Gallendyskinesie: Symptome, Behandlung, Ursachen der Gallengangdyskinesie bei Kindern und Erwachsenen

Dyskinesie wird nicht als Krümmung oder Knick der Gallenblase oder der daraus führenden Wege bezeichnet, wie die meisten Menschen denken. Dieser Begriff kommt vom griechischen Wort "Kinesis", was "Bewegung" bedeutet, und das Präfix "dis-" bedeutet "Verletzung". Somit ist eine Gallendyskinesie ein Zustand, bei dem der Tonus oder die Beweglichkeit des Systems, das die Galle von der Leber zum Zwölffingerdarm transportiert, beeinträchtigt ist. Dies verursacht Schmerzen im rechten Hypochondrium, Probleme mit dem Stuhl und manchmal Bitterkeit im Mund, aber wenn Sie Schäden an diesen Organen untersuchen,.

Am häufigsten tritt Dyskinesie bei Menschen auf, die Anomalien in der Entwicklung der Gallenorgane aufweisen, die eine unausgewogene Ernährung lieben, und auch bei Menschen, die häufig verschiedenen traumatischen Situationen ausgesetzt sind. Es gibt andere Gründe für diesen Zustand. Frauen sind am anfälligsten für diese Pathologie. Die Behandlung von Dyskinesien zielt darauf ab, die Symptome zu beseitigen und - insbesondere wenn die Gallenwege eine langsame Geschwindigkeit oder eine schlechte Kontraktilität aufweisen - die Bildung von Steinen zu verhindern.

Ein bisschen über Anatomie und Physiologie

Galle ist eine bräunlich gelbe Flüssigkeit, die für die Verdauung benötigt wird. Seine Hauptfunktion besteht darin, Fette von Nahrungsmitteln zu trennen und ihre Oberfläche zu vergrößern. Dann werden sie vom Lipaseenzym gut verarbeitet, wodurch die Bestandteile der Fette - Fettsäuren - vom Blut aufgenommen werden. Darüber hinaus beeinflusst Galle die Absorption von Proteinen und Kohlenhydraten. Unter der Wirkung dieser Substanz, die von der Leber auf ¾ und auf ¼ - durch die Leberpassagen produziert wird, funktioniert der Dünndarm normalerweise: Die Prozesse der Nährstoffaufnahme finden in ihm statt sowie die Teilung und der Tod seiner eigenen Zellen.

Damit alle oben genannten Prozesse korrekt ablaufen, muss die Galle eine normale Konzentration aufweisen. Die Gallenblase ist daran beteiligt, was den Gefäßen zusätzliches Wasser "gibt". Wenn die Galle nicht in der Blase verweilt, gelangt sie in verdünnter Form in den Darm und reizt ihn, was zu Durchfall führt. Bei einem zu langen Aufenthalt der Galle in der Blase tritt sie zu konzentriert ein, was ebenfalls nicht sinnvoll ist.

Galle wird in der Leber gebildet. Ferner muss es die Gallenblase durch die Gallenwege erreichen und von dort in den Zwölffingerdarm gelangen. Die Bewegung des Geheimnisses wird durch die Druckdifferenz in der Gallenwege bereitgestellt, die durch die Arbeit der kreisförmigen Muskeln - Schließmuskeln - entsteht. Der Schließmuskel, der die Galle in die Gallenblase leitet, ist also geschlossen - er fließt aus der Leber. Dann öffnet es sich und das Geheimnis fließt in eine Blase, die fast leer war und in der der Druck geringer war als im Kanal. Wenn fetthaltige Nahrung in den Zwölffingerdarm gelangt, zieht sich die Gallenblase zusammen, ein mit Muskeln ausgestattetes Organ. In diesem Fall öffnet sich der Schließmuskel im Hals der Blase, und derjenige, der den Eingang zum Zwölffingerdarm 12 beginnt, wird geschlossen und öffnet sich, wenn der erste geschlossen wird. Die Kontraktion der Gallenwege reguliert das sympathische Nervensystem und einige Substanzen, die im Magen und in der Bauchspeicheldrüse produziert werden.

Was ist Dyskinesie, ihre Arten

Nachdem die Anatomie untersucht wurde, kann das Wesen der Pathologie genauer erklärt werden. Dyskinesie ist also eine Bedingung:

  • wenn sich die Schließmuskeln (einer oder mehrere) in den Gallengängen nicht rechtzeitig entspannen;
  • oder umgekehrt wollen Schließmuskeln trotz des Essens nicht entspannen;
  • wenn es eine starke Kontraktion der Gallenblase gibt;
  • Wenn sich die Gallenblase oder die Gänge ziemlich träge zusammenziehen, verringert sich die Ausflussrate der Galle.

Je nach motorischer Funktionsstörung und Tonus kann Dyskinesie sein:

  • hypertonisch: Der Schließmuskeltonus ist erhöht;
  • hypotonisch: der Ton ist im Gegenteil reduziert;
  • hypokinetisch: Die Bewegung der Gallenwege wird verlangsamt, die Galle wird langsam ausgestoßen;
  • hyperkinetisch: Der Abfluss der Galle ist aktiv, seine Anteile werden scharf ausgeworfen.

Normalerweise wird ein erhöhter Tonus mit einer erhöhten Motilität kombiniert, wodurch eine hypertonisch-hyperkinetische (oder spastische) Dyskinesie entsteht. Das Gleiche passiert in der umgekehrten Situation: Bei schlechter Motilität wird der Tonus der Gallenwege geschwächt - hypotonisch-hypokinetischer (atonischer) Typ. Es gibt auch einen gemischten Typ.

Spastische Dyskinesie ist charakteristisch für die Erhöhung des Tons der parasympathischen Abteilung. Der atonische Krankheitstyp entwickelt sich, wenn der Einfluss des sympathischen Teils des autonomen Nervensystems überwiegt.

Ursachen der Krankheit

Die folgenden Gründe führen zu einer Verletzung des Tons oder der Bewegung der Gallenwege:

  • Angeborene Fehlbildungen der Gallenwege und der Gallenblase:
    • Verdoppelung der Gallenwege;
    • angeborene Schwäche der Blasenwand;
    • intrahepatische Gallenblase;
    • Knick der Gallenblase;
    • geteilte Gallenblase;
    • Ventile im Gallengang;
    • zusätzliche Gallenblase;
    • sich bewegende Blase;
    • abnormal angeordnete Blase.

Alle diese Pathologien verursachen eine Dyskinesie, die als "primär" bezeichnet wird. Als nächstes listen wir die erworbenen Krankheiten auf, die während des Lebens auftreten und die Ursachen für sekundäre Gallendyskinesien werden können.

  • Essgewohnheiten: lange Hungerperioden, Verweigerung pflanzlicher Fette oder umgekehrt die Verwendung großer Mengen fetthaltiger, geräucherter und würziger Lebensmittel.
  • Anhaltender Stress oder traumatische Situationen.
  • Verschobene Pankreatitis oder andere entzündliche Pathologie des Magen-Darm-Trakts oder der weiblichen Organe.
  • Chronische Cholezystitis.
  • Neurozirkulatorische Dystonie, wenn die Kontrolle der normalen Sequenz von Kontraktionen der Gallenwege beeinträchtigt ist.
  • Permanente Infektionsherde im Körper (Karies, chronische Mandelentzündung).
  • Erkrankungen der endokrinen Organe: Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Thyreotoxikose.
  • Essensallergien.
  • Übertragene Virushepatitis.
  • Helminthische Erkrankungen.
  • Giardiasis, bei der Flagellenprotozoen die Gallenblase besiedeln.
  • Die Zeit der Wechseljahre, in der die Regulierung der Kontraktilität des Gallengangs gestört ist.
  • Dysbakteriose.
  • Darminfektionen.

