen Pathologie geben Anlass zur Sorge. Dazu gehören schmerzhafte Empfindungen im Hypochondrium, Gelbsucht, Verfärbung von Urin und Kot. Frauen, die für eine Schwangerschaft registriert sind, müssen Blut zur Analyse geben.

Die Leber ist ein Parenchymorgan ohne Nervenenden. Daher bleiben pathologische Veränderungen in den funktionellen Geweben lange Zeit unbemerkt. Die Diagnose wird auf der Grundlage von Informationen gestellt, die während einer vollständigen Untersuchung aufgezeichnet wurden.

Ein positives Ergebnis ist der Grund für die Ernennung weiterer Studien. Der HBSAg-Bluttest ist nicht immer zuverlässig. Die Indikatoren werden unter Berücksichtigung aller damit verbundenen Faktoren entschlüsselt. Falsche Indikatoren können erhalten werden, wenn:

  • Zwischen der Infektion und dem Beginn der Untersuchung vergingen weniger als 21 Tage.
  • Der Antigen-Subtyp stimmte nicht mit dem Enzymimmunoassay überein.
  • Der Patient ist mit einer Hepatitis C- und / oder HIV-Infektion infiziert..
  • Der Mensch ist Träger des Virus.

Hepatitis B ist eine schwere Krankheit, die selten chronisch wird. Eine Immunantwort auf das Hepatitis B-Virus tritt einige Monate nach dem Verschwinden des HbsAg-Antigens auf. Dieser Zeitraum wird als serologisches Fenster bezeichnet. Das Auftreten von Antikörpern an der Stelle von Antigenen wird als Serokonversion bezeichnet. Dies ist ein Hinweis darauf, dass sich der Patient langsam erholt..

Das Virus, das die Entwicklung von Hepatitis B provoziert, bildet eine Reihe von serologischen Markern. Spezifische Studien, die dem Patienten zugewiesen wurden, ermöglichen eine dynamische Überwachung. Basierend auf den auf diese Weise erhaltenen Informationen kann der Arzt die weitere Entwicklung der Pathologie vorhersagen und eine wirksame Behandlung wählen. Im Extremfall verschreibt er einen chirurgischen Eingriff für einen Patienten mit Hepatitis B..

Ergebnisse entschlüsseln

Nur ein qualifizierter Spezialist kann das Ergebnis der Analyse korrekt bewerten, da beim Dekodieren viele Feinheiten gelesen werden müssen.

Mehrere letzte Optionen sind möglich:

  1. Negativ;
  2. positiv;
  3. Falsch negativ;
  4. falsch positiv.

Negativ

Können wir sagen, dass die Person gesund ist, wenn das australische Antigen nicht im Blut des Patienten nachgewiesen wird? In diesem Fall sprechen Experten über verschiedene Szenarien:

  • Das Immunsystem besiegte das Virus.
  • Kein menschliches Hepatitis B-Virus.
  • Die Infektion entwickelt sich in einer chronischen Form, in der sich das Virus so schlecht vermehrt, dass es mit Hilfe moderner Tests nicht identifiziert werden kann.

Sehr oft kann eine negative Analyse die folgenden Prozesse anzeigen:

  1. Es entsteht eine Leberinsuffizienz - das Virus zerstört die Leberzellen so schnell, dass es keine Zeit hat, sich zu vermehren.
  2. Der Patient hat gleichzeitig Hepatitis B und Hepatitis D, und dies ändert die Konfiguration von HBsAg und das Oberflächenantigen wird nicht nachgewiesen.
  3. Es gibt Hepatitis B, das Virus wurde nicht nachgewiesen, weil es mutiert.

Positiv

Wenn im Blut des Patienten Antikörper gegen das Oberflächenantigen des Virus gefunden werden, kann davon ausgegangen werden, dass der Patient eine akute Form von Hepatitis B hat.

In anderen Situationen kann es jedoch zu einem positiven Ergebnis kommen:

  • Hepatitis ist in chronischer Form;
  • Der Patient ist gesund und nur ein Träger des Virus.
  • das Vorhandensein in der Geschichte der Krankheit;
  • das Vorhandensein einer Impfung gegen das Hepatitis B-Virus;
  • verminderte Immunität bei Langzeiterkrankungen, auch bei AIDS.

In einigen Fällen wird ein falsch positives Ergebnis aufgezeichnet, dann wird dem Patienten eine zweite Analyse und zusätzliche Studien zugewiesen.

Bei folgenden Faktoren können falsche Indikatoren auftreten:

  • Verletzung des Forschungsprozesses des erhaltenen Materials;
  • Verwendung von Reagenzien geringer Qualität;
  • veraltete Ausrüstung in der Klinik.

Außerdem kann ein falsch positives Ergebnis ausgelöst werden:

  1. unsachgemäße Vorbereitung auf die Blutspende;
  2. Der Patient spendete Blut in Gegenwart eines infektiösen Prozesses mit hoher Temperatur.
  3. das Vorhandensein von gutartigen oder bösartigen Tumoren;
  4. der Gebrauch von starken Drogen;
  5. das Vorhandensein von Autoimmunprozessen;
  6. Schwangerschaft.

