Leberzyste: Ursachen und Behandlung als gefährlich

Leberzyste - eine mit Flüssigkeit gefüllte Höhle, die durch eine Verbindungskapsel begrenzt ist. Die Pathologie kann jeden Teil der Leber betreffen, der sich innerhalb und an der Oberfläche entwickelt. Die Krankheit wird bei 0,8% der Patienten im Alter von 30 bis 50 Jahren diagnostiziert. Es ist viermal häufiger bei Frauen als bei Männern. In der Regel werden sie bei Ultraschall, CT, MRT zufällig erkannt. Bei einer Leberzyste sind die Ursachen und die Behandlung eng miteinander verbunden.

Die Hauptmerkmale der Krankheit

Eine Zyste ist eine gutartige hohle Läsion, die eine Bindegewebskapselhülle aufweist und mit Flüssigkeit gefüllt ist. Die Symptome fehlen, bis die Zyste ihre maximale Größe erreicht hat oder die Kapsel reißt..

Der innere Hohlraum der Formation ist mit Zellen ausgekleidet, die den Geweben des Gallensystems ähnlich sind. Die Zyste ist mit Exsudat gefüllt, geruchlos und farblos. Seltener enthält das Neoplasma eine geleeartige Masse. Die Flüssigkeit kann bräunlichgrün werden. In diesem Fall besteht es aus Epithelzellen, Bilirubin, Fibrin, Cholesterin und Mucin. Wenn der Infektionserreger in das Innere eindringt, wird der Inhalt des Neoplasmas eitrig und wenn die Blutung hämorrhagisch wird.

Einfache Zysten können sich sowohl auf der Oberfläche des Organs als auch in den tiefen Schichten befinden. Größen von wenigen mm. bis zu 2,5 cm. Riesenformationen sind seltener, häufiger bei Frauen. Bei kleinen Zystengrößen bleibt das Lebergewebe um sie herum unverändert, bei großen Größen komprimiert die Zystenhöhle das das Gewebe umgebende Parenchym, was zu atrophischen Prozessen führt.

Nosologische Formen

Leberzysten werden wie folgt klassifiziert:

  • in Übereinstimmung mit dem ätiologischen Faktor - parasitär und nicht parasitär;
  • durch die Anzahl der Schwerpunkte - einzeln und mehrfach;
  • von der Art des Kurses - unkompliziert und kompliziert.

Jede Art von Bildung ist in mehrere Untertypen unterteilt..

Parasitär

Sie entstehen, wenn Bandwürmer in das innere Organ eindringen. Diese Form betrifft hauptsächlich Menschen, die in Ländern leben, in denen die Landwirtschaft entwickelt wird. Der Grund ist die Verwendung von ungewaschenem Futter und der Kontakt mit infizierten Tieren (Rindern, Katzen, Hunden)..

Arten von parasitären Neoplasien:

  1. Echinokokken. Erreger sind die Larven von Ehinocococcus granulesus. Vom Magen mit Blut werden sie in die Leber übertragen, wo sie sich weiterentwickeln. Eine Echinokokkenzyste ist durch ein trübes Exsudat und das Vorhandensein von Tochterblasen im Inneren gekennzeichnet (siehe Echinokokkose)..
  2. Alveokokken. Der Erreger ist Ehinokokkus alveolaris. Larvenformen dringen vom Magen in das Kapillarnetz der Leber ein, wo sie sich zu entwickeln beginnen. Der Parasit ist in den Taiga-Regionen verbreitet. Die Infektion erfolgt durch Kontakt mit Tieren (Füchse, Wölfe, Hunde und Polarfüchse). Alveokokkenzysten entwickeln sich hauptsächlich im rechten Leberlappen.

Die Infektion erfolgt ausschließlich durch Tiere oder mit Larven infizierte Lebensmittel. Ein Parasit kann nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden..

Nicht parasitär

Bildung haben ihre eigene Klassifikation und sind:

  • Angeborene (wahre) - Tumoren, die während der fetalen Entwicklung entstanden sind.
  • Erworben (falsch) - haben eine Ätiologie entzündeter oder traumatischer Natur. Entwickeln Sie sich nach der Operation mit einem Abszess oder einer Echinokokkose.

Angeboren

Echte Zysten des Leberlappens werden wie folgt klassifiziert:

  1. Solitär - hat eine abgerundete Form und befindet sich im unteren Teil des rechten Lappens. Es zeichnet sich durch das Vorhandensein eines Beines aus, wobei es in der Bauchhöhle hängt. Mögliche Komplikationen: Zystentorsion, Blutung, Malignität, Ruptur und Eiterung.
  2. Polyzystisch - ist eine Folge einer genetischen Mutation. Neoplasmen können eine andere Größe haben und sich diffus in der Leber ausbreiten. Sie nehmen im Laufe des Lebens eines Menschen zu und sind die Ursache für funktionelles Leberversagen, Krampfadern der Speiseröhre und portale Hypertonie.
  3. Zystofibrose ist die schwerste Form der Krankheit, die hauptsächlich bei Neugeborenen auftritt. Es betrifft nicht nur die Leber, sondern auch die Hauptvene (Portal). Bei Zystofibrose besteht die Möglichkeit, dass viele Gallenmikrozysten überwachsen.

Erworben

Entwickeln Sie sich im Leben nach der Geburt und es gibt folgende Arten:

  • Entzündlich (Leberabszess) - tritt am häufigsten nach einer akuten Form der phlegmonösen Cholezystitis auf. Es birgt eine Gefahr für das menschliche Leben. Tritt nur mit einer Abnahme der Immunität auf.
  • Posttraumatisch - entstehen durch Trauma und sind Hohlräume, die Flüssigkeit (Galle oder Blut) enthalten. Sie bilden sich unmittelbar nach mechanischer Beschädigung und ähneln im Aussehen keiner normalen Zyste. Im Laufe der Zeit erscheint ein Hohlraum um die Formation.

Bei erworbenen Zysten ist eine Komplikation wie Eiterung und anhaltende Blutung möglich. Im zweiten Fall wird eine Zunahme der Größe der Formation beobachtet. Der Inhalt des Neoplasmas wird durch Flüssigkeits- und Fibrinfilamente dargestellt..

Einfach und mehrfach

Einzelne echte Neoplasien mit epithelialer Auskleidung und einem Durchmesser von 3 cm gehören zu einzelnen Zysten. Sie nehmen nicht an Größe zu und sind kein Hinweis auf einen chirurgischen Eingriff. In diesem Fall wird eine systematische Beobachtung empfohlen, da die Wahrscheinlichkeit besteht, dass der Tumor in einen bösartigen umgewandelt wird.

Multiple Zysten sind polyzystische Neoplasien, die die Parenchymform verändern. Sie sind ziemlich gefährlich, weil sie zur Entwicklung eines funktionellen Leberversagens führen.

Ursachen des Auftretens

Was verursacht Leberzysten? In Bezug auf die Faktoren, die die Entwicklung echter nichtparasitärer Leberzysten hervorrufen, besteht kein Konsens.

Vermutlich treten Formationen in folgenden Fällen auf:

  • mit Vergiftung des Körpers;
  • mit einer genetischen Veranlagung;
  • mit infektiösen Prozessen (Röteln, Gelbsucht, Adenovirus-Infektion);
  • vor dem Hintergrund von alkoholischer Hepatitis, Zirrhose, Gallensteinerkrankung, polyzystisch;
  • während der Embryogenese vor dem Hintergrund einer Gallengangshyperplasie mit anschließender Blockade und Obstruktion;
  • bei der Verwendung von Antibabypillen und Hormonen, die Östrogen enthalten.