Anzeichen der Krankheit

Die Symptome einer Gallendyskinesie unterscheiden sich je nach Art der Pathologie: ob hyperkinetisch oder hypokinetisch.

Der Hauptunterschied zwischen den Haupttypen von Krankheiten sind Schmerzen mit Dyskinesie:

Übelkeit, Erbrechen, großer Urin, Verstopfung / Durchfall.

Vor dem Hintergrund eines Anfalls kann es sein: Reizbarkeit, Schwitzen, Blutdrucksenkung, Kopfschmerzen

SchmerzmerkmaleHyperkinetischer TypHypotonischer Typ
LokalisierungIm rechten HypochondriumIm Hypochondrium rechts
CharakterScharf, KolikLangweilig, schmerzhaft, nicht intensiv. Kann als Schweregrad oder Ausdehnung des Bereichs unter der Rippe beschrieben werden.
Wo gibtIm rechten Schulterblatt und in der SchulterFühlt sich nur unter der Rippe an
Was provozierteBewegung, Stress, nach fetthaltigen LebensmittelnStarke Emotionen, Fehler in der Ernährung
Welche anderen Symptome gehen mit Schmerzen einher?Bitterkeit im Mund, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Aufstoßen, Blähungsgefühl, Verstopfung / Durchfall
Was ist beseitigtDrogen "No-Spa", "Buscopan"Es geht von selbst
In der Zeit außerhalb des AngriffsNichts stört, nur kurze Schmerzen können im rechten Hypochondrium „unter dem Magen“ in der Nähe des Nabels auftretenDie Krankheit verändert reversibel die Persönlichkeit eines Menschen: Er wird tränenreich, gereizt, schnell müde, Stimmungsschwankungen werden bemerkt. Außerhalb des Angriffs tut nichts weh

Beide Arten von Dyskinesien können andere Symptome verursachen:

  • Reizbarkeit;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • wiederkehrende Kopfschmerzen;
  • Mundgeruch;
  • Blähungen;
  • verminderter Appetit;
  • Bitterkeit im Mund;
  • gelbe Plakette in der Zunge;
  • verminderte Libido bei Männern;
  • bei einigen Frauen - Menstruationsstörungen.

Die extreme Manifestation der hyperkinetischen Variante ist eine Gallenkolik. Es äußert sich in plötzlichen starken Schmerzen rechts unter der Rippe, die von einem schnellen Herzschlag, einer Panikattacke und einer Taubheit der Gliedmaßen begleitet werden.

Die maximale Manifestation einer hypokinetischen Dyskinesie ist die Cholestase - Stagnation der Galle in den Gallenwegen. Die folgenden Symptome weisen darauf hin:

  • starker Juckreiz der gesamten Haut;
  • Gelbfärbung der Haut- und Augenproteine;
  • dunkler Urin;
  • Kot wird hellgelb oder sogar grau.

Diagnose

Symptome, um eine Diagnose allein zu stellen, reichen nicht aus, da sich ähnliche Symptome bei schwereren Lebererkrankungen entwickeln können. Zweitens müssen Sie die Ursache (z. B. Fehlbildungen der Gallenwege) ermitteln, die die Krankheit verursacht hat, um sie anschließend zu beseitigen.

Gallendyskinesie ist eine Erkrankung, bei der die Struktur dieser Organe nicht gestört wird. Das heißt, die Diagnose wird bei Verletzung der Kontraktilität oder des Tons auf dem Weg von der Leber zum Zwölffingerdarm gestellt. Wie man es sieht?

Nach einem Ultraschall der Gallenblase mit einem choleretischen Frühstück. Nach einer dreitägigen Diät wird zunächst ein „normaler“ Bauchultraschall durchgeführt. Mit seiner Hilfe werden Volumen, Größen, Deformationen, Anomalien der Gallenwege bewertet und Gallensteine ​​untersucht. Als nächstes nimmt die Person Lebensmittel, die die Abgabe von Galle in den Zwölffingerdarm 12 verursachen sollen (dies können sein: 100 Gramm Sahne oder fette saure Sahne, fetter Joghurt, Schokolade oder ein paar Bananen), und der Arzt untersucht die Reihenfolge und die Bewegung der Galle.

Zwölffingerdarm klingt

Durch Auswertung von Teilen des Inhalts des Zwölffingerdarms 12. Zu diesem Zweck wird eine Studie mit dem Namen „Zwölffingerdarmsondierung“ durchgeführt: Eine Person muss eine dünne Sonde schlucken, von der bei Erreichen des Zwölffingerdarms 12 ihr Inhalt erhalten wird. Die Studie wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Zunächst wird ein Teil des normalen Darminhalts aus der Sonde gewonnen, die aus Galle, der von der Bauchspeicheldrüse abgesonderten Flüssigkeit und dem Saft des Zwölffingerdarms selbst besteht. Als nächstes wird ein choleretisches Medikament, Magnesiasulfat, in die Sonde eingeführt. Die Gallenblase zieht sich zusammen und die darin enthaltene Galle gelangt in den Darm. Sie wird auch für die Forschung genommen. Nach einer Weile fließt hier Galle, die sich zuvor in den intrahepatischen Gallengängen befand. Sie wird auch zur Analyse herangezogen. Um die Diagnose einer Dyskinesie zu stellen, ist es wichtig, dass die Zeit vom Zeitpunkt der Verabreichung des Choleretikums bis zum Erhalt des zweiten und dann des dritten Teils vergeht. Der Gehalt an verschiedenen Lipiden in den letzten beiden Portionen ist ebenfalls wichtig..

Cholezystographie

Unter Verwendung von Kontrastradiographiemethoden - Cholezystographie (Untersuchung der extrahepatischen Gallengänge) und Cholangiographie (Untersuchung der intrahepatischen Gallengänge). Im ersten Fall muss eine Person eine röntgendichte Substanz durch den Mund nehmen, wonach im Röntgenbild zu sehen ist, wie der Kontrast die Gallenblase erreicht, wie er aus ihr herauskommt, in welcher Reihenfolge sich die Schließmuskeln zusammenziehen und entspannen. Die zweite Methode beinhaltet eine Injektion: Eine röntgendichte Substanz wird direkt in die Gallengänge injiziert, und nachdem ein Radiologe ihren Fortschritt entlang der Gallengänge beobachtet hat.

ERCP

Wenn eine ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie) durchgeführt wird, wenn eine Sonde mit einer optischen Faser in den Zwölffingerdarm eingeführt wird und ein Kontrastmittel direkt in den Gallentrakt injiziert wird, dessen retrograder (d. H. Umgekehrter Normalstrom) Fortschritt unter Verwendung von Röntgenstrahlen untersucht wird.

Cholesintigraphie

Durch radiologische Forschung - Cholescintigraphie, bei der ein Radioisotoppräparat in den Körper injiziert wird und im Licht spezieller Strahlung erfolgt die Visualisierung, wenn es in die Leber gelangt, in die Gallengänge ausgeschieden wird, zur Gallenblase geschickt wird und dann den Zwölffingerdarm erreicht.

Magnetresonanz-Cholangiographie

In komplexen Fällen wird die Leistung der Magnetresonanz-Cholangiographie gezeigt - eine nicht-invasive Forschungsmethode, bei der ein Kontrastmittel in den Körper injiziert wird und sein Weg in einem Magnetresonanz-Imager beobachtet wird. Um eine solche Diagnose durchführen zu können, muss sich eine Person etwa 40 bis 50 Minuten in der Kamerakammer befinden und das Standbild beobachten.

Blutuntersuchungen auf Lipide und Bilirubin mit seinen Fraktionen, die Analyse von Fäkalien auf Dysbiose, Wurmeier und Coprogramm sind Methoden, die die Erhaltung der Funktion der Gallenwege bestimmen und auch die mögliche Ursache der Krankheit - Würmer - ausschließen. Diese Tests werden nicht diagnostiziert..