Laut Statistik ist jede dritte Person auf der Erde Träger von Hepatitis B oder mit dieser infiziert. In vielen Ländern gibt es staatliche Programme, die auf die Früherkennung von Hepatitis B-Markern abzielen. Das HBsAg-Antigen ist das früheste Signal für eine Infektion beim Menschen..

Eine Blutuntersuchung auf HBsAg ist in fast allen medizinischen Einrichtungen erhältlich. In der Apotheke können Sie ein Express-Kit zur Selbstanalyse erwerben. Es ist jedoch besser, Blut in einem Labor zu spenden..

Wenn es nicht möglich ist, in staatlichen Kliniken Schlange zu stehen, besteht immer die Möglichkeit, diese Analyse in einer Privatklinik durchzuführen. Die Kosten für die Analyse von HBsAg liegen je nach Region und Klinik zwischen 200 und 600 Rubel.

Was ist zu tun

Wir haben die Hauptgründe untersucht und wissen jetzt, was dies bedeutet, wenn HBsAg negativ ist. Gegenwärtig wird sich jedoch keiner der Ärzte erst nach einem der vielen Tests auf die Diagnose einer Virushepatitis B und einer anderen Hepatitis verlassen.

Ja, in der Tat ist die Untersuchung des australischen Antigens am besten geeignet, um zahlreiche Populationen zu untersuchen oder zu screenen. Es ist sehr praktisch: Es erscheint zuerst im Blut und verschwindet zuletzt. Die Analyse ist schnell und nicht teuer. Somit ist es möglich, Träger oder Patienten von der Risikogruppe zu unterscheiden oder sie dort im Falle eines positiven Ergebnisses einzuschreiben. Wir haben jedoch festgestellt, dass es selbst bei einem negativen Wert der Analyse in einigen Fällen unmöglich ist, das Vorhandensein einer Infektion auszuschließen.

Für den Fall, dass eine Person Beschwerden in der Leber oder Anzeichen einer chronischen Vergiftung hat oder sich eines möglichen Infektionsrisikos bewusst ist, muss sich dieser Patient einer Reihe von virologischen Tests auf Hepatitis B unterziehen.

Indikationen sind beispielsweise intravenöser Drogenmissbrauch, viele Sexualpartner und ungeschützter Sex oder häufige Besuche in Schönheitssalons, medizinische Verfahren im Zusammenhang mit Bluttransfusionen und vieles mehr. Zunächst ist eine PCR-Analyse erforderlich, dann die Bestimmung der verbleibenden Marker oder Antigene des Virus und schließlich die Bestimmung der Antikörper.

Schließlich kann die Entwicklung des Hepatitis-Virus im Körper indirekt durch biochemische Analyse des Blutes, durch Nachweis einer Abnahme der Leberfunktion, durch das Vorhandensein von Symptomen einer Zytolyse und Nekrose des Lebergewebes sowie durch andere unspezifische Anzeichen bestimmt werden.

Zusammenfassend sollte gesagt werden, dass eine Untersuchung durch einen erfahrenen Arzt für Infektionskrankheiten und eine vollständige Geschichte des Patienten über seine Beschwerden und die Geschichte der Entwicklung der Krankheit viele Informationen liefern können, damit die Diagnose so schnell wie möglich gestellt werden kann. Dies trägt zum rechtzeitigen Beginn der Behandlung und zu einer schnellen Genesung bei..

Polymerasekettenreaktion als Methode zur Diagnose von Hepatitis

Die Polymerasekettenreaktion ist eine der genauesten Methoden zur Diagnose der betreffenden Virusinfektion. Dieses Verfahren hat jedoch mehrere Nachteile. Erstens ist es ziemlich teuer und steht in vielen medizinischen Labors nicht auf der Liste der vorgeschlagenen Studien. Zweitens besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass ein falsch positives Ergebnis erzielt wird. Für eine endgültige Bestätigung der Diagnose wird daher empfohlen, nach einer bestimmten Zeit eine erneute Untersuchung in einem anderen Labor durchzuführen.

Diese Forschungsmethode besteht darin, direkt virale Partikel zu identifizieren, die im Blutkreislauf vorhanden sind. Daher ist diese Studie im Gegensatz zu indirekten Methoden zur Diagnose von Hepatitis-B-Markern direkt. Es ist erwähnenswert, dass es besser ist, eine solche Analyse durchzuführen, wie sie von einem auf Infektionskrankheiten spezialisierten Arzt verschrieben wird.

Diagnose von Hepatitis B - Methoden

Derzeit werden auf dem medizinischen Markt Labor-PCR-Systeme mit unterschiedlichen Empfindlichkeitsgraden vorgestellt. Dies bedeutet, dass bei extrem niedrigen Konzentrationen des Virus im Blut, beispielsweise während der Remission der Krankheit, ein falsch negatives Ergebnis möglich ist. Daher kann das Verfahren der Polymerasekettenreaktion nicht getrennt von anderen Verfahren zur Diagnose dieser gewaltigen viralen Lebererkrankung angewendet werden. Nur auf der Grundlage eines Informationskomplexes, der durch Untersuchung, Befragung eines Patienten, Anwendung verschiedener Labor- und instrumenteller Forschungsmethoden erhalten wurde, kann eine Diagnose gestellt oder widerlegt werden.

Was ist ein HBsAG-Bluttest?