Es gibt eine Theorie, die die Entwicklung von Neoplasmen aus intralobulären und interlobulären Gängen erklärt. Sie werden während der Embryonalentwicklung nicht in die Gallenwege aufgenommen. Ein geschlossener Hohlraum wird vom Epithel des geschlossenen Hohlraums abgesondert, was zur Ansammlung von Exsudat beiträgt und diese in Zysten verwandelt.

Falsche Zysten treten aufgrund mechanischer Schäden am inneren Organ auf. Die Ursache der Krankheit kann eine Operation und eine Nekrose sein. Bei parasitären Zysten tritt die Entwicklung vor dem Hintergrund eines amöbischen Abszesses und einer Echinococcus-Läsion auf.

Symptome und Anzeichen

Bei einzelnen kleinen Leberzysten fehlen normalerweise Symptome. Primäre Manifestationen treten bei mehreren Formationen auf und wenn der Tumor 7-8 cm erreicht.

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Blähungen und Durchfall;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Myalgie (Muskelschmerzen);
  • allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
  • das Auftreten von Atemnot nach körperlicher Anstrengung;
  • Schweregefühl im rechten Hypochondrium und Aufstoßen nach dem Essen;
  • verminderter Appetit, eine vollständige Ablehnung von Lebensmitteln ist möglich;
  • Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Indikatoren.

Wenn sich eine Riesenzyste bildet, treten bestimmte Symptome auf, die für diese Krankheit einzigartig sind. Dies ist eine asymmetrische Zunahme von Bauch und Leber, Gelbsucht, Hautjuckreiz und plötzlichem Gewichtsverlust..

Mögliche Komplikationen

Was ist eine gefährliche Leberzyste? Die Krankheit kann einen komplizierten Verlauf haben, der charakteristisch ist für:

  • Blutung in der Wand oder im Hohlraum der Formation;
  • Torsion der Zystenbeine, Perforation oder Eiterung;
  • maligne Degeneration (äußerst selten).

Bei einer Unterbrechung der Ausbildung oder einer inneren Blutung tritt ein Zustand auf, der von intensiven Bauchschmerzen begleitet wird. In diesem Fall besteht die Gefahr einer Peritonitis oder Blutung in der Bauchhöhle. Dieser Zustand geht mit akuten Schmerzen und einem schnellen Intoxikationssyndrom einher, das zum Tod führt.

Bei Blutungen werden blasse Haut, Schwindel und erhöhte Herzfrequenz beobachtet. Vor dem Kollaps sinkt der Blutdruck (Verschlechterung der Blutversorgung der inneren Organe)..

Diagnose stellen

Wenn Symptome von Leberzysten auftreten, sollten Sie sich zuerst an einen Therapeuten wenden, der sich bei Bedarf an einen Spezialisten wendet: einen Chirurgen, einen Hepatologen oder einen Gastroenterologen.

Vor der Behandlung einer Leberzyste muss eine vollständige Untersuchung durchgeführt werden. Der Arzt wird eine Krankengeschichte der Krankheit sammeln, abtasten und eine Reihe von Labortests und instrumentellen Studien verschreiben:

  • Ultraschall der Leber
  • Perkutane Punktionserziehung.
  • Bakteriologische und zytologische Untersuchung.
  • Leber-Szintigraphie.
  • MRT
  • Zöliakie-Angiographie.

Die verwendeten Forschungsmethoden ermöglichen die Diagnose und Unterscheidung der Zyste von metastasierenden Läsionen der Leber, Wassersucht der Gallenblase, Tumoren des Mesenteriums, der Bauchspeicheldrüse und des Dünndarms. Um parasitären Befall auszuschließen, wird ein serologischer Bluttest durchgeführt (ELISA, RNGA).

Wenn die Leberzyste 7-10 cm erreicht, tritt eine negative Auswirkung auf das Parenchym des inneren Organs auf, die zu einer Funktionsstörung führt (infolge des ausgeübten Drucks). Klinisch manifestiert sich die Pathologie in Veränderungen der biochemischen Parameter des Blutes. Die Zyste des linken Lappens wird oft von einem Leistenbruch des Zwerchfells des Nahrungslochs und des rechten Lappens begleitet - durch platzende Schmerzen in der Lendengegend.

Behandlung

Eine Leberzyste erfordert einen integrierten Behandlungsansatz:

  • symptomatische medikamentöse Therapie;
  • operative Entfernung;
  • Diät.

Bei Neoplasien, deren Durchmesser nicht mehr als 3 cm beträgt und die keine Symptome aufweisen, wird eine dynamische Beobachtung empfohlen (periodischer CT-Scan und Ultraschall). Bei Formationen von 4 bis 6 cm ist eine medikamentöse Therapie erforderlich.

Die medikamentöse Behandlung von Leberzysten erfolgt mit Hilfe von Analgin zur Schmerzlinderung und Mebendazol zur Behandlung parasitärer Formen der Krankheit. Zur Wiederherstellung der Leber werden Hepatoprotektoren verschrieben (siehe Liste aller Arzneimittel für die Leber, Essential Forte, Phosphogliv). Um den Entzündungsprozess zu beseitigen, werden NSAIDs (Diclofenac, Ketoprofen) unter dem Deckmantel von Omeprazol und seinen Analoga verwendet, um gastrointestinale Blutungen zu vermeiden.

Hormonelle Medikamente und immunstärkende Medikamente werden beispielsweise Immunal verschrieben. Die Behandlung von Leberzysten mit Medikamenten, die unter Aufsicht eines erfahrenen Arztes durchgeführt wird, führt zu einem positiven Ausgang der Krankheit.

Operative Entfernung

Die Operation ist bei Vorhandensein einer Ausbildung mit einer Größe von 7 cm oder mehr erforderlich. Ein Hinweis auf einen chirurgischen Eingriff ist Blutung, Bruch der Zystenwand und eine Verletzung des Gallenabflusses. Die Operation wird mit Eiterung, Entwicklung einer portalen Hypertonie und einer Verschlechterung der Lebensqualität aufgrund ausgeprägter Symptome durchgeführt.

Es gibt folgende Arten der Leberzyste:

  1. Radikal - Resektion oder Transplantation (mit schwerer Polyzystik).
  2. Palliative - perkutane Punktion für die Sklerotherapie.
  3. Bedingt radikal - Herausschneiden der Wände der Formation oder Schälen.

In 90% der Fälle wird eine Laparoskopie durchgeführt (Einführung von Instrumenten durch kleine Einstiche in die Bauchdecke). Die minimalinvasive Technik wird bei nichtparasitären und unkomplizierten Zysten angewendet, deren Größe 5 bis 20 cm beträgt und nur dann, wenn sich die Formationen an der Peripherie des Organs befinden.

Die Essenz der Laparoskopie ist die Entfernung der Wände des Neoplasmas in gesunden Geweben ohne Resektion der Leber, wodurch die Verletzung der Funktionen des inneren Organs beseitigt wird. Bei angeborener Polyzystose werden nur große Neoplasien herausgeschnitten. Mit diesem Ansatz können Sie nur ein vorübergehendes Ergebnis erzielen, aber das Leberparenchym verbessern.