Behandlung

Die Behandlung der Gallendyskinesie besteht aus:

  • Diät-Therapie: Es unterscheidet sich mit hypo- und hyperkinetischen Formen der Pathologie;
  • Abkochungen oder Infusionen verschiedener Kräuter erhalten: Es wird von einem Gastroenterologen unter Berücksichtigung der Art der Krankheit verschrieben und ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung.
  • medikamentöse Therapie: Verordnet durch Kurse, die darauf abzielen, den Anfall zu stoppen, sein zukünftiges Auftreten zu verhindern sowie Komplikationen vorzubeugen.

Diät-Therapie

Die Ernährung bei Dyskinesien ist der Haupt- "Wal" der Behandlung. Nur er erlaubt unter strikter Einhaltung der Regeln, Anfälle und chirurgische Komplikationen wie akute Cholezystitis und Gallensteinerkrankungen zu vermeiden.

Die Diät für Dyskinesien enthält allgemeine Ernährungsregeln, aber es gibt Momente, die sich für hypokinetische und hyperkinetische Varianten grundlegend unterscheiden.

Allgemeine Regeln

Es ist notwendig, Nahrung zu sich zu nehmen, damit die Gallenblase vollständig leer ist, aber es gibt keine Schmerzattacken. Dafür:

  • essen Sie ein wenig, 4-5 mal am Tag;
  • in kleinen Portionen essen;
  • 3-4 Intervalle zwischen den Mahlzeiten einhalten;
  • in 2-3 Stunden zu Abend essen, nachts nicht genug Fleisch essen;
  • morgens und abends fettarme Milchprodukte essen;
  • Vermeiden Sie es, kalte oder zu heiße Speisen zu essen.
  • Erhitzen Sie keine Lebensmittel an Tieren oder Transfetten: Margarine, Schweinefleisch, Gans oder Lamm.
Vollständig ausschließenNur während der Exazerbation ausschließenKann essen
  • Fleischbrühen;
  • Würstchen;
  • Fast Food;
  • Kartoffelchips;
  • Hirsebrei;
  • gesalzene Nüsse;
  • frittiertes Essen;
  • fettiges Fleisch und Fisch;
  • Dosen Essen;
  • Fischbrühen;
  • Backen;
  • Hülsenfrüchte;
  • Pilze;
  • Fett eines Tieres oder Vogels;
  • Schokolade;
  • Eis;
  • würzige Gerichte;
  • kalte Getränke mit Gas;
  • Alkohol;
  • Kaugummi.
  • Zwiebel;
  • Pfeffer;
  • Senf;
  • Pilzbrühen;
  • salzige Lebensmittel;
  • Rettich und Rettich;
  • Sauerampfer;
  • scharfe Saucen;
  • Meerrettich;
  • Roggenbrot.
  • vegetarische Suppen;
  • fettarmer Borschtsch;
  • Milchsuppen mit Müsli;
  • gekochte, gebackene oder gedämpfte fettarme Sorten von Fleisch, Geflügel oder Fisch;
  • Getreide: Buchweizen, Reis - in Wasser oder Milch;
  • Gemüse: gebacken, gedünstet, gekocht;
  • fettarme Milchprodukte;
  • gekochte Eier und Dampfomeletts;
  • Kekskekse;
  • Sonnenblumen- und Olivenöl;
  • etwas Butter. Ein kleiner Teil davon sollte morgens als Sandwich eingenommen werden.
  • Brot - gestern;
  • Käse: ungesalzen und mild;
  • Früchte und Beeren: reif, süß;
  • Tee ist schwach;
  • Süßigkeiten: Honig, Marmelade, Marshmallows, Karamell, Süßigkeiten, Marmelade;
  • Säfte - frisch gepresst, mit Wasser verdünnt

Merkmale der Ernährung mit hypomotorischer Dyskinesie

In der Ernährung muss es Produkte geben, die die Motilität der Gallenwege stimulieren:

  • Früchte;
  • Gemüse (gebacken, gedünstet, gekocht);
  • Butter und Pflanzenöl;
  • Sauerrahm;
  • Schwarzbrot;
  • Eier
  • Sahne.

Merkmale der Ernährung bei hypermotorischer Dyskinesie

Bei dieser Form der Krankheit müssen tierische Fette, Schwarzbrot, fetthaltige Milch- und Sauermilchprodukte, frisches Gemüse, Brühen und Soda von den Diätprodukten ausgeschlossen werden, die die Gallenbildung und die Gallensekretion stimulieren.

Drogen Therapie

Es hat auch allgemeine Zwecke und basiert auch auf einer Art von Dyskinesie..

Generelle Empfehlungen

Da Dyskinesie als Krankheit angesehen wird, ist die Hauptursache die Nervenregulation, die direkt von der Psyche abhängt. Bevor Sie eine Verletzung der motorischen Aktivität der Gallenwege mit Choleretika behandeln, müssen Sie daher mit der Wiederherstellung des mentalen Hintergrunds beginnen. Wenn die Pathologie vor dem Hintergrund eines depressiven Zustands auftrat, wird eine Behandlung mit milden Antidepressiva verschrieben. Wenn eine Verletzung der Gallensekretion durch Neurose oder Angstzustände hervorgerufen wurde, ist es ratsam, mit Beruhigungsmitteln oder Antipsychotika zu beginnen.

Solche Termine werden von einem Psychotherapeuten oder Psychiater vereinbart.

Zusätzlich wird die Behandlung der Ursache der Dyskinesie durchgeführt: Anthelminthische Therapie, Behandlung von Allergien, Beseitigung der Hypovitaminose, Korrektur der Dysbiose.

Hypotonisch-hypokinetische Form

In diesem Fall werden choleretische Medikamente benötigt, die:

  • erhöht den Tonus der Gallenblase: Magnesiumsulfat, Xylit;
  • Verbesserung der Motilität des Gallengangs: zum Beispiel Cholecystokinin, Pancreosimin.

Neben choleretischen, tonischen Präparaten werden auch benötigt: Ginseng-Tinktur, Eleutherococcus-Extrakt, Zitronengras-Tinktur.

Hypertonisch-hyperkinetische Form

Hier brauchen wir Medikamente, die die Bildung von Galle fördern: Es wird mehr, die Gallengänge wirken länger und ziehen sich nicht schnell zusammen, was zu einem Schmerzanfall führt. Dies sind Medikamente wie Okafenamid, Flaming, Nikodin..

Auch wenn die Schließmuskeln überlastet sind, sind sie entspannt. Dies geschieht mit krampflösenden Medikamenten: No-Shpa, Buscopan.

Darüber hinaus benötigen wir solche Mittel, die das Gleichgewicht des parasympathischen und des sympathischen Systems normalisieren: Baldrian-Tinktur, Kaliumbromid, Mutterkraut-Tinktur.

Volksbehandlung

Gallendyskinesie ist die Pathologie, bei deren Behandlung Volksheilmittel eine hervorragende Ergänzung zur medikamentösen Therapie darstellen und manchmal ihre einzige Komponente sind (z. B. bei Kindern)..