Blut für HBsAG ist eine ziemlich häufige Art der Blutuntersuchung auf Virushepatitis B. Dies ist die kostengünstigste, beliebteste und billigste Art von Studie. Aufgrund ihrer Zugänglichkeit ist diese Analyse zu einem Screening geworden, das für Massenuntersuchungen, geplante Krankenhausaufenthalte und die Ernennung von Mutterschaftsgruppen verwendet wird.

Vielleicht ist der HBsAG-Assay im Allgemeinen der bekannteste Assay, der mit moderner Technologie für jede Infektionskrankheit durchgeführt wird..

Zuvor wurde diese Analyse nach der Methode der Ausfällung in einem Gel, dann nach der Methode der Immunelektrophorese oder nach der Methode der fluoreszierenden Antikörper (2. Generation) durchgeführt. Und jetzt gibt es Testsysteme der 3. Generation: RIA oder Radioimmunoassay und Enzymimmunoassay (ELISA).

Tatsache ist, dass wir nicht einmal an andere Krankheitserreger denken könnten, wenn alle Standards der Sterilisation und Behandlung die Zerstörung des Hepatitis-B-Virus garantieren könnten. Sie würden alle zerstört werden. Tatsache ist, dass dieses Virus der wahre Champion im Kampf gegen alle Desinfektionsmittel und in der Resistenz gegen Umweltfaktoren ist. Es wird nicht durch Einfrieren zerstört und wiederholt, nicht kochend, nicht durch die Wirkung einer schwachen Säure (erinnern Sie sich, starke, anorganische Säuren lösen jedes Gewebe auf, aber sie kommen in der Natur nicht vor)..

Das Virus kann beispielsweise eine Person infizieren, indem es 15 Jahre lang in einem Gefrierschrank bei einer Temperatur von -15 Grad liegt. Es wird garantiert zerstört, indem es beispielsweise eine Stunde lang bei einer Temperatur von 160 Grad trockener Hitze sterilisiert wird und ähnliche „barbarische Methoden“ angewendet werden.

Und eine dieser Virusstrukturen, die allen Umweltfaktoren erfolgreich widersteht, ist HBsAG oder das australische Antigen. Wir werden im Detail analysieren, um welche Art von Laboranalyse es sich handelt und welche Rolle dieser Indikator spielt, wenn er positiv oder negativ ist..

Was ist HBsAG?

Ein einzelnes HBsAG-Antigen ist ein bestimmtes Proteinmolekül oder Lipoprotein. Tatsächlich gibt es viele dieser Moleküle, und alle punktieren die äußere Oberfläche des Virions oder „ein Partikel“ des Virus. Die Aufgabe dieses Antigens ist die Adhäsion von Viren an die Oberfläche der Leberzelle - Hepatozyten oder Adsorption. Die Adsorption ist die erste Stufe der Virusaggression, ohne Adsorption ist das Eindringen des Virus in die Zelle unmöglich. Daher kann dieses Antigen als eine Art Spezialeinheit angesehen werden, die als erste an der "feindlichen Küste landet und auf einem Fleck befestigt ist"..

Erst wenn diese Aufgabe abgeschlossen ist, kann sich das Virus in menschliches genetisches Material integrieren und die Leberzellen dazu bringen, ihre eigenen viralen Proteine ​​und Nukleinsäuren zu produzieren. Danach wird eine Blutuntersuchung auf das australische Antigen positiv. Es heißt australisch, weil es erstmals vom berühmten Virologen Samuel Blamberg im Blut eines Australiers entdeckt wurde, und dies geschah 1964.

Dies ist das erste der der Menschheit bekannte Hepatitis-B-Virus-Antigene. Jeder Grund führt zur Konsequenz: Das Auftreten von mit Oberflächenantigenen besetzten Viruspartikeln im Blut führt zur Produktion gleichnamiger Antikörper (diese Antikörper gegen HBsAG werden als Anti-HBsAG bezeichnet). Im Allgemeinen hat jedes Antigen sein eigenes Paar - einen Antikörper. Und all diese viralen Agenzien und ihre entsprechenden Antikörper erscheinen allmählich im peripheren Blut, was in den Testergebnissen nachgewiesen werden kann..

Definition

Hepatitis B ist die häufigste Art der Hepatitis. Die Krankheit ist nicht ausgeprägt, daher ist es äußerst schwierig, sie für die Studie zu erkennen. Viele Menschen, die an dieser Art von Hepatitis leiden, sind sich ihres Problems lange nicht bewusst..

Es gibt drei Möglichkeiten, einen Virus zu bekommen. Dies ist ungeschützter Sex, Blut und von Mutter zu Kind während der Geburt.

Es gibt einige Hinweise für die Hbs-Studie:

  • der Patient litt bereits an Hepatitis unbekannter Ätiologie;
  • zur Bekämpfung und Behandlung einer chronischen Form der Virushepatitis Typ B;
  • die Notwendigkeit, eine Person zu untersuchen, bei der das Risiko einer Infektion mit diesem Virus besteht;
  • die Notwendigkeit, die Machbarkeit der Verwendung eines Hepatitis-B-Impfstoffs zu bestimmen.

Wenn der Test positiv ist, kann eine Erholung von der Krankheit diagnostiziert oder die Wirkung der Einnahme des Impfstoffs nachgewiesen werden. Wenn das Ergebnis negativ ist, kann der Arzt über das Fehlen einer Hepatitis sowie die Immunität nach der Impfung gegen das Virus sprechen.