Therapeutische und erholsame Ernährung

Sie müssen sich sowohl beim Aufdecken der Formation als auch nach dem Entfernen der Zyste an die richtige Ernährung halten. Die Ernährung reduziert die Belastung des Körpers, beugt Hepatose, Cholezystitis vor und normalisiert die Verdauung.

Sie müssen auf alkoholische Getränke, fetthaltige, frittierte, geräucherte Lebensmittel und Konserven vollständig verzichten. Es ist strengstens verboten, kohlensäurehaltige Getränke und Kaffee zu trinken und Süßigkeiten zu essen.

Das Tagesmenü sollte frisches Gemüse, Obst und Kräuter enthalten. Fettfreie Milchprodukte müssen in die Ernährung aufgenommen werden..

Die Prinzipien der Ernährung mit Leberzysten:

  1. Die tägliche Norm für leicht verdauliches Protein beträgt nicht weniger als 120 g.
  2. Die tägliche Ernährung sollte Fett enthalten - 80 g, Kohlenhydrate - 450 g.
  3. Sie müssen dämpfen, ohne Kruste backen oder kochen.
  4. Das Essen sollte fraktioniert und häufig sein - ab 5 Mal am Tag.
  5. Der Energiewert der täglichen Ernährung beträgt nicht mehr als 3.000 Kcal.

Die oben genannten Grundsätze der Ernährung sind beratender Natur. Die klinische Ernährung sollte für jeden Patienten separat vorbereitet werden.

Volkstherapie

Alternative Medizin wird im Kampf gegen Leberzysten als Hilfsmaßnahme eingesetzt, die die Wirksamkeit der Hauptbehandlung erhöht. Dieser Therapieansatz beinhaltet die Verwendung von Heilpflanzen. Das Ergebnis einer alternativen Behandlung ist nur am Tag 45-55 zu sehen.

Heilpflanzen gegen Leberzysten:

  • blutig (oberer Teil);
  • Uterusgras (Blumen);
  • Milchkännchen (Wurzel);
  • Pfefferminze (Blätter);
  • Joster (Rinde);
  • Zira (Früchte).

Basierend auf den aufgeführten Heilpflanzen können Sie Abkochungen und Infusionen vorbereiten. Gießen Sie dazu trocken zerkleinerte Rohstoffe (1-2 EL L.), kochendes Wasser (100-200 ml), halten Sie es 5-7 Minuten in einem Wasserbad oder bestehen Sie eine halbe Stunde in einem geschlossenen Behälter.

Die Prognose für eine Leberzyste ist auch bei Auftreten von Komplikationen nur bei erfolgreichem chirurgischen Eingriff günstig. Eine dauerhafte Genesung kann nur mit einer radikalen Operation erreicht werden. Prävention ist nur bei parasitären Zysten möglich und beinhaltet Entwurmung.

Leberzyste

Eine Leberzyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Tumor gutartiger Natur. Es kann verschiedene Zonen und Lappen dieses Organs betreffen und kann auch an der Oberfläche oder im Inneren des Organs lokalisiert sein. Der Entwicklungsmechanismus und die Ursachen für den Ausbruch der Krankheit sind noch nicht vollständig geklärt. Dennoch glauben Gastroenterologen, dass es sich häufig vor dem Hintergrund wahlloser Medikamente, anderer Leberschäden und aufgrund einer genetischen Veranlagung entwickelt.

Die Krankheit hat keine spezifischen Symptome, daher ist zur Feststellung der richtigen Diagnose eine Labor- und Instrumentenuntersuchung erforderlich. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Schmerzen unter den rechten Rippen, Beschwerden im Epigastrium und dyspeptische Manifestationen.

Die Behandlung der Krankheit erfolgt durch radikale und palliative Methoden, und zusätzlich wird die Ernennung konservativer Methoden gezeigt.

Eine Leberzyste hat nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten keinen eigenen Wert. Die Krankheit kann jedoch unter anderen Läsionen dieses Organs gefunden werden, die einen Code für ICD-10 - K70-77 haben.

Ätiologie

Derzeit sind die Ursachen der Krankheit unbekannt, aber Gastroenterologen identifizieren mehrere prädisponierende Faktoren, darunter:

  • die pathologische Wirkung von pathogenen Bakterien oder Parasiten;
  • genetische Veranlagung;
  • Pathologie aus dem endokrinen System;
  • längerer Gebrauch von hormonellen Drogen;
  • eine breite Palette von mechanischen Schäden an diesem Organ.

Darüber hinaus stellen Ärzte fest, dass die Hauptrisikogruppe weiblich ist, bei der Zysten in der Leber etwa fünfmal häufiger auftreten als bei Männern. Personen im Alter von dreißig bis fünfundfünfzig Jahren sind am anfälligsten für diese Pathologie..

Einstufung

Es gibt bestimmte Arten von Zysten in der Leber. Die erste impliziert eine Trennung in Abhängigkeit vom ätiologischen Faktor. Daher werden solche Neoplasien unterteilt in:

Ein parasitäres Neoplasma ist unterteilt in:

  • Echinokokken-Leberzyste - entwickelt sich durch das Eindringen von Bandwürmern in den menschlichen Körper, die in den Körper eingeführt werden und sich dort vermehren;
  • Alveokokken-Zyste der Leber - ist eine Folge der Parasitierung von Alveokokken.

Nichtparasitäre Lebertumoren haben ihre eigene Klassifikation und sind:

  • angeboren oder wahr - am häufigsten diagnostiziert. Es wird vor dem Hintergrund von Anomalien der Gallenwege gebildet. Eine solche Sorte gilt als harmlos für den Menschen, jedoch nur unter der Bedingung, dass keine Wachstumsdynamik beobachtet wird.
  • erworben oder falsch - oft das Ergebnis einer Leberschädigung.

Eine echte Zyste in der Leber hat folgende Trennung:

  • einsam - eine gezeugte Zyste wird im rechten Leberlappen bestimmt, nämlich im unteren Teil. Es unterscheidet sich darin, dass es ein Bein hat, aufgrund dessen es in der Bauchhöhle hängt;
  • polyzystische Erkrankung - diese Art von Krankheit ist eine Folge einer genetischen Mutation. Diese Neoplasien sind in der Leber diffus verteilt und befinden sich immer in den oberen Schichten. Solche Zysten nehmen im Laufe des Lebens eines Menschen an Größe zu;
  • Zystofibrose ist die schwerste Form der Krankheit und stellt eine Gefahr für das Leben des Neugeborenen dar. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es nicht nur die Leber, sondern auch ihre Hauptvene - die Pfortader - betrifft und auch dazu neigt, in viele Gallenmikrozysten zu wachsen.

Durch die Anzahl der Neoplasien in der Leber werden Zysten in einzelne und mehrere unterteilt, und durch das Vorhandensein von Komplikationen - in komplizierte und unkomplizierte.

Die letzte Klassifizierung der Krankheit - abhängig von der Größe der Zyste sind sie:

  • klein - Volumen nicht mehr als einen Zentimeter;
  • mittlere Größen variieren von einem bis drei Zentimetern;
  • groß - erreichen Sie zehn Zentimeter;
  • Riese - wachsen 25 Zentimeter oder mehr.

Symptomatik

Die Bildung von ein oder zwei kleinen Zysten verursacht für einen Menschen keine Beschwerden und beeinträchtigt sein Wohlbefinden nicht. In solchen Fällen kann die Krankheit während des Ultraschalls zu vorbeugenden Zwecken oder bei der Diagnose einer völlig anderen Krankheit erkannt werden..