Hypertonische FormHypotonische Form
Kräuter, aus denen die Brühe hergestellt wird
  • Kamillenblüten;
  • Mutterkraut Gras;
  • Pfefferminze;
  • Lakritzwurzel;
  • Baldrianwurzel;
  • Dillfrüchte
  • Maisseide;
  • Kamillenblüten;
    Brennnesselblätter;
  • Hunderosenfrucht;
  • Johanniskraut
  • unsterbliche Blüten;
  • Oregano
MineralwasserSchwache Mineralisierung von Wasser, die in warmer Form eingenommen werden muss:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 und 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Hoher Salzgehalt von Wasser:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Wenn die Tests das Vorhandensein von Cholestase (Stagnation der Galle) zeigen und das Lebergewebe nicht beeinträchtigt wird (die ALT- und AST-Spiegel werden bei der Analyse von „Lebertests“ nicht erhöht), werden Blindsonden durchgeführt: Auf leeren Magen wird eine Lösung aus Sorbit, Mineralwasser mit hoher Mineralisierung oder Magnesiumsulfat getrunken. Dann müssen Sie sich auf die rechte Seite legen und ein warmes Heizkissen darunter legen. Legen Sie sich also 20-30 Minuten hin.

Zusätzliche Behandlungen

Bei der Behandlung von Gallendyskinesien werden eingesetzt:

  • Physiotherapie: diadynamische Ströme, Elektrophorese, Mikrowelle;
  • Akupunktur;
  • Akupressur;
  • Blutegelbehandlung;
  • Behandlung in Sanatorien mit gastroenterologischem Profil, in denen eine Mineralwassertherapie durchgeführt wird.

Komplikationen der Gallendyskinesie

Diese Funktionsstörung kann folgende Folgen haben:

  • die Bildung einer chronischen Entzündung der Gallenblasenwand (chronische Cholezystitis);
  • Entzündung der intrahepatischen Gallengänge (Cholangitis);
  • Cholelithiasis;
  • Pankreasentzündung;
  • Gastritis, Gastroduodenitis - Entzündung des Magens oder Magens oder Zwölffingerdarms. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei dieser Krankheit bei dieser Krankheit häufig nicht konzentrierte Galle in den Magen und den Zwölffingerdarm geworfen wird, was zu ihrer Entzündung führt.
  • Allergie des Körpers, die sich in einem Hautausschlag äußert;
  • Gewichtsverlust, Stoffwechselstörung, die durch Malabsorption der notwendigen Substanzen ohne ordnungsgemäße Behandlung der Galle auftritt.

Prävention und Prognose von Krankheiten

Beachten Sie die folgenden Regeln, um die Entwicklung der Pathologie zu verhindern:

  1. mindestens 8 Stunden schlafen;
  2. bis spätestens 23 Uhr ins Bett gehen;
  3. abwechselnde geistige und körperliche Arbeit;
  4. nicht an die frische Luft gehen;
  5. essen Sie voll: essen Sie mehr pflanzliche Lebensmittel, Getreide, gekochte tierische Produkte, weniger gebratenes Fleisch oder Fisch;
  6. traumatische Situationen ausschließen.

Wenn sich die Pathologie bereits entwickelt hat, lohnt es sich, den Empfehlungen Ihres Gastroenterologen zu folgen und den psychoemotionalen Hintergrund zu beachten.

Eine biliäre Dyskinesie verringert nicht die Lebenserwartung, sondern beeinträchtigt deren Qualität.

Dyskinesie bei Kindern

Eine biliäre Dyskinesie bei kleinen Kindern entwickelt sich aufgrund ihrer abnormalen Struktur. Meistens ist dies eine Beugung der Gallenblase oder das Vorhandensein von Trennwänden, seltener eine Verdoppelung oder anomale Lage der Gallenwege.

Bei älteren Kindern ist die Ursache emotionaler Stress. Dies ist ein Streit zwischen Eltern, Umzug der Familie und einem Team im Kindergarten und in der Schule sowie eine Menge Arbeitsbelastung.

Andere Ursachen für Dyskinesien sind:

  • Geburtsverletzung;
  • Hypoxie oder Asphyxie bei der Geburt;
  • häufige Sinusitis, chronische Mandelentzündung;
  • übertragene Hepatitis A, Ruhr, Salmonellose;
  • Helminthenbefall: Giardiasis, Spulwürmer;
  • allergische Erkrankungen;
  • vegetativ-vaskuläre Dystonie;
  • Angststörung;
  • neuroarthritische Diathese.

Dyskinesie bei Kindern ist eine gefährlichere Krankheit: Ohne normale Emulgierung von Fetten werden nicht genügend essentielle Fettsäuren und andere Substanzen für den Körper sowie fettlösliche Vitamine A, D, E und K aufgenommen, die jeweils für einen wachsenden Körper wichtig sind.

Wenn Eltern darauf achten, dass das Kind aus dem geringsten Grund zurückgezogen, gereizt, schnell müde oder weinend ist, sollten Sie sich an Ihren pädiatrischen Gastroenterologen wenden, um eine Gallendyskinesie auszuschließen. Wenn es im Moment nicht identifiziert wird, bedeutet dies nicht, dass die Gefahr vorüber ist; Dies deutet darauf hin, dass es eine Veranlagung dafür gibt, aber die Pathologie hatte noch keine Zeit zum Debüt. In diesem Fall lohnt es sich, besonders auf die Ernährung und den Tagesablauf des Kindes zu achten, um dessen Bildung zu verhindern.

Die folgenden Symptome weisen darauf hin, dass sich die Pathologie entwickelt hat:

  • abwechselnd Verstopfung und Durchfall;
  • regelmäßig - insbesondere nach dem Verzehr von fetthaltigen oder frittierten Lebensmitteln - das Auftreten von Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Juckreiz der Haut, der aus irgendeinem Grund auftrat, nicht nach einer Injektion, nicht nach einem Biss, dem Essen neuer Lebensmittel oder neuer Medikamente.

Die Diagnose der Pathologie erfolgt mittels Ultraschall mit einem choleretischen Frühstück. Röntgenkontrast und vor allem Radioisotopentechniken bei Kindern werden nach strengen Indikationen durchgeführt und mit dem Aufkommen der Magnetresonanz-Cholangiographie fast nicht mehr durchgeführt.

Behandlung bei Kindern

Für die Therapie bei Kindern werden Kräuterpräparate bevorzugt. Sie werden je nach Art der Pathologie ausgewählt..

So werden bei hypomotorischer Dyskinesie verschrieben:

  • Medikamente, die die Bildung von Galle stimulieren: Holagol, Holosas, Allochol, Lyobil;
  • Arzneimittel, die den Tonus der Gallenwege erhöhen: Magnesiumsulfat, Sorbit oder Xylit;
  • Kräutertherapie: Abkochungen von Löwenzahn, Hagebutte, Maisnarben, Minze;
  • "Blind klingend" bei Verwendung von Sorbit oder Xylit;
  • Mineralwasser: "Essentuki 17".

Bei hypermotorischer Dyskinesie wird folgende Behandlung durchgeführt:

  • krampflösende Mittel: Aminophyllin, Riabal;
  • Kräutertherapie: Abkochungen von Johanniskraut, Kamille, zweihäusiger Brennnessel;
  • salzarmes Wasser: „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“;
  • Gallenblasenelektrophorese mit Novocain.

Nach Beendigung des Angriffs wird die Rehabilitation in einem Sanatorium durchgeführt, in dem Mineralwasser und andere Physiotherapie verschrieben werden:

  • Mikrowellentherapie;
  • galvanischer Kragen nach Shcherbak;
  • Natriumchloridbäder;
  • zur Beseitigung des Krampfes der Gallenwege: Magnetotrapie, Elektrophorese von krampflösenden Mitteln (no-shp, Papaverin) in die Gallenwege;
  • mit einem beruhigenden Zweck: Nadelbäder, Bromelektroson;
  • zur Verbesserung der motorischen Aktivität der Gallenwege: SMT-Therapie, Magnesiumsulfat-Elektrophorese.

Die oben beschriebene Diät gilt vollständig für Kinder. Eine strenge Diät wird für ein Jahr verschrieben, dann können Sie - ohne Gallenkolikattacken - die Diät schrittweise erweitern.