Ein negatives Ergebnis kann im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit, dh im Inkubationsstadium, festgestellt werden. Die Hbs-Studie ist eine Studie zum Nachweis von Antigenen gegen das Virus. Sein Indikator ist ein früher Marker für die spezifische Veranlagung einer Person zu dieser Krankheit..

Das Hepatitis B-Virus hat eine komplexe Struktur. Seine Schale besteht aus kleinen Proteinmolekülen. Sie tragen zum Auftreten von Antikörpern gegen das Virus im menschlichen Blut bei. Durch ihre Anwesenheit oder Abwesenheit wird bei einer Person eine Krankheit oder Gesundheit diagnostiziert.

Wenn Antikörper dieses Typs sechs Monate lang im menschlichen Blut vorhanden sind, deutet dies auf den Übergang der Krankheit in eine chronische Form hin. Durch die Durchführung einer HBS-Analyse können Sie die Krankheit rechtzeitig identifizieren und den Impfbedarf beurteilen.

Für die Analyse können verschiedene Arten der Diagnose verwendet werden:

7 Wenn Sie Genauigkeit benötigen

Bei Labortests zum Nachweis von australischer Hepatitis im menschlichen Blut besteht immer die Gefahr eines fehlerhaften Ergebnisses. Die genaueste Analyse ist eine serologische Diagnosemethode. Mit dieser Methode können Sie das Vorhandensein eines pathogenen Hepatitis-Virus in den frühen Stadien der Krankheit - 3-5 Wochen - nachweisen.

In den meisten Fällen dauert die Inkubationszeit der Hepatitis bis zu 3 Monate ab dem Zeitpunkt der Infektion. Aber nicht so selten sind Fälle, in denen eine Person ein lebenslanger Träger eines Virus ist, keine Krankheit. Eine serologische Diagnosemethode erkennt Anti-HBs-Antikörper. Diese Enzyme werden vom Körper während der Erholungsphase produziert und ihre Konzentration im Blut steigt an, wenn das Hepatitis-Virus zerstört wird. Das Vorhandensein von Anti-HBs verbleibt im Blut einer Person, die Hepatitis hatte und für immer geheilt wurde. Dank dieser Enzyme ist eine erneute Infektion mit Hepatitis B nach vollständiger Genesung nicht möglich..

Zur Durchführung eines serologischen Tests wird eine venöse Blutentnahme durchgeführt. Die Vorbereitung für die Analyse ist dieselbe wie für viele andere Tests - sie wird nur morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Für einige Tage für den Test ist es notwendig, die Einnahme von Medikamenten, Fett- und Pfeffergerichten sowie Alkohol zu verweigern. Das Entschlüsseln der Analyse dauert einen Tag.

Unabhängig von der Analysemethode zum Nachweis des australischen Antigens sind Fälle, in denen falsch negative oder falsch positive Ergebnisse erzielt wurden, nicht ausgeschlossen. Vielleicht ist dies sogar bei Verwendung der serologischen Methode der Fall. Solche Ergebnisse sind mit einem Verstoß gegen die Regeln zur Vorbereitung der Analyse, einem Fehler in der Arbeit des Laborassistenten oder mit Geräten von schlechter Qualität verbunden, an denen die Analyse durchgeführt wurde.

Hepatitis B ist eine äußerst gefährliche Krankheit, die zu schweren Leberkomplikationen führt. Keine einzige Person ist vor einer Infektion sicher, und angesichts der langen Inkubationszeit erscheint das symptomatische Bild zum Zeitpunkt der aktiven Entwicklung der Krankheit. Um sich zu schützen, müssen Sie sich regelmäßig einer medizinischen Untersuchung unterziehen und Labortests durchführen.

Die Risikogruppe für eine Hepatitis-Infektion umfasst nicht nur medizinisches Personal, sondern auch Personen, die im Urlaub oder im Dienst in östlichen Ländern reisen, in denen die Hepatitis-B-Entwicklung zu den höchsten der Welt zählt. Vor Reiseantritt muss während des Aufenthalts im Land die entsprechende Impfung durchgeführt werden, um vorbeugende Maßnahmen zu beachten. Bei der Rückkehr nach Hause muss eine Blutuntersuchung durchgeführt werden, um HBsAg nachzuweisen.

2 Forschungsbedarf

Hepatitis ist eine sehr schwere Krankheit, die, selbst wenn sie in den ersten Entwicklungsstadien geheilt wurde, nicht spurlos für die Leber und den ganzen Körper verläuft

Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht eine einzige Person vor einer Infektion mit dieser Art von Pathologie sicher ist. Daher wird empfohlen, dass alle Personen mindestens einmal im Jahr eine Blutuntersuchung durchführen, um das australische Antigen zu identifizieren

Spenden Sie für bestimmte Risikokategorien mindestens einmal in 6 Monaten Blut für HBsAg. Unter ihnen:

  • medizinisches Personal, das in direktem Kontakt mit infizierten Patienten steht;
  • Laboranten, die mit Blut und anderen biologischen Materialien in Kontakt kommen, die Zellen eines pathogenen Virus enthalten können;
  • Mitarbeiter von Kindergärten, Internaten und Schulen;
  • Patienten, die sich auf eine Operation vorbereiten;
  • Menschen mit chronischen Krankheiten in der Vorgeschichte, insbesondere Diabetes mellitus;
  • Blutspender;
  • schwangere Frau;
  • Menschen, die Drogen konsumieren;
  • Patienten mit Hautkrankheiten oder sexuell übertragbaren Infektionen.