Bei Vorhandensein mittelgroßer oder großer Neoplasien in der Leber können folgende Symptome auftreten:

  • grundlose Schwäche und Müdigkeit;
  • Verletzung des Stuhls;
  • Schwere und Unbehagen im Bereich unter den rechten Rippen;
  • anhaltende Übelkeit und Sodbrennen;
  • allgemeines Unwohlsein;
  • Blähungen;
  • Schmerzsyndrom geringer Intensität.

Bei Zysten der Echinokokkose und Alveokokkose treten die folgenden Symptome mit den oben genannten Symptomen auf:

  • das Auftreten eines Ausschlags unklarer Ätiologie;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • starker Juckreiz und Gelbfärbung der Haut;
  • eine Zunahme des Volumens des betroffenen Organs;
  • Schmerz breitete sich auf die Brust aus.

Die folgenden Anzeichen weisen auf Perforation, Entzündung und Blutung der Leberzyste hin:

  • scharfe und intensive Bauchschmerzen;
  • Fieber und Schüttelfrost;
  • Blässe der Haut;
  • Muskelspannung des Bauches;
  • starkes Schwitzen;
  • Blutdruckabfall vor dem Hintergrund eines schnellen Pulses;
  • Verstopfung.

Die Manifestation solcher Symptome sollte ein Anstoß für den sofortigen Appell an qualifizierte Hilfe sein..

Diagnose

Die Erstellung der richtigen Diagnose erfordert nur einen integrierten Ansatz und besteht aus:

  • Untersuchung der Krankengeschichte der Krankheit durch den Kliniker, nicht nur des Patienten, sondern auch seiner unmittelbaren Familie;
  • Einarbeitung in die Lebensgeschichte des Patienten;
  • allgemeine und biochemische Analyse von Blut;
  • klinische und biochemische Analyse von Urin;
  • mikroskopische Untersuchung von Kot;
  • serologische Studien;
  • Ultraschall, CT und MRT des Peritoneums;
  • diagnostische Laparoskopie, die in die Therapie gehen kann;
  • Angiographie und Szintigraphie;
  • Punktion.

Die ersten beiden Methoden werden benötigt, um die Ursachen von Leberzysten zu identifizieren.

Außerdem führt der Arzt eine Differentialdiagnose bei solchen Krankheiten durch:

  • tumorähnliche Neoplasien der retroperitonealen Region;
  • gutartige und bösartige Tumoren des Dünndarms und der Bauchspeicheldrüse;
  • Wassersucht der Gallenblase;
  • Ausbreitung von Krebsmetastasen.

Behandlung

Patienten mit asymptomatischem Krankheitsverlauf sowie mit Neoplasmen von nicht mehr als 3 Zentimetern benötigen keine therapeutischen Maßnahmen. In solchen Fällen wenden sie abwartende Taktiken an, die eine regelmäßige Untersuchung des Patienten durch einen Gastroenterologen vorsehen.

Indikationen zur chirurgischen Behandlung von Leberzysten:

  • große Bildungsvolumina;
  • Entwicklung von Komplikationen;
  • Frustration über den Abfluss von Galle;
  • Kompression der Pfortader;
  • schwere Manifestation von Symptomen, die zu einer Verschlechterung der Lebensqualität des Menschen führt;
  • Rückfall einer Krankheit nach einem Versuch der Punktionsaspiration.

Die chirurgische Behandlung der Krankheit kann sein:

  • radikal - impliziert eine Resektion der Leber und eine Transplantation eines Spenderorgans;
  • bedingt radikal - zum Schälen oder Herausschneiden der Wände des Neoplasmas;
  • Palliativ - gekennzeichnet durch die Durchführung einer gezielten Punktionsaspiration, gefolgt von einer Sklerobliteration der Höhle, einer Entleerung und Drainage der Zyste.

Nachdem eine Operation angezeigt wird:

  • Medikamente nehmen;
  • Einhaltung einer Diät mit Leberzyste, was bedeutet, dass eine ausreichende Menge an frischem Obst und Gemüse sowie Produkte, die eine große Menge an Ballaststoffen enthalten, sowie Fisch und Milchprodukte in der Diät enthalten sein müssen;
  • die Verwendung von Rezepten der traditionellen Medizin. Die Behandlung mit Volksheilmitteln sollte mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden.

Komplikationen

Asymptomatisch, das Ignorieren klinischer Symptome und die vorzeitige Behandlung von Leberzysten führen zur Entwicklung schwerwiegender Konsequenzen.

Was ist eine gefährliche Leberzyste:

  • massive Blutung mit starker Blutung und Entwicklung einer Anämie;
  • Neoplasma-Ruptur;
  • Eiterung des Tumors;
  • akutes Leberversagen;
  • Pfortaderläsion.

Prävention und Prognose

Da die Pathogenese und die Ursachen der Krankheit nicht vollständig bekannt sind und keine spezifischen Präventionsmaßnahmen entwickelt wurden, müssen die Menschen nur einige allgemeine Regeln befolgen:

  • Lebe ein gesundes Leben;
  • rational essen;
  • Nehmen Sie die Medikamente nur nach Anweisung des Arztes und unter strikter Einhaltung der Dosierung ein.
  • mehrmals im Jahr eine vollständige ärztliche Untersuchung durchführen lassen.

Die Prognose einer Behandlung für dieses Neoplasma ist nur bei angeborenen Zysten, die das Wohlbefinden einer Person nicht beeinträchtigen, sowie bei radikalen Operationen günstig. Komplikationen können tödlich sein..

Die Ursachen für die Bildung von Zysten in der Leber sind Symptome, die Behandlung mit Medikamenten und Volksheilmittel

Wenn Ärzte ein Neoplasma in der Leberzone gefunden haben, ist es möglich, dass es sich um eine Zyste in der Leber handelt, die zuerst mittels Ultraschall diagnostiziert und dann behandelt werden muss. Von Natur aus ist es ein gutartiger Tumor, aber unter dem Einfluss pathogener Faktoren kann er eine Lebensbedrohung für den Patienten darstellen - ein bösartiger Tumor.

Was ist eine Leberzyste?

Ein mit einer klaren Flüssigkeit gefüllter Hohlraumtumor gilt als zystisch. Es kann in allen inneren Organen lokalisiert werden, während es zu einem allmählichen Wachstum neigt. Eine Leberzyste ist ein gutartiger Tumor, der nicht nur in einzelnen Segmenten eines Organs, sondern auch in seinen Bändern auftritt und sich entwickelt. Es ist möglich, die Krankheit zu heilen, jedoch wird die Größe des Neoplasmas, die von einigen Millimetern bis 25 Zentimetern variiert, zu einem bestimmenden Faktor. Bei Frauen tritt ein solches Gesundheitsproblem viel häufiger im Alter zwischen 35 und 50 Jahren auf.

Leberzysten - Ursachen

Kleine Neoplasien erfordern keinen chirurgischen Eingriff, große müssen jedoch nur chirurgisch entfernt werden. Bevor Manipulationen durchgeführt und eine wirksame Behandlung verschrieben werden, bestimmt der Arzt die Ätiologie des pathologischen Prozesses. Die Ursachen für Leberzysten können ein Trauma des Parenchymorgans sein oder auf Krankheiten wie Cholelithiasis, Zirrhose, alkoholische Hepatitis, polyzystische Eierstöcke, Bauchspeicheldrüse oder Nieren zurückzuführen sein. Eine Langzeitvergiftung des Körpers ist nicht ausgeschlossen.