Kinder mit Dyskinesie sind bei einem pädiatrischen Gastroenerologen, Neurologen und Kinderarzt registriert. Zweimal im Jahr ist eine Ultraschalluntersuchung geplant. Auch alle 6 Monate gibt es Kurse der choleretischen Therapie. Ein- bis zweimal im Jahr erhält das Kind Anweisungen für die Behandlung im Sanatorium.

Welche Medikamente sind für Gallendyskinesien angezeigt?

Cholagogue Medikamente gegen Gallendyskinesien - Medikamente zur Normalisierung der Motilität der Gallenwege, zur Produktion von Galle und zur Beseitigung ihrer Stagnation.

Pharmakologische Arzneimittel sind Teil der konservativen Behandlung der Gallendyskinesie. Sie werden nach Untersuchung des Patienten individuell ausgewählt. Ein integrierter Ansatz aus medikamentöser Therapie und ausgewogener Ernährung kann das hepatobiliäre System des Patienten kompensieren und die Manifestationen der Krankheit beseitigen.

Wie wirken Gallendyskinesie-Medikamente?

Hyperkinetische oder hypertonische Gallengangdyskinesie ist durch schwere Krämpfe der Gallenblase gekennzeichnet. Parallel dazu kommt es zu einer unvollständigen Öffnung der Schließmuskeln aller Gänge, wodurch Patienten über starke Schmerzen klagen, die im rechten Hypochondrium lokalisiert sind.

Mit der Entwicklung dieser Form der Pathologie in der klinischen Praxis ist es üblich, DZHVP-Arzneimittel im Zusammenhang mit Cholekinetik oder Cholespasmolytika zu verwenden. Sie verbessern den Abfluss von Galle. Parallel dazu beseitigen Cholespasmolytika jedoch Schmerzen. Die Dauer einer solchen Behandlung kann bis zu einem Monat betragen..

Die hypokinetische oder hypotonische Form der Gallendyskinesie unterscheidet sich vollständig von der hypertonischen. Es ist gekennzeichnet durch eine unzureichende Kontraktion der Gallenblase, wodurch nicht genügend Mengen aus der Blase entfernt werden. Nach Bestätigung der Diagnose ist es üblich, choleretische Arzneimittel zu trinken. Ihre Aktionen zielen auf eine erhöhte Produktion von Galle ab. Parallel dazu werden vergeben:

  • enzymatische Präparate;
  • myotrope krampflösende Mittel.

Das klassische Behandlungsschema besteht aus der systematischen Anwendung von Choleretika über 10 Wochen und der Verwendung von Analgetika in kurzen Kursen (nicht länger als 2 Wochen). Zusätzlich werden enzymatische Mittel verwendet. Sie werden nur angewendet, wenn dyspeptische Störungen auftreten, die nicht durch Ernährungsumstellungen beseitigt werden..

Cholagoge mit Dyskinesie

Die Behandlung der Gallendyskinesie besteht aus Diät, Physiotherapie und dem Gebrauch von Medikamenten. In den meisten Situationen wird die Behandlung bei Erwachsenen ambulant durchgeführt. Die Wahl des Behandlungsschemas hängt von der Pathologie ab.

Cholagoge Medikamente gegen Gallendyskinesien werden unter Berücksichtigung der Form der Krankheit, der Merkmale ihres Verlaufs und der Dynamik der Wirkung der medikamentösen Therapie auf den Zustand des Patienten ausgewählt. Mit einem vernünftigen pathogenetischen Ansatz und einem korrekt ausgewählten Behandlungsplan bei Patienten kann die Entwicklung von Entzündungsprozessen und die Bildung von Gallensteinen verhindert werden.

Choleretik

Die pharmakologische Wirkung dieser Gruppe von Arzneimitteln zielt darauf ab, die Sekretionsfunktion der Leber zu stimulieren und Hyperkinesien zu beseitigen. Arzneimittel unterscheiden sich in Zusammensetzung und Pharmakodynamik. Es ist üblich hervorzuheben:

  • Kräuterpräparate, deren Wirkung durch Kräuter, Nahrungsergänzungsmittel und Extrakte aus verschiedenen Pflanzen hervorgerufen wird, beseitigen Schmerzen und verringern Anzeichen von Entzündungen;
  • Präparate aus tierischen Bestandteilen stimulieren den Verdauungstrakt, verhindern die Fermentation im Verdauungstrakt;
  • Synthetische Drogen zur Verringerung der Viskosität und des Volumens der Galle haben eine analgetische Wirkung.

Cholekinetik

Cholekinetik - eine Gruppe von pharmakologischen Arzneimitteln zur Erhöhung der Kontraktionsstärke der Gallenblase. Die Verwendung dieser Medikamente bei Gallendyskinesien beseitigt Schmerzen und normalisiert die Blase.

Cholespasmolytika

Diese Medikamente werden verwendet, um Schmerzen zu beseitigen. In der Regel klagen Patienten über starke Schmerzen im rechten Hypochondrium. Um seine Manifestationen zu reduzieren, werden Cholespasmolytika verwendet, zu denen Papaverin, No-shpa, Odeston gehören.

Andere Medikamente

Die meisten Patienten mit bestätigter Gallendyskinesie berichten von Verstopfung. Daher ist es vernünftig, dass Abführmittel Teil einer komplexen Therapie sind. Der Gebrauch dieser Arzneimittelgruppe beginnt nach der Ernennung des behandelnden Arztes. Das Medikament wird in Abhängigkeit von der Krankheit und dem Grad der dyspeptischen Störungen ausgewählt. Wenn Dyskinesie mit Durchfall einhergeht, ist die Verwendung von Abführmitteln kontraindiziert.

Nur der behandelnde Arzt-Gastroenterologe verschreibt nach einer Liste von Labor- und Instrumentenstudien Medikamente. Dank der erzielten Ergebnisse werden die Art der Dyskinesie und die Merkmale ihres Verlaufs bestimmt.

Wichtig! Sie können das Spektrum der therapeutischen Wirkung der verschriebenen Behandlung spüren, vorbehaltlich aller Anweisungen des Arztes. Dazu ist es notwendig, die Zusammensetzung und Ernährungsstandards sowie die Empfehlungen zu beachten, die von einem Gastroenterologen oder Ernährungsberater individuell ausgewählt werden.

Kräuter gegen Gallendyskinesien

Kräuter mit Gallendyskinesie werden in 3 Gruppen eingeteilt.

  1. Gallenwirkung besitzen: Zichorienwurzel, Löwenzahn; die Farbe von Fenchel, Immortelle, Calendula; Hirtenbeutel, Schafgarbe, Kamille, Thymian.
  2. Ziel ist die Stimulierung der Gallenbildung: Maisnarben, Ebereschenfrüchte, Berberitzen-, Wermut-, Chicorée- und Immortelle-Blüten.
  3. Mit krampflösender Wirkung: Baldrianwurzel, Salbei, Zitronenmelisse, Johanniskraut, Minze und Ringelblume.

Die Kräuterbehandlung wird mit einer medikamentösen Therapie kombiniert und dauert 4 bis 5 Wochen, gefolgt von einer Pause von 1,5 bis 2 Wochen. Für einige Patienten ist die optimale Behandlungstaktik die kontinuierliche Verwendung von Heilkräutern, die in ihrem Wechsel besteht. Verwenden Sie Abkochungen aus einzelnen Pflanzen, Sammlungen, in denen sich die Bestandteile der Kräuter ergänzen.