Die Hauptmerkmale von Hepatitis B sind gelbe Hautfarbe, farbloser Kot, dunkler Urin, allgemeine Schwäche des Körpers, Übelkeit, aber sie zeigen nicht immer eine ausgeprägte Manifestation, insbesondere in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit. Die heimtückische Natur der Hepatitis besteht darin, dass diese Krankheit eine sehr lange Inkubationszeit hat und vom Moment der Infektion bis zur Manifestation pathologischer Symptome mehr als einen Monat dauern kann, während die Leber kollabiert und eine infizierte Person, ohne es zu wissen, andere infizieren kann.

Hepatitis ist besonders gefährlich für schwangere Frauen. Die Analyse zum Nachweis von australischem Antigen während der Schwangerschaft muss zweimal durchgeführt werden - im 1. und 3. Trimester. Bei Kindern, die von einer infizierten Mutter geboren wurden, wird die Analyse unmittelbar nach der Geburt im Alter von 3,6,12 Jahren und danach jedes Jahr durchgeführt. Einige mit Hepatitis B infizierte Patienten haben keine klinischen Symptome, und das Antigen selbst beeinflusst die Leber nicht, aber eine solche Person stellt eine Bedrohung für andere dar. Es ist obligatorisch, eine Analyse des australischen Antigens für Personen in der Familie oder in unmittelbarer Nähe durchzuführen, bei denen es Fälle von Hepatitis-Infektionen gibt.

Wenn ein HBsAg-Hepatitis-Test durchgeführt wird

Die Identifizierung und Diagnose in den frühen Stadien der Virushepatitis ist heute von großer Bedeutung. Daher gibt es neben denjenigen, die sehr auf ihre Gesundheit achten und diese Analyse zu Präventionszwecken durchführen, Kategorien von Bürgern, die dazu verpflichtet sind. Diese beinhalten:

  • schwangere Frauen zweimal - bei der Registrierung in der Geburtsklinik und unmittelbar vor der Geburt;
  • medizinisches Personal - hauptsächlich diejenigen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit mit Blut und anderen physiologischen Flüssigkeiten arbeiten (Chirurgen, Gynäkologen, Laborassistenten, Krankenschwestern);
  • Patienten - vor jeder geplanten Operation;
  • Menschen mit Lebererkrankungen (Zirrhose) und Gallenwegen;
  • Drogenabhängige;
  • Blutspender vor der Spende;
  • Personen mit ungeschütztem Geschlecht und häufigem Partnerwechsel;
  • Patienten mit allen Formen von Hepatitis.

Welche Marker bestimmen Hepatitis B.

Der HBsAg-Marker ist der erste, primäre Indikator für virale Hepatitis B, jedoch kein Unikat

Neben ihm werden bei der Diagnose auch andere Antigene berücksichtigt.

Weitere Details dazu finden Sie in der folgenden Tabelle..

Hepatitis B-Marker
MarkerWie wird die Definition gelesen??Was macht es aus?
HBsAbSchutzantikörper, die auf HBV-Oberflächenantigen reagierenEin HBsAb-Bluttest wird verwendet, um eine frühere Krankheit, durch den Impfstoff verabreichte Antikörper oder die Bestätigung einer Hyperimmunhepatitis nach den ersten Wochen nach der Infektion festzustellen.
HBeAb oder Anti-HBeAntikörper gegen Angina "e"Das bei fast allen Patienten nachgewiesene Antigen "e" zeigt den Beginn einer vollständigen Genesung an.
HBcAb IgMM Antikörper gegen KernantigenAntikörper werden 60 Tage nach der Infektion im Blut nachgewiesen. Ein positiver Test auf HBcAb-IgM zeigt ein akutes Stadium oder eine Infektion an. Es ist auch ein Indikator für aktive destruktive Prozesse in der Leber..
HBcAgKernantigenEs wird nicht im Blut nachgewiesen, sondern durch Untersuchung einer entnommenen Leberbiopsie.
HBV-DNAHepatitis-B-Virus-DNA-ProbenEin positiver Test bedeutet das Vorhandensein des Hepatitis B-Virus im Blut und die Bestätigung der Krankheit.
HBcAbAntikörper, die eine oder zwei Wochen nach HBsAg nachgewiesen wurdenWird verwendet, wenn Zweifel an der Richtigkeit von HBsAg in Kombination mit HBcAg bestehen.

Bestätigte Hepatitis B benötigt eine zusätzliche Diagnose des Hepatitis-Deltas.

Das Hepatitis-D-Virus (oder die Delta-Infektion) ist ein Virus, das eine Hepatitis-D-Infektion verursacht. Für seine Entwicklung ist eine vorherige Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus erforderlich. Um den Gesundheitszustand der Superinfektion zu überprüfen, werden die in der folgenden Tabelle beschriebenen Marker verwendet.