Es kann andere Gründe geben, zum Beispiel:

  • genetische Veranlagung;
  • angeborene Entwicklung der Krankheit;
  • parasitäre Organschäden durch Echinococcus;
  • hormonelle Medikamente;
  • progressiver amöbischer Prozess.

Leberzyste - Symptome

Da der „menschliche Filter“ keine Nervenenden enthält, fehlen die Schmerzen lange Zeit. Sein Auftreten ist eher mit einem erhöhten Druck auf benachbarte Organe verbunden, jedoch nicht mit einem Neoplasma in Parenchymgeweben. Ein zystisches Neoplasma erinnert sich an eine große Größe oder wird zufällig diagnostiziert - wenn ein geplanter Ultraschall durchgeführt wird. Typische Symptome von Leberzysten sind nachstehend aufgeführt:

  • schwere Anzeichen von Dyspepsie (Blähungen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen mit Verunreinigungen der Galle);
  • subfebriler Zustand;
  • saures Aufstoßen;
  • Dyspnoe;
  • starkes Schwitzen;
  • völliger Appetitverlust;
  • Manifestation von Anzeichen von Gelbsucht auf der Haut;
  • eine Vergrößerung des Bauches;
  • allgemeine Schwäche.

Arten von Leberzysten

Diese Formationen in der Körperhöhle können parasitärer und nicht parasitärer Natur sein. Im ersten Fall sprechen wir über eine erhöhte Aktivität von Echinococcus, im zweiten über nicht infektiöse Ursachen. Sorten des ersten Neoplasmas sind:

  1. Echinokokken. Es ist charakteristisch für den rechten Lappen des Parenchymorgans, hervorgerufen durch eine erhöhte Aktivität von Bandwürmern.
  2. Alveokokken. Die Ursache des Auftretens ist das Cestoden-produzierende Stadium der Larven, das den rechten oder linken Lappen gleichermaßen betrifft.

Nichtparasitäre Hohlräume können angeboren und erworben sein. Im ersten Fall entwickelt sich ein gutartiges Neoplasma vor dem Hintergrund einer Gallengangdysfunktion, die in der modernen Medizin als wahr bezeichnet wird. Im zweiten Fall ist ein traumatischer Bruch des Parenchymorgans mit der weiteren Bildung eines charakteristischen Tumors nicht ausgeschlossen. In beiden Fällen ist eine Behandlung erforderlich..

Einfache Leberzyste

Dies ist ein einzelnes echtes Neoplasma mit einer inneren Epithelauskleidung. Eine einfache Leberzyste erreicht einen Durchmesser von nicht mehr als 3 cm, wächst jedoch nicht und muss nicht operiert werden. Ärzte empfehlen eine systematische Beobachtung eines charakteristischen Neoplasmas, da es in einen bösartigen Tumor umgewandelt werden kann.

Multiple Leberzysten

Einige Neoplasien können sich von selbst auflösen, während andere im Gegenteil eine rechtzeitige Behandlung benötigen. Mehrere Leberzysten bilden eine polyzystische Masse, die die Form des Parenchyms verändert und gesundheitsschädlich ist. Da sich kleine Tumoren näher an der Oberfläche des Organs befinden, sind sie bei polyzystischen Erkrankungen leicht zu palpieren. Zur Klärung der Diagnose können minimalinvasive Diagnosemethoden eingesetzt werden.

Parasitäre Leberzyste

Mit erhöhter Aktivität von Echinokokken und Alveokokken im Parenchymorgan bilden sich Hohlräume unterschiedlicher Größe. Dies sind parasitäre Leberzysten, die einen oder mehrere Lappen füllen und zu einer ausgedehnten Gewebenekrose führen. Vor der vollständigen Entfernung der Hohlraumbildung ist es erforderlich, die pathogene Flora auszurotten, da sonst die bedingt radikalen Methoden nicht hochwirksam sind und es keine positive Dynamik gibt.

Lebermikrozysten

Wenn während des geplanten Ultraschalls kleine Neoplasien im Parenchym sichtbar gemacht werden, handelt es sich laut ICD 10-Code ebenfalls um Zysten, aber der Patient muss nichts tun. Häufiger lösen sie sich auf und erscheinen, können das Ergebnis einer teilweisen Vergiftung des Körpers sein. Im Ultraschall ist ihre Größe vernachlässigbar, so dass Ärzte nur eine solche anechogene Stelle zur Kenntnis nehmen. Lebermikrozysten erfordern keine Arzneimittelbeteiligung.

Leberzysten - Behandlung

Chirurgische Eingriffe zur vorteilhaften Behandlung von Leberzysten haben zwei Richtungen - Punktion-Sklerosierung und Laparoskopie. Das erste Verfahren - Sklerobliteration - charakterisiert palliative Interventionen und wird unter Beteiligung von Ultraschall unter Einführung eines speziellen Sklerosierungsmittels durchgeführt. Zunächst wird eine Punktionsaspiration durchgeführt, wonach der verbleibende Hohlraum ohne Entfernung der Zystenwände entleert wird.

Wenn es sich um einen laparoskopischen Zugang handelt, wird ein Teil des verbrannten Lappens mit dem anschließenden Öffnen und Entfernen von eitrigem Inhalt eingeschnitten. Manipulationen werden durch Einschnitte im Bauch durchgeführt, und nach dessen Abschluss führt der Arzt eine Behandlung mit dem Elektrokoagulator der verbleibenden Wände durch. Gefährliche Folgen für die Gesundheit durch kompetentes Handeln eines Spezialisten sind minimal. In Krankheitsbildern mit Komplikationen ist eine Leberresektion nicht ausgeschlossen. Andere chirurgische Methoden sind wie folgt:

  • Schälen (Enukleation) als bedingt radikale Behandlungsmethode;
  • Fensterung der Zyste, Marsupialisierung der Zyste in Gegenwart einer ausgedehnten anechogenen Stelle;
  • Öffnen, Entleeren und Entleeren des Resthohlraums;
  • Lebertransplantation nach Modifikation in einen bösartigen Tumor;
  • Zystogastrostomie, Zystoenterostomie als radikale Behandlungsmethode.

Behandlung von Leberzysten

Ein zusätzliches Medikament ist für eine parasitäre Form der Krankheit geeignet. Gleichzeitig mit der Operation ist eine Chemotherapie zur produktiven Ausrottung der pathogenen Flora erforderlich. Bei der Behandlung von Leberzysten werden Medikamente gegen Echinokokken, Bandwürmer und andere Schädlinge eingenommen. In jedem Fall ist die Frage, wie eine Leberzyste zu behandeln ist, wichtig, um sie mit einem Spezialisten abzustimmen.

Behandlung von Leberzysten mit Volksheilmitteln

Alternative Methoden sind unwirksam. Wenn Sie wissen, was eine Zyste in der Leber ist, ist es wichtig zu verstehen, dass ein solches Neoplasma von einem Arzt beobachtet werden sollte. Oberflächliche Selbstmedikation kann nur schaden. Die Behandlung von Leberzysten mit Volksheilmitteln wirkt sich in Kombination mit offiziellen Methoden positiv aus. Experten zufolge wird empfohlen, Kletten- oder Schöllkrautsaft zu trinken, jedoch in verdünnter Form 5: 1. Ein weiteres gutes Volksheilmittel ist, jeden Morgen 10 Wachteleier zu trinken..