Die wirksamsten Medikamente

Arzneimittel, die im Behandlungsschema für Gallendyskinesien enthalten sind und auf dem Markt am wirksamsten sind:

Allochol

Die pharmakologische Wirkung von Allochol besteht darin, die sekretorische Aktivität von Hepatozyten und im Hintergrund die choleretische Wirkung auf den Körper zu erhöhen. Dieses Medikament zielt darauf ab, die Synthese von Gallensäuren zu erhöhen und den Unterschied im osmotischen Druck zwischen Blut und Galle zu erhöhen. Der Effekt manifestiert sich in einer erhöhten Filtration von Flüssigkeit und Elektrolyten in Gallenkapillaren. Die Wirkung von Allochol verhindert die Ausbreitung infektiöser Krankheitserreger und verringert auch die Intensität des Entzündungsprozesses, indem der Ausfluss von Galle erhöht wird. Die Wirkung des Arzneimittels verhindert die Bildung von Steinen, die durch die Ausfällung von Cholesterin im Sediment gebildet werden..

Ursosan

Der Hauptbestandteil dieses Arzneimittels ist Ursodesoxycholsäure, die in geringen Mengen in der menschlichen Galle enthalten ist. Nach oraler Verabreichung der Säure nimmt die Sättigung der Galle mit Cholesterin ab, ihre Absorption im Verdauungstrakt wird gehemmt und die Sekretion nimmt ab. Durch systematische Anwendung lösen sich die Gallensteine ​​allmählich auf.

Holosas

Die Wirkung des pharmakologischen Mittels zielt darauf ab, die Funktionalität der Leber zu erhöhen, die Sekretion der Galle zu erhöhen, den Gehalt an Cholaten darin zu erhöhen und die Viskosität zu verringern. Flavonoide haben eine choleretische Wirkung und Hagebuttenextrakt - erhöht den Gehalt an Enzymen im Magensaft, erhöht die Darmmotilität und normalisiert die sekretorische Aktivität der Magendrüsen.

Die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung. Tatsächlich kann man sich erst nach einer eingehenden Untersuchung und der Auswahl eines individuellen Therapieplans eines positiven Trends sicher sein.

Bildung:

  • Diplom in "Allgemeinmedizin (Allgemeine Medizin)", Saratov State Medical University (1992)
  • Aufenthalt in Therapie, Saratov State Medical University (1994)

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Medizinisches Krankheitsverzeichnis

Gallendyskinesie. Arten, Ursachen und Behandlung von Dyskinesien..


BILIARY DYSKINESIA.

Die Gallendyskinesie (DZHVP) ist eine Störung der kontraktilen, motorischen Fähigkeiten, Veränderungen des Tons der Gallenblase, der Gallenwege und ihrer Schließmuskeln, die zu einer Verletzung des Gallenabflusses führen. Dyskinesien sind hauptsächlich funktionellen Ursprungs und sehr selten organisch.

Das Herzstück der Dyskinesie ist eine Verletzung der Kontraktions- und Entspannungssequenz der Gallenwege und des Schließmuskelsystems. Je nach Ätiologie werden primäre und sekundäre Anzeichen einer Gallendyskinesie unterschieden. Primärsymptome der Dyskinesie: Funktionsstörungen des Gallensystems, die durch eine Störung der neurohumoralen Regulationsmechanismen verursacht werden.

In der Leber wird Galle von 0,6 bis 1,5 Liter pro Tag produziert. Für eine normale Verdauung ist eine regelmäßige Produktion von Galle erforderlich. Zunächst gelangt die Galle aus der Leber in die Lebergänge und von dort über den gemeinsamen Gallengang und den zystischen Gang in die Gallenblase. Die sich zusammenziehende Gallenblase entfernt in Teilen die Galle in den Zwölffingerdarm im Bereich der Brustwarze des Vaters. Der Anteil von Galle und Pankreassaft im Zwölffingerdarm wird durch den Schließmuskel (Muskelring) von Oddi reguliert.

Gallendyskinesien treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Arten der Gallendyskinesie (DZHVP).

  • Hypotonisch (verminderter Schließmuskeltonus)
  • Hypertensiv (erhöhter Tonus des Schließmuskels)
  • Hypokinetisch (hypomotorisch) - eine Abnahme der motorischen Funktion der Gallenwege
  • Hyperkinetisch (hypermotorisch) - erhöhte motorische Funktion der Gallenwege

Die Gründe.

Hauptursachen für Gallendyskinesien.

  • Störungen der neurohumoralen Regulationsmechanismen der Gallenwege,
  • Längerer, systematischer Verstoß gegen die Ernährung (unregelmäßiges Essen, übermäßiges Essen, die Gewohnheit, lange vor dem Schlafengehen zu essen, Missbrauch von Gewürzen. Fetthaltige Lebensmittel),
  • Neurozirkulatorische Dystonie, Neurose, Stress,
  • Bewegungsmangel, angeborene unterentwickelte Muskelmasse.


Sekundäre Ursachen für Gallendyskinesien.

  • Akute Virushepatitis zuvor,
  • Helminthen, Infektionen (Giardiasis),
  • Hormonelle Störungen (Wechseljahre, Menstruationsstörungen, endokrine Drüseninsuffizienz: Hypothyreose, Östrogenmangel usw.),
  • Mit Cholelithiasis, Cholezystitis, Gastritis, Gastroduodenitis, Magengeschwür, Enteritis,
  • Allergische Erkrankungen,
  • Chronische Entzündungsprozesse der Bauchhöhle (chronische Entzündung der Eierstöcke, Pyelonephritis, Kolitis, Blinddarmentzündung usw.),
  • Mit Knicken des Halses oder des Körpers der Gallenblase (organische Ursachen).

Klinische Symptome.

Häufige Symptome.
Die Patienten klagen über Schwäche, Müdigkeit, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Tachykardie, Schwitzen, Frösteln und kalte Extremitäten.

Spezifische Symptome.
Es gibt Schwere, Schmerzen im rechten Hypochondrium, im rechten Bereich der Magengegend, Blähungen, Rumpeln, Blähungen, Aufstoßen im Mund, Bitterkeit im Mund (besonders am Morgen), vermehrten Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen, häufige Verstopfung, weniger häufigen Durchfall.

Hypermotorische Dyskinesie ist gekennzeichnet durch paroxysmale akute Schmerzen unterschiedlicher Intensität im rechten Hypochondrium, die häufig auf das rechte Schulterblatt und die rechte Schulter ausstrahlen, Bitterkeit im Mund und verärgerten Stuhl. Angriffe können scharfe, fetthaltige Lebensmittel, körperlichen Stress und Stress hervorrufen.
Bei hypomotorischer Dyskinesie sind stumpfe, schmerzende Schmerzen, Schweregefühl im rechten Hypochondrium und Appetitlosigkeit charakteristisch. Aufgrund der Stagnation der Galle treten häufig Übelkeit, Aufstoßen und Verstopfung auf. Grundsätzlich treten diese Symptome 1 Stunde nach einer Mahlzeit auf, können aber auch unabhängig von der Nahrungsaufnahme auftreten..

Bei Frauen verstärken sich die Symptome einer Dyskinesie in der prämenstruellen Phase und in den ersten Tagen der Menstruation, häufig begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Gallendyskinesien bei Männern können auch zu sexuellen Funktionsstörungen führen.
Die Manifestation bestimmter Symptome, deren Schwere hängt von der Art und dem Grad der Entwicklung der Dyskinesie sowie von Begleiterkrankungen, dem Nervensystem des Patienten, ab. Eine Krankheit über die Jahre kann sich nur durch allgemeine Müdigkeit, Schwäche, emotionale Labilität, Unbehagen und Schwere im rechten Hypochondrium ohne Schmerzen manifestieren.

Die Krankheit manifestiert sich in Perioden der Verschlimmerung und Remission. Angriffe werden häufig durch Ernährungsstörungen, Stress, körperliche Anstrengung, Erkältungen usw. ausgelöst..


Komplikationen.