Hepatitis-D-Marker
MarkernameWie wird die Definition gelesen??Was macht es aus?
HDAgDelta Special Antigen.Ein positives Testergebnis zeigt Hepatitis D an.
HDV-RNABestimmung des Vorhandenseins von Virus-RNA im BlutDer Marker zeigt das Vorhandensein einer Delta-Infektion im menschlichen Körper an.
IgM Anti-HDVKlasse-M-Delta-InfektionsantikörperBestimmt die Markierung der Teilung des Krankheitsvirus.
IgG Anti-HDVHepatitis-D-Antikörper der Klasse G.Geben Sie die übertragene Hepatitis D oder deren Vorhandensein an.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor und welche Indikationen gibt es für die Lieferung?

Es ist bekannt, dass viele Analysen eine spezielle Vorbereitung erfordern. Dies gilt insbesondere für biochemische Analysen, die sehr "wählerisch" sind. Benötigen Sie eine Vorbereitung für die Analyse des australischen Antigens??

Eine spezielle Ausbildung für diese Studie ist jedoch nicht erforderlich. Die einzige Regel, die beachtet werden muss, ist, mit leerem Magen ins Labor zu kommen. Der HBsAG-Assay ist empfindlich gegenüber verschiedenen Substanzen, die nach dem Essen in den Blutkreislauf gelangen, und kann verschiedene falsch positive Ergebnisse liefern, da Immunkörper möglicherweise falsch reagieren. Daher sollte eine Blutuntersuchung frühestens 4 Stunden nach der letzten Mahlzeit durchgeführt werden. Die beste Zeit ist natürlich der frühe Morgen..

Es gibt einen weiteren Umstand, der bei Patienten mit Virushepatitis berücksichtigt werden muss: Wenn der Arzt vorschlägt, dass der Patient an Virushepatitis B erkrankt ist, sollte er nach anderthalb Monaten ab dem Zeitpunkt einer möglichen Infektion zu einer Blutuntersuchung geschickt werden. Wenn dies früher erfolgt, haben die Leberzellen einfach keine Zeit, virale Partikel zu produzieren und diese ins Blut abzugeben.

Aber unter welchen Symptomen kann ein Arzt verstehen, dass ein Patient eine Blutuntersuchung für dieses Antigen benötigt? Welche allgemeinen Hinweise gibt es, um das Vorhandensein zu vermuten? Hier sind die wichtigsten klinischen Situationen, in denen der Termin für diese Studie gerechtfertigt ist:

  • Erhöhte Transaminasespiegel, dh ALT und AST;
  • Verdacht auf anhaltenden intravenösen Drogenmissbrauch beim Patienten;
  • akute oder chronische Symptome einer Virushepatitis, z. B. Gelbsucht, Arthralgie;
  • chronische Lebererkrankung;
  • häufiger Geschlechtsverkehr und Wechsel der Sexualpartner (dies kann auf das Vorhandensein eines Virus hinweisen);
  • bei Vorhandensein eines Infektionsherdes und zur Untersuchung in Gruppen (Ausbrüche);
  • Untersuchung von Gesundheitspersonal, Spendern und Neugeborenen von Müttern, die gesunde Träger des Virus sind;
  • um sich auf die Hepatitis B-Impfung vorzubereiten;
  • zur Vorbereitung auf die Schwangerschaft und zur Kontrolle schwangerer Frauen;
  • Routineuntersuchung bei Patienten mit häufigen intravenösen Injektionen und Manipulationen (z. B. bei Patienten, die an Plasmapherese-Sitzungen teilnehmen und sich einer chronischen Hämodialyse unterziehen).

Schließlich ist eine Studie über das hbs-Antigen erforderlich, um den Krankenhausaufenthalt und den geplanten chirurgischen Eingriff vorzubereiten.

Labordiagnostik

In der Serologie wird seit langem ein HBsAg-Bluttest verwendet. Die Methode ist originell und zuverlässig. HBsAg wurde in der dritten Woche nach der Infektion nachgewiesen. Das australische Antigen einer Person verlässt das Blut 90 Tage nach der Penetration. In Ausnahmefällen werden lebenslange Virusträger festgestellt. Ein infizierter Patient kann klinisch gesund bleiben..

Die Serumdiagnostik kann Antikörper gegen das australische Virus nachweisen. Sie bilden sich zum Zeitpunkt der Erholung, einen Monat nach Entfernung des Antigens.

Anti-HBs-Körper erscheinen 4 Wochen nach dem Verschwinden des Antigens in den gewonnenen. Die Konzentration des Körpers nimmt ständig zu und bietet eine lebenslange Immunität gegen den Erreger der B-Hepatitis. Nach einem ähnlichen Schema wird eine Immunität nach der Impfung gebildet..

Die Bestimmung des Antikörpertiters nach der Impfung ist eine diagnostische Technik, die die Wirksamkeit der Impfung überprüft. Das Material der Laboranalyse ist Blut in einer Menge von 10 ml, das aus der Ellenbogenvene entnommen wird. Am frühen Morgen wird auf nüchternen Magen Blut verabreicht. Die Analyseergebnisse werden innerhalb von 24 Stunden erhalten..