Leberzyste - Diät

Da Sie daran interessiert sind, wie Sie Zysten in der Leber loswerden können, ist es wichtig, die tägliche Ernährung zu überprüfen und die therapeutische Ernährung einzuhalten. Das Diätmenü hilft einem Erwachsenen und einem Kind, das Rückfallrisiko zu verringern und das Wachstum eines gutartigen Tumors zu hemmen. Also, eine Diät für eine Leberzyste:

  1. Es ermöglicht den Verzehr von fettfreien Fleisch- und Fischsorten in gekochter Form, Milchprodukten und Gemüse mit Obst und Getreide.
  2. Verbietet fettiges Fleisch, Schokolade, Alkohol, Tomatensaft, würzige Gewürze, erste Brühen, Eiscreme und Konservierung.

Leberzyste

Eine Leberzyste ist eine ernsthafte Lebensgefahr. Da die Leber der einzige Filter im menschlichen Körper ist, ist sie einer enormen Belastung ausgesetzt. Jede Fehlfunktion dieses Filters führt zu einer Vergiftung des Körpers mit giftigen Substanzen..

Wenn der Körper in diesem Modus ohne Untersuchungen und Vorbeugung arbeitet, ist er anfällig für Zystenbildung. Was sind die Folgen seines Auftretens und warum ist es notwendig, regelmäßig einen Ultraschall der Leber durchzuführen - dieser Artikel wird diskutiert.

Was ist eine Leberzyste?

Im Kern ist es ein Tumor. Es kann sich in jedem Teil der Leber befinden und die Bänder oder die Oberfläche beeinflussen. Das Neoplasma gilt als gutartig. Eine Zyste ist eine Kapsel von wenigen Millimetern bis 25 Zentimetern Größe, die innen mit einem zylindrischen oder kubischen Epithel bedeckt und mit Flüssigkeit gefüllt ist.

Wenn bei einem Tumor eine Blutung auftritt oder eine Infektion in ihn eindringt, verwandelt sich diese Flüssigkeit in eine hämorrhagische oder eitrige Masse.

In der Regel wird die Krankheit im Alter von 35 bis 55 Jahren diagnostiziert. Am häufigsten leiden Frauen darunter (3-5 mal).

Lebertumoren werden in parasitäre und nicht parasitäre unterteilt.

Es gibt zwei Arten von parasitären Zysten:

  • Echinokokken. Es wird von Bandwürmern provoziert. In den meisten Fällen betrifft diese Art von Zyste den rechten Organlappen.
  • Alveokokken. Das Neoplasma tritt aufgrund der Parasitierung von Plattwürmern (Cestoden) im Larvenstadium auf.

Nichtparasitäre Zysten werden unterteilt in:

  • wahr. Dieser Typ wird am häufigsten diagnostiziert. Zysten verursachen Anomalien bei der Entwicklung von Gallengängen.
  • falsch. Eine Zyste tritt aufgrund eines Leberbruchs während der Verletzung auf. Am häufigsten leidet der linke Lappen.

Leberzysten können einfach oder mehrfach sein. Letztere werden von 2 oder mehr gebildet, die ein Drittel eines der Organlappen betreffen.

Entwicklungsstadium von Zysten in der Leber

Der gesamte Zyklus, beginnend mit dem Zeitpunkt der Infektion, ist in drei Perioden unterteilt:

  • Das erste Stadium ist das Eindringen von Parasiten in Blut und Leber und die Bildung einer Zyste. Zu diesem Zeitpunkt sind die Immunität und das Organ selbst noch in der Lage, die normale Funktion des Körpers aufrechtzuerhalten. Diese Phase dauert in der Regel lange genug und ist asymptomatisch..
  • das zweite Stadium - eine Vergrößerung des Tumors und die Bildung ihrer "Beine", die in die Bauchhöhle fallen. Die Zyste erreicht eine solche Größe, dass sie Druck auf die Leber ausübt und eine Person verletzt.
  • Die dritte Stufe ist das rasche Fortschreiten des Bildungswachstums. Es ist von einem entzündlichen Prozess und Eiterung begleitet. Eine Leberruptur ist in diesem Stadium wahrscheinlich, aber solche Fälle sind selten.

Ursachen der Leberzyste

Leider sind die Ursachen von Leberzysten nicht vollständig geklärt, aber Ärzte und Forscher neigen dazu zu glauben, dass eine gutartige Bildung im Organ auftreten kann, wenn:

  • Blockaden, Entzündungen und Verstopfung der Gallenwege der Leber (dominante Version)
  • erbliche Übertragung
  • Hormontherapie
  • mechanische Beschädigung der Orgel
  • Parasiteninfektionen

Um eine Zyste zu bilden, reicht einer der aufgeführten Faktoren aus. Wenn Helminthen zur Ursache wurden, kann eine Person sie nur mit speziellen Mitteln loswerden, dies wird jedoch die Entwicklung der Zyste nicht stoppen - eine ernsthafte Behandlung ist erforderlich.

Symptome einer Leberzyste

Wenn der Tumor einzeln ist oder nicht genügend Größe erreicht hat, um Druck auf die Leber auszuüben, kann eine Person keine Symptome der Krankheit bemerken. In diesem Stadium kann die Zyste nur zufällig durch Ultraschalluntersuchung des Organs nachgewiesen werden.

Wenn das Neoplasma auf 7 bis 8 Zentimeter ansteigt, treten unspezifische Anzeichen auf:

  • allgemeine Schwäche
  • Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen
  • Gefühl von Schwere und Fülle unter den Rippen auf der rechten Seite während körperlicher Anstrengung oder nach dem Essen
  • Verdauungsstörungen und Gas
  • in einigen Fällen Appetitlosigkeit - Verweigerung des Essens
  • vermehrtes Schwitzen

Bei großen Zysten oder mehreren Formationen ist es auch möglich:

  • Gewichtsverlust
  • eine einseitige Zunahme des Abdomens (aufgrund von Hepatomegalie - eine Zunahme der Leber)
  • Gelbsucht und leichtes Fieber (regelmäßig)

Bei Komplikationen im Krankheitsverlauf sind Blutungen, Eiterung und Perforation wahrscheinlich. Eine Person leidet unter Bauchschmerzen. Wenn die Zyste groß ist, kann sie während der Palpation durch die Bauchdecke gefühlt werden.

Diagnose

Eine Leberzyste kann durch Ultraschall nachgewiesen werden. In den meisten Fällen ist dies der Fall. Bei Verdacht auf einen Tumor schickt der Arzt den Patienten unbedingt zu speziellen Untersuchungen des Organs. Diese beinhalten:

  • Echographie - Dank Echosignalen ist es möglich, den Tumor und die Dichte seines Inhalts zu bestimmen
  • Mit der Magnetresonanzdiagnostik können Sie eine Zyste von Hämangiomen unterscheiden. Eine genauere Diagnose hilft bei der Laparoskopie..
  • CT-Scan
  • Zöliakie-Angiographie
  • Zystenpunktion, zytologische und bakteriologische Untersuchung der entnommenen Proben
  • Szintigraphie - eine Studie, die auf der Einführung radioaktiver Isotope zur Visualisierung von Anomalien basiert
  • serologischer Bluttest zum Ausschluss des parasitären Ursprungs der Zyste

Behandlung

Bisher besteht die Behandlung von Leberzysten darin, das Neoplasma zu entfernen (außer wenn seine Größe nicht mehr als 3 Zentimeter beträgt). Chirurgen verwenden 2 Techniken:

  • Palliativ, was bedeutet, den Tumor zu öffnen und zu entleeren, die Wunde mit den Rändern der Zyste und der Zytogastroanastamose zu vernähen (Verbindung von Gefäßen, Venen, Gängen)
  • bedingt radikal, einschließlich der Beseitigung des erkrankten Teils der Leber, der Schale der Zyste und der Entfernung ihrer Wand

Nach der Operation beginnt der Patient mit der Einnahme von Medikamenten zur Wiederherstellung der Leber. Darüber hinaus muss die Behandlung notwendigerweise Medikamente umfassen, um die Schutzfunktionen des Körpers aufrechtzuerhalten. Eine Abweichung vom Medikationsplan und ein Verstoß gegen die Empfehlungen des behandelnden Arztes kann zu einer Störung der Arbeit nicht nur der Leber, sondern auch anderer Organe führen.