Eine anhaltende Gallenblasendyskinesie kann zu chronischer Cholezystitis, der Bildung von Steinen, führen.


Diagnose einer Gallenblasendyskinesie.

Anamnese, Untersuchung des Patienten.
Bei einer ausgeprägten Verletzung des Ausflusses von Galle, Cholestase, Gelbfärbung der Sklera, Hautintegumenten ist möglich, die Zunge kann mit weißer oder gelblicher Beschichtung überzogen werden.
Das Abtasten ist in der Gallenblase schmerzhaft, insbesondere beim Einatmen, sowie in der Epigastrium- und Choledochopankreaszone des Shoffar-Rive (choledochopankreatisches Dreieck zwischen der Mittellinie des Bauches und der Linie, die vom Nabel nach rechts in einem Winkel von 45 g gezogen wird). Die Leber kann vergrößert werden.

  • Ultraschall - Bestimmen Sie das Volumen der Gallenblase vor und nach (nach 30 Minuten) choleretischem Frühstück. Normalerweise wird nach einem choleretischen Frühstück das Volumen der Gallenblase um 40% reduziert.
  • Zwölffingerdarmsondierung zum Zwecke der Erforschung und Analyse der in Portionen gewonnenen Galle
  • Röntgenmethoden: Cholezystographie und Cholangiographie.

BEHANDLUNG VON BILITÄRDISKINESIEN.

Zunächst ist es wichtig, eine therapeutische Diät einzuhalten, die Ursachen der Dyskinesie herauszufinden und die Grunderkrankung zu behandeln.

Diät-Therapie.

Häufige, fraktionierte Mahlzeiten in kleinen Portionen bis zu 5-6 mal täglich sind angegeben, vorgeschrieben Diät Nummer 5.
Die Diät umfasst Lebensmittel, die die Entfernung von Fett aus der Leber (Kabeljau, Milchprodukte, insbesondere Hüttenkäse), Gemüse, Obst und Pflanzenöl fördern.
Die Diät beschränkt Eier, Fleisch, Fisch- und Pilzbrühen, Soße und Suppen, tierische Fette, mit Ausnahme einer kleinen Menge Butter.

Sind ausgenommen::

  • würzige, frittierte Speisen, kohlensäurehaltige, kalte Getränke, Alkohol, Hülsenfrüchte, Zwiebeln, Knoblauch. Solche Lebensmittel können einen starken Krampf der Gallenwege hervorrufen.

Es ist wichtig, immer nur warme und frische Lebensmittel zu essen. Produkte werden in gekochter oder gebackener Form konsumiert. Fleisch und Fisch können nach dem Vorkochen gebacken werden. Sie können Lebensmittel normal salzen (mit Exazerbation ist das Salz begrenzt).
Das Abendessen sollte leicht sein, spätestens 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen. Bei Verschlimmerung von Leber- und Gallenblasenerkrankungen, begleitet von Gastritis, werden Gerichte der Diät Nr. 5 in pürierter Form zubereitet, rohes Gemüse und Obst, Schwarzbrot von der Diät ausgeschlossen; Alle Gerichte sind gedämpft oder in Wasser (nicht backen).

Sie können Weizenkleie in die Ernährung aufnehmen, 1 Esslöffel pro Tag zu den Gerichten einnehmen.

Bei einer hyperkinetischen Form sind Produkte, die die Gallensekretion stimulieren, begrenzt (fetthaltiges Fleisch, Fisch, Geflügel, Pflanzenöl, Gewürze, Pilze, Brühen, geräuchertes Fleisch, kohlensäurehaltige Lebensmittel usw.). Wenn eine hypokinetische Form empfohlen wird, Gemüse, Obst, Butter, Sahne, Sauerrahm, Eier (in begrenzten Mengen).

Drogen Therapie.

Cholagoge: Choleretik und Cholekinetik,
Antispasmodika,
Enzympräparate,
Beruhigungsmittel.


Bei hypotonischer Dyskinesie werden Choleretika verschrieben.

Choleretik -- Medikamente, die die Gallenbildung stimulieren, die Gallensekretion und die Bildung von Gallensäuren erhöhen. Choleretika kommen mit Gallensäuren (echte Choleretika), synthetischen, pflanzlichen Ursprungs.

  • Gallensäurehaltige Zubereitungen: Cholenzym, Allochol, Holiver, Lyobil, Dehydrocholsäure (Hologon).
  • Zubereitungen synthetischen Ursprungs: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Kräuterpräparate: Ziflan, Flamin (immortelle Blüten), Hofitol (Artischockenblätter), Tanacehol (Rainfarn gewöhnlich), Berberinbisulfat, Febichol (Kurkuma-Wurzel), Holosas (Hagebutten),
  • Mineralwässer haben auch choleretische Eigenschaften.

Zur Korrektur des autonomen Nervensystems Tonische Zubereitungen::
Eleutherococcus-Extrakt, 20-30 Tropfen innerhalb einer halben Stunde vor den Mahlzeiten am Morgen. Kurs - 25-30 Tage
Ginseng Tinktur, 15-25 Tropfen dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oral. Kurs - 30-40 Tage.

Bei hypertensiver Dyskinesie werden Cholekinetika verschrieben.

Cholekinetik - Choleretika, die die kontraktile Funktion der Gallenblase stimulieren und gleichzeitig den Druck und den Tonus der Gallenwege, des Schließmuskels von Oddi, verringern, wirken krampflösend.

  • Gimekromon (Odeston), Cholecystokinin, Magnesiumsulfat, Pituitrin, Sorbit, Xylit, Mannit, Hepabene, Flacumin (Blätter der Scumpia), Convaflavin (Gras der Maiglöckchen Fernost).

Antispasmodika - Medikamente, die die Muskeln der Gallenwege und der Schließmuskeln entspannen, den Druck in den Gallenwegen verringern und Schmerzen lindern.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), das in Kursen verwendet wird, um die Entwicklung von Anfällen zu verhindern.
  • Narkotische Schmerzmittel (zum Beispiel Promedol) werden bei ausgeprägtem Schmerzsyndrom eingesetzt.

Beruhigungsmittel: Bromide (Natriumbromid und Kaliumbromid), Tinktur aus Mutterkraut, Baldrian.

Enzyme: Festal, Digestal, Mezim-forte, Kreon-10 usw..


Während der Remission ohne Exazerbationen.

  • Kann ausgeführt werden Probeless Röhren nach Demyanov mit schwachem choleretischem oder Mineralwasser mit mittlerem Salzgehalt.

Xylit, Sorbit, Magnesiumsulfat (Bittersalz).
Lösen Sie das Medikament in 100 ml warmem Wasser und trinken Sie es 10-15 Minuten lang in kleinen Schlucken. Währenddessen können Sie herumlaufen oder sich 30-40 Minuten lang auf der rechten Seite hinlegen und ein warmes Heizkissen auf die rechte Seite legen.
Sie können Tuben mit erhitztem Mineralwasser, Mineralwasser mit Honig machen. Die Röhrchen werden alle 7-10 Tage wiederholt. Kurs - bis zu 8-10 Verfahren.

Bei Dyskinesien mit erhöhtem Tonus werden Mineralwässer mit geringer Mineralisierung empfohlen - „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“, „Essentuki Nr. 4 und 20“, „Narzan“. 30 Minuten vor den Mahlzeiten sollte dreimal täglich 1/2 Glas getrunken werden. ohne Gas erhitzt.

Bei Dyskinesien mit reduziertem Tonus werden auch Mineralwässer mit starker Mineralisierung verschrieben - Essentuki N17, Jermuk, Arzni und andere. Es muss auch 2-3 mal täglich 30-60 Minuten vor den Mahlzeiten 1/2 Tasse ohne Gas getrunken werden, wenn es erhitzt wird.