Antikörper gegen das Oberflächenantigen des Hepatitis B-Virus insgesamt (quantitativ)

Synonyme: Anti-Hbs, Antikörper Hepatitis B-Oberflächenantigen, Antikörper gegen Hbs-Antigen, Immunität gegen Hepatitis B, Antikörper nach Impfung

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Ausführungszeitraum

Die Analyse ist innerhalb von 3 Tagen (außer Samstag und Sonntag) (außer am Tag der Entnahme des Biomaterials) fertig. Sie erhalten die Ergebnisse per E-Mail. Mail sofort fertig.

Frist: 2 Tage, außer Samstag und Sonntag (außer am Tag der Entnahme des Biomaterials)

Analysevorbereitung

Machen Sie keine Blutuntersuchung unmittelbar nach Radiographie, Fluorographie, Ultraschall, Physiotherapie.

24 Stunden vor der Blutentnahme:

Begrenzen Sie fetthaltige und frittierte Lebensmittel, trinken Sie keinen Alkohol.

Beseitigen Sie schwere körperliche Anstrengung.

Mindestens 4 Stunden vor der Blutspende nicht essen, nur sauberes stilles Wasser trinken.

60 Minuten vor der Blutentnahme nicht rauchen.

15-30 Minuten vor der Blutentnahme in einem ruhigen Zustand.

Analyseinformationen

Virale Hepatitis B (HBV - Hepatit B-Virus) - eine durch das Hepatitis B-Virus verursachte infektiöse Lebererkrankung. Hepatitis B kann lange Zeit asymptomatisch sein und sich in eine chronische Form verwandeln. Chronische Virushepatitis B kann zu Leberzirrhose und Leberkrebs führen. Während eine Person nicht weiß, dass sie krank ist, ist es gefährlich für sie und andere.

Sie können sich durch Impfung vor einer Hepatitis B-Infektion schützen. Die Impfung bietet Schutz für 5 bis 7 Jahre. Vor der Impfung, nach den Ergebnissen der Impfung und nach 5 Jahren nach der Impfung ist es erforderlich, den Antikörperniveau unter Verwendung der Analyse von Anti-HBs-Antikörpern zu untersuchen.

Die Bestimmung des Spiegels von Anti-HBs-Antikörpern wird auch verwendet, um den Krankheitsverlauf und dessen Ausgang zu bewerten..

Zur Vorbeugung kann eine Analyse auf Hepatitis B in einer komplexen Risikogruppe durchgeführt werden.

Termine

Die Analyse wird durchgeführt, um die Wirksamkeit der Impfung zu bewerten. Und auch bei Verdacht auf Virushepatitis B..

Spezialist

Von einem Therapeuten, Endokrinologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten und Hepatologen ernannt.

Forschungsmethode - Enzymgebundener Immunosorbens-Assay (ELISA)

Forschungsmaterial - Blutserum

Zusammensetzung und Ergebnisse

Antikörper gegen das Oberflächenantigen des Hepatitis B-Virus insgesamt (quantitativ)

Virale Hepatitis B (HBV - Hepatit B-Virus) - eine infektiöse Lebererkrankung, die durch das Hepatitis B-Virus verursacht wird. Die häufigste Art von Hepatitis auf dem Planeten. In Russland leiden sie unter etwa 5 Millionen Menschen, und eine beträchtliche Anzahl von Menschen ahnt nicht, dass sie krank sind. Hepatitis B kann lange Zeit asymptomatisch sein und sich nach 6 Monaten in eine chronische Form verwandeln. Solange ein Mensch nicht weiß, dass er krank ist, ist dies sowohl für seine Gesundheit als auch für die Gesundheit seiner Mitmenschen gefährlich. Aus diesem Grund wird empfohlen, regelmäßig alle sechs Monate eine Analyse durchzuführen, um Hepatitis B zu erkennen, wenn das Risiko einer Infektion besteht. Sie können sich durch Impfung vor einer Hepatitis B-Infektion schützen. Die Impfung bietet Schutz für 5 bis 7 Jahre. Vor der Impfung, basierend auf den Ergebnissen der Impfung und nach 5 Jahren nach der Impfung, ist es notwendig, den Antikörperspiegel unter Verwendung der Analyse von Anti-Hbs-Antikörpern zu untersuchen.

Hepatitis B wird mit biologischen Flüssigkeiten übertragen: Sperma, Blut und Plasma. Wenn ein wahrscheinlicher Infektionsfall vorlag (ungeschützter Verkehr, wiederholte Verwendung einer Spritze, Kontakt mit kontaminiertem Blut usw.), müssen Sie nach einem Monat auf Hepatitis B getestet werden, um ein zuverlässigeres Ergebnis zu erzielen.

Die Inkubationszeit (asymptomatisch) beträgt 4 Wochen bis 6 Monate. Am Ende der Inkubationszeit steigen die ALT-Werte in der Leber, die AST-Werte, die Leber- und Milzwerte und die Bilirubinkonzentration um den Faktor 2–2,5. Es kann sowohl in Form von milden Formen, die mehrere Wochen dauern, als auch in Form einer chronischen Infektion mit langem Verlauf auftreten.

Symptome einer akuten Hepatitis: Gelbfärbung der Haut, Fieber, Übelkeit, Müdigkeit in Labortests - Anzeichen einer Leberfunktionsstörung und spezifische Antigene des Hepatitis B-Virus.