Hausmittel

Abkochungen und Infusionen aus Heilpflanzen können den Körper im Kampf gegen Neoplasma und bei der Wiederherstellung der Leber nach der Operation stark unterstützen. Ihre unkontrollierte Einnahme kann jedoch tödlich sein. Daher muss die Behandlung von Leberzysten mit Kräutern, ihre Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung mit dem Arzt vereinbart werden.

Wirksame Arbeitsstoffe in folgenden Pflanzen:

  • Klette (Wurzel und Saft)
  • Schöllkraut (Saft)
  • Pinienkerne (Schale)
  • Mariendistel
  • Schafgarbe
  • Spalter
  • Königskerze
  • elecampane

Neben pflanzlichen Zubereitungen ergibt die Verwendung von Wachteleiern sowie die Tinktur von Teepilzen ein positives Ergebnis

Die Folgen von Leberzysten

Die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls nach Entfernung der Einzelzyste ist gering, aber der Patient muss fortan eine Diät einhalten und einen Gastroenterologen-Hepatologen aufsuchen, um Nachuntersuchungen durchzuführen.

Wenn bei einer solchen Zyste eine Punktion durchgeführt wurde, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Tumor sowohl unmittelbar nach der Operation als auch nach einem langen Zeitraum wieder bildet.

Wenn die Leber nicht behandelt wird, kann das Wachstum von Tumorgewebe zu Folgendem führen:

  • Zystenruptur
  • Entzündungsprozess und das Auftreten von Eiter
  • blutende Zysten
  • Helminthen, die in die Bauchhöhle gelangen
  • Leberversagen

Die letzte Komplikation ist meistens tödlich..

Verhütung

Um das Auftreten von Neoplasmen in der Leber bei nicht-invasiver Therapie der Zyste sowie nach der Operation zu verhindern, ist Folgendes erforderlich:

  • Leistung einstellen
  • Mäßige Bewegung zur Gewohnheit machen
  • Beachten Sie das Regime der Ruhe und Ernährung
  • Besuchen Sie regelmäßig einen Arzt zur Untersuchung und führen Sie (jährlich) einen Ultraschall der Bauchhöhle durch.
  • Helmintheninfektionen verhindern (insbesondere nach Besuchen in Ländern, in denen eine hohe Infektionswahrscheinlichkeit besteht)

Die Ernährung von Leberzysten impliziert ein Verbot einiger Lebensmittel und die Einführung anderer in die Ernährung.

  • Kohlensäurehaltige Getränke
  • Süss
  • Kaffee
  • Gewürze und Gewürze
  • alles gebraten, würzig, geräuchert und gesalzen

Im vertrauten Menü wird empfohlen, Folgendes einzugeben:

  • Früchte und Gemüse
  • Fisch
  • Grün
  • Milchprodukte
  • Hagebutte und Sanddorn
  • Ballaststoff

Alle Produkte müssen gründlich gewaschen, gereinigt und tief wärmebehandelt werden.

Leicht verdauliches Protein sollte in der verzehrten Nahrung enthalten sein - ab 120 Gramm pro Tag sollte die Fettmenge 80 Gramm nicht überschreiten.

Pro Tag darf der Verbrauch nicht mehr als 3000 Kcal betragen. Das Essen muss fraktioniert sein.

Es ist möglich, eine Leberzyste in einem Stadium zu diagnostizieren, in dem sie nicht gefährlich ist, wodurch der Körper die Möglichkeit zur vollständigen Rehabilitation erhält und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls minimiert wird.

Die Hauptsache ist, regelmäßig untersucht zu werden und sich daran zu erinnern, dass Prävention nicht nur Gesundheit, sondern auch Leben retten kann.

Leberzyste

Eine Leberzyste ist eine gutartige Masse, die eine Höhle ist, die die Flüssigkeit füllt. Laut Statistik werden bei 0,8–2% der Bevölkerung zystische Formationen in der Leber registriert. Pathologie tritt häufiger bei erwachsenen Frauen (30-50 Jahre) auf.

Was ist ein Neoplasma?

Auf dem Foto wird die Zyste durch ein fokales abdominales Neoplasma dargestellt, das mit flüssigem Inhalt gefüllt und mit einem zylindrischen oder kubischen Epithel ausgekleidet ist. Es gibt sogenannte falsche Zysten, ihr Unterschied zu den wahren besteht darin, dass sie keine eigene Wand haben - ihr Lebergewebe wird zu ihrer Wand.

Normalerweise ist der Inhalt der zystischen Höhle transparent, farblos, in selteneren Fällen ist das Neoplasma mit einer flüssigen oder geleeartigen Masse gefüllt, die eine bräunliche und / oder grünliche Färbung aufweisen kann. Mit einer Blutung in der Zyste wird der Inhalt hämorrhagisch, mit der Entwicklung des Infektionsprozesses - eitrig.

Zystische Formationen können in verschiedenen Segmenten und Lappen des Organs auftreten und große Größen erreichen (25 cm Durchmesser oder mehr). In der Regel entwickeln sich häufiger Zysten des linken Leberlappens. Die zystische Höhle kann auf der Oberfläche oder innerhalb des Organs lokalisiert sein, dh ihre Position kann subkapsulär oder parenchymal (intraparenchymal) sein..

Ursachen von Leberzysten und deren Arten

Zystische Formationen können angeboren und erworben sein, falsch und wahr, einzeln und im Plural sowie parasitär und nicht parasitär.

Falsche zystische Formationen entwickeln sich häufig vor dem Hintergrund von Verletzungen, Entzündungen und können nach einer chirurgischen Behandlung eines Leberabszesses oder einer anderen Krankheit auftreten.

Das Auftreten parasitärer Zysten ist eine Folge einer Infektion mit Parasiten (helminthische Invasion), hauptsächlich Echinococcus.

Echte Zysten sind Formationen, die in der pränatalen Entwicklungsphase entstehen. Diese Gruppe umfasst:

Zysten des rechten oder linken Leberlappens nehmen nicht mehr als 30% des Gewebes ein, Gewebe zwischen Neoplasmen bleibt erhalten

Neoplasmen sind in beiden Lappen lokalisiert, nehmen mindestens 60% des gesamten Gewebes ein, es gibt kein Lebergewebe zwischen den Wänden der Formationen

In Gegenwart von Neoplasmen dieser Art wird ein übermäßiges Wachstum des Bindegewebes im Organ beobachtet, wodurch normales Gewebe verdrängt wird

Die Verwendung bestimmter Medikamente (z. B. Medikamente mit Östrogenen, hormonelle Kontrazeptiva), eine Vorgeschichte von Infektionskrankheiten, kann zur Entwicklung einer zystischen Bildung beitragen..