  • Gut helfen Massage und therapeutische Übung.
  • Eine regelmäßige Spa-Behandlung wird ebenfalls empfohlen..
  • Bei Stagnation der Galle können regelmäßig Zwölffingerdarmuntersuchungen verschrieben werden, um die Gallenblase zu entleeren.
  • Physiotherapie: Elektrophorese, Amplipulstherapie, Paraffinbäder, Lasertherapie.

Prävention von Gallendyskinesien.

Um die Manifestation dieser unangenehmen Krankheit zu verhindern, sollte man unverzüglich alle neurotischen Störungen behandeln, ernsthafte Stresssituationen vermeiden und regelmäßig jeden Tag gleichzeitig essen. Normaler, voller Schlaf und Ruhe sind ebenfalls wichtiger..

Dyskinesie-Medikamente

Gallendyskinesie ist eine Krankheit, die mit einer beeinträchtigten Motilität des Gallengangs und der Gallenblase verbunden ist. Natürlich wirkt sich dieser Zustand negativ auf die Lebensqualität aus: Schmerzen auf der rechten Seite und Verdauungsstörungen gefallen niemandem. Aber sie hat andere Fallstricke. Ein solcher Verstoß muss behandelt werden..

Warum ist es gefährliche Dyskinesie?

Bei Dyskinesien öffnen sich die Gallenwege und die Gallenblase und ziehen sich uneinheitlich zusammen, und die Schließmuskeln öffnen sich möglicherweise nicht zum richtigen Zeitpunkt. Und auch:

  • Dies führt zu einem vorzeitigen und falschen Gallenfluss in den Zwölffingerdarm. All dies führt zu einer unsachgemäßen Verdauung von Nahrungsmitteln und zur unzulässigen Leistung vieler Magen-Darm-Funktionen.
  • Fette werden falsch abgebaut, ein Lebensmittelklumpen bewegt sich nicht im Darm, Lebensmittel werden nicht richtig verarbeitet. Dies führt zu vielen Nährstoffmängeln, Allergien und Darmstörungen..
  • Eine weitere Gefahr der Dyskinesie besteht darin, dass sie die Bildung von Gallensteinen hervorruft. Sie können Gallensteinerkrankungen und Koliken hervorrufen, begleitet von starken Schmerzen und dem Mangel an lebenswichtigen Substanzen im Körper. All dies führt zu Erschöpfung und Schwäche..

Daher muss eine harmlose Dyskinesie ernsthaft behandelt werden. Einer der Wale, auf denen ihre Therapie beruht, ist die Ernährung. Darüber hinaus sind ernsthafte Medikamente erforderlich..

Welche Medikamente werden verwendet??

Zur Behandlung werden verschiedene Kategorien von Arzneimitteln verwendet:

  • Cholagoge:
  1. Allohol. Bestehend aus tierischer Galle und Kräuterextrakten. Es ist notwendig, die motorische Aktivität der glatten Muskeln der Gallenwege zu stimulieren und die sekretorische Funktion der Unterbringung und der kommunalen Dienste sowie der Leber zu verbessern. Preis 9 p. Nebenwirkungen sind Allergien und Durchfall..
  2. Galstena. Homöopathisches Mittel. Hepatoprotektor und Normalisierer der Motor- und Evakuierungsfunktion der Gallenwege. Preis ab 255 p. Nebenwirkungen: übermäßiger Speichelfluss.
  3. Tanacehol. Antispasmodic basierend auf Rainfarn. Preis 47 p. Unter den Nebenwirkungen sind nur Allergien zu erwähnen.
  4. Tykveol. Kürbiskernöl in Kapseln. Hepatoprotektor, der die Zusammensetzung der Galle verändert und eine choleretische Wirkung hat. Nebenwirkungen sind Allergien, Durchfall und Dyspepsie. Preis ab 265 r.
  5. Flammen Entspannt die Muskeln der Gallenblase, ihrer Schließmuskeln und der Gallenwege. Preis ab 151 p. Nebenwirkungen: erhöhter Druck, Allergien.
  6. Hofitol. Kräuterpräparat mit komplexer Wirkung. Preis ab 307 p. Nebenwirkungen: Durchfall, Allergien.

Kräuter haben neben Medikamenten auch choleretische Eigenschaften. Achten Sie auf Rainfarn, Hagebutten, Maissäulen.

  • Krämpfe

Wird für hypertensive Dyskinesien benötigt. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

  1. Belalgin. Reduziert Krämpfe der glatten Muskulatur. Preis ab 54 p. Nebenwirkungen: Nierenfunktionsstörung, Blutungsstörungen, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen.
  2. Papaverine. Myotropes krampflösendes Mittel, entspannende glatte Muskeln und senkender Tonus. Erweitert die Arterien, verbessert die Durchblutung. Preis ab 6,50 p. Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, niedriger Blutdruck, Eosinophilie, Verstopfung.
  3. No-shpa. Auch unter dem Namen drotaverinum erhältlich. Preis ab 55 p. Ein krampflösendes Mittel, das das Enzym PDE hemmt. Effektiver bei neurogenen Krämpfen der Gallenwege und der Blase. Nebenwirkungen: niedriger Blutdruck, Herzklopfen, Verstopfung, Kopfschmerzen, Übelkeit.
  4. Befungin. Der Wirkstoff ist Chaga-Pilzextrakt. In flüssiger Form erhältlich. Beschleunigt den Stoffwechsel, entspannt die glatten Muskeln. Unter den Nebenwirkungen sind nur Allergien zu erwähnen.
  5. Besalol. Preis 45 r. Krampflösend auf Basis von Belladonna-Extrakt, das die Sekretionsfunktionen des Verdauungstrakts normalisiert. Unter den Nebenwirkungen sind erhöhter Augeninnendruck, Schwindel, Verstopfung, Harnverhalt, Allergien, Mundtrockenheit und Sehbehinderung zu erwähnen. Die gleichen Nebenwirkungen können auftreten, wenn Sie Mittel einnehmen, die auf Belladonna basieren..

Sehr oft spielen Funktionsstörungen des Nervensystems eine Rolle bei der Entwicklung von Dyskinesien. Vorbereitungen für ihre Korrektur werden ausschließlich von einem Neuropathologen verschrieben. Hepatoprotektoren können ebenfalls erforderlich sein..

  • Enzymprodukte

Sie werden benötigt, um die Zusammensetzung der Galle zu verändern und die Arbeit des Verdauungstrakts mit einem Mangel daran zu erleichtern. Wenn Dyskinesie normalerweise verschrieben wird:

  1. Mezim forte. Preis - Preis ab 69 p. Mittel auf Pankreatinbasis mit minimaler Enzymaktivität. Unter den Nebenwirkungen werden am häufigsten Allergien, Übelkeit, Verstopfung, erhöhte Milchsäurespiegel, Durchfall und Magenschmerzen beobachtet..
  2. Panzinorm 10000.Preis ab 119 r. Nebenwirkungen sind selten, in der Regel Übelkeit, Darmkolik, Verstopfung oder Durchfall, Allergien.
  3. Acidin-Pepsin. Preis - 102 p. Nebenwirkungen: Allergie, Gastralgie, Sodbrennen.

Erwähnenswert sind unter anderem Medikamente gegen Dysbiose. Dies sind Linex, Hilak-Forte, Lactusan, Lactobacterin, Bifidobacterin und andere. Unter Hepatoprotektoren sind Essentiale-Forte, Silymarin und Lohein beliebt.

Diese Krankheit ist ruhig, aber ziemlich gefährlich. Eine der Grundlagen der Therapie kann als Diät bezeichnet werden. Sie können sich mit den wichtigsten Tipps zur Gallendyskinesie vertraut machen.