Eine akute Krankheit kann schnell auftreten, mit tödlichem Ausgang, in eine chronische Infektion übergehen oder in einer vollständigen Genesung enden. Es wird angenommen, dass sich nach Hepatitis eine anhaltende Immunität bildet..

Chronische Virushepatitis B kann zu Leberzirrhose und Leberkrebs führen. Bei der Bekämpfung der Hepatitis kann die Immunität zu Autoimmunerkrankungen führen: Thyreoiditis, chronische Gastritis, Sjögren-Syndrom, idiopathische thrombozytopenische Purpura, Periarteritis nodosa, Glomerulonephritis, Guillain-Barré-Syndrom, rheumatoide Arthritis usw..

Die Diagnose des Hepatitis-B-Virus wird durch die Tatsache erschwert, dass das Virus selbst häufig nicht im Blut nachgewiesen wird, da es zu klein oder in der Leber konzentriert ist, wodurch das Virus nur mit einer Leberbiopsie erkannt werden kann. Um den Erreger zu erkennen, wird ein Antikörpertest (Immunglobuline) durchgeführt..

Antikörper (Immunglobuline, IG, Ig) - Proteinverbindungen des Blutplasmas, die als Reaktion auf die Aufnahme von Bakterien, Viren, Toxinen und anderen Antigenen gebildet werden. Durch den Kontakt der aktiven Stellen mit Bakterien oder Viren verhindern Antikörper deren Vermehrung oder neutralisieren die von ihnen freigesetzten toxischen Substanzen.

Wenn Sie bestimmen, welche Antikörper im Blut zirkulieren, können Sie bestimmen, welches Antigen (Virus, Bakterium) ihr Auftreten verursacht hat.

Das Hepatitis B-Virus besteht aus einer Membran und einem Kern. Die Schale enthält ein Oberflächenantigen - "s" (HBsAg). Im Kern befinden sich das Kernantigen - "Kern" (HBcAg) und Antigen "e" (HBeAg).

Während des Kampfes der Immunität mit dem Virus gegen die Antigene der Hülle und des Kerns des Virus werden verschiedene Antikörper gebildet. Dieser Assay identifiziert Antikörper gegen die IgM- und IgG-Klassen des Hepatitis B-Virusoberflächenantigens (Anti-HBs) (insgesamt).

Anti-HBs können sowohl bei Hepatitis B-Krankheit als auch nach spezifischer Impfung gebildet werden. Das Vorhandensein von Anti-HBs ist ein Indikator für die schützende Immunität gegen Hepatitis B. Bei den meisten Patienten mit akuter Hepatitis B werden diese Antikörper 3-4 Monate nach dem Verschwinden des Antigens im Blut (HBsAg) nachgewiesen. Bei einem kleinen Teil der Patienten können Antikörper im chronischen Verlauf der Virushepatitis B nachgewiesen werden.

Die Bestimmung des Anti-HBs-Spiegels wird verwendet, um den Krankheitsverlauf und dessen Ausgang zu bewerten (ein Kriterium für die Entwicklung einer Immunität gegen das Hepatitis-B-Virus)..

Ein negatives Testergebnis zeigt an, dass das Blut keine Antikörper gegen das Oberflächenantigen der Virushepatitis B enthält und auf verschiedene Arten interpretiert werden kann:

  • Impfwirkung wird nicht erreicht
  • das Fehlen einer früheren Hepatitis B (in Abwesenheit anderer Indikatoren für Hepatitis B)
  • Eine akute Hepatitis B kann nicht ausgeschlossen werden
  • Eine hohe infektiöse chronische Hepatitis B kann nicht ausgeschlossen werden
  • Der Transport von HBs-Antigen mit niedriger Replikation kann nicht ausgeschlossen werden.

Interpretation der Ergebnisse der Studie "Antikörper gegen das Oberflächenantigen des Hepatitis B-Virus insgesamt (quantitativ)"

Die Interpretation der Testergebnisse dient zu Informationszwecken, ist keine Diagnose und ersetzt nicht die Konsultation eines Arztes. Die Referenzwerte können je nach verwendeter Ausrüstung von den angegebenen abweichen. Die tatsächlichen Werte werden auf dem Ergebnisformular angegeben.

Ein positives Ergebnis (> 10 U / L) kann nach Hepatitis B nach erfolgreicher Impfung mit akuter Hepatitis B (Erholungsphase), manchmal mit chronischer Hepatitis B mit geringer Infektiosität, erzielt werden.

Ein negatives Ergebnis kann auf eine Hepatitis B-Vorgeschichte hinweisen (wenn die Ergebnisse der Untersuchung anderer Marker negativ sind). Es ist jedoch unmöglich, eine akute Hepatitis B (Inkubation oder akute Periode), eine chronische Hepatitis B mit hoher Infektiosität und einen HBsAg-Transport mit geringer Virusreplikation auszuschließen. Wenn die Studie nach der Impfung durchgeführt wurde, wird die Wirkung der Impfung nicht erreicht..

Gerätetyp: ME / L.

Referenzwerte:

  • > 10 IE / l - Schutzantikörperspiegel

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Die Berechnung wird für Personen über 18 Jahre durchgeführt. Denken Sie daran, dass die Interpretation der Ergebnisse zu Informationszwecken dient, keine Diagnose darstellt und den Rat eines Arztes nicht ersetzt.