Symptome

Bei Vorhandensein kleiner falscher Zysten fehlen bei einer Person häufig offensichtliche Symptome. Daher erfolgt die Erkennung der Pathologie häufig während des Ultraschalls (Ultraschall) oder der Computertomographie (CT) während der Diagnose für eine andere Person.

Symptome treten normalerweise auf, wenn eine Zyste einen Durchmesser von 7 bis 8 cm erreicht, sowie wenn mehrere Formationen vorhanden sind, die mehr als 20% des Volumens des Parenchyms einnehmen.

In diesem Fall kann der Patient Folgendes erleben:

  • ein Gefühl von Schwere und / oder dumpfen Schmerzen in der Magengegend auf der rechten Seite (kann durch Gehen, körperliche Anstrengung verschlimmert werden);
  • Übelkeit und Erbrechen (normalerweise nach dem Essen);
  • verminderter Appetit;
  • Aufstoßen;
  • Blähung;
  • Verletzung des Stuhlgangs;
  • die Schwäche;
  • starkes Schwitzen;
  • Dyspnoe;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf subfebrile Werte;
  • Vergrößerung der Leber;
  • Gelbsucht;
  • asymmetrische Vergrößerung des Bauches;
  • Gewichtsverlust.

Diese Pathologie kann mit zystischen Formationen der Gallenwege, Cholelithiasis, polyzystischer Nierenerkrankung, Bauchspeicheldrüse und / oder Eierstöcken, Zirrhose usw. kombiniert werden..

Was ist eine gefährliche Leberzyste?

Das Fortschreiten des pathologischen Prozesses kann zur Entwicklung einer Reihe gefährlicher Folgen für die Leber führen: Funktionsstörungen, Atrophie des Organgewebes, Ersatz des Leberparenchyms durch Neoplasien.

Eine polyzystische Erkrankung kann im Laufe der Zeit zur Entwicklung eines Leberversagens führen. Vor dem Hintergrund der Zystofibrose treten häufig portale Hypertonie, Leberversagen und Leberzirrhose auf. Gelbsucht tritt auf, wenn die Gallengänge durch ein vergrößertes Neoplasma zusammengedrückt werden.

Komplikationen einer Zyste können sein:

  • Zähnung;
  • Eiterung;
  • Bruch (führt zu Blutungen und Ausbreitung der Infektion);
  • Malignität (Degeneration zu einem bösartigen Tumor).

Bei einer Blutung hat der Patient normalerweise einen Anfall von Bauchschmerzen, es kann sich eine Bauchfellentzündung entwickeln.

Mit der Anhaftung eines Infektionsprozesses kann eine Leberentwicklung auftreten. Wenn eine Person zystische Echinokokkenformationen aufweist, besteht das Risiko, dass sich der Erreger auf hämatogenem Weg ausbreitet, während der Patient Infektionsherde in anderen Organen, beispielsweise in der Lunge, haben kann.

Diagnose

Zur Diagnose werden Ultraschall, CT / MRT und Laborbluttests (Lebertests) verwendet.

Um die parasitäre Ätiologie des Neoplasmas auszuschließen, kann ein serologischer Bluttest (durch einen enzymgebundenen Immunosorbens-Assay, eine indirekte Hämagglutinationsreaktion) und eine Reihe anderer Labortests durchgeführt werden. In Zweifelsfällen kann eine diagnostische Laparoskopie erforderlich sein..

Die Differentialdiagnose wird bei Tumoren des Dünndarms, der Bauchspeicheldrüse, des Hämangioms, der Wassersucht der Gallenblase und des metastasierten Krebses durchgeführt.

Behandlung

In Ermangelung klinischer Anzeichen benötigen Patienten normalerweise eine ärztliche Überwachung durch einen Gastroenterologen. Wenn parasitäre Zysten festgestellt werden, wird die Behandlung unter Aufsicht eines Parasitologen (Spezialist für Infektionskrankheiten) durchgeführt..

Die Behandlung der zystischen Leberbildung beinhaltet normalerweise deren Entfernung. Bei einem Neoplasmadurchmesser von weniger als 3 cm ist es normalerweise nicht erforderlich, operativ damit umzugehen. In der Regel kann die Ausnahme das Auftreten eines obstruktiven Ikterus bei einem Patienten sein.

Drogen Therapie

Die symptomatische Therapie der Pathologie kann in der Verwendung von Analgetika und entzündungshemmenden Arzneimitteln bestehen, falls erforderlich (infektiöse Entzündung) - Antibiotika mit parasitären zystischen Formationen, Anthelminthika.

Diät-Therapie

Wenn der Patient eine zystische Masse hat und / oder nach seiner Entfernung, kann eine Diät erforderlich sein. Von der Diät sollten Sie gebratene, fettige, salzige, würzige, geräucherte Lebensmittel, Konserven, kohlensäurehaltige Getränke, starken Kaffee und Süßigkeiten ausschließen. Den Patienten wird eine fraktionierte Ernährung gezeigt (häufiger Gebrauch von Nahrungsmitteln in kleinen Portionen). Es wird empfohlen, mehr Lebensmittel zu essen, die reich an Ballaststoffen und Vitaminen sind. Die Diät sollte Gemüse, Obst, Beeren, Kräuter, Milchprodukte, Fisch enthalten.

Nach der Operation zur Entfernung einer zystischen Masse muss der Patient möglicherweise ein Leben lang eine sparsame Diät einhalten..

Operation

Die chirurgische Behandlung der zystischen Bildung ist in folgenden Fällen angezeigt:

  • Kompression des Pfortadersystems mit der Entwicklung einer portalen Hypertonie;
  • das Vorhandensein schwerer Symptome, die die Lebensqualität des Patienten erheblich verschlechtern;
  • Rückfälle nach vorheriger Behandlung;
  • Risiko eines Kapselbruchs oder anderer Komplikationen.

Es gibt drei Arten von chirurgischen Eingriffen, die bei zystischen Leberformationen durchgeführt werden können:

  1. Bedingt radikal. Bedingt radikale Methoden umfassen das Herausschneiden der Wände der zystischen Formation oder deren Schälen (Enukleation). Wann immer möglich, werden solche Operationen mit sanftem laparoskopischen Zugang durchgeführt..
  2. Radikale. Bei einer solitären zystischen Formation ist die Leberresektion eine radikale Behandlungsmethode, wobei eine polyzystische Organtransplantation angezeigt sein kann.
  3. Palliativ In diesem Fall wird die Entfernung der Bildung nicht durchgeführt. Eine Punktionsaspiration der in der Zyste enthaltenen Flüssigkeit kann durchgeführt werden, gefolgt von der Einführung von sklerosierenden Arzneimitteln in die Kavität. Eine Öffnung des Neoplasmas, seine Entleerung und Drainage usw. kann ebenfalls durchgeführt werden. Wenn sich die Formation im Lebertor befindet, kann die zystische Höhle entleert und ihre Wände an den Rändern der Operationswunde vernäht werden (Beuteltier). Bei polyzystischen Erkrankungen (ohne Anzeichen von Leber- und Nierenversagen) kann es zu einer Fensterung kommen, bei der die Wände der Formation teilweise herausgeschnitten werden.

In der postoperativen Phase ist es erforderlich, körperliche Anstrengung zu vermeiden, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und die Immunität zu stärken.